קולו של ילד צרוד

צרידות מתרחשת הרבה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. הבה נבחן את הגורמים העיקריים לתסמין זה, סוגים וצורות, שיטות טיפול ומניעה.

קול הוא גלי הקול המופקים על ידי אוויר העובר דרך גלוטיס של הגרון כאשר מיתרי הקול סגורים.

• ככל שהרצועות דקות וקצרות יותר, כך הקול גבוה יותר.
• אם הרצועות שוות, אז הטון של הקול ברור.
• עיבוי וחוסר אחידות של מיתרי הקול משבשים את זרימת האוויר, ויוצרים מכשולים בדרכו, מה שמשפיע על גובה הקול ומתבטא בצרידות.

הופעת צפצופים קשורה בדרך כלל למבנה הייחודי של דרכי הנשימה העליונות של התינוק. רירית הגרון עדינה מאוד וחודרת על ידי מספר רב של כלי דם. כל גירוי או חשיפה למיקרואורגניזמים פתוגניים מובילים להתפתחות בצקת ודיספוניה.

במקרים מסוימים, יש אובדן קול מוחלט, ואף איום ישיר על חיי הילד. לכן, יש להתייחס ברצינות רבה להופעת סימפטום זה. זאת בשל העובדה שהמצב הלא נעים יכול להיגרם על ידי מחלות מולדות של הגרון (פפילומטוזיס, ציסטות), הדורשות התערבות כירורגית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הקול הוא שילוב של צלילים שונים המתרחשים כאשר קמטי הקול האלסטיים רוטטים. צליל הקול הוא רטט של חלקיקי אוויר המתפשטים בצורת גלי דילול ועיבוי. המקור העיקרי של הקול הוא הגרון ומיתרי הקול.

על פי סטטיסטיקה רפואית, הפרעות קוליות אצל ילדים שכיחותן היא 1% עד 49%, ואצל מבוגרים בין 2% ל-45%. הסיבה העיקרית לדיספוניה היא ירידה בחסינות המקומית. תסמין לא נעים יכול להתפתח על רקע מחלות בדרכי הנשימה העליונות (צרבת, צרבת, הצטננות), תהליכים ויראליים, חיידקיים וזיהומיים שונים בגוף ובאיברי הנשימה, כמו גם במצבי לחץ, פתולוגיות מולדות ופציעות.

להפרעות קוליות יש השפעה משמעותית על התפתחותו הכללית והדיבורית של ילד. ההשפעה השלילית של בעיה זו משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית של התינוק. מספר תחומים חוקרים הפרעות קוליות וצרידות: רפואת ילדים, פסיכולוגיה, קלינאות תקשורת, אנדוקרינולוגיה, נוירולוגיה, פיזיולוגיה ופוניאטריה.

גורם ל צרידות קול

הפרעת קול אצל ילדים אינה מחלה עצמאית, אלא מתרחשת עקב פעולתם של סיבות וגורמים מסוימים. חלקם אינם מזיקים, אחרים דורשים אבחון וטיפול קפדניים.

הסיבות העיקריות לצרידות אצל ילד:

