"סגנון ים תיכוני" לגברים ולנשים: מה מראה סקר MEDIET4ALL בקרב 4,010 איש

צוות בינלאומי ניתח כיצד גברים ונשים דבקים בתזונה ים תיכונית ובאורח החיים הקשור אליה - פעילות גופנית, שינה, הרגלים חברתיים. המחקר מבוסס על 4,010 תשובות מקוונות מ-10 מדינות ועל מדד MedLife המאומת, אשר מעריך לא רק מזון, אלא גם הרגלי אכילה וגורמים התנהגותיים. התוצאה העיקרית: הציון הכללי "ים תיכוני" דומה עבור המינים, אך הדרכים להשגתו שונות. נשים טובות יותר בהקפדה על המלצות תזונתיות, גברים - בפעילות ומעורבות חברתית.

רקע המחקר

הגישה הים תיכונית כבר מזמן הולכת מעבר ל"מה לאכול": היא עוסקת באורח חיים (אוכל + הרגלי אכילה + פעילות גופנית, שינה, חברתיות) המקושר לתוצאות בריאותיות טובות יותר. אך ההיענות בפועל אליה משתנה באופן משמעותי בין מדינות וקבוצות אוכלוסייה ויכולה להיות תלויה במגדר, גיל, רמת פעילות ומחסומים בחיי היומיום. זו הסיבה שמחברי פרויקט MEDIET4ALL יצאו לבחון את התמונה באופן רחב והשוואתי - על פני מספר מדינות בו זמנית ועם תשומת לב מיוחדת להבדלים מגדריים.

לצורך הערכה זו נבחר מדד MedLife המאומת - כלי המודד במכוון לא רק תזונה, אלא גם הרגלי תזונה ומרכיבים התנהגותיים. הוא מחולק לשלושה חלקים: (1) תדירות צריכת מוצרים ים תיכוניים "ליבה", (2) הרגלי אכילה יומיומיים (דגנים מלאים, סוכר במשקאות, חטיפים וכו'), (3) מרכיבי אורח חיים (פעילות גופנית, מנוחה, מנהגים חברתיים). בנוסף, המשתתפים מילאו סולמות מאומתים של פעילות, שינה, בריאות נפשית, מעורבות חברתית ומחסומים סובייקטיביים - כדי לראות את ההקשר שבו נוצר סגנון האכילה.

ההתמקדות בהבדלים מגדריים אינה מקרית: גברים ונשים משיגים לעתים קרובות "ים תיכוני" בדרכים שונות - חלקם חזקים יותר באוכל, אחרים בתנועה ובפעילות חברתית; ונשים נוטות יותר לחוות הפרעות שינה ומצוקה פסיכולוגית, מה שעלול להקשות על שמירה על הרגלי חיים בריאים ללא תמיכה נוספת. הבנת ההבדלים הללו חשובה לפיתוח התערבויות ממוקדות ורגישות למגדר.

מבחינה מתודולוגית, MEDIET4ALL הוא מחקר מקוון בינלאומי חתך-רוחב של 4,010 משתתפים מ-10 מדינות בגיל ממוצע של כ-36 שנים. בעוד שתכנון זה אינו מוכיח סיבתיות ופגיע לדיווח עצמי, גודל המדגם הגדול והשימוש בכלים מאומתים מספקים "פרוסה" נדירה וניתנת להשוואה של האופן שבו אנשים בונים בפועל את אורח חייהם הים תיכוני - והיכן בדיוק הם זקוקים לעזרה.

כיצד זה בוצע?

מחקר MEDIET4ALL הוא סקר חתך בינלאומי המשתמש בקבוצת שאלונים מאומתים. המשתתפים (גיל ממוצע 36.0 ± 15.1 שנים, 59.5% נשים) השלימו את מדד MedLife (28 פריטים) וסולמות של פעילות, שינה, בריאות נפשית והשתלבות חברתית.

• מדד MedLife כולל 3 בלוקים:
  • תדירות מזון (15 נקודות),
  • הרגלי תזונה (7),
  • סגנון חיים (6).
    המשתתפים חולקו לשלישונים: מחויבות נמוכה (<12), בינונית (12-16), גבוהה (>16) (טווח 0-28).
• בנוסף: IPAQ-SF (פעילות גופנית), ISI (נדודי שינה), DASS-21 (לחץ/חרדה/דיכאון), SLSQ (סיפוק מהחיים), שאלוני חסמים וצרכים לתמיכה.

ממצאים מרכזיים

הציון הסופי של MedLife לא היה שונה בין המינים, אך מבנה הציון כן. נשים עקבו יותר אחר ההמלצות לגבי פריטי מזון, גברים - לגבי פעילות גופנית והתחום החברתי. במקביל, התגלו הבדלים מגדריים בשינה, עישון והצורך בתמיכה.

• בלוק 1. תדירות מזון: לנשים יש סכום גבוה יותר (Z=−4.83; p <0.001).
  • נשים נטו יותר לעמוד בצריכה המומלצת עבור: בשר אדום, בשר מעובד, ביצים, ירקות, שמן זית, עשבי תיבול/תבלינים ותפוחי אדמה ( p < 0.001).
  • גברים - לפי: דגים/פירות ים, ממתקים, קטניות ( p = 0.001).
  • אין הבדל: בשר לבן, מוצרי חלב דלי שומן, אגוזים/זיתים, פירות, דגנים.
• בלוק 2. הרגלי תזונה: בסך הכל, אין הבדלים, אך לפי נקודות:
  • נשים - עדיף להשתמש בדגנים מלאים, חטיפים פחות תכופים, פחות סוכר במשקאות;
  • גברים - יותר מים/חליטות, יין מתון, שליטה טובה יותר במלח.
• בלוק 3. סגנון חיים (פעילות/פנאי/חברתיות): גברים נמצאים גבוה יותר (Z=−9.3; p <0.001) - יותר פעילות גופנית, ספורט קבוצתי ופגישות עם חברים; נשים נוטות יותר לצפות בטלוויזיה.
• שינה ובריאות נפשית: נשים הראו מדדי שינה גרועים יותר (יעילות, חביון, משך) וחומרת נדודי שינה גבוהה יותר, כמו גם מצוקה פסיכולוגית רבה יותר; הן דיווחו לעתים קרובות יותר על צורך בתמיכה פסיכו-סוציאלית, פיזית ותזונתית ( p < 0.001).
• עישון: גברים מעשנים סיגריות לעתים קרובות יותר ( p <0.001), נשים עישנו נרגילה לעתים קרובות יותר ( p <0.05); עם זאת, היו יותר נשים לא מעשנות בקרב הנשים ( p <0.001).
• קטגוריות היענות (נמוכה/בינונית/גבוהה): ההתפלגות על פני השלישונים לא הייתה שונה בין המינים.

קישורים לפעילות, שינה ובריאות נפשית

ככל שציון MedLife גבוה יותר, כך התמונה של תנועה, שינה ונפש טובה יותר. במדגמים גדולים, לא רק ה"משמעותיות" חשובות, אלא גם גודל ההשפעות - כאן הן מתונות אך יציבות.

• קורלציות חיוביות:
  • עם פעילות גופנית ( r = 0.298),
  • עם מעורבות חברתית ( r = 0.227),
  • עם שביעות רצון מהשינה ( r = 0.181).
• קורלציות שליליות:
  • עם נדודי שינה ( r = -0.137),
  • דיכאון ( r = -0.115),
  • מתח ( r = -0.089),
  • חרדה ( r = -0.076).

מה המשמעות של זה בפועל?

המחברים מציעים לדבר לא על "דיאטה", אלא על אורח חיים ים תיכוני (MedLife) - חבילת הרגלים שבה אוכל, תנועה, שינה וחברתיות פועלים יחד. יחד עם זאת, כדאי "להתאים" התערבויות למגדר.

• עבור נשים (חזקות יותר במזון, חלשות יותר בפעילות, יותר מחסומים ומצוקה):
  • פורמטים של פעילות קצרה ויומיומית (הליכות קבוצתיות, אימונים קצרים),
  • תמיכה בשינה ותמיכה פסיכולוגית,
  • שמירה על חוזקות - ירקות, דגנים מלאים, סוכר במידה.
• לגברים (חזקים יותר בפעילות/חברתיות, חלשים יותר מבחינת פריטי מזון):
  • דגש על ירקות/שמן זית/דגנים מלאים,
  • הפחתת מתוקים והיות מודע יותר לאלכוהול/מלח,
  • מניעת עישון טבק.

הצהרות אחריות חשובות

זהו מחקר חתך: הוא אינו מוכיח סיבתיות והוא פגיע להטיה (דיווח עצמי, נחשקות חברתית, תת-שליטה על סוציו-תרבות). מערכי נתונים גדולים מגדילים את עוצמת הנתונים - והבדלים קטנים מאוד יכולים להפוך למשמעותיים סטטיסטית. יש לפרש את הממצאים באופן מעשי, לא רק לפי ערכי p.

מַסְקָנָה

גברים ונשים מגיעים ל"סגנון הים תיכוני" בדרכים שונות. נשים טובות יותר בהתבוננות במרכיבים התזונתיים, גברים - הפיזיים והחברתיים. ככל שציון MedLife הכללי גבוה יותר, כך יש יותר תנועה, שינה טובה יותר והרגיעה של הנפש. משמעות הדבר היא שתוכניות אורח חיים בריא ציבוריות יעילות יותר בהיותן רגישות למגדר ובעלות מרכיבים מרובים - כך שמד-לייף הופך לא לדיאטה, אלא לסביבה.

מקור: Boujelbane Ma ואחרים. תובנות ספציפיות למגדר לגבי היצמדות לתזונה ואורח חיים ים תיכוני: ניתוח של 4,000 תשובות מפרויקט MEDIET4ALL. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904