בליסטיקה: גורם, תסמינים, אבחון

הבאליזם הוא מגוון נדיר של היפרקינזה, המתבטא בתנועות רחבות היקף, חדות, זריקות (בליסטיות), המבוצעות בכוח רב, בעיקר בחלקים פרוקסיאליים של הגפיים. הג'ימבליזם שכיח יותר, אך ישנם מקרים של מונו-בוליזם ופרבליזם (בליסטיים על שני חלקי הגוף).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

הגורמים העיקריים של בליסטיקה:

I. טופס ראשוני - בליסטיקה דו צדדית תורשתית.

II. צורות משניות (בדרך כלל hemiballism):

1. סטרוקס.
2. תהליכים המגבילים שטח תוך גולגולתי.
3. פגיעה קרניברבראלית.
4. נגעים זיהומיים של מערכת העצבים.
5. הרעלה.
6. הפרעות מטבוליות
7. תהליכים דלקתיים (אנגיטיס).
8. התערבויות נוירוכירורגיות.
9. סיבות נדירות אחרות.

הסיבה הנפוצה ביותר - מחלת כלי דם במוח (שבץ איסכמי, דימום תוך-מוחי, התקף איסכמי חולף, דימום תת עכבישי, פקעת עורקים וורידים), פגיעה גרעין subthalamic לואיס וקשרים שלה.

Hemiballism מתואר גם פציעות של גרעין caudate, את הקליפה, כדור חיוור, gyrus הפריסנטלי או גרעיני התלמוס.

לרוב תסמונת זו מתפתחת בתאונות כלי דם באגן של thalamoperforating האחורי, חיבורים אחוריים או עורקים הקדמי הקדמי. יש נקודת מבט כי hemiballism הוא גרסה של hemichorei והוא מתואר לעתים קרובות כמו תסמונת של "hemichorei- hemiballism". הגורם הווסקולרי של ההמיבליזם הוא לעתים רחוקות הגורם לקשיי האבחון. תופעות קליניות אופייניות עם התחלה חריפה וסריקה CT הופכים את האבחנה לאמינה.

התהליכים שמגבילים את המרחב (גליומה ראשונית, גידול גרורתי, hemangioma cavernous) מתייחסים גם לגורמים הידועים של ההימליזם. סימנים קליניים ופרקיניים של לחץ תוך גולגולתי גובר, כמו גם נתוני הדמייה, הם קריטיים באבחון של צורה זו.

זיהומים כגון טוקסופלזמוזיס, עגבת, שחפת, קריפטוקוקוזיס וזיהום HIV מתוארים בין הגורמים של בליסטיקה.

תהליכים דלקתיים הקשורים בהפרעות חיסוניות, הם גם יכולים לגרום ballizmu (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, תסמונת antiphospholipid, תגובה חיסונית הרפס symplex, כוריאה Sydenham). בשורש הופעתה של המחלה הבליסטית במחלות אלה נמצא לעיתים קרובות דלקת של אנגיטיס (וזופתית מערכתית).

סיבות אפשריות אחרות: פגיעה מוחית טראומטית, כולל גנריות, נוירוכירורגיה (thalamotomy או גירוי התלמוס; subtalamotomiya או גירוי subthalamic; המחלף ventrikuloperonealny), הפרעות מטבוליות (היפרגליקמיה, היפוגליקמיה), הרעלת סמים (פרכוסים, גלולות למניעת הריון, levodopa, איבופרופן), tuberous טרשת נפוצה, הסתיידות הגרעינית הבסיסית, מצב פוסט.

Ballizm בילטראליים אופייני בצורות ראשוניות (גנטיות), אלא גם מגלה כלי דם, רעילה, פגיעה במיאלין (טרשת נפוצה) ומחל ניווניות אשר מתרחשות עם מולטיפוקליות או מפוזר נגע קורטיקליים.