• מאמץ יתר של מיתרי הקול – הקרום הרירי של הגרון רגיש מאוד, ולכן בכי של ילד, צעקות רמות או שירה גורמים למיקרוטראומה עם קרעים של נימים קטנים ונפיחות. זה גורם לצפצופים וצרידות.
• שפעת, דלקת גרון - אחד הסיבוכים של הצטננות הוא דלקת בגרון. דלקת גרון יכולה להיות ממקור ויראלי וחיידקי. בנוסף להפרעות הקול, טמפרטורת הגוף עולה, מופיעים נזלת, שיעול וכאב גרון. [ 1 ]
• הרעלה – שאיפת אדי כלור וכימיקלים אחרים גורמת לעוויתות ונפיחות בגרון, שיעול. אם הגוף נחשף לאמוניה, מופיעים כאבים מאחורי עצם החזה והפרשת כיח. פלואור גורם לעוויתות, שיעול חמור ואדמומיות בעיניים.
• תגובות אלרגיות – מגע עם אלרגן, עקיצת חרק, שאיפת ריחות מגרים גורמים לאלרגיה עם נפיחות של רקמות רכות. במקרים חמורים במיוחד מתפתחת בצקת קווינקה, המתבטאת בהיצרות גרון, קשיי נשימה וחנק. שלבי התגובה האלרגית משתנים במהירות רבה, לכן יש לפנות מיד לטיפול רפואי דחוף. [ 2 ]
• חדירה של חפצים זרים לגרון - מצב זה דורש אבחון וטיפול דחוף. מכיוון שהגוף הזר משבש את מעבר האוויר לריאות. על רקע זה, מתפתח שיעול התקפי, הפנים מחווירות או מקבלות גוון כחלחל. הילד נחנק ומאבד את הכרתו. אם דרכי הנשימה לא ינוקו בזמן, הדבר מסוכן ועלול לגרום למוות. [ 3 ]
• כוויות – נזק כימי ותרמי לקרום הרירי של הרצועות וצינור הנשימה גורם לנפיחות קשה, נזק לרקמות וצלקות לאחר מכן. זה מסוכן לא רק בגלל השינוי בצליל, אלא גם בגלל אובדן היכולת לדבר. [ 4 ]
• פגיעות בגרון - צרידות מתפתחת כתוצאה ממכה בחלק הקדמי או הצדדי של הצוואר. [ 5 ]
• הפרעות מטבוליות - שינויים בייצור הורמונים מסוימים משתקפים בצליל. עקב עיכוב ברקמות הנוזל, מתרחשת נפיחות ברצועות. לטיפול, מתבצע טיפול הורמונלי חלופי.
• התייבשות – אם לא שותים נוזלים במשך זמן רב, הדבר גורם ליובש בריריות ולצפצופים. [ 6 ]
• לחץ, פחד חמור וחרדה גורמים לשינויים בצליל. לאחר זמן מה, מנגנון הקול משוחזר ללא עזרה חיצונית.
• שיתוק ופרזיס – ההפרעה מתרחשת כאשר קצות העצבים של מנגנון הקול ניזוקים. הילד חש קהות בגרון וקשיי נשימה.
• גידולים סרטניים - אם הם ממוקמים באזור הגרון, הם יכולים לדחוס את כלי הדם וקצות העצבים. על רקע זה, מופיעים שיעול תקופתי, כאב גרון וצפצופים בקול.
• דיספוניה היא הפרעת קול איכותית (שינוי בגובה הקול, גוון הקול, משך הקול, עוצמת הקול). היא מתפתחת עקב עומס יתר על מיתרי הקול, מחלות נשימה, פתולוגיות מולדות, גורמים פסיכולוגיים והתנהגותיים. היא מתבטאת בעייפות הדרגתית של הקול ותחושת לחץ/כאב בגרון. היא עלולה לגרום לבעיות בביטוי מחשבות ולגרום לחרדה עקב תקשורת מוגבלת של הילד. [ 7 ]

אלה רחוקים מלהיות כל הגורמים האפשריים לצרידות, לכן אסור להתעלם מהתסמין הלא נעים, שכן הוא עשוי להצביע על תהליכים פתולוגיים חמורים בגוף.

צרידות קולית בזמן בקיעת שיניים

בקיעת שיניים מהחניכיים היא תהליך כואב. חלק מהילדים מתחילים לחתוך את שיניהם הראשונות בגיל 3-6 חודשים, בעוד שאחרים מתחילים לחתוך את שיניהם הראשונות בגיל שנה. תהליך בקיעת השיניים הוא אינדיבידואלי, אך כמעט כל הילדים חווים את התסמינים הבאים:

• אדמומיות ונפיחות של החניכיים.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• ריור מוגבר.
• גירוד בחניכיים.
• תיאבון ירוד.
• הפרעות עיכול.
• הפרעת שינה.
• צרידות קול.

הופעת השיניים הראשונות אינה משפיעה על מצב מערכת החיסון. אך היווצרות כמות גדולה של רוק מובילה לכך שהוא מאבד את תכונותיו המגנות. זה משפיע לרעה על מצב מערכת החיסון ויכול להאיץ את התפתחותן של מחלות זיהומיות. כמו כן, על רקע שינוי בצליל, עלולים להופיע כאבים באף ובאוזניים, אדמומיות בלחיים ונזלת.

כדי להקל על תסמינים לא נעימים, משתמשים במשככי כאבים שונים ותרופות להורדת חום הגוף. יש ג'ל מיוחד לשיניים. במקביל, אסור לעסות את החניכיים עם תרופות המכילות אלכוהול או לשפשף טבליות לתוך הקרום הרירי המודלק. ככל שמצבו של הילד משתפר, קולו, התיאבון והשינה שלו משוחזרים.

לילד יש קול צרוד אחרי הצטננות

הסיבה הנפוצה ביותר לקול צרוד אצל ילד היא הצטננות. מושג זה כולל יותר מ-200 וירוסים נשימתיים המועברים על ידי טיפות הנישאות באוויר. המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת.
• נזלת.
• דמעות מוגברות וצריבה בעיניים.
• כאבי ראש.
• לְהִשְׁתַעֵל
• שינוי קול.

לעיתים קרובות, הצטננות מסתבכת עקב נזק למנגנון הקול. כתוצאה מכך, קולו של המטופל הופך צרוד וצורם. אך ככל שהמטופל מתאושש, הצליל משוחזר.

ישנן מספר שיטות פשוטות שיעזרו לכם לשקם במהירות את קולכם, שהפך צרוד לאחר הצטננות:

1. שקט – מיתרי הקול זקוקים למנוחה וחום. עטפו את גרונו של התינוק בצעיף, על הילד לדבר בלחישה או לשחק איתו את משחק השקט.
2. שתו הרבה נוזלים. הדרך הטובה ביותר לשקם את הצליל היא חלב חם עם דבש, תה חם, חליטות צמחים. ניתן לשתות משקאות כאלה לאורך כל היום ותמיד לפני השינה.
3. גרגור – למטרות אלה ניתן להשתמש בתכשירים פרמצבטיים או מרתחים/חליטות של צמחי מרפא. לפרחי קמומיל יש תכונות אנטיספטיות, ועלי אקליפטוס יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות. יש לקחת כף אחת של חומרי גלם יבשים, לערבב היטב ולצקת 300 מ"ל מים. להרתיח את המרתח על אש נמוכה במשך 1-2 דקות. לאחר הקירור, לסנן ולגרגר. ההליכים מתבצעים כל שעתיים עד שההפרעות נעלמו לחלוטין.

4. שאיפות – תרופות צמחיות מתאימות למטרות אלו. ניתן להכין מרתח על בסיס קמומיל, אקליפטוס, קלנדולה, כף כף. יש לדלל כף צמחי מרפא בליטר מים רותחים, לכסות את הראש במגבת ולשאוף.

אם התסמינים העיקריים של הצטננות חלפו, אך הצרידות נמשכת זמן רב, יש להראות את הילד לרופא ילדים.

קול צרוד עם דלקת סטומטיטיס אצל ילד

דלקת סטומטית היא דלקת של הקרום הרירי של חלל הפה. לרוב, היא מופיעה על המשטח הפנימי של הלחיים, השפתיים והחך, מתחת ללשון.

דלקת פה מתפתחת עקב פלורה אופורטוניסטית של רירית הפה. בהשפעת גורמים מסוימים, ההגנה החיסונית של הגוף פוחתת, ומופעלים וירוסים/חיידקים. גורמים אפשריים למחלה כוללים גם:

• הפרת שלמות רירית הפה.
• תזונה לא מאוזנת.
• היגיינה לקויה - אכילת ירקות ופירות לא שטופים, ליקוק אצבעות מלוכלכות, טיפול שיניים לקוי.
• נטילת תרופות המפחיתות ריור.
• מחלות כרוניות.
• הפרעות במערכת העיכול.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• אֲנֶמִיָה.

בהתאם לאופי ההשפעה המזיקה, ישנם מספר סוגים של דלקת סטומטית: חיידקית, פטרייתית, ויראלית, קרינה, כימית. אך ללא קשר לסיבה, דלקת סטומטית מתבטאת כתסמונת שכרות חריפה, הכוללת:

• אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי.
• היווצרות כיבים עגולים (הפצע מכוסה בסרט לבן, ויש אדמומיות סביבו).
• כאב וצריבה במגע עם הקרום הרירי הפגוע.

על רקע המחלה, טמפרטורת הגוף עולה, בלוטות הלימפה התת-לסתיות גדלות. אם לילד יש קול צרוד עם דלקת סטומטיטיס, זה מצביע על התפשטות התהליך הפתולוגי לקרום הרירי של הגרון.

הטיפול כולל שטיפה בחומרי חיטוי, נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, הימנעות ממזונות אגרסיביים (קשים, חמוצים, חריפים, חמים, קרים) והיגיינת פה נכונה. הטיפול אורך 5-10 ימים. הקול משוחזר עם התקדמות ההחלמה.

לאחר כאב גרון, קולו של הילד נהיה צרוד

אחת ממחלות אף אוזן גרון הנפוצות ביותר בילדים היא דלקת שקדים חריפה. דלקת שקדים היא תהליך זיהומי ודלקתי עם נזק לשקדים הפלאטיניים. הגורם העיקרי שלה הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי, פנאומוקוקים וסטפילוקוקים שכיחים פחות. ישנה גם דלקת שקדים מונוציטים הנגרמת על ידי ציטומגלווירוס ואגרנולוציטים, המתפתחת עם פתולוגיות של המערכת ההמטופויאטית.

התסמינים העיקריים של המחלה:

• טמפרטורת גוף גבוהה.
• חולשה כללית וחוסר תחושה.
• כאב גרון שמחמיר בעת בליעה.
• הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לסתיות והצוואריות.

תסמין הראוי לתשומת לב מיוחדת הוא שינוי בקול (צרידות, צפצופים). הוא מתפתח עקב דלקת ונפיחות של הגרון והשקדים.

כדי לאבחן דלקת שקדים, המטופל נבדק ונערכת סדרה של בדיקות מעבדה (מיקרוסקופיה, תרבית בקטריולוגית של הפרשות מפני השטח של השקדים, משטח לסטרפטוקוקוס המוליטי, PCR). הטיפול מורכב משינה קפדנית במיטה, תזונה עדינה ושתייה מרובה של נוזלים. למטופלים מרשם שטיפות עם חומרי חיטוי ומשככי כאבים.

כדי לשקם את קולכם במהירות האפשרית, עליכם לנוח את מיתרי הקול, לשתות הרבה נוזלים חמים ולהימנע ממזון שמגרה את הקרום הרירי. חום יבש (צעיף חם על הגרון או אמבטיות חרדל אם אין חום) יעזור לשפר את זרימת הדם ולהאיץ את תהליך ההחלמה. בלילה, תוכלו לתת לילדכם כוס חלב חם עם חתיכת חמאה ודבש מומסים בו.

אם בעיות קול ותסמינים כואבים אחרים נמשכים במשך תקופה ארוכה, הדבר עשוי להצביע על התפתחות סיבוכים של תעוקת חזה (ראומטיזם, גלומרולונפריטיס, דלקת פרקים, מורסה פריטונסילית וכו'), הדורשים טיפול רפואי רציני.

גורמי סיכון

מאחר שצרידות אצל ילד יכולה להתרחש מסיבות שונות, גורמי הסיכון תלויים בכל מקרה ספציפי.

הגורמים העיקריים התורמים לשינויים בצליל כוללים:

• מאמץ קולי.
• היפותרמיה.
• שתיקה ארוכה.
• הצטננות ומחלות ויראליות של דרכי הנשימה העליