כדור הרזיה עם טעם כספית: מחקר שבדק 47 תוספי תזונה ומצא כי ל-1 מכל 4 היה מדד סיכון מעל הסף

תוספי תזונה לירידה במשקל הם אחד הפלחים ה"מגוגלים" ביותר בשוק התוספים: הרכבם מורכב לרוב ממרכיבים מרובי מרכיבים (עד תריסר פריטים), המינונים מגוונים, וחומרי הגלם הם לרוב ממקור צמחי - מאצות ועד קליפות של פירות אקזוטיים. מוצרים כאלה עשויים "להגיע" עם זיהומים מאדמה ומים, כולל מתכות כבדות. חוקרים פולנים בדקו עד כמה אמיתי עומס הכספית מתוספי תזונה פופולריים לירידה במשקל וכיצד הוא משתווה לרמה המרבית המותרת של האיחוד האירופי לתוספי תזונה (100 מק"ג/ק"ג). במקביל, הם חישבו את EDI/EWI (מינון יומי/שבועי משוער), %TWI (נתח הצריכה השבועית הסובלת) ואת THQ - אינדיקטור חסר ממדים לסבירות לתופעות לוואי בצריכה כרונית.

רקע המחקר

שוק תוספי התזונה ל"ירידה במשקל" בנוי באופן כזה שתריסר מרכיבים צמחיים מתאספים לעתים קרובות בקפסולה אחת - החל ממיקרו-אצות (ספירולינה, כלורלה) ועד תמציות תות, קפה ירוק וגארסיניה. לחומרי גלם צמחיים יש גם חסרון: הם עלולים לצבור זיהומים ממים ואדמה, כולל מתכות כבדות. זה נכון במיוחד לגבי מיקרו-אצות: על פי ביקורות, מוצרים מסחריים המבוססים על ספירולינה/כלורלה מכילים לעתים קרובות כמויות זעירות של כספית, קדמיום, עופרת וארסן, והרמה תלויה במידה רבה במקום הגידול ובטכנולוגיית הטיהור. לכן, אפילו תוספי תזונה "טבעיים" אינם מבטיחים תכולת מתכות "אפס" - בקרת ייצור של כל אצווה חשובה.

באיחוד האירופי, כספית במוצרי מזון מוסדרת כ"כספית כוללת", ועבור תוספי מזון, הרמה המקסימלית המותרת היא 0.10 מ"ג/ק"ג (100 מיקרוגרם/ק"ג). זהו "סף תווית" יחיד, אך בעת הערכת הסיכון הבריאותי, נלקחת בחשבון המנה האמיתית הנכנסת לגוף, תוך התחשבות במנה היומית. רשות בטיחות המזון האירופית (EFSA) ממליצה להתמקד בצריכה השבועית הסובלת (TWI): עבור מתילכספית - 1.3 מיקרוגרם/ק"ג משקל גוף לשבוע, עבור כספית אנאורגנית - 4 מיקרוגרם/ק"ג/שבוע. היחס בין המנה המתקבלת עם המוצר לבין ה-TWI הוא שמראה עד כמה "משמעותית" תרומתם של תוספי תזונה בהשוואה למקורות אחרים (בעיקר דגים ופירות ים).

במחקרים מעשיים, אינדיקטורים אינטגרליים כגון EDI/EWI (מינון יומי/שבועי משוער) ו-THQ (מקדם סיכון מטרה) - מדד סיכון כרוני חסר מימדים - מחושבים לעתים קרובות יחד עם ריכוז המתכת. נוח לקרוא זאת כך: אם THQ < 1, ההסתברות לתופעות לוואי עם צריכה ארוכת טווח נמוכה; אם THQ ≥ 1, אות האזעקה אינו אומר "חריגה מהנורמה", אלא מצביע על כך שבמינונים ובמשך הזמן הנלקחים, לא ניתן לשלול את הסיכון, וכדאי לבחון את מקור חומרי הגלם, המינונים והתרומה המצטברת ממוצרים אחרים בתזונה. זה חשוב במיוחד עבור תוספי תזונה עם אצות: מותגים ואצוות שונים יכולים להיות שונים בכספית בסדר גודל, אם כי כולם "מתאימים" רשמית למגבלה הכללית של האיחוד האירופי.

לבסוף, ההקשר עבור הצרכן: התורם העיקרי לחשיפה למתילכספית בקרב אירופאים מגיע בדרך כלל מדגים ופירות ים (במיוחד מינים טורפים), בעוד שתרומתם של תוספי תזונה היא לרוב מינימלית - אך היא יכולה להיות מורגשת בצריכה יומית ארוכת טווח של מוצרים עם רכיבים "רגישים" ללא בקרת איכות. מכאן הכללים הפשוטים: בחרו מותגים עם תעודות ניתוח שקופות, אל תחרגו מהמינונים המומלצים וזכרו ש"טבעי" ≠ "בטוח כברירת מחדל".

מה ואיך הם עשו את זה

הצוות אסף 47 תוספי מזון מהשוק הפולני (בתי מרקחת ובאינטרנט, 2023-2024): טבליות (n=30) וכמוסות אבקה (n=17). ה"טריקים" העיקריים של הפורמולות הם ספירולינה, כלורלה, תות לבן, "שעורה ירוקה", גרסיניה קמבוגיה, קפה ירוק, ל-קרניטין, מנגו אפריקאי ועוד. כספית נמדדה באמצעות מנתח ספיגה אטומית AMA-254 (שיטת מיזוג). לאחר מכן, תכולת הכספית הושוותה לתקן האיחוד האירופי וחושבו EDI/EWI, %TWI (עבור כספית אנאורגנית ומתיל, וסכום שלהם) ו-THQ.

דמויות מפתח

• טווח כספית: 0.12 עד 46.27 מיקרוגרם/ק"ג; חציון 2.44 מיקרוגרם/ק"ג; ממוצע כ-5.8 מיקרוגרם/ק"ג (בטבלאות: AM 5.80±8.47 מיקרוגרם/ק"ג). כל הדגימות נמצאות מתחת לתקן האיחוד האירופי של 100 מיקרוגרם/ק"ג. מקדם השונות הוא 146%, הפער גדול.
• לפי רכיבים (ממוצע): כלורלה 21.58, תות לבן 10.98, ספירולינה 6.13, "שעורה צעירה" 5.09, גרסיניה 3.99, קפה ירוק 2.10, מנגו אפריקאי 1.57, ל-קרניטין 1.07 מק"ג/ק"ג. לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות, אך דווקא המיקרו-אצות (כלורלה/ספירולינה) הן שהניבו את הממוצע והטווח הגבוהים ביותר (CV 91-108%).
• לפי צורה: עבור "אבקות בכמוסות" תכולת הכספית הממוצעת היא 7.15 מיקרוגרם/ק"ג, עבור טבליות 5.03 מיקרוגרם/ק"ג ( p > 0.05).
• עומס צרכנים: צריכת EDI ממוצעת עבור כל הדגימות היא כ-0.011 מיקרוגרם ליום, אך בין המינימום למקסימום הפער הוא ~1800×. ה-%TWI (נתח הסבילות של EFSA) נע בין 0.0009-1.23% - כלומר, רחוק מהסף.
• מדד סיכון (THQ): 36 דגימות <1 (לא סביר שיגרמו לתופעות לוואי בצריכה כרונית), אך 11 מתוך 47 THQ ≥1 (טווח 1-17.31). תוספי תזונה בודדים ב"אזור האדום" הזה כללו ספירולינה (4 דגימות), כלורלה (2), תמצית תות לבן (2), ואחד מכל אחד מהמרכיבים מנגו אפריקאי, גרסיניה ותה ירוק.

איך לקרוא את זה בשפה פשוטה

כל הבדיקות לא חרגו ממגבלת האיחוד האירופי, והנתח המשוער של צריכת כספית "מותרת" שבועית הוא בדרך כלל שבריר אחוז. אבל THQ אינו "חוק", אלא דגל סיכון: אם המדד הוא ≥1, אז עם המינון ומשך הניתוח שאומץ, לא ניתן לשלול את ההסתברות לתופעות לוואי שליליות באוכלוסייה. זו הסיבה שהמחברים שמו "אות צהוב" עבור חלק מהדגימות (בערך כל רבע). שוק התוספים הוא הטרוגני מאוד: אפילו בתוך "קטגוריה" אחת (למשל, כלורלה), מנות ומותגים שונים יכולים להיות שונים בסדר גודל.

מה המשמעות של זה עבור הקונה - מסקנות מעשיות

• אל תשווה בין "טבעי" ל"בטוח". חומרי גלם מבוססי צמחים לעיתים קרובות "מושכים" זיהומים מאדמה ומים; אצות רגישות במיוחד לכך. בדוק את היצרן וחפש פרוטוקולי בקרה.
• לצורה ולמינון יש חשיבות. בממוצע, ה"אבקה בקפסולה" הראתה רמות כספית מעט גבוהות יותר מאשר בטבליות (אם כי לא מובהקות סטטיסטית). אין לחרוג מהמינונים המומלצים, ולהימנע מ"מרתונים" ללא הפסקות.
• התבוננו בהרכב. אם הפורמולה מכילה מיקרו-אצות (כלורלה/ספירולינה) או תות לבן בחזית, הסיכון להיתקל בשונות כספית גבוהה יותר גבוה יותר - בחרו מותגים עם דיווח שקוף.
• היו מודעים ל"אפקט הציפייה". סקירות שיטתיות מראות יעילות צנועה של תוספי "ירידה במשקל"; התחושה של "כבר עשיתי משהו" יכולה להחליש את השליטה העצמית ולהפריע לשינויים אמיתיים בתזונה ובפעילות גופנית.

למי שמבין (רגולטורים ומעבדות)

• תקנה: המגבלה של האיחוד האירופי לתוספי תזונה היא 100 מיקרוגרם/ק"ג עבור כספית; אף דגימה לא חרגה ממנה. עם זאת, מדדי הסיכון (THQ) עבור חלק מהמוצרים הם ≥1, דבר המצביע על ההטרוגניות של השוק ועל חשיבות הבקרה הספציפית לאצווה.
• היכן מרוכזים ה"זנבות": דיאגרמות הקופסאות מראות שלחלק מהיצרנים יש ערכים חריגים (עד 40-50 מיקרוגרם/ק"ג), אם כי החציון נמוך. זהו טיעון בעד סינון קבוע של חומרי גלם ומוצרים מוגמרים.
• תקשורת סיכונים: אפילו עם %TWI נמוך, הצרכן רואה "טבעי" ו"ירידה במשקל" ועשוי ליטול את התוסף באופן עצמאי במשך חודשים; כדאי לתייג לא רק "יתרונות" אלא גם מגבלות משך זמן, תוך התייחסות ל-THQ/EDI.

מגבלות המחקר

זהו חתך של 47 מוצרים משוק לאומי אחד; מנות גדולות יותר ואזורים גיאוגרפיים היו משנים את התמונה. העיצוב של המחבר בוחן רק כספית (לא נמדדו מתכות אחרות), וישנן מעט השוואות ראש בראש בין מותגים. לבסוף, THQ הוא הערכה מודלית; הוא אינו מספיק כדי להגיע למסקנות קליניות לגבי בריאותו של אדם מסוים.

מה לבדוק בהמשך

• מגוון רחב של מזהמים (קדמיום, עופרת, ארסן) באותן קטגוריות של תוספי תזונה.
• ניטור קבוצות של מיקרו-אצות וחומרי צמחים, כאשר ההתפשטות היא מקסימלית.
• שיטות מוסכמות לחישוב THQ/EDI בהוראות כך שהקונה יראה לא רק "צמח - תועלת", אלא גם "כמה ולכמה זמן".

מקור ראשון: ברודזיאק-דופירלה ב. ואחרים. ניתוח ריכוז הכספית בתוספי תזונה התומכים בירידה במשקל והערכת סיכונים בריאותיים. Nutrients 2025;17(11):1799. https://doi.org/10.3390/nu17111799