
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שיטות להשתלת שיער
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 06.07.2025

השתלת שיער היא הליך שבו שיער מחלק אחד של הראש מושתל לחלק אחר שבו הוא חסר מסיבה כלשהי, מה שגורם לפגם קוסמטי חמור. הניתוח מתבצע באופן אמבולטורי בחדרים המצוידים בציוד מיוחד להשתלת שיער (מלקחיים ומכשירים כירורגיים אחרים) ובהרדמה.
בדרך כלל, הרדמה מקומית מספיקה להליך, כאשר האדם נשאר בהכרה, אך אינו חש כאב באזור הניתוח. אך אם נפח העבודה גדול, כלומר חסר שיער על שטח גדול של הראש או הגוף, מותר לבצע הרדמה כללית, שכן ההשתלה אינה מתבצעת עם שטח עור גדול, אלא עם פקעות בודדות, ולכן לוקחת זמן רב. במקרה זה, ההליך מתבצע תחת פיקוחו של רופא מרדים. נוכחותו חובה גם אם למטופל יש נטייה ללחץ דם גבוה או נמוך, תגובות אלרגיות, עם מחלות נלוות מסוימות, וגם אם למטופל יש עודף משקל או זקן.
נראה שכדי לקבל שיער בעובי רגיל, צריך לקחת פיסת רקמה ענקית המאוכלסת בצפיפות בבקעים, מה שאומר שצריכה להיות צלקת גדולה. למעשה, הכל לא כל כך עצוב. העובדה היא שבדרך כלל הבקעים ממוקמים על הקרקפת בקבוצות קטנות של 2-4 חלקים, תופסים אזורים מיקרוסקופיים על העור, כך שלא תמיד צריך אפילו לחתוך חלק עור עם זקיקים.
אבל אפילו אם לוקחים קטע עור עם זקיקים בודדים, המיקום נתפר בקפידה, ומשאיר אחריו צלקת שכמעט ולא מורגשת. ומכיוון שהעור נלקח בדרך כלל מאזור עם שיער עבה, הצלקת נשארת מכוסה על ידי שאר השיער.
בדרך כלל, שיער להשתלה נלקח מהחלקים העורפיים והצדדיים של הראש. בחירתם נובעת מעמידותן של הבצלים להשפעות חיצוניות שליליות ומפעולתו של דיהידרוטסטוסטרון, שהיא הסיבה לגדילתן התקינה לאורך החיים. לעומת זאת, הבצלים מהחלקים הקדמיים והקודקודיים רגישות מאוד, ולכן הן נושרות ראשונות.
הפקת יחידות זקיקות טבעיות בשיטת הזקיקים באמצעות ציוד מיוחד עם מחט שתל אינה דורשת שימוש באזמל או במכשירים מיקרו אחרים הפוגעים בשלמות העור.
אבל נטילת חומר ביולוגי כמו מתלה עור לפי השיטה הקלאסית דורשת מהרופא מיומנות בטיפול במכשירים כירורגיים. יתר על כן, יש לחתוך את המתלה לאחר מכן לחתיכות עור קטנות המכילות בין 1 ל-4 זקיקי שיער, אשר מוכנסות לחתכים מוכנים בחלק הקירח של העור.
אבל מספיק עם מילים כלליות, הגיע הזמן לשקול אילו שיטות להשתלת שיער קיימות.
שיטת FUT או השתלת יחידה זקיקית
זה כרוך בניתוח רציני. זה נקרא גם שיטת המתלה. לשיטה יש שם כזה משום שהחומר הביולוגי להשתלה במקרה זה הוא מתלה עור שנחתך מחלקו האחורי של הראש.
הרופא גוזם את השיער בחלק האחורי של הראש או בצד הראש כדי להקל על קבלת החומר להשתלה. הקרקפת באתר הניתוח מטופלת בחומר חיטוי. המטופל מקבל הרדמה (הרדמה מקומית או כללית). לאחר מכן, משתמשים באסמל מנתחים כדי לחתוך קטע עור בגודל לא יותר מ-10 על 3 ס"מ בחלק האחורי של הראש, המצויד בצפיפות בזקיקי שיער, ולאחר מכן מחולק לשתלים (יחידות דש המכילות 1-4 זקיקי שיער). אתר הניתוח בחלק האחורי של הראש נתפר.
