אבחון של טרמפבוציטופיקה

אבחון מעבדתי של טרמפבוציטופיקה

בבדיקת מעבדה, טרומבוציטופניה היא פחות מ -100,000 / ³ מ"מ , עלייה במספר הטסיות הממוצע (MPV) מנתח דם אוטומטי ל-8.9 ± 1.5 מיקרומטר ³.

סיווג של מחלות טסיות בהתאם לגודל שלהם

MPV שודרג	נורמת MPV (7.1 מיקרומטר)	MPV מופחת
ITP ותנאים אחרים עם ייצור מוגבר וצריכת טסיות, כולל תסמונת DIC	מצבים בהם מח העצם הוא מזיק או מושפע ממחלות ממאירות	תסמונת ויסקוט-אולדריץ '
האנומליה של מאיה-הגלין	-	מחלת הצטברות
תסמונת אלפורט	-	חסר ברזל אנמיה
Mucopolysaccharidosis, תסמונת של טסיות "אפורות"
תסמונת טסיות "דולפות" (גבינה "שווייצית")	-	-
תסמונת טסיות מונטריאול	-	-
תסמונת ברנרד-סולייה	-	תסמונת טאר

בדם ההיקפי בחולים עם טרפוז טרומבוציטופני אידיופתי, בנוסף לטרומבוציטופניה, יתכן ויהיה איאוזינופיליה קלה. עם איבוד דם חמור, אנמיה מתפתח.

במח העצם, אשר מתבצעת להוציא מחלות המטולוגיות אחרות הן נבט גירוי megakaryocytic חלש "otshnurovku" טסיות מתחת erythroid נורמלי בשושלת מיאלואידית. חלק מהחולים מציגים eosinophilia קלה.

בשנת חקירת פרופיל קרישה, אופציונלי עם פורפורה תקן אידיופטית thrombocytopenic, מצביעים על עלייה של זמן דימום, מופחת או הכחשה קריש נעדר, מיחזור לקוי של פרותרומבין ב רמות נורמליות של פיברינוגן, זמן פרותרומבין והופעל זמן thromboplastin חלקית.

מחקרים מעבדה בחולים עם טרומבוציטופניה כוללים:

• בדיקת דם כללית עם כתם וקביעת מספר הטסיות;
• בדיקה של מח העצם לדקלם;
• ניתוח דם עבור ANF, אנטי DNA, חלק משלים של C3, C4, נוגדנים נוגדי טסיות, רמת glycocalicin פלזמה, מבחן קומבס;
• קביעת זמן פרותרומבין, זמן טרומבופלסטאין חלקי, רמת פיברינוגן, השפלת פיברינוגן;
• קביעת אוריאה, קריאטינין בדם, דגימות כבד;
• בדיקת דם לזיהומים אופורטוניסטיים (HIV, Epstein-Barr virus, parvovirus);
• הרחקה של צורות משניות של טרומבוציטופניה.

הקריטריונים העיקריים לאבחון טרפבוציטופטופ אידיופתי הם:

• היעדר סימנים קליניים של מחלות מערכתיות ואונקומטולוגיות;
• טרומבוציטופניה מבודדת עם מספר נורמלי של אריתרוציטים ולוקוציטים;
• מספר נורמלי או מוגבר של mgakaryocytes במוח העצם עם אלמנטים נורמליים erythroid ו מיאלואידית;
• החרגה של צורות משניות של תרומבוציטופניה עם hypersplenism, אנמיה המוליטית-angiopathic מיקרו, תסמונת קרישה תוך-כליה מפושטת, טרומבוציטופניה מושרת-סמים, זאבת אדמנתית מערכתית, זיהומים ויראליים (נגיף אפשטיין-באר, HIV, parvovirus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]