טיפול ב- HIFU

טיפול HIFU הוא דור חדש של טכנולוגיית אינטנסיביות גבוהה המשמשת לטיפול בסרטן. הבה נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימוש בטיפול HIFU, התוויות נגד, את הציוד המשמש בתהליך הטיפול, ואת העלות של הליך כזה.

טיפול HIFU או אולטראסאונד ממוקד אינטנסיביות גבוהה היא טכנולוגיית טיפול המשתמשת באולטראסאונד בעוצמה גבוהה הממוקד. HIFU הוא טיפול שבו האנרגיה של תנודות קוליים משמש לטיפול רקמות עמוק. שיטה זו של טיפול משמש במחלות סרטן. גלים Ultrasonic, אשר מחולל גנרטור, משפיע על הגידול והורס אותם.

טיפול HIFU הוא שיטה לא פולשנית, אך למרות זאת הוא מתייחס לשיטות ניתוחיות של מחלות אונקולוגיות. HIFU היא אלטרנטיבה להתערבות כירורגית. הטכנולוגיה מיושמת באמצעות מערכות Sonablate ו Ablatherm.

[1], [2], [3]

אינדיקציות לטיפול ב- HIFU

אינדיקציות לטיפול HIFU מבוססות על ההשפעה של טכנולוגיה זו. אולטרסאונד ממוקד עם השפעה בעוצמה גבוהה משמש בגידולים סרטניים בודדים נפוצים. הטכנולוגיה יעילה לטיפול בסרטן בכל השלבים.

• טיפול HIFU משמש לסרטן כליות וכבד (ראשוני ומשני), לבלב, שלפוחית השתן.
• הטכנולוגיה אינה יעילה לנגעים סרטניים של המוח, הריאות, האגן, גידולים על הלחיים וסרטן העור. אבל לרוב, HIFU משמש לטיפול בסרטן הערמונית.
• בואו נסתכל על התכונות הספציפיות של טיפול בסרטן באמצעות טיפול HIFU.
• סרטן הערמונית - הקרנה מתבצעת דרך פי הטבעת, זה מספק גישה מקסימלית בלוטת הערמונית. תוצאות הטיפול ב- HIFU מדהימות, רק 90% מהחולים נזקקו לטיפול שני.
• סרטן הכבד - טיפול תרופתי יעיל הן בגידולים ראשוניים והן משני גידולים משניים.
• סרטן הכליה - טיפול ב- HIFU מסייע לגידולים קטנים כאשר הסרטן נמצא בשלבים הראשונים. זה מאיץ את תהליך השיקום ומשחרר את החולה של קורס מכאיב של סרטן.
• סרטן שלפוחית השתן - טיפול ב- HIFU משמש כטיפול נוסף לטיפול בסיסי. השיטה יעילה בטיפול של גידולים הניתוחים.
• סרטן הלבלב הוא אחד הפצעים האונקולוגיים האגרסיביים והבלתי נסבלים ביותר. טיפול HIFU משמש בשלבים המוקדמים או כטיפול נוסף להתערבות כירורגית.

הכנה לטיפול ב- HIFU

ההכנה לטיפול ב- HIFU מתחילה עם אשפוזו של החולה בבית החולים. יום לפני הטיפול, יש צורך להכין את המעיים, ולכן החולה אסור לאכול, ושעתיים לפני הטיפול יש צורך להפסיק לשתות. לפני טיפול HIFU, החולה מקבל כמה בדיקות (צילומי רנטגן, בדיקות דם ועוד). הטיפול מתבצע בהרדמה כללית או באפידורל. תהליך הקרינה כולו אורך מספר שעות.

על פי הסטטיסטיקה של טיפול HIFU, עד כה, לא היו מקרי מוות עקב קרינה. הטיפול אינו גורם לסיבוכים פתולוגיים במהלך תקופת השיקום והוא יעיל מאוד בטיפול בנגעים אונקולוגיים.

כיצד מתבצע טיפול HIFU?

כיצד מתבצע טיפול HIFU, אז מהו האפקט הטיפולי וההרס של גידולים סרטניים ונגעים? בואו ניקח בחשבון את הטיפול עם טיפול HIFU באמצעות סרטן הערמונית כדוגמה. בתחילה, החולה הוא הרדים ולאחר מכן הניח על שולחן הניתוח ואת ניקוז ציסטרי מותקן בשלפוחית השתן. מתחת לעור שמעל הערווה, מוכנס צינור, שממנו ישתנה השן בתהליך השיקום. לאחר מכן, המנתח מציב את החיישן בפי הטבעת.

טיפול HIFU מבוסס על ההשפעה של גלי אולטרסאונד על רקמת הערמונית, אך הרקמה נותרת ללא פגע. מנגנון הפעולה של טיפול HIFU:

1. אנרגיה גבוהה של אולטרה-סאונד חודרת דרך רקמות בריאות ומשפיעה על הגידול הסרטני. שלב זה נקרא אבלציה תרמית. רקמות בריאות להישאר שלם, כלומר, הם שלמים.
2. בשלב השני, אולטרסאונד גורם רטט, אשר פועל על המקור של הנגע. בשלב השלילי של גל אולטראסאונד, הפתרון המוקדם הציג מומרת גז microbubbles, אשר פועלים על רקמות שנפגעו.
3. בשלב האחרון, בעוצמה גבוהה ממוקד אולטרסאונד נזקים והורס את כלי להאכיל את הגידול הסרטני. בשל כך, את אספקת חמצן מפסיק ואת הצמיחה של רקמות הגידול הוא שיבשו, כלומר, היווצרות הסרטן נהרס.

ציוד לטיפול ב- HIFU

הציוד לטיפול ב- HIFU הוא טכנולוגיה מודרנית שיכולה לטפל ביעילות בנגעים סרטניים במקומות שונים. עד כה, ישנם מספר מכשירים המשמשים לטיפול HIFU. ציוד מודרני לטיפול - Sonablate R55 ו Ablatherm.

Ablatherm הוא מכשיר מתוצרת צרפתית המורכב מודול טיפולי, מערכת endo-rectal ניהול המטריה. המכשיר השני הוא Sonablate, מיוצרים בארה"ב. שני התקני HIFU פועלים עם תוכניות מחשב, אשר מתעדכנים ומתעדכנים כל הזמן. אבל, כמו המכשיר הראשון והשני עובד עם עזרה של גלי קולי גבוהה.

בעת שימוש בטיפול HIFU, מערכת אולטרסאונד JC ניתן להשתמש. עקרון הפעולה של ציוד זה הוא כי קולי קולי חודר דרך רקמות בריאות והורס את המושפעים. הייחודיות של הציוד המתואר לעיל היא כי הוא מאפשר לסרב התערבות כירורגית, כלומר, זה מביא את התהליך של טיפול נגעים אונקולוגיים לרמה חדשה.

[4]

התוויות נגד טיפול HIFU

התוויות נגד טיפול HIFU תלויים במאפיינים של הגוף של המטופל, כמובן של סוג מסוים של אונקולוגיה ואת מידת הנזק איברים. הפרות של קרישת דם, שימוש נוגדי קרישה, דימוזה hemorrhagic הם התוויות נגד העיקריים אשר בוטלו לפני ההליך.

בואו נסתכל על התוויות נגד HIFU לטיפול בסרטן הערמונית. טיפול HIFU הוא התווית ב prostatitis חריפה, נגעים זיהומיות דלקתיות של מערכת genitourinary, עם גרורות בבלוטות הלימפה ואת העצמות, כמו גם בהעדר פי הטבעת עקב ניתוח קודם. הטיפול אינו מבוצע עם נפח גדול של בלוטת הערמונית עם calcifications יותר מ 1 ס"מ, כפי שהם לחסום ולשקף HIFU קרינה.

[5], [6], [7], [8]

עלות הטיפול ב- HIFU

עלות הטיפול ב- HIFU תלויה במיקום הסרטן, בשלב התפתחותו ובמאפייניו האישיים של גוף המטופל. מחיר הטיפול הטיפולי מושפע מהמדינה בה יטופל הטיפול והמרפאה. בואו נסתכל על העלות של טיפול HIFU במדינות שונות, עלות הטיפול מצוין בדולר ארה"ב.

ארץ	עלות טיפול HIFU, USD
יפן	מ 25000
ישראל	מ 40,000
דרום קוריאה	מ 15000
קזחסטן	מתוך 5000
בריטניה	מ 15000
אוקראינה	מ 15000

טיפול HIFU כדי להסיר את הגידול של עלויות הבטן על 25,000 דולר ארה"ב, טיפול של סרטן המעי הרגיז - כ 20 אלף, סרטן ערמונית וסרטן צוואר הרחם - מ 15 אלף. עלות גבוהה כזו של טיפול HIFU נובעת מהייחודיות של השיטה ויעילותה הגבוהה.

טיפול HIFU הוא טכניקה מודרנית לשימור איברים לטיפול בסרטן, כלומר, אונקולוגיה. למרות העלות הגבוהה, הטיפול יעיל מאוד, יש מינימום של התוויות נגד ותקופת שיקום קצר. טיפול HIFU יעיל בטיפול של שני גידולים ממאירים ושפירים של מיקומים שונים.

[9], [10], [11]