לאחר מכן, נעשים חתכים באזור הקירח, שאליהם מוכנסים השתלים המוכנים, המספקים את צפיפות השיער הנדרשת. ושוב, הדבר יהיה תלוי במספר השתלים המושתלים. אם הצפיפות מתגלה לאחר מכן כלא מספקת, מבוצעות ניתוחים נוספים.
נכון, השיטה נחשבת טראומטית למדי, כך שאדם יכול לעבור את הניתוח לא יותר מ-3 פעמים בחייו. ניתוח חוזר ניתן לבצע לא לפני 6 חודשים לאחר הקודם.
וריאציה של טכניקה זו היא שיטת הרצועה, הכוללת הסרת רצועה באורך של כ-20-25 ס"מ, לא של עור אחד. שיטה זו משמשת כאשר צפיפות השיער הראשונית של אדם אינה מספיקה כדי לכסות את האזור המקריח. לאחר מכן, העור במקום השלכת נתפר.
היתרונות של טכניקות כירורגיות אלו כוללים:
- זמן פעולה קצר יחסית (בדרך כלל לא יותר מ-4 שעות),
- היכולת להשיג צפיפות שיער טובה על ידי השגת והשתלת מספר רב של שתלים (עד 12 אלף שתלים במספר הליכים),
- אחוז קטן של נזק לזקיקי השיער במהלך עקירת מתלה,
- שיעור הישרדות טוב של שיער מושתל,
- עלות יחסית נמוכה של ההליך.
בין החסרונות של שיטות הרצועה ניתן למנות:
- תקופה ארוכה של ריפוי פצע באתר ההשתלה; תקופת ההחלמה, בהתאם למורכבות הניתוח, יכולה להימשך בין שבועיים לשלושה חודשים,
- אובדן של כמה זקיקים בעת נטילת חומר ביולוגי,
- צלקת גדולה וגלויה בחלק האחורי של הראש או בצידי הראש במקום בו נלקחה מתלה העור,
- נוכחות של צלקות קטנות באתר החתכים שבהם הוכנסו השתלות קטנות,
- כאב באתר הניתוח,
- שיער המושתל בהליך אחד בדרך כלל אינו מספק צפיפות טבעית.
שיטת FUE
טכניקה שונה לחלוטין מהרצועה. היא נחשבת פחות פולשנית מהקודמת, מכיוון שהיא אינה דורשת חתכים גדולים, מה שאומר שלא יהיו תפרים עם צלקות גלויות.
השתלת שיער בשיטת FUE כרוכה בשימוש בציוד מיוחד - אגרוף, אשר חודר את העור ומוציא קטעים קטנים של 2-5 מ"מ המכילים מספר זקיקי שיער (יחידות פוליקולריות). ההליך מתבצע גם לאחר תספורת.
לאחר מכן, מבוצעים חתכים זעירים על העור הפגוע בעזרת סכין מנתחים או דקירות בעזרת מחט מיוחדת, לתוכה מוחדרים השתלים שהוסרו בנפרד. סימנים אדומים קטנים נשארים במקומות שבהם הוסרו השתלים, אשר לאחר מכן נרפאים במהירות והופכים לבלתי נראים.
שיטת FUE (השתלת שיער חלקה) מומלצת להתקרחות עד שלב 4. אחרת, אם אין מספיק חומר ביולוגי, יהיה צורך לקחת את הבצלים מחלקים אחרים בגוף (חזה, רגליים, זקן, חיק וכו'). השתלת שיער מהגוף לא משאירה עקבות גלויים במקומות שבהם הוצאה ההשתלה, אך חשוב להבין שמבנה השיער המושתל שצמח מחדש (אלה שנלקחו שלא מאזור הראש) יהיה שונה מאחרים, הם נוקשים ועבים יותר.
ניתן להשתמש בשיטה זו גם לשיקום גבות, שפמים, זקנים, ריסים וכו', וכן לבניית שיער על משטחי כוויות שנרפאו.
