צרידות קול אצל ילד

אצל ילדים, צרידות קול מתרחשת הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. שקול את הגורמים העיקריים לתסמין זה, סוגים וצורות, שיטות טיפול, מניעה.

הקול הוא גלי הקול המתרחשים כאשר אוויר עובר דרך הגלוטיס של הגרון עם מיתרי קול סגורים.

• ככל שהרצועות דקות וקצרות יותר, כך הקול גבוה יותר.
• אם הרצועות אחידות, אז נימת הקול ברורה.
• העיבוי ואי הסדירות של מיתרי הקול משבשים את זרימת האוויר ויוצרים הפרעה בדרכו, המשפיעה על גובה הקול ומתבטאת בצרידות שלו.

המראה של צפצופים, ככלל, קשור למוזרות של מבנה דרכי הנשימה העליונות של התינוק. הקרום הרירי של הגרון עדין מאוד ומחלחל במספר רב של כלי דם. כל גירוי או חשיפה לפתוגנים מובילים להתפתחות בצקת ודיספוניה.

במקרים מסוימים, יש אובדן קול מוחלט, ואף איום ישיר על חיי הילד. לכן, יש להתייחס ברצינות להופעת סימפטום זה. זה נובע מהעובדה שמצב לא נעים עשוי לנבוע ממחלות מולדות של הגרון (פפילומטוזיס, ציסטות), הדורשות התערבות כירורגית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הקול הוא שילוב של צלילים שונים המתרחשים כאשר קפלי הקול האלסטיים רוטטים. צליל קול הוא רטט של חלקיקי אוויר המתפשטים בצורה של גלים של נידוף ועיבוי. מקור הקול העיקרי הוא הגרון ומיתרי הקול.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, להפרעות קול אצל ילד יש שכיחות של 1 עד 49%, ובמבוגרים בין 2 ל-45%. הגורם העיקרי לדיספוניה הוא ירידה בחסינות המקומית. סימפטום לא נעים יכול להתפתח על רקע מחלות של דרכי הנשימה העליונות (ARVI, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות), תהליכים ויראליים, חיידקיים וזיהומיים שונים בגוף ובאיברי הנשימה, וכן במצבי לחץ, פתולוגיות מולדות ופציעות..

להפרעות בקול יש השפעה משמעותית על התפתחותו הכללית והדיבור של הילד. ההשפעה השלילית של בעיה זו משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית של התינוק. מספר דיסציפלינות עוסקות בחקר הפרעות קול וצרידות: רפואת ילדים, פסיכולוגיה, ריפוי בדיבור, אנדוקרינולוגיה, נוירולוגיה, פיזיולוגיה, פוניאטריה.

גורם ל צרידות אצל ילד

פגיעה בקול בילדים אינה מחלה עצמאית, אלא מתרחשת עקב פעולה של גורמים וגורמים מסוימים. חלקם אינם מזיקים, אחרים דורשים אבחון וטיפול קפדניים.

הגורמים העיקריים לצרידות אצל ילד:

• עומס יתר של מיתרי הקול - הקרום הרירי של הגרון רגיש מאוד, ולכן בכי, צרחות רמות או שירה של ילדים גורמים למיקרוטראומות עם קרעים של נימים קטנים ונפיחות. בגלל זה, צפצופים וצרידות מתרחשים.
• SARS, שפעת - אחד הסיבוכים של הצטננות הוא דלקת של הגרון. דלקת גרון היא ממקור ויראלי וחיידקי. בנוסף להפרעה לצליל, טמפרטורת הגוף עולה, נזלת, שיעול וכאב גרון מופיעים. [1]
• שיכרון - שאיפת אדי כלור וכימיקלים אחרים גורמת לעוויתות ונפיחות של הגרון, שיעול. אם הגוף מושפע מאמוניה, אז יש כאבים מאחורי עצם החזה, פריקת כיח. פלואור מעורר עוויתות, שיעול חזק, אדמומיות בעיניים.
• תגובות אלרגיות – מגע עם אלרגן, עקיצת חרקים, שאיפת ריחות מגרים גורמת לאלרגיה עם נפיחות של הרקמות הרכות. במקרים חמורים במיוחד מתפתחת בצקת קווינקה המתבטאת בהיצרות של הגרון, קוצר נשימה וחנק. השלבים של תגובה אלרגית משתנים מהר מאוד, לכן עליך לפנות מיד לעזרה רפואית חירום. [2]
• חפצים זרים הנכנסים לגרון - מצב זה מצריך אבחון וטיפול חירום. מאחר והגוף הזר מפריע למעבר האוויר לריאות. על רקע זה מתפתח שיעול התקפי, הפנים הופכות חיוורות או עם גוון כחלחל. הילד נחנק ומאבד את הכרתו. אם דרכי הנשימה לא משתחררות בזמן, אז זה קטלני בצורה מסוכנת. [3]
• כוויות - פגיעה כימית ותרמית ברצועות הריריות ובצינור הנשימה גורמת לנפיחות חמורה, נזק לרקמות ובעקבות כך להצטלקות. זה מסוכן לא רק על ידי שינוי הצליל, אלא גם על ידי אובדן היכולת לדבר. [4]
• פציעות של הגרון - צרידות מתפתחת בעת פגיעה באזור הקדמי או הצוואר הצוואר. [5]
• הפרעות מטבוליות - שינוי בייצור של הורמונים מסוימים מוצג בצליל. עקב אגירת נוזלים ברקמות, נוצרת נפיחות של הרצועות. הטיפול הוא טיפול הורמונלי חלופי.
• התייבשות הגוף - אם לא שותים נוזלים במשך זמן רב הדבר גורם ליובש בריריות ולהופעת צפצופים. [6]
• מתח, פחד חזק והתרגשות גורמים לשינויים בצליל. לאחר זמן מה, מכשיר הקול משוחזר ללא עזרה מבחוץ.
• Paresis ושיתוק - הפרה מתרחשת כאשר קצות העצבים של המנגנון הקולי נפגעים. הילד מרגיש חוסר תחושה של הגרון וקשיי נשימה.
• ניאופלזמה של גידולים - אם הם ממוקמים בגרון, הם יכולים לדחוס כלי דם וקצות עצבים. על רקע זה, יש שיעול תקופתי, כאב גרון, צפצופים בקול.
• דיספוניה היא הפרה איכותית של הקול (שינוי בגובה הצליל, גוון, משך, חוזק). זה מתפתח עקב עומס יתר של מיתרי הקול, מחלות בדרכי הנשימה, פתולוגיות מולדות, גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים. זה מתבטא בעייפות הדרגתית של הקול ותחושת לחץ/כאב גרון. היא עלולה לגרום לבעיות בהבעת מחשבות ולגרום לחרדה עקב התקשורת המוגבלת של הילד. [7]

אלה רחוקים מכל הגורמים האפשריים לצרידות, ולכן אין להתעלם מתסמין לא נעים, מכיוון שהוא עלול להצביע על תהליכים פתולוגיים חמורים בגוף.

צרידות בקול בזמן בקיעת שיניים

הופעת שיניים מהחניכיים היא תהליך כואב. אצל חלק מהילדים מתחילים לחתוך את השיניים הראשונות בגיל 3-6 חודשים, ובאחרים בשנה. תהליך בקיעת השיניים הוא אינדיבידואלי, אך כמעט כל התינוקות חווים את התסמינים הבאים:

• אדמומיות ונפיחות של החניכיים.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• ריור מוגבר.
• מגרדת בחניכיים.
• תיאבון רע.
• הפרעות במערכת העיכול.
• הפרעת שינה.
• צרידות של קול.

הופעת השיניים הראשונות אינה משפיעה על מצב מערכת החיסון. אבל היווצרות של כמות גדולה של רוק מובילה לעובדה שהוא מאבד את תכונות ההגנה שלו. זה משפיע לרעה על מצב החסינות ויכול להאיץ התפתחות של מחלות זיהומיות. כמו כן, על רקע שינוי בצליל עלולים להופיע כאבים באף ובאוזניים, אדמומיות בלחיים ונזלת.

כדי להקל על תסמינים לא נעימים, משתמשים במשככי כאבים שונים, בתרופות להורדת טמפרטורת הגוף. יש ג'ל בקיעת שיניים מיוחד. במקרה זה, אסור לעסות את החניכיים בתכשירים המכילים אלכוהול או לשפשף את הטבליות לתוך הרירית הדלקתית. ככל שמצבו של הילד משתפר, קולו, התיאבון והשינה שלו משוחזרים.

לילד יש קול צרוד לאחר הצטננות

הסיבה השכיחה ביותר לקול צרוד אצל ילד היא הצטננות. מושג זה כולל יותר מ-200 וירוסים בדרכי הנשימה המועברים על ידי טיפות מוטסות. מצב המחלה מתבטא בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת.
• נזלת.
• צרובות מוגברת וכאב בעיניים.
• כאבי ראש.
• לְהִשְׁתַעֵל
• שינוי קול.

לעתים קרובות הצטננות מסובכת על ידי פגיעה במנגנון הקול. בגלל זה, קולו של המטופל הופך צרוד, צרוד. אבל ככל שאתה מתאושש, הצליל משוחזר.

ישנן מספר שיטות פשוטות שיעזרו לך לשחזר במהירות קול צרוד לאחר הצטננות:

1. שקט – רצועות זקוקות למנוחה וחום. עטפו את גרונו של התינוק בצעיף, הילד צריך לדבר בלחש או לשחק איתו בשקט.
2. משקה בשפע. הדרך הטובה ביותר לשחזר את הצליל היא חלב חם עם דבש, תה חם, מרתח צמחים. משקאות כאלה ניתן לצרוך לאורך כל היום ותמיד לפני השינה.
3. שטיפה - למטרות אלו ניתן להשתמש בתכשירים פרמצבטיים או מרתחים / חליטות של צמחי מרפא. לפרחי קמומיל יש תכונות חיטוי, בעוד שעלי אקליפטוס הם אנטי מיקרוביאליים. קח 1 כף. חומרי גלם יבשים, מערבבים היטב ויוצקים 300 מ"ל מים. מרתיחים את המרק על אש נמוכה במשך 1-2 דקות. לאחר הקירור, מסננים ונותנים לילד לגרגר. נהלים מבוצעים כל שעתיים עד לביטול ההפרות לחלוטין.

4. אינהלציות – תרופות צמחיות מתאימות למטרות אלו. ניתן להכין מרתח על בסיס קמומיל, אקליפטוס, קלנדולה, קולט. מדללים כף עשבי תיבול בליטר מים רותחים, מכסים את הראש במגבת ונושמים.

אם התסמינים העיקריים של הצטננות נעלמו, והצרידות נמשכת במשך תקופה ארוכה, יש להראות את הילד לרופא הילדים.

קול Osip עם stomatitis אצל ילד

Stomatitis היא דלקת של רירית הפה. לרוב זה מופיע על פני השטח הפנימיים של הלחיים, השפתיים והחך, מתחת ללשון.

סטומטיטיס מתפתחת עקב הפלורה הפתוגנית המותנית של רירית הפה. תחת פעולה של גורמים מסוימים, ההגנה החיסונית של הגוף מופחתת, וירוסים / חיידקים מופעלים. כמו כן, גורמים אפשריים למחלה כוללים:

• הפרה של שלמות רירית הפה.
• תזונה לא מאוזנת.
• הפרת היגיינה - אכילת ירקות לא רחוצים, פירות, ליקוק אצבעות מלוכלכות, טיפול שיניים לא תקין.
• נטילת תרופות המפחיתות ריור.
• מחלות כרוניות.
• הפרעות במערכת העיכול.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• אֲנֶמִיָה.

בהתאם לאופי ההשפעה המזיקה, נבדלים מספר סוגים של stomatitis: חיידקי, פטרייתי, ויראלי, קרינה, כימי. אך ללא קשר לגורם, דלקת הסטומטיטיס מתבטאת בתסמונת שיכרון חריף, הכוללת:

• אדמומיות ונפיחות של הרירית.
• היווצרות פצעים מעוגלים (הפצע מכוסה בסרט לבן, ואדמומיות סביבו).
• כאב וצריבה במגע עם הרירית הפגועה.

על רקע המחלה, טמפרטורת הגוף עולה, בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות עולות. אם לילד יש קול צרוד עם stomatitis, אז זה מצביע על התפשטות התהליך הפתולוגי לקרום הרירי של הגרון.

לטיפול, שטיפה בחומרי חיטוי, נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, סירוב למזון אגרסיבי (מוצק, חמוץ, חריף, חם, קר), היגיינת פה נכונה נקבעים. הטיפול נמשך 5-10 ימים. הקול משוחזר כשהוא מתאושש.

לאחר כאב גרון, קולו של הילד צרוד

אחת המחלות השכיחות ביותר של אף-אוזן-גרון בילדים היא דלקת שקדים חריפה. תעוקת חזה היא תהליך זיהומי ודלקתי עם נגעים של השקדים הפלטין. הגורם האטיולוגי העיקרי שלו הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, פנאומוקוק וסטפילוקוק שכיחים פחות. יש גם אנגינה מונוציטית הנגרמת על ידי cytomegalovirus ו agranulocytic, המתפתחת עם פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית.

התסמינים העיקריים של המחלה:

• טמפרטורת גוף גבוהה.
• חולשה כללית וחולשה.
• כאבים בגרון, מחמירים בבליעה.
• בלוטות לימפה תת-לנדיבולריות וצוואריות מוגדלות.

סימפטום כזה כמו שינוי בקול (צרידות, צפצופים) ראוי לתשומת לב מיוחדת. זה מתפתח עקב דלקת ונפיחות של הגרון, השקדים.

לאבחון של דלקת שקדים, החולה נבדק ומבצעים קומפלקס של בדיקות מעבדה (מיקרוסקופ מריחות, תרבית בקטריולוגית של השקדים שהופרשו מפני השטח, מריחת סטרפטוקוקוס המוליטית, PCR). הטיפול כולל מנוחה קפדנית במיטה, חסכון בתזונה והרבה נוזלים. לחולים רושמים שטיפות עם חומרי חיטוי ומשככי כאבים.

לשיקום מהיר של הקול יש צורך לספק שקט למיתרי הקול, לשתות הרבה נוזלים חמים ולסרב למזון שמגרה את הריריות. כדי לשפר את זרימת הדם ולהאיץ את תהליך הריפוי, חום יבש יעזור (צעיף חם על הגרון או אמבטיות חרדל בהיעדר טמפרטורה). בלילה, ניתן לתת לילד כוס חלב חם, להמיס בתוכה חתיכת חמאה ודבש.

אם בעיות קול ותסמינים כואבים אחרים נמשכים במשך תקופה ארוכה של זמן, אז זה עשוי להצביע על התפתחות של סיבוכים של אנגינה (ראומטיזם, גלומרולונפריטיס, דלקת פרקים, מורסה paratonsillar וכו '), הדורשים טיפול רפואי רציני.

גורמי סיכון

מכיוון שצרידות אצל ילד יכולה להופיע מסיבות שונות, גורמי הסיכון תלויים גם בכל מקרה ספציפי.

הגורמים העיקריים התורמים לשינוי בצליל כוללים:

• מתח קול.
• היפותרמיה של הגוף.
• שתיקה ממושכת.
• הצטננות ומחלות ויראליות של דרכי הנשימה העליונות.
• גורמים פסיכוטראומטיים (נוירוזה, פחד חמור, מתח, דיכאון).
• הפרעות הורמונליות.
• פגיעה מוחית טראומטית.
• מחלות נוירולוגיות.
• הפרה של מחזור הדם המוחי.
• השפעת הסמים.
• תגובות אלרגיות.
• ניאופלזמות (פוליפים, גושים של מיתרי הקול).
• מחלות של מערכת העיכול.

הגורמים לעיל מעוררים ירידה בחסינות המקומית וגירוי של הקרום הרירי של מיתרי הקול.

פתוגנזה

מנגנון התפתחות הצרידות קשור ישירות למבנה המנגנון הקולי. הגופים והמבנים הבאים לוקחים חלק בתהליך היווצרות הקול:

• ריאות
• ברונכי
• קנה הנשימה
• לוֹעַ
• חלל האף
• לוע האף והגרון.

מיתרי הקול ממוקמים בתוך הגרון. הם שני קפלים של קרום רירי המכסים שרירים וסחוס. בדרך כלל, הפתיחה והסגירה שלהם מתרחשת בצורה חלקה, עקב כך נוצרים צלילים במהלך מעבר האוויר.

כאשר נחשפים לפתוגנים, נוצר נזק לרירית. הזיהום גורם לנפיחות מקומית ולתגובה דלקתית. זה בתורו מוביל לקשיי נשימה ואובדן קול. לפתוגנזה דומה יש צרידות עקב המתח העז של מיתרי הקול. אבל בניגוד לתהליכים זיהומיים, במקרה זה, הצליל משוחזר תוך מנוחה של מיתרי הקול.

תגובות אלרגיות בגרון מעוררות נפיחות של הגרון, הגורמת לא רק להפרה של הקול, אלא גם לחנק מסכן חיים. במקרים מסוימים, הפתוגנזה קשורה לחולשה של מיתרי הקול וניאופלזמות במערכת הנשימה.

תסמינים צרידות אצל ילד

ישנם גורמים וגורמים רבים ושונים שגורמים להפרעות קול. אם מצב לא נעים נובע מדלקת גרון, הסימנים הראשונים שלו מתבטאים בצרידות, שיעול נובח ותסמינים אחרים :

• נשימה עמלנית.
• תחושות כואבות בעת בליעה.
• שיעול יבש ונובח.
• גרון נפוח ואדום.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• עוויתות של שרירי הגרון.
• תחושת יובש וגרד בפה.

למחלות זיהומיות רבות אחרות יש תסמינים דומים.

ישנם גם מספר תסמינים המתרחשים על רקע צרידות ומצריכים טיפול רפואי דחוף:

• קול נמוך ועמוק.
• שיעול יבש ונובח.
• קשיי נשימה עם שריקות ונסיגת החללים הבין צלעיים.
• תנועות נשימה מבוטאות של בית החזה.
• קושי בבליעה.
• ריור מוגבר.

הגרון של הילדים צר מאוד, לכן, עם נפיחות חמורה של הרקמות של החלל התת-גלוטי (שנצפתה בתגובות אלרגיות, זיהומים, וירוסים וחיידקים), לומן שלו חסום לחלוטין, מה שגורם לתשניק.

שלבים

צרידות קול אצל ילד אינה מחלה עצמאית, אלא היא אחד התסמינים של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף. בהתבסס על זה, שלבי הדיספוניה תלויים בגורם השורש שלה.

לדוגמה, אם השינוי בצליל נובע מדלקת גרון, להפרעה יש את השלבים הבאים:

• חריפה - כאב גרון, צריבה, בליעה כואבת, יבש (שיעול נובח) מתפתחים בחדות. על רקע זה, חל שינוי בקול, הוא מתיישב, נהיה צרוד. מיתרי הקול נפוחים והיפרמיים.

• כרוני - מאופיין בהתפתחות איטית. למטופל יש בעיות בגרון ובמיתרי הקול במשך תקופה ארוכה. יש רצון תמידי להשתעל. הקול צרוד עם צפצופים בולטים.

במקרה זה, שיטות האבחון והטיפול תלויות בשלב המחלה. במקרה זה, הצורה החריפה מגיבה טוב יותר לטיפול מאשר הכרונית. האחרון יכול להיות מסובך על ידי הישנות תכופות.

טפסים

בהתבסס על המנגנון האטיופתוגנטי, הפרעות קול, הכוללות צרידות בילדים, יכולות להיות אורגניות ותפקודיות.

1. הפרעות תפקודיות - הן אינן קשורות לשינויים אנטומיים במנגנון הקול. לרוב, הופעתם נגרמת על ידי הפרעות נוירוטיות, אשר בתורן מחולקות ל:
   1. מרכזי - עקב פעולת גירוי חזק, נוצר מרכז עיכוב בקליפת המוח אשר משבש את ויסות תהליך היווצרות הקול.
   2. היקפי – ההפרעה נגרמת כתוצאה מירידה/עלייה בטונוס השרירים של מיתרי הקול, הפרת תיאום בין הנשימה לתפקוד חללי התהודה.

הפרעות קול פונקציונליות מאופיינות בהפרות של תפקודי הפרשה עם תחושה של גוף זר בגרון, התפקוד המוטורי של הגרון עולה בחדות ויתכן חוסר קואורדינציה בין נשימת דיבור, ביטוי ויצירת קול. במקרים מסוימים נצפים תסמינים נוירולוגיים: הפרעות שינה, רפלקסים גבוהים בגידים.

2. סוגים אורגניים של דיספוניה כוללים חריגות אנטומיות במבנה מיתרי הקול, תהליכים דלקתיים, זיהומיים ועוד תהליכים פתולוגיים בגוף.

סיבוכים ותוצאות

היעדר אבחון בזמן וטיפול נכון בצרידות אצל ילד מסוכן להתפתחות של סיבוכים חמורים מאוד. ההשלכות של סימפטום לא נעים תלויות בגורם למקורו. אם הפרעת הקול מתעוררת על ידי צורה חריפה של דלקת גרון, אז זה מאיים בסיבוכים כגון:

• פתולוגיות נשימתיות עקב היצרות של דפנות הגרון.
• אובדן קול מוחלט.
• ניאופלזמות על מיתרי הקול (גרנולומות, פוליפים).
• נגעים גידוליים של הגרון.

סיבוך נפוץ נוסף של תהליכים דלקתיים בגרון, המופיע ב-90% מהילדים, הוא היצרות או croup false. קיים גם סיכון לפתח צורות מוגלתיות של דלקת גרון, אשר בתורה יכולה להוביל לדלקת בחלל החזה, מורסות ריאות, דלקת מוגלתית של רקמות הצוואר, זיהום של זרם הדם.

אבחון צרידות אצל ילד

רופא ילדים עוסק באבחון בעיית ההפרה והצרידות של הקול בחולים ילדים. כדי לקבוע את הגורם להפרעה, מבוצע קומפלקס של מחקרים שונים:

• איסוף אנמנזה וניתוח תלונות מטופלים.
• בדיקה כללית של הילד (מישוש של בלוטות הלימפה, נוכחות של כאב בגרון).
• בדיקה חזותית של הגרון עם אנדוסקופ (חושפת היצרות של לומן הגרון, נוכחות של בצקת והיפרמיה, רובד מוגלתי או רירי על הרירית).
• בדיקות מעבדה (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן, דגימת מריחה מהקרום הרירי).
• מחקר אינסטרומנטלי.

אם מצב המחלה אינו נגרם על ידי תהליכים ויראליים או זיהומיים בגוף, אז רופא אף אוזן גרון, רופא פוניאטר, נוירולוג, מטפל בדיבור עוסקים באבחון נוסף של הגורמים להפרעת הקול.

על סמך המחקרים שבוצעו, מתבצעת אבחנה סופית ונקבעת טקטיקות טיפול. אם צרידות נגרמת על ידי פתולוגיות נשימתיות או היצרות של הגרון, אז קיים סיכון לפתח croup, אז הילד מאושפז. טיפול באשפוז מיועד לצרידות עקב תגובות אלרגיות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

ניתוחים

אבחון מעבדה של הגורמים לדיספוניה בילדים כולל את המחקרים הבאים:

1. בדיקות דם כלליות וביוכימיות.

הדם פועל כנוזל רב תכליתי, ולכן ניתוחו מגלה סטיות שונות בתפקוד הגוף. לרוב, חולים רושמים בדיקת דם כללית, אשר תוך פרק זמן קצר מגלה מיקרואורגניזמים חיידקיים, ויראליים ופתוגניים אחרים.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לרמת הלויקוציטים, המשמשים כאינדיקטורים למערכת החיסון. אם רמתם מוגברת, זה אומר שההגנה החיסונית מופעלת ויש פתוגן בגוף.

אינדיקטור חשוב נוסף הוא קצב שקיעת אריתרוציטים. במהלך דלקת, נוצרת כמות גדולה של חלבון, מה שמוביל לעלייה ב-ESR.

2. ניתוח שתן

שתן הוא תוצר חשוב של חיי אדם. הוא מסיר מהגוף חומרים רעילים, מוצרי ריקבון, הורמונים, מלחים ותרכובות אחרות. הניתוח לוקח בחשבון את התכונות הפיזיקליות, הכימיות והאורגנולפטיות של נוזל ביולוגי נתון. עוזרת המעבדה מתמקדת במדדי צבע, צפיפות, ריח, שקיפות וחומציות. כמו כן, מתבצעת בדיקה מקרוסקופית של הנוזל המשוחרר.

3. נטילת כתם מהקרום הרירי של הגרון כדי לקבוע את הפתוגן וניתוח כיח.

כיח הוא סוד פתולוגי המופרד מדרכי הנשימה (ריאות, קנה הנשימה, סימפונות). ניתוח כיח כללי הוא מחקר והערכה במעבדה של התכונות הכלליות והמאפיינים המיקרוסקופיים של הסוד המופרד.

מריחה מהרירית, כמו גם ניתוח כיח, מאפשרים לאבחן תהליכים פתולוגיים בריאות ובדרכי הנשימה. להעריך את אופי התהליך הפתולוגי באיברי הנשימה. בצע ניטור דינמי של מצב דרכי הנשימה כדי להעריך את יעילות הטיפול.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא מכין תוכנית לאבחון נוסף או קובע אמצעים טיפוליים.

אבחון אינסטרומנטלי

מרכיב נוסף בבדיקת הגוף לקביעת הגורמים לצרידות בקול הוא שיטות אינסטרומנטליות. הם כוללים את הליכי האבחון הבאים:

• סטרובוסקופיה - הערכת תפקוד מיתרי הקול.
• לרינגוסקופיה - מבוצעת לאיתור שינויים אנטומיים או דלקתיים במנגנון הקול.
• רדיוגרפיה ו-MSCT של הגרון - חושפים נגעים גידוליים של הגרון.
• אלקטרומיוגרפיה - הערכה של תפקודי שרירי הגרון.
• אלקטרוגלוטוגרפיה - הערכת שינויים במנגנון הקול בדינמיקה.

בנוסף לבדיקות הנ"ל, מתבצעות טומוגרפיה של הגרון, דנסיטומטריה של עצמות עמוד השדרה הצווארי ובדיקה אקוסטית של הקול.

כמו כן, מוצגת לילדים בדיקת ריפוי בדיבור, הכוללת הערכה של מאפייני הקול, נשימה פיזיולוגית ופונציה, אופי היווצרות הקול.

בהתאם לתוצאות האבחון, המנתח, האנדוקרינולוג, הפוניאטר ומומחים אחרים עשויים להיות מעורבים בהתייעצות נוספת עם הילד.

אבחון דיפרנציאלי

ישנן סיבות רבות לצרידות בקול של ילד. כדי לקבוע את הסיבה האמיתית למצב הפתולוגי, מתבצעת אבחנה מבדלת.

הבידול מתבצע עם פתולוגיות כאלה:

• מחלות ויראליות וחיידקיות.
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
• דיפטריה של הגרון.
• חסימה של הגרון.
• דיספוניה.
• מורסה בטנית.
• שיכרון גוף.
• תגובות אלרגיות.
• אפיגלוטיס חריפה (דלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסובבות את הגרון והלוע).
• מאמץ יתר של מיתרי הקול.
• כניסה לתוך הגרון של עצמים זרים.
• כוויות ועשבי תיבול של הגרון.
• הפרות חליפין.
• פארזיס ושיתוק.
• מתח, פחד עז והתרגשות.

בעת ביצוע אבחון סופי, נלקחות בחשבון התוצאות של אבחון מבדל, אינסטרומנטלי ומעבדתי.

יַחַס צרידות אצל ילד

מרכיב חובה בטיפול הוא שתיקה, כלומר מנוחה למיתרי הקול. כאשר אדם שותק, הגלוטיס פתוח, והרצועות רחוקות ככל האפשר. כאשר מדברים, הרצועות מתקרבות ומתחככות זו בזו, מה שמוביל למיקרו נזקים שלהן. לכן, אם הרצועות דלקתיות, אז הדיבור רק יחמיר את מצבן ויגרום לתסמינים כואבים נוספים.

 קרא עוד על הטיפול בצרידות בילדים בפרסומים אלה:

• שיטות לטיפול בצרידות אצל ילד
• אינהלציות לצרידות אצל ילד
• סירופים לצרידות בילד

מְנִיעָה

ישנן מספר המלצות המאפשרות לשמור על בריאות מערכת הנשימה ולשמש כמניעה מצוינת של צרידות:

• הימנע מצעקות, מכיוון שזו הסיבה העיקרית לקול שבור וצרוד.
• שליטה ברמת הלחות בחדר.
• חיסון שנתי לשפעת.
• הימנע ממגע עם אנשים עם הצטננות ומחלות אחרות באוויר.
• לשטוף ידיים לעתים קרובות.
• טיפול בזמן של נגעים דלקתיים של מערכת הנשימה.
• שימוש במכונות הנשמה במגע עם אלרגנים או עבודה עם חומרים רעילים.
• הגבל את השהות של ילדך במקומות שבהם אנשים מעשנים.
• הגבל צריכת מזונות חריפים וישירים, שכן הם גורמים להפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית בקיבה ולכניסתה לוושט וללוע.

בנוסף לעצות לעיל, לא מומלץ לישון ללא כרית, שכן הדבר מוביל לזרימה חוזרת של תוכן חומצי מהקיבה אל הגרון, שבנוסף להפרעת הקול עלולה לגרום לצרבת.

תַחֲזִית

לצרידות קול אצל ילד יש ברוב המקרים פרוגנוזה חיובית. ככל שהאבחון בוצע מוקדם יותר, הגורמים למצב המחלה נקבעו ונקבע הטיפול, כך קטן הסיכון להתפתחות השלכות וסיבוכים שונים. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שהפרעות קול בחולים ילדים משפיעות לרעה על התפתחותם הכללית והדיבור. הפרה משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית.