אבחון הצטננות של ילד

אבחון הצטננות מבוסס על היסטוריה אפידמיולוגית, תמונה קלינית ונתונים על רינוסקופיה.

אבחון מעבדתי

בקורס חמור של rhinopharyngitis החריפה (נזלת) ובמקרה של אשפוז, המאפיין את רוב הילדים במהלך שלוש השנים הראשונות של חיים, לנתח דם היקפי, אשר במקרים מסובכים מגלה leukogram או נטייה נורמלי לויקופניה, lymphocytosis.

זיהוי של פתוגנים ויראליים של רינופרינגיטיס חריפה מתבצע רק במקרה של מחלה קשה במקרים של אשפוז של הילד. כדי לקבוע את האנטיגנים ויראלי, התגובה immunofluorescence של הדפסים מן הרירית האף משמש. בשנים האחרונות, ניתן להשתמש בתגובת שרשרת פולימראז (PCR) כדי לזהות מגוון רחב של נגיפי נשימה.

אבחון סרולוגי של הצטננות מבוססת על שימוש בתגובה hemagglutination עיכוב (RTGA), התגובה של hemglglutination ישיר ועקיף (RPGA, RNGA). משלימים תגובות קיבוע (RSK) ב sera מזווג של דם ורידי. עם זאת, נתונים אלה הם אפידמיולוגיים יותר מאשר משמעות קלינית.

שיטות לאבחון אטיולוגי של דלקת חדה בדרכי הנשימה בילדים

וירוסים	אימונופלורסנציה עם אנטיגנים	RPGA, RNGA, RTGA	RSK
שפעת	+	+	+
פרגריפ	+	RTGA	+
אדנווירוס	+	RTGA	+
רינווירוס	-	RPGA
וירוס מחשב	+	RPGA	+
Reovirus	+	-	-
Эnterovirus	-	-	+

במקרים של קורס ממושך עם חוסר יעילות של שיטות טיפול קונבנציונליות, ייתכן שיהיה צורך בזיהוי זיהומים מיקופלאסמיים, כלמידיים או אחרים. לשם כך, מרחם PCR מן הלוע ו / או האף משמשים seeded מן הלוע ואת האף התקשורת מזין הרגיל בינוני סבורו (לזיהוי של mycoses).

השיטה שיטת

בכל המצבים, במיוחד במקרים חמורים או מסובכים, מתבצע רינוסקופיה החושפת נפיחות, בצקת ושטיפה של רירית האף, כמו גם פריקה רירית או mucopurulent.

אבחנה דיפרנציאלית של הצטננות

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת חריפה חריפה חריפה מתבטאת רק בקורסה הממושך שלה, כאשר יש צורך להוציא את הטבע הלא זיהומיות של המחלה - אלרגי ו vasomotor, נזלת. דיפתריה של האף, גוף זר של חלל האף. החשיבות העיקרית היא ההיסטוריה, בדיקת ENT, כולל אנדוסקופיה של חלל האף, הרנטגן של האף, ולפעמים nasopharynx (פיברוסקופיה), סריקה אולטראסאונד.

[1], [2], [3], [4], [5]