היתרונות של טכניקה זו כוללים:
- פחות טראומטי בהשוואה לחשפנות,
- היעדר צלקות גדולות לאחר הניתוח,
- נוכחות של סימנים כמעט בלתי נראים במקום צלקות מיקרו במקום הקרחת,
- פחות כאב בתקופה שלאחר הניתוח ומשכו קצר יותר (בדרך כלל עד 4 שבועות),
- היכולת להשתמש באזורי תורמים אחרים מלבד הראש,
- שתלים המתקבלים בשיטת FUE מכילים מספר גדול יותר של זקיקי שיער (כאשר העור נחתך לאזורים קטנים בשיטת הרצועה, הם מכילים בדרך כלל 2-3 זקיקים, בעוד שב-FUE, מוציאים יחידות זקיקיות מרובות רכיבים המכילות 3-4 זקיקים).
למרות הטראומה הנמוכה יותר והמראה האטרקטיבי יותר של ראש המטופל לאחר ההשתלה, לטכניקת FUE יש גם חסרונות חמורים:
- משך הפעולה ארוך פי 2 מזה של שיטות הרצועה,
- שיטת FUE מאפשרת השתלת כמות קטנה יותר של שיער מהקרקפת בהליך אחד, שתתאים במבנה לשיער שלא הושתל (עד 6,000 שתלים),
- חוסר אפשרות של ניתוח חוזר,
- מספר הנורות שניזוקו במהלך ההסרה גבוה יותר מאשר בשיטת הרצועה,
- שיער מושתל ניזוק במהלך תהליך הסרתו והשתלו בחזרה בעור, מה שאומר ששיעור ההישרדות שלו עשוי להיות נמוך יותר,
- המחיר עבור ניתוח FUE חלק גבוה יותר משום שהרופא צריך לעבוד קשה, להוציא יחידות זקיק אחת אחת במקום לחתוך קטע עור ולתת אותו לעוזרים שיחתכו אותו לחתיכות.
בחלק מהמרפאות, רופאים מציעים גרסה מודרנית של שיטות ה-Strip וה-FUE, כאשר השיער אינו נחתך לפני ההשתלה. כתוצאה מכך, לאחר הניתוח, האדם מקבל תסרוקת כמעט גמורה, והרופא - הזדמנות להעריך את תוצאת עבודתו. במקביל, לאדם יש הזדמנות, לאחר שכיסה את החסרונות (עקבות של דקירה וחתכים) בשיער, לנהל באופן מיידי את חייו הפעילים הרגילים.
נכון, יש כאן כמה ניואנסים. עבודה עם שיער ארוך היא תהליך עתיר עבודה הדורש מיומנויות וניסיון מסוימים, שלא לכל המומחים בתעשייה זו יש. והעלות של פעולה כזו יכולה להיות גבוהה משמעותית מאשר בעבודה עם שיער קצר.
שיטת HFE
זוהי טכניקה מודרנית, ששמה מפוענח כהוצאה ידנית של הזקיק (Hand Follicle Extraction). לעיתים ניתנת לשם הטכניקה משמעות מעט שונה, המפענחת את הקיצור Hair ForЕver, אשר יש לפרש כתסרוקת יפה או שיער לנצח. אולי משום ששם השיטה תואם את שם המרפאה היחידה ברוסיה, Hair ForЕver, המבצעת השתלת שיער באמצעות טכניקה זו.
שיטת HFE היא השתלת שיער ללא התערבות כירורגית, כלומר הרופא אינו מבצע אפילו חתכים מיקרוסקופיים. ההליך כולו מתבצע באמצעות מכשיר מיוחד (מחט שתל, בקוטר של עד 0.9 מ"מ, אשר מוציאה יחידות זקיקים ומשתילה אותן בקרקפת באזור המקריח).
שימוש במכשיר השתלה מאפשר לא לבצע חתכים מקדימים בעור, אלא להשתיל באופן מיידי את הבקעה לעומק נתון (בדרך כלל כ-1 מ"מ) מאזור אחד בראש לאחר, תוך התאמת זווית השיער, קירבה ככל האפשר לשיפוע מסת השיער העיקרית באזור נתון בראש. ברור שאין צורך בהרדמה כללית כאן, מכיוון שההליך פחות כואב ופחות טראומטי. משך הניתוח עשוי להשתנות בהתאם לאזור המטופל ולמספר הבקעות המושתלות.
השתלת שיער לא כירורגית בשיטת HFE צוברת פופולריות גוברת, ודוחקת את השיטות הקיימות בעבר לרקע. וזה מובן, כי יש לה יתרונות רבים על פניהן:
- טראומה קלה לרקמות, באתר הסרת השיער נותרו רק נקבים דקים בעומק קטן, אשר פוגעים בקצות העצבים,
- היעדר עקבות כלשהן מהניתוח לאחר תום תקופת ההחלמה והצורך להישאר בבית חולים לאחר הניתוח לטיפול מקצועי בתפרים, כמו בטכנולוגיות רצועות,
- אחוז גבוה למדי של שרידות שיער (עד 98%),
- היכולת להשיג את צפיפות השיער הרצויה ב-1-2 הליכים (בהליך אחד ניתן להשתיל למטופל עד 6,000 יחידות זקיקות, המורכבות מ-2-4 נורות, מה שכבר מספק תסרוקת עבה ויפה, אך עדיין קיימת האפשרות לבצע הליך נוסף ולהכפיל את צפיפות השיער, דבר ששיטת FUE אינה יכולה להציע),
- תקופת החלמה קצרה: פצעים נרפאים תוך 4-5 ימים, אי הנוחות נעלמת תוך שבועיים,
- השיער מתחיל לצמוח באופן פעיל לאחר 3 חודשים לאחר ההליך, דבר שלא תמיד אפשרי לאחר שימוש בשיטות אחרות,
- אפשרות להשתלת שיער למצח, הרלוונטית במקרים של קו מצח גבוה מאוד וקרחות בולטות (המנתח מתווה את קו המצח, שם מושתלות יחידות זקיקים מהחלק האחורי של הראש).
גברים רבים רואים בזקן אינדיקטור לגבריות, ברור שהיעדרו יכול לגרום לבעיות מסוימות אצל גבר, וזה גורם לו לפנות לעזרה ממומחים. שיטת HFE מאפשרת השתלת שיער לא רק למצח ולראש, אלא גם לאזורים אחרים, למשל, לזקן. אחרי הכל, היא מאפשרת להשיג לא רק את הצפיפות הרצויה, אלא גם את הזווית הנכונה של השיער. בנוסף, כמעט ולא נותרים עקבות במקומות שבהם השיער מוחדר לאזור הזקן, וזה גם חשוב.
באמצעות שיטת HFE, אם אין לכם שיער משלכם, תוכלו לנסות להשתיל שיער מאדם אחר, אך כפי שכבר הזכרנו, זה לא תמיד נותן את התוצאות הצפויות. בדרך כלל בלתי אפשרי לדבר על תאימות של פרמטרים ביולוגיים של שיער של אנשים אחרים. ברוב המכריע של המקרים, חומר ביולוגי זה נדחה על ידי גוף המקבל. תוכלו לנסות לקחת קרוב משפחה כתורם שיער, באופן אידיאלי תאום זהה. וגם אז, הסיכון לדחיית שיער עדיין גבוה. זוהי מערכת החיסון שלנו, המגנה על הגוף מפני פלישת חומרים זרים.
כיום, ישנן הצעות להשתלת שיער מלאכותי, אשר השתלתו תקל על חייהם של חולים שאיבדו לחלוטין את שיערם, כאשר בלתי אפשרי למצוא תורם מתאים. אין תקווה מיוחדת להצלחת ניתוח כזה, ולכן הוא מתבצע בשני שלבים. ראשית, מתבצע הליך ניסיוני על שטח קטן בגוף והתוצאות נצפות במשך 2-4 שבועות, כלומר תגובת מערכת החיסון לשתלים זרים לגוף.
אם אין דחייה, יש להמשיך לשלב השני של ההליך, השתלת שיער מלאכותי (מ-600 עד 8000). ברור שמספר רב של שערות אינו מושתל בבת אחת, נדרשים מספר מפגשים במרווח של 2-3 שבועות.
השתלת חומר מלאכותי מתבצעת לעיתים רחוקות ביותר, כאשר אין דרכים אחרות לעזור לאדם. אחרי הכל, שיער מלאכותי דורש טיפול מיוחד בעתיד, וגם זה לרוב לא עוזר לו להיראות טבעי. בדרך כלל, בימים הראשונים, אדם די מרוצה מהתוצאה, אך בהמשך החומר דהה, מסתבך ומאבד את דמיונו לשיער טבעי.