המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן
סקירה אחרונה: 18.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן
כל איברים parenchymal יש לראות טוב באותה מידה. חריג יכול להיות רק ביטוי של ההשפעה של נפח מסוים ואת השלב העורקי מוקדם של שיפור הניגוד בסריקה ספירלית. מבנים כאלה כמו כלי דם ו לולאות מעיים צריך גם להיות בבירור חזותי על רקע רקמת שומן. כנ"ל לגבי השרירים.
חללים של רקמות החיבור הדמיוניים חייבים להיתפס כסימן לבצקת, דלקת או נביטה של ניאופלסמה ממאירה. אם קשה לכוון את האנטומיה של המבנים, המדידה של צפיפות של תחום עניין או השוואה של חלקים ללא הגברה לאחר כניסתה של KB יכול לעזור.
כמו בעבר, ההמלצות שאנו מציעים אינן מרשם קפדני, אלא כלי שימושי למתחילים. הם יסייעו להפחית את הסיכוי של סימנים פתולוגיים חסרים.
שיטה של טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן
בדיקה של חלל הבטן מתבצעת גם בכיוון רוחבי (חלקים צירית). עובי סטנדרטי של החתך הוא 10 מ"מ, המגרש של השולחן הוא 8 מ"מ, החפיפה של החתך הקודם הוא 1 מ"מ. בשנים האחרונות, קיימת נטייה להפחית את עובי הסעיפים ל 5-8 מ"מ.
שיטה של טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן
אנטומיה בטנית
חלקים של איברים חלל הבטן ללכוד את החלקים התחתונים של הריאות, אשר ממשיכים להיות דמיינו בכיוון הזנב של הסינוסים האחורי ו-לרוחב costo-diaphragmatic. בשלב הוורידי של שיפור הניגוד, פרנכימה של הכבד והטחול בדרך כלל יש מבנה הומוגני ללא שינויים מוקד. אפשר להבחין רק בענפים של וריד הפורטל והרצועה העגולה. כדי להעריך את קירות הבטן לפני המחקר, המטופל מוזרק עם buscopan ונתן פתרון ריכוז נמוך KB. הסרעפת, הממוקמת בין חללי החזה והבטן, מתמזגת עם הכבד והטחול בשל צפיפותם השווה. אם החלק שלו על החתך עובר בכיוון אלכסוני או מאונך, אז הכיפה של הסרעפת ניתן לראות כמבנה דק.
טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן היא נורמלית
פתולוגיה של דופן הבטן
הפרעות דופן בטן ממוקמות לרוב באזור האימפריה. מוגדל ל 2 ס"מ קוטר, בלוטות הלימפה לא צריך להיחשב פתולוגית השתנה. קונגלומרטים גדולים של בלוטות לימפה אופייניים ללימפומה שאינה הודג'קין והם פחות נפוצים בלימפוגרנולומאטוזיס (מחלת הודג'קין).
פתולוגיה של דופן הבטן על טומוגרפיה ממוחשבת
כאשר מתכננים ביופסיה או הקרנות של הכבד, אתה צריך לדעת בדיוק איזה קטע הישות הפתולוגית נמצא. במהלך הענף הראשי של הווריד הפורטל בכיוון האופקי, הכבד מחולק לחלקי הגולגולת והזנב. בחלק הגולגולתי, הקטעים של המגזרים הם הוורידים הכבד העיקריים. הגבול בין האונות הימנית והשמאלית של הכבד אינו עובר ברצועת הסהר, אלא לאורך המטוס שבין הווריד הכבד האמצעי לבין בור כיס המרה.
לאחר החלת holedohoenteroanastomoza, sphincterotomy או Cholangiography transhepatic מלעורית (RPHG) לומן של צינורות המרה intrahepatic מופיעים בדרך כלל בועות אוויר hypodense. נוכחות זו של האוויר צריך תמיד להיות מובחן מ גז עקב התפתחות של מורסה ב anaerobic זיהום.
טומוגרפיה ממוחשבת של הטחול
Parenchyma של הטחול על תמונות יליד טומוגרפיה ממוחשבת של הטחול בדרך כלל יש צפיפות של כ 45 HU. המבנה שלה הוא אחיד רק בתמונות יליד ובשלב ורידי מאוחר של שיפור הניגוד.
טומוגרפיה ממוחשבת של הלבלב
הביטוי של לבלב חריף יכול להיות בצקת interstitial חריפה של הלבלב. במקרה זה, הלבלב הוא דמיינו עם קווי מטושטשת, ללא מבנה תאיים טיפוסי. לעתים קרובות סביב הלבלב, נוזל hypodense (exudate) בצקת של רקמת חיבור נקבעים. ככל שהתהליך ההרס מתפשט, הלבלב הלבלב ו pancreatonecrosis לפתח, שהוא סימן פרוגנוסטי עניים.
טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות האדרנל
האורך המרבי של בלוטת יותרת הכליה הוא 2.1 - 2.7 ס"מ, הנכון הוא לעתים קרובות יותר מאשר השמאלי. עובי הענפים לא יעלה על 5 - 8 מ"מ בחתך רוחב. עיבוי בצורת ציר או ראשוני של האדרנל ונחות הווריד הנבוב.
טומוגרפיה ממוחשבת של בלוטות האדרנל
טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות
הצפיפות של parenchyma כליות על תמונות יליד הוא כ 30 HU. גודל הכליות הוא מגוון מאוד. אם הקונטקסט החיצוני של הכליה הוא אפילו, ואת parenchyma הוא נחלש באופן שווה, hypoplasia חד צדדית של הכליה סביר. כליה מופחתת אינה בהכרח מטופל.
טומוגרפיה ממוחשבת של שלפוחית השתן
הקירות של שלפוחית השתן עדיף להיבדק עם שלפוחית השתן מלא. אם תתקין קטטר בדרכי השתן ותכניס מים סטריליים לשלפוחית השתן לפני בדיקת CT, היא תבצע את תפקידה של מדידת ניגודיות נמוכה. במקרה זה, דחיסה trabecular מקומי או מפוזר של קיר שלפוחית השתן, הקשורים hyperplasia הערמונית, יהיה מוגדר היטב. אם סטנט מחובר לשופכן כאשר קיים גידול קפדני או retroperitoneal, בקצה הדיסטלי של סטנט JJ ניתן לראות את לומן של שלפוחית השתן.
טומוגרפיה ממוחשבת של שלפוחית השתן
טומוגרפיה ממוחשבת של הקיבה והמעיים
כדי לבדוק את הבטן לאחר הזרקה IV של buscopan, החולה מקבל משקה של מים כסוכן ניגוד hypodense. עם זאת, עם CT מסורתי סריקה, גידול קטן ניתן להתעלם. לכן, בנוסף CT, אנדוסקופיה אנדוסונוגרפיה נחוצים.
טומוגרפיה ממוחשבת של הקיבה והמעיים
טומוגרפיה ממוחשבת של השטח retroperitoneal
Ectasia או מפרצת אבי העורקים בטן בדרך כלל לפתח עקב טרשת עורקים. לעתים קרובות הם מלווה פקקת הפאטיטל. מפרצות אבי העורקים בבטן נחשב שונה כאשר הרחבת לומן חינם 3 ס"מ מגיע או עולה על הקוטר החיצוני של 4 ס"מ. חולים עם הניתוח ללא תסמינים כלל סבירה, אם המפרצת מגיע 5 ס"מ קוטר. לכן במצב הכללי של החולה ואת קצב ההתרחבות. הסיכון של קרע במפרצת עם דימום פוחת אם לומן חינם נמצא במיקום מרכזי, ומסת טרומבוטיים המקיפה אותו פחות או יותר באופן שווה מכל הצדדים.
[