אבחון של שלפוחית השתן neurogenic

מצב שלפוחית השתן מוערך על ידי מספר השתנה ספונטנית ליום עבור משטרי שתייה רגילה טמפרטורה. סטיות מהמקצב הפיזיולוגי של השתנה ספונטנית הן הסימפטומים השכיחים ביותר של שלפוחית השתן.

כדי לקבוע את סוג של שלפוחית השתן neurogenic, יש צורך ללמוד את הקצב ואת נפח השתנה לנהל מחקר פונקציונלי של שלפוחית השתן.

מספר ההשתנה יותר מ 8 פעמים ביום קובע את סוג hyperrflexive של השתנה, השתנה 2-3 פעמים ביום - סוג hyporeflective.

Urodynamics משומשים פונקציה הערכה של דרכי השתן התחתונות על בסיס urofluometrii, cystometry מדרדר, profilometry, השופכה, הלחץ השלפוחית במהלך מילוי השלפוחית טבעי, אלקטרומיוגרפיה של סוגר פי הטבעת ואת שרירי רצפת האגן, farmakotsistometrii.

Uroflowmetry מבוצע עם התקן זה מתקן את עוצמת הקול ואת המהירות של שתן. השתנה מהירה היא סימן hyperreflexia, עקומה שטוח מציין עלייה בהתנגדות לשופכה, השתנה לסירוגין מתרחשת עם disyncia vesicoureteral.

Profilometry מגזר vesicourethral מציג את הפרופיל של שינוי בלחץ בסוף הקטטר במהלך החילוץ שלו במדים של השופכה ומספק אינדיקציה הפרעות אורגניות תפקודיות של מערכת השתן התחתונה.

Pharmacocytryry מאפשר הערכה אובייקטיבית של התגובה של שלפוחית השתן לתרופות מסוימות. Electromyography של sphincter אנאלי חיצוני משמש להערכת עקיף של הפונקציה של הספינקטר של שלפוחית השתן.

בעת ביצוע אולטרסאונד של שלפוחית השתן, ניתן לראות את חוסר אחידות קווי המתאר, להגדיל או להקטין את גודלו, ריקון שלם של שלפוחית השתן. ציסטוגרמות מציגות קווי מתאר לא אחידים, שינויים בצורת השלפוחית ושקעים בצוואר הרחם. בעזרת uroflowmetry, יש מאובחנת הרחם ureine- urethral dissynergy. על הרדיוגרפים של עמוד השדרה, החדירה של החוליות המותני מאובחנת בכ -13% מהמקרים.

נורמות של קצב היממה ואת נפח השתנה אצל ילדים

מחוון	בנות			בנים
	4-7 שנים	8-11 שנים	12-14 שנים	4-7 שנים	8-11 שנים	12-14 שנים
מספר השתנה ליום	6-7	5-6	4-6	2-5	5-6	4-5
נפח שלפוחית השתן, מ"ל:
מינימום	68	50	115	63	52	140
מקסימום	161	235	270	135	272	325
בינוני	130	155	197	107	140	190

למרות הסימפטומטולוגיה הדלה של השלב ההתחלתי של חוסר תפקוד שלפוחית השתן לא יגרית, התוצאות שלה חמורות מספיק, ועם הזמן, הן פחות מקובלות לטיפול טיפולי. לכן, אם הסימנים הראשונים של המחלה נמצאים, יש צורך להתחיל טיפול שמטרתו לתקן את התוצאה של היפוקסיה, מניעת זיהום של מערכת השתן לנרמל את שלפוחית השתן.

[1], [2], [3], [4]