א-מיניות אצל גברים ונשים

מבין ההגדרות של חוסר חשק מיני, כמו גם עניין ורצון לקיים יחסי מין, א-מיניות עוררה את המחלוקת הרבה ביותר בעשור וחצי האחרונים.

אם נתחיל מהגדרת המיניות האנושית, אזי יש להגדיר את ההפך שלה כהיעדר צורך פיזיולוגי ורגשי במגע מיני.

היבטים רפואיים של א-מיניות

לדברי כמה מומחים, א-סקסואליות היא סוג של נטייה מינית והיא משתלבת באותה קטגוריה כמו הטרוסקסואליות, הומוסקסואליות וביסקסואליות, במיוחד לאור העובדה שיש קהילות שלמות של "א-סקסואליות".

חוקרים מאוניברסיטת קולומביה הבריטית (ונקובר, קנדה) הגיעו למסקנה שא-מיניות אינה מצב פסיכיאטרי וגם לא סימפטום של הפרעה נפשית בעלת אופי מיני. וקריטריוני הסיווג מספקים עילה לסיווג מצב זה כנטייה מינית ספציפית.

מצד שני, על פי ה-DSM-IV (מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות), הפרעות חשק מיני - הפרעת חשק מיני היפואקטיבית ותשוקה מינית מעוכבת - מסווגות תחת הסעיף "הפרעות אישיות מיניות ומגדריות", המאופיין בהיעדר פנטזיות מיניות ותשוקה לפעילות מינית.

אבל כבר ב-DSM-V5, נעשו שינויים והערות, שמסתכמות בנקודות הבאות. כדי שהפרעות בתשוקה המינית ייחשבו כליקוי, הן חייבות להיות מלוות בשינויים נפשיים ופיזיולוגיים משמעותיים קלינית ולגרום לחרדה קשה וקשיים בין-אישיים חמורים. יחד עם זאת, אין להסביר הפרעות אלו על ידי הפרעות נפשיות אחרות, השפעות של סמים, מחלה אחרת או א-מיניות.

לפיכך, ההבדל העיקרי בין תפקוד מיני לקוי אלה לבין א-מיניות הוא שחולים עם ההפרעות סובלים מחוסר חשק מיני, בעוד שאנשים המחשיבים את עצמם כא-מיניים כלל לא אכפת להם מכך.

באופן מעשי, בהתחשב במצב זה מעבר לתחום הבעיות הרפואיות, מומחים ממליצים לא לבלבל את המטופל על ידי קישור סף עוררות מינית נמוך אצל נשים עם היעדר צורך פיזיולוגי ורגשי במגע מיני, כלומר, פריג'ידיות וא-מיניות. למרות שפריג'ידיות נחשבת להפרעה היפואקטיבית של תשוקה מינית, היא לרוב אידיופטית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אין נתונים עדכניים שפורסמו על שכיחות הא-מיניות, אך סטטיסטיקות מלפני יותר מעשור רשמו כמעט 70 מיליון מבוגרים ברחבי העולם כא-מיניים.

על פי כתב העת Sex Research, נכון לסוף שנת 2004, 0.4-1% מאוכלוסיית בריטניה (מתוך 39 מיליון מבוגרים) ראו את עצמם כא-מיניים.

3.3% מהנשים הפיניות וכ-1.6% מהנשים הצרפתיות, כמו גם כמעט 2% מבוגרות המכללות בניו זילנד, הודו שמעולם לא חשו משיכה מינית לאף אחת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל א-מיניות

מחקר חוסר התשוקה המינית המתמשך ממשיך להיחקר על ידי מומחים בתחומי הפסיכיאטריה, הסקסולוגיה והפסיכולוגיה, אך הם טרם הגיעו לנקודת מבט משותפת לגבי הגורמים לא-מיניות, למרות הדיון הנרחב בבעיה זו בחוגים רפואיים.

רבים מאמינים כי גורמי סיכון אפשריים למצב זה כוללים חרדה, לחץ ודיכאון; חוויות מיניות מרתיעות או טראומות אחרות; ובעיות בריאותיות שונות (פסיכוסומטיות, רמות הורמוני מין, תפקוד מיני לקוי). לדוגמה, א-מיניות אצל גברים קשורה לרוב לרמות טסטוסטרון נמוכות (אם כי לא נערכו מחקרים קליניים בנושא זה).

חוסר חשק לקיום יחסי מין עשוי להיות תוצאה של קשיים הקשורים ביישומם, או בעיות במערכות היחסים בין בני זוג מיניים?

יש המנסים לקשר את הפתוגנזה של א-מיניות עם חוסר איזון של נוירוטרנסמיטרים מעוררים ומעכבים - דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין, הפועלים על ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח (שמייצרים ומשחררים לדם הורמוני מין כמו אוקסיטוצין, פרולקטין, הורמון מגרה זקיק והורמון לוטאין).

וביולוגים העלו את הרעיון שאולי כך מתחילה הטרנספורמציה של היצר המיני של האוכלוסייה האנושית. אחרי הכל, בניגוד לבעלי חיים (עם רצונם האינסטינקטיבי להזדווג ולהתרבות למען הישרדות המין), היצר המיני של בני אדם מכוון זה מכבר לרבייה. זכרו את פרויד, שהאמין ללא תנאי בעליונותו של היצר המיני בהתנהגות האנושית וטען שרק הנאה פיזית המתקבלת במהלך יחסי מין מספקת שחרור פסיכולוגי.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים א-מיניות

איך יודעים אם למישהו יש תסמינים של א-מיניות? זו לא הימנעות מינית, לא שם נרדף לפרישות, לא ליבידו נמוך (שיכול להיגרם מבעיות בריאותיות), לא תוצאה של חוסר איזון הורמונלי או פחד מיחסי מין.

יתר על כן, א-מיניים יכולים להיפגש, לחוות קשר רגשי (אהבה אפלטונית), להביא ילדים לעולם. אפילו עוררות או אורגזמה אינן סותרות מצב זה, וחלק מהא-מיניים מקיימים יחסי מין אם יש להם בן זוג רומנטי שרוצה בכך.

אגב, ישנם סוגים שונים של א-מיניות: רומנטית - מערכות יחסים לא מיניות שלעתים קרובות קשורות לאמפתיה וחיבה, ולא רומנטית - קשר רגשי ופסיכולוגי עמוק ללא יחסי מין.

משיכה רומנטית, נטולת תשוקה מינית, יכולה להיות הטרומורפית - כלומר, כלפי אדם מהמין השני, או, בהתאם, הומומורפית.

חברי הקהילה הא-מינית המקוונת הגדולה בעולם, AVEN, אומרים שבעולם שבו הכל סובב סביב מין, אנשים רבים הסובלים מחוסר חשק מיני עלולים להרגיש מודרים לשוליים עקב תווית כבעלי הפרעה מינית. דבר זה יכול להוביל לדימוי עצמי נמוך, חרדה ונטייה לדיכאון.

למרות שמדענים החוקרים את הפיזיולוגיה של הא-מיניות מציעים שבמצב זה היכולת לעוררות גניטלית אינה נעלמת, ייתכנו קשיים במה שנקרא עוררות סובייקטיבית - ברמת הנפש והרגשות.

[ 10 ], [ 11 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים העיקריים של א-מיניות נוגעים למערכות יחסים עם אנשים בעלי רמת צורך רגילה ביחסי מין.

לכן, א-מיניים עדיף להתרועע עם אחרים כמותם, וחלקם עונדים טבעת שחורה על האצבע האמצעית של ידם הימנית כצורת זיהוי.

בחברות מערביות מודרניות, חוויה מינית נחשבת למאפיין מרכזי של החיים הטובים. זה נהדר עבור אנשים שנהנים ממין. אבל א-מיניותם של אלו שאינם נהנים ממנו לא צריכה להיות מוצגת כאנומליה.

[ 12 ], [ 13 ]

אבחון א-מיניות

האבחון המוצע של א-מיניות מורכב מזיהוי היעדר חשק מיני. לשם כך, קיים מבחן פשוט מאוד לא-מיניות, המאפשר להבין עד כמה אדם א-מיני.

המבחן מורכב מהשאלות הבאות:

• האם סקס יכול להיחשב כמשהו מלוכלך או אסור?
• האם אתה מרגיש מבוכה או אי נוחות כשאחרים מדברים על מין?
• האם לדעתך אפשר לחיות בלי סקס?
• האם יכולות להתקיים מערכות יחסים בין אנשים ללא אינטימיות מינית?
• האם אפשר לחיות חיים מלאים עם גבר או אישה בלי אינטימיות?
• איך את/ה מרגיש/ה לגבי קיום יחסי מין?
• האם אי פעם הרגשת לא בנוח בגלל שאין לך את אותם רגשות מיניים כמו הסובבים אותך?

[ 14 ]

א-מיניות של הנוער המודרני

בני נוער חווים "משבר זהות" עם תחילת גיל ההתבגרות, והמיניות שלהם והעניין שלהם בצד המיני של החיים הם חלק מתהליך ההתבגרות הטבעי.

העניין המיני בקרב צעירים, כמו גם בקרב מבוגרים, יכול להשתנות מאוד ותלוי בנורמות תרבותיות ובמוסר השורר בחברה, בנטייה מינית, בשליטה חברתית וברמת החינוך המיני. יש לזכור שהמוח אינו מתבגר במלואו עד גיל 25, ובחלק מכך, צעירים וצעירות רבים אינם מסוגלים לקבל החלטות מושכלות ולצפות את ההשלכות של התנהגות מינית: הריון לא רצוי; הדבקה במחלות המועברות במגע מיני, כולל HIV/איידס.

פסיכולוגים נוטים לראות את הא-מיניות של בני נוער מודרניים, ובמיוחד בני נוער אמריקאים, בבעיות של חינוך מיני. על פי מחקר שנערך במספר מוסדות חינוך (בקרב תלמידים מעל גיל 17), במהלך "סיטואציה מינית", 81.2% מהנשאלים לא חשו עניין מיני, ו-75.8% חוו חרדה ופחד במהלך מגע מיני.

כפי שכותב כתב העת The Journal of Marriage and Family, מחקרים מראים כי 10% עד 40% מהצעירים בארה"ב ובמדינות מערביות אחרות אינם מקיימים יחסי מין לאחר גיל 18. ובגיל 25-29 - 5%.

אבל נראה שהיפנים שברו את כל השיאים בא-מיניות: לפי נתוני 2012, ל-61.4% מהגברים הלא נשואים בגילאי 18-34 לא הייתה חברה, וליותר מ-49% מהנשים באותו גיל לא היה להן בן/בת זוג מינית. במקביל, יותר מ-25% מהגברים והנשים הצעירים הלא נשואים מתחת לגיל 30 מעולם לא קיימו יחסי מין.

"אורח החיים נטול המגדר" הפך פופולרי בקרב צעירים בסין, כאשר א-מיניות מוצגת לרוב בקרב בנות המתגוררות בערים גדולות.