^

בריאות

טיפול בתסמונת פוסטרומבופלאבית

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

למרות העובדה כי הפתולוגיה הזאת כמו PTS, המאופיינת להרס בלתי הפיך של מנגנון השסתום של הוורידים של הגפיים התחתונים, לא ניתן לחטא על ידי תרופות, הרופאים לא ויתר. אחרי הכל, בעזרת תרופות יעילות, דחיסה, ופיזיותרפיה, פעילות גופנית, והתאמת אורח החיים יכול להאט את התקדמות המחלה, כדי לשמר את היכולת לעבוד ולעשות את החיים לקלים יותר עבור חולים אשר עקב מחלה לא יכול לעמוד ממש.

טיפול תרופתי

לטיפול בתסמונת פוסט-טרומבוטיים רופאים רושמים מספר סוגים של תרופות שיכולות לחזק את קירות וריד ולהגן עליהם מפני השפעה שלילית של גורמים מטרידים, לשחזר את זרימת הדם, לחסל תהליך דלקתי בתוך כלי ולהפחית כאב, כדי למנוע היווצרות של קרישי דם (בורידים). באמצעות טיפול תרופתי ניתן לשחזר ניקוז לימפה ולמנוע את החדירה של לימפוציטים מופעל מן הדם לרקמות רכות.

חולים מקבלים טיפול כמובן דרך parenteral (הזרקת או בצורה של טפטפת), בעל פה (עבור בעל פה) ותרופות מקומיות. משך הטיפול הרגיל הוא לפחות חודשיים.

מאז הגורם לתסמונת פוסט-טרומבוטיים נחשב קריש דם שנוצר ולמקם אותו שינויים מאוחר יותר על התרופות הקדמיות המסייעות למנוע את תהליך היווצרות פקיק: סוכנים טסיות ועל תרופות נגד קרישת דם. הראשונה להפחית את האפשרות של הדבקה יחד טסיות, והשני משפר את זרימת הדם, על ידי צמצום צמיגות של הדם, וזה גם מניעת פקקת.

אנטיגרגנטים כוללים: "חומצה אצטילסליצילית", "Ticlopidine", "Clopidogrel", "Pentoxifylline", "Aspigrel", וכו '

בין נוגדי קרישה המשמש למניעת פקקת ורידים עמוקים, ניתן לזהות: "קומדין", "הפרין", "phenindione," "dalteparin" "Sulodexide", "nadroparin" ואח.

אבל מניעת היווצרות טרומבוס לבדה לא תעזור. זה עוזר לשחזר את זרימת הדם ב recanalization של כלי הדם, אבל אין כל השפעה על מצב של ורידי קירות ושסתומים.

ישנם מספר תרופות שיכולות לשפר את מצבם של הקירות הוורידים ואת השסתומים, להגדיל את הטון של כלי, ובכך לנרמל את microcircululation ו לימפה ניקוז פונקציה. תרופות אלה נקראות phlebotonics. רשימת התרופות יעילות PTS למצוא: "Detraleks", "Rutoside", "Vazoket", "Endotelon", "Antistax", "Troxevasin", "Phlebodia".

עם דליות ורידים משניים, השימוש phlebotonics המקומי בצורה של משחות, קרמים ותמיסות מוצג גם. זה אותו "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton". 

להקל על מצבם של חולים עם PTS יכול וסוכנים חיצוניים כגון "הפרין משחה", "Lioton", "Venobene", "Venoruton", "Rutoside", "indovazin" כי יש fleboprotektornoe, אנטי דלק פעולה נוגדת. התקשורת המקומית זה עם אפקטים שונים, חלק מהתרופות לעיל הן תרופות שילוב בו זמנית לספק מספר פעולות שימושיות.

אז "Venobene" מכיל heparin ו dexpanthenol, המספק את התרופה עם antithromotic, אנטי דלקתיות ו regenerative פעולה, כלומר. זה משפר microcirculation של הדם על פני השטח ואת כלי חילוף החומרים תהליכים רקמות רכות באתר של היישום. "Indovazin" אנטי דלקתי נגד גודש כוללת אינדומטצין רכיב, גם מסייע להסיר כאב angioprotector ו Venotonik troxerutin, אשר בין היתר משפר את trophism של רקמות רכות באזור הפגוע.

עם תסמונת postthrombophlebitic כלי הדם יש תהליך דלקתי כרונית. כדי להילחם בו, המטופלים נקבעים NSAIDs אוראלי המסייעים להפחית את חומרת הדלקת והכאב הנגרם על ידי זה. אלה יכולים להיות התרופות הבאות: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Ryopirin, וכו '

כדי להילחם בצקת בצוואר וגודש ורידי, משתנים פופולרי "Furosemide", "Mannitol", "Lasix" נקבעו. למרות הרופאים רבים מאמינים כי טיפול כזה במקרה זה אינו יעיל ואפילו לא בטוח, בגלל הסרת בכפייה של נוזל מהגוף עושה את הדם צמיג יותר, אשר הפתולוגיות של כלי הוא מאוד לא רצוי. בנוסף, אופי הבצקת בחסר ורידי הוא שונה במקצת מאשר באותן מחלות שבהן משתנים נכללים באופן פעיל במשטר הטיפול (אי ספיקת כליות, לב וכלי דם).

הפלבולוגים המקומיים, בניגוד לפלבולוגים האירופאים, המוגבלים בדרך כלל למינויים של תרופות פלבוטוניות ותרופות מקומיות, דבקים במשטר טיפול תלת-שלבי, תוך שימוש בכל קבוצות התרופות הנ"ל.

בשלב 1, עם משך של 1-1.5 שבועות, המטופלים הם prescribed טיפול בהזרקה עם antaggregant ו אנטי דלקתיים סוכני non-steroid. בנוסף, נוגדי חמצון הם שנקבעו, אשר ויטמינים הם חלק (למשל, B6, E, וכו '). ובנוכחות של כיבים trophic, טנק הוא נזרע טיפול אנטיביוטי הוא prescribed.

2 שלב, שנמשך 2-4 שבועות, להמשיך ולקבל סוכנים אנטי טסיות, ונוגדי חמצון (אתה יכול ללכת על מנת ליצור הקבלה בעל פה), אבל הוסיף להם flebotoniki וסמים המשפרים את תהליכי ההתחדשות ברקמות (reparants), למשל, זריקות "Solcoseryl" או " .

קליטת הפליטה נמשכת ובשלב 3 של הטיפול, שנמשך לפחות 6 שבועות. יחד עם זאת, אמצעים חיצוניים לנרמל את זרימת הדם ואת תהליכים מטבוליים ברקמות השטח משמשים באופן פעיל. אם יש הפרעות trophic, המתבטאת דרמטיטיס פריחות אקזמטיות, חולים עשויים גם להיות prescribed אנטיהיסטמינים.

טיפול פיזיוטרפי של דליות ורידים

פיזיותרפיה בתסמונת פוסטרומבופלאבית יכולה להיות נקבעת בתקופות שונות של טיפול. במקביל, שיטות שונות של השפעה פיזית לרדוף את המטרות שלהם:

  • interstitial אלקטרופורזה מרפא עם venotonics נועדה לשפר את מצבם של הקירות ורידי, הגברת הטון שלהם, התנגדות ללחץ דם מוגבר,
  • טיפול אבק שניתנו בבית דליות משניות וכיבים טרופיות, משפר את זרימת הדם ואת זרימת לימפה באזורים שנפגעו מן המחלה, מפחית נפיחות, מקדם פצעי exudate מוגלה טיהור מעכבת גידול וזיהום מגביר את תהליכי ההתחדשות,
  • אלקטרופורזה עם אנזימים proteolytic הוא prescribed עבור ulcers trophic ומקדמת את הריפוי של נגעים בעור כגון,
  • עיסוי לימפה ניקוז מגרה את זרימת הלימפה, מטפלת לימפוסטזיס ורידים דליות, מפחיתה נפיחות של הרגליים, נגרמת על ידי הצטברות של נוזל בחלל בין תאיים,
  • תדירות נמוכה מגנטותרפיה משפרת ניקוז לימפתי, מסייע להפחית נפיחות וכאב, מגרה את זרימת הדם, בעוד בתדירות גבוהה משפר את תפקוד מערכת הצומח,
  • אלקטרופורזה עם תכשירים המונעים פיברוזיס (פיתוח רקמת חיבור במקום של ספיגת הטרומבוס) של הקיר הוורידי (למשל, עם טריפסין)
  • טיפול אולטרסאונד מסייע להפחית את המינון של אנטיביוטיקה בטיפול בכיבים טרופיים ולגרום לריפוי פצעים בתוך שבוע,
  • טיפול לייזר עבור דליות ורידים ו PTFs יש אפקט אנטי דלקתי, anti-edematous ו משכך כאבים,
  • טיפול בוץ משמש להקלה על בצקות, כאבים וכבדות ברגליים,
  • darsonvalization משמש כדי לעורר ניקוז לימפה, לשפר תהליכים מטבוליים ברקמות, להאיץ תהליכים regenerative,
  • אלקטרופורזה עם נוגדי קרישה מסייע להפחית צמיגות הדם ולשפר את זרימת הדם במערכת ורידי,
  • אינפרא אדום saunas לתרום לחזק את הקירות של כלי הדם, להקל על הכאב ואת הכבד ברגליים, לעורר את זרימת הדם של כלי הגפיים התחתונות,
  • הדופק magnetotherapy, amplipulse, תרפיה diadynamic לתרום להגברת הטון של הקיר ורידי, לחזק את כלי הדם, לשפר את זרימת הדם בהם,
  • חמצן, חמצן אמבטיות אוזון להפחית את ההשלכות של מחסור בחמצן של רקמות, אשר עולה כתוצאה של הפרעות במחזור הדם.

בשנת דליות משנית הנגרמת על ידי תסמונת postthrombophlebitis, רופאים יכולים לרשום אמבטיות רגל מרובות: טרפנטין, מלח, ראדון, מימן גופרתי, בוץ, וכו ' בחירת הפיזיותרפיה נקבעת על-ידי הרופא על פי חומרת החומרה ורמת חומרתה כתוספת לטיפול תרופתי.

טיפול דחיסה. שיטה זו של טיפול במחלות ורידים עם PTF ו ulcers trophic ניתנת תשומת לב מיוחדת, שכן שנים רבות של ניסיון בשימוש בו מראה תוצאות מרשימות. יותר מ -90% מהחולים שהשתמשו בטיפול זה מזה זמן רב הצביעו על ירידה ניכרת בסימפטומים לא נעימים. אבחנה חוזרת הראתה שיפור משמעותי במצב של כלי הדם הוורידים של הרגליים. הרוב המכריע של החולים עם ulcers trophic ציין ריפוי מהיר ויעיל של אותם, אשר קשה להשיג בשיטות אחרות.

טיפול דחיסה כלול בתכנית הכוללת ומשמש לאורך כל תקופת הטיפול. המטופל צריך תמיד ללבוש גרביים דחיסה וגרבונים, ובהיעדרם, תחבושת איבר מושפע עם תחבושת אלסטית. אגב, תחבושת אלסטית נחשב יעיל יותר בתחילת הטיפול, כי זה מאפשר לך להתאים את הצפיפות של חבישה ורמת דחיסה. אבל עם נורמליזציה של מצבו של המטופל, עדיף לעבור סריגים דחיסה מיוחדת.

לבישת גרבי אלסטיות יש השפעה חיובית על הוורידים ברגליים, לא מאפשרת להם להיות מתוח תחת הלחץ של הדם, נותן להם סוג של מנוחה על זמן ההחלמה, תוך טיפול רפואי עוזר לחזק את טון קירות כלי הדם.

למרבה הצער, חלק מהחולים מציינים אי נוחות מסוימת, מחריפים את מצבם ואת איכות חייהם. אנשים כאלה יכולים להיות מומלץ להשתמש תחבושות מיוחדות שאינם stretchable של החברה הגרמנית Varolast, אשר לווסת את דחיסה תלוי אם האדם נמצא במנוחה או פעיל זז. תיקון לחץ על כלי מסייע למנוע אי נוחות בעת לובשת תחבושת. הכללה של הדבק אבץ תחבושות מאפשר להשתמש בהם לטיפול של כיבים trophic, אשר לרפא מהר יותר עם חיטוי.

אם תסמונת פוסט-trombophlebitic קשה בדמות הבצקת לימפתית, כמו פצעים לא לרפא במשך זמן רב אפילו תחת שפעת הטיפול, רופאים משתמשים בטכניקה של דחיסת פנאומטי לסירוגין המשתמשת מכונה מיוחדת, אשר יש שרוול אוויר מיוחד עם אספקת אוויר מתכווננים. זה מאפשר לך לשנות את הלחץ באופן עקבי, בהתאם לצרכים של חלקים שונים של איבר. הנוהל נועד לשפר את זרימת ורידי והוא שימושי במיוחד עבור חולים אשר, מסיבות שונות, לא יכול לקחת נוגדי קרישה.

סגנון חיים של חולים. האפקטיביות של טיפול שנערך עם PTF תלויה במידה רבה על הרצון של החולה לחזור לחיים מלאים. ובשביל זה תצטרך לוותר על כמה הרגלים רעים, אולי לשנות את העבודה שלך או מקצוע, ולשנות את הדיאטה שלך.

מהן הדרישות של הרופאים לחולים עם תסמונת פוסט-thrombophlebitic:

  • מאז הייצוב של המטופל לאחר הטיפול שלו נעשה על בסיס אשפוז, החולה מקבל את רישום המרקחת ב phlebologist או כירורג כלי דם ומסכים לעבור בדיקות רפואיות רגילות ומחקרי אבחון מינה, את התדירות שבה נקבע בנפרד.
  • רגליים כואבות דורשות מאמץ פיזי, כלומר. עבודה גופנית כבדה, נשיאת מטענים כבדים, שהייה ממושכת על הרגליים למטופלים אסורה בהחלט, כי כל זה יוצר עומס גדול על כלי הדם הוורידים של הגפיים התחתונות.
  • עם הגבלת הפעילות הגופנית יש ביקוש לשינוי בפעילות העבודה, אם יש לעמוד זמן רב על מנת למלא את תפקידיו המקצועיים, לעבוד בתנאי טמפרטורות גבוהות או נמוכות, רטט גבוה ולבצע חפצים כבדים.
  • יש הרגלים רעים אלה כמו עישון ושתיית השפעה שלילית על מצב כלי הדם, שכן עשן סיגריות ואלכוהול במינונים גבוהים נחשבים להרעיל את הגוף, גורמים רעיל והרס של מערכת הדם. לפעמים הרגלים אלה, אשר אהובים על ידי רבים, הופכים אחת הסיבות לכאבים כואבים ברגליים, אשר מעידים על מערכת כלי הדם לא בריא. ברור כי מי שעוסק בשיקום הבריאות צריך לוותר על התמכרויות מזיקות.
  • היפודינמיה מעולם לא תרמה לשיקום הבריאות. זה רק על הגבלת המאמץ הפיזי, אבל הפעילות המוטורית במקרה זה לא צריך להיות רק נשמר, אלא גם בתוספת תרגילים של תרגילי פיזיותרפיה. מתי ובאיזו מידה יוקצו התרגילים של הטיפול המימוש, ימונה הרופא המטפל. והשיעורים עצמם צריכים להיעשות בהנחיית מאמן מנוסה.

  • אף אחד לא מופתע מהעובדה כי איכות המזון שלנו תלוי במצב של כלי הדם, כי חומרים מועילים מזיקים להיכנס למחזור הדם מהרכבו. הדיאטה של אספקת החולה חייבת להיות מותאמת כך שהוא הוסר מוצרים שתורמים לשיפור צמיגות דם ועלול להשפיע לרעה על הקיר וסקולרית (לדוגמא, כולסטרול גבוה, או תוספים כימיים מזיקים שיש להם השפעה רעילה על הגוף).

תסמונת פוסט-טרומבופלאבית היא מחלה שאי אפשר לרפא אותה לחלוטין, אך מצב בריאותו של המטופל תלוי במילוי דרישות הרופא להליכים רפואיים ושינויים באורח החיים. וככל שניתן יהיה להאט את התקדמות המחלה, כך יישאר האדם מסוגל לעבוד ולשרת את עצמו ללא עזרה מבחוץ.

תרופות יעילות

טיפול תרופתי אינו מסוגל לתת לאדם התאוששות, אבל הוא מסוגל לשמור על כלי עבודה במשך זמן רב במצב העבודה, לחזק אותם לעצור את התהליכים ההרסניים המתרחשים בתוך הוורידים והעורקים. כדי לשמור על הפונקציונליות של מערכת ורידי, רופאים רושמים תרופות של תוכנית אחרת. קחו חלק מהתרופות היעילות ביותר.

נתחיל לשקול את ההכנות מ phlebotonics, אשר להגדיל את הטון של כלי הדם ולשפר ניקוז לימפתי. המנהיג המוכר בקרב ההכנות של קבוצה זו הוא התרופה phlebotonic polyvalent Detralex, אשר זמין בצורה של טבליות מיועד לניהול בעל פה. התרופה יש ונטוני מובהק פעולה angioprotective. זה מונע גודש ורידי, מגביר את ההתנגדות של הוורידים כדי למתוח, מפחית את חדירות של כלי קטן. התרופה הוכיחה שוב ושוב את יעילותה בטיפול בפאתולוגיות כרוניות של הגפיים התחתונות.

עם אי ספיקת ורידים ו לימפוסטזיס הנגרמת על ידי תסמונת Postthrombophlebitic, Detralex נקבעת במינון של 1000 מ"ג ליום, אשר צריך להיות מחולק 2 מנות מחולק. הקבלה הראשונה היא בזמן ארוחת הצהריים, השני - בערב. קח את הגלולה בזמן אכילה.

התווית נגד היחידה לשימוש של התרופה, ציין בהוראה הרשמית, הוא רגישות יתר למרכיביה. מרשם של התרופה לנשים בהריון אפשרי רק באישור של גינקולוג מיילד. הניסויים לא גילו השפעה שלילית של התרופה על העובר, אך לא בוצעו מחקרים בבני אדם.

תופעות לוואי תכופות במהלך נטילת התרופה נחשבים התגובות של דרכי העיכול: בחילה, הקאות, נפיחות, שלשולים. לעתים רחוקות יש סחרחורת, כאבי ראש, החמרה של המצב הכללי, גילויים דרמטולוגיים בצורה של פריחות על הגוף ועל גירוד.

"Rutoside" - angioprotector glycoside kvartsetin, אשר נקרא אחר שגרתית, כך שהפעולה של התרופה דומה ההשפעות של קבלת ויטמין P. זה מפחית את החדירות של כלי דם קטנים, מחזקת את הוורידים ו דפנות עורקים, מפגרי צבירה כדורית. אי ספיקה ורידית ותהליכי ספיקה במערכת הלימפה, טיפוסי של תסמונת פוסט-טרומבוטיים, התרופה מפחיתה באופן משמעותי את הכאב ואת הנפיחות של רקמות רכות, זה עוזר להילחם הפרעות טרופיות תהליך כיבה.

מופק בצורה של טבליות (פורטה) או כמוסות עבור הממשל הפנימי ג'ל לטיפול מקומי.

טבליות ו טפסים קפסולרית צריך לקחת עם האוכל. כמוסות בדרך כלל לקחת 2-3 יח '. ליום ולטאבלטים - 2 יח '. (אחד לכל פגישה) עם קורס של לפחות 2 שבועות. אבל עם הפרעות ורידיות כרוניות ולימפוסטזיס, ניתן להגדיל את המינון 2-3 פעמים, כך שלא צריך לדאוג לגבי מנת יתר עם התרופה. ההשפעה הטובה ביותר יכולה להיות מושגת אם אתה לוקח חומצה אסקורבית במקביל.

ג 'ל יש אפקט קירור עוזר להילחם בתסמונת הכאב ונפיחות עם יישום חיצוני. זה צריך להיות מיושם על העור ושפשף עם תנועות עיסוי פעמיים ביום. במקרה זה, היעלמות הסימפטומים מתרחשת בתוך 2-3 שבועות. עם זאת, הרופאים ממליצים להמשיך בטיפול במשך שבועיים לפחות כדי לתקן את התוצאה.

התרופה היא התווית בשלושת החודשים הראשונים של ההריון (במיוחד בצורה של צורות אוראלי), כמו גם עם רגישות אישית מרכיביו, מתבטא כתגובות אלרגיות. תופעות לוואי של התרופה מוגבלת תגובות של מערכת העיכול (כובד המראה בבטן, גזים, הפרעות שרפרף), כאבי ראש (לפעמים תלונות על התחושה הדומה גאות בגיל המעבר), תגובות אלרגיות. טיפול מקומי עשוי להיות מלווה במראה של גירוי על העור והתפרצויות באתר היישום.

"Flebodia" הוא anioprotector של הייצור הצרפתי על בסיס bioflavonoids עם פעולה סלקטיבית. אין לה השפעה על הטון של כלי הדם העורקים. מטרתו היא להגביר את הטון של כלי דם ורידיים קטנים (ורדים), אשר תורמת לשיפור של זרימת ורידים לימפה ניקוז. כמו כן, התרופה יש השפעה מתונה אנטי דלקתית ו antaggregant.

התרופה ניתנת בצורה של טבליות לניהול בעל פה עם מינון של 600 מ"ג. חדירה של דרכי העיכול לתוך הדם, הוא מתרכז בעיקר בקירות של ורידים גדולים וקטנים. התוכן של החומר הפעיל ברקמות הסובבות הוא הרבה יותר נמוך.

הקצה את התרופה לסימפטומים המתאימים לתמונה הקלינית של תסמונת פוסט-thrombophlebitic, כגון חומרה וכאב בגפיים התחתונות, בצקת של הרגליים, הפרעות טרופיות. קח את הגלולה שאתה צריך מן הבוקר לארוחה 1 Tablet ביום. מהלך הטיפול בתרופה נמשך כ -2 חודשים.

התרופה אינה נקבעת לרגישות יתר למרכיבי התרופה. לרוב, תגובות כאלה מתרחשות ביחס לצבע האדום (E124) המופיע בתרופה. כאשר ההריון נלקח, התרופה אינה אסורה, אבל את הצורך ואת הבטיחות של הממשל שלה צריך להיות מוסכם עם הרופא. אבל כאשר הנקה, לקחת את התרופה לא רצוי בכלל.

תופעות לוואי של התרופה דומים אחרים venotonics: הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, תגובות אלרגיות קלות בצורה של פריחה וגירוד על הגוף.

"Indovazin" - אמצעי משולב המבוסס על ביופלאבונואיד troxerutin עם פעולת angioprotective (חומר פעיל "Troxevasin" תרופה פופולרית) ו סטרואידיות מרכיב אנטי דלקתי שנקרא "אינדומטצין". Troxerutin מפחית את החדירות של נימי הוורידים מגביר טונוס, אנטי דלקתי ביחס לפעולה אנטי בצקים אל הרקמות הרכות שמסביב, משפר תזונה הסלולר. Indomethacin מגביר את הפעולה של troxevasin, שכן יש לה השפעה אנטי דלקתית מובהקת, היא משחררת כאב ונפיחות של הרגליים היטב.

ההכנה מיוצרת בצורה של ג'ל או משחה ומיועדת ליישום מקומי באתר הנגע. התרופה חודרת בקלות לתוך הרקמות ומסירה במהירות את תסמונת הכאב ומגבירה את הטמפרטורה במקום הדלקת.

התרופה מיועדת לטיפול בחולים מעל גיל 14 שנים. החל אותו על העור של רגל חולה 3-4 פעמים ביום בעדינות לעסות אותו. המינון היעיל נקבע על ידי אורך של רצועת שמנת דחוס מתוך הצינור. בממוצע, זה צריך להיות 4-5 ס"מ, אבל לא יותר מ 20 ס"מ ליום.

לתרופה המשולבת הזאת יש יותר התוויות נגד. בנוסף לרגישות יתר למרכיבי התרופה והסוכנים מקטגורית NSAIDs, זה כולל אסתמה, תקופת ההיריון וההנקה. הסוכן החיצוני לא צריך להיות מיושם על פצעים פתוחים, ולכן, עבור ulcers trophic, השימוש בו מוגבל.

ברוב המקרים, "Indovazin" אינו גורם לתופעות לוואי. לעיתים נדירות מתקבלים תלונות על ההשפעה המרגיעה של התרופה, המתבטאת בתחושה של צריבה וחמימות על העור, אדמומיות הרקמה, הופעת הפריחות והגירוד. עם שימוש ארוך טווח, בנוסף לתגובות מקומיות, תופעות דיספטיות מערכתיות ושיבושים קלים בתפקוד הכבד, המתבטאים בעלייה באנזימים ספציפיים, התקפי אסטמה, תגובות אנאפילקטיות.

"ונוטון" הוא תכשיר צמחים בעל השפעה ונטונית, אנטי-דלקתית ואנטי-אדמטית. זה זמין בצורה של Balm (תמיסת), ג 'ל ו כמוסות, הרכב אשר עשוי להיות שונה במקצת, אבל הם יכולים לשמש כל כדי לטפל פוסט thrombophlebitic תסמונת.

בשנתי ה המזור מכיל תמציות של זרעי ערמון ושיבולת שועל, פרי Sophora ורואן, עלי אגוז, עשבי תיבול celandine ותרופות תלתן מתוקים. עם ההרכב הזה תרופה טבעית מפחית החדירות נימי, משפר הקיר ורידי והופך אותם גמישים יותר, משחזר ורידים krovenapolnenie מפחית קרישת הדם, מקדם את הפרשת הכולסטרול הרע, ביעילות נלחמת דלקת ובצקת.

ג'ל יש הרכב דומה, אשר בתוספת של שמנים אתריים (מנטה, לימון, ערער), אשר מסייעים ביעילות להילחם ברשת כלי הדם על הרגליים. כמו תמיסה, המרכיב העיקרי בו הוא תמצית ערמון סוס, אשר משמש כסוכן Venotonic טוב antithrombotic.

כמוסות "ונוטון" יש הרכב שונה לחלוטין:

  • תמצית של שום, אשר משפר את זרימת הדם, מנקה כלי ויש לו השפעה אנטיבקטריאלית על הגוף כולו,
  • תמצית כוסמת, עשירה מועילה לכלי בריאות כגון חומר ורוטין אשר משפר עורקת וכלי ורידים, מונעת חדירות נימי מפחית ההתקשות שלהם, מפחית נפיחות הנגרמת כישלון lymphovenous
  • ויטמין C, הפחתת צמיגות הדם וחיזוק הכלים, אשר יש אפקט נוגד חמצון מובהק.

Balm מיועד לטיפול סיסטמי של דליות ורידים, כלומר. זה צריך להילקח בעל פה, בדילול 1 כפית. הכנה 50-60 מ"ל של מים. קח את התרופה חצי שעה לפני הארוחות 3 או 4 פעמים ביום, אבל לא יותר מ 20 מ"ל ליום. קורס הטיפול מורכב 20 ימים, לאחר מכן אתה יכול לעשות הפסקה של עשרה ימים לחזור על הטיפול.

כמוסות "Venoton" יש לקחת עם מזון, 1 PC. 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 21-28 ימים, אתה יכול לחזור על זה 2-3 פעמים בשנה.

הג'ל משמש לטיפול מקומי במחלה. זה מוחל על העור עם שכבה קטנה 2 או 3 פעמים ביום, ולאחר מכן שפשף עם תנועות עיסוי. לאחר החלת המוצר, אפקט טוב גורם ללבוש של סריגה דחיסה או שימוש תחבושות אלסטיות להדק את הוורידים השטחיים של הגפיים חולה.

התוויות נגד לשימוש של התרופה בכל צורה שהיא נחשבת רגישות יתר שחרור לרכיב סמים, בנוכחות דימום פנימי, או נטייה לכך, הפרעות כליות קשה (במיוחד צורות perroralnyh), אנגינה, אפילפסיה. התרופה לא נעשה שימוש במהלך ההריון הנקה (אפילו צורות חיצוניות).

כמוסות "Venoton" מותר להשתמש מגיל 12, תמיסת ג 'ל בטיפול של ילדים אינם משמשים בכלל.

היישום של ג'ל דורש קצת זהירות. זה לא יכול להיות מיושם על פני השטח של פצעים, אבל זה יכול להיות מיושם על עור שלם סביב כיבים trophic שיכולים להופיע עם PTF. זה גם לא מומלץ לשפשף את המוצר אינטנסיבי לתוך העור. תנועות צריך להיות עדין, לא טראומטי.

תופעת לוואי נפוצה של צורות שונות של התרופה היא האפשרות לפתח תגובות אלרגיות עם רגישות מוגברת של האורגניזם לרכיבים שונים של תרופה צמחית מורכבת. עם יישום מקומי של התרופה, הכל מוגבל בדרך כלל לאדום של העור, פריחות גירוד, לפעמים חולים להבחין חום ושרוף באתר של יישום של ג 'ל. עם טיפול בעל פה, סיבוך כמו בצקת Quincke אפשרי.

חליטות או קפסולות קבלת עשויה גם להיות מלווה שמאל כאבים בחזה, קצב לב מוגבר (טכיקרדיה), ירידה בלחץ דם, אי נוחות במערכת העיכול (בחילות, הפרעות בעיכול, צרבת, שלשול).

צורות מינון עודפות בעל פה ממנת יתר של סמים עלולות לגרום להופעת תסמינים אשר באה לידי הביטוי כמו הופעת כאבי הראש, הפרעות במערכת העיכול (אפשרי גם הקאות), סחרחורת והתעלפות, הנשימה לקויה. כאשר תסמינים כגון צורך דחוף לשטוף את הקיבה ואת לקחת מספר מספיק של טבליות "הופעל פחם" (1 לכל 10 קילו משקל גוף של הקורבן), או כל סופג אחר.

כל התרופות המפורטות הנמצאות בטיפול בתסמונת פוסטרומבופלאבית ניתנות לרכישה בבית המרקחת ללא מרשם רופא. אבל כולם מספקים תיקון של מינון בהתאם הפתולוגיה הקיימת ואת מידת החומרה שלה, וזה בלתי אפשרי ללא מינוי של רופא. תרופה עצמית במקרה זה לא יכול להביא את התוצאה הצפויה, אבל רק נזק, מחמירות מצב כבר לא אטרקטיבי.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

טיפול כירורגי

מאחר שהטיפול השמרני בתסמונת פוסט-טרומבופלאבית אינו מאפשר לחלוטין להיפטר מן המחלה, נעשתה במקביל התפתחותן של שיטות כירורגיות שונות לטיפול בפאתולוגיה רצינית זו. טיפול כירורגי אמיתי במחלות פוסטרומבוטיות אפשרי רק לאחר שחזור זרימת הדם בכלי העמוק שנפגע, כלומר. שלה recanalization. ובמטלה זו התרופות והפיזיותרפיה באות לידי ביטוי. אחרי הכל, אם זרימת הדם לא משוחזרת, פעולה של דיכוי של מעקפים (בטחונות) דרכים של זרימת הדם עלול להיות רע עבור הרווחה של המטופל.

לאחר זרימת הדם במערכת הוורידית של הגפיים התחתונות משוחזר, הרופא יכול להציע את החולה אחת האפשרויות לפעולות יעיל עם PTF. התערבויות כירורגיות הפופולרי ביותר על ניקוב ורידים שטחי, אשר לעתים קרובות מספיק הרדמה מקומית.

הפעולה הנפוצה ביותר עם PTFS היא כריתת קיבה. המהות שלה טמונה חבישה ורידים גדולים ורידים ספייניים באתר של הקשר שלהם עם ורידים עמוקים (בתחום כלי ניקוב). החתך נעשה בפוסת המפשעה או הפופליטיאל, הספינה פגומה חבושה בשני מקומות, ולאחר מכן הוסרו באמצעות בדיקה מיוחדת.

הצטלבות כפעולה עצמאית היא נדירה. לעתים קרובות הוא חלק בפעולות מורכבות, מתן crossectomy (Handtied מושפע ורידים שטחיים), הפשטה (תחזור על ידי החללית) miniflebektomiyu (הסרת ורידי החילוץ) הסרת ורידי ניקוב ללא ביצוע התפקיד ומאפשר ריפלוקס של דם מהוורידים העמוקים בתוך השטח.

למעשה, זוהי שאלה של הסרת חלק ורידים שטחיים בנוכחות סיבוך כזה, כמו ריפלוקס. אבל יש שיטות אחרות של שחזור זרימת דם ורידי פגום. לדוגמה, הטכניקה של Psatakis מספק תיקון של זרימת הדם בעזרת גיד באזור popliteal. מן האזור הנבחר הגידים לעשות לולאה מוזרה עבור הווריד מושפע, אשר יהיה לסחוט אותו תוך כדי הליכה, פועל על העיקרון של משאבה.

אם הפטנט של הוורידים הלעייים נפגע, הליך של פאלם לעקוף את כלי מגיע להציל. את shunt הוא מוכנס לתוך הווריד המושפע של אזור המפשעה בנקודת החיבור שלה עם תפקוד תקין. העיצוב, אשר לעתים קרובות יש צורה של ספירלה, שומר על לומן קבוע של כלי השיט, לא מאפשר הקירות שלה למתוח תחת לחץ הדם.

זה מבטיח התאמה הדוקה יותר של השסתומים של הוורידים, אשר נתנו את זרימת הדם בכיוון אחד בלבד ולעבוד על העיקרון של משאבה. חוסר דבקות של שסתומים או הרס שלהם רק לגרום קיפאון של דם בגפיים התחתונות, כי כשלעצמו הדם לא יזרום כלפי מעלה. למרבה הצער, פעולות כאלה אינם פופולריים מאוד בגלל הסיכון הגבוה של פקקת חוזרת ונשנית.

ספיגה באזור femoro-popliteal מטופלת על ידי phlebectomy ולהתקין כלי autograft (כפי שתלו קרוב שבולט וריד חלק עם שסתומים טובים, שנלקחו לבית השחי). אם נשאר reflux, חלק של כלי תת עורית מוסר. במצבים חמורים, פוסט-טרומבוטיים תסמונת בתבוסה של ורידים הגדולים לאחר recanalization של ניתוח קובע שנקרא safenektomiya, אשר הוא להסיר כלי כזה.

בשל העובדה כי הגורם של אי ספיקה ורידית של רוב Phlebology לראות שסתום חדלות פירעון, פיתוח פעיל של שסתומי כלי דם מלאכותיים היום לדרך (תוך או extravascular). עד כה, פעולות כאלה נמצאות בשלב הבדיקה ומשתפרות, שכן פחות מ -50% הצלחה אינה הוכחה משכנעת מספיק לאפקטיביות של שיטות מיושמות לתיקון העבודה של שסתומים ורידיים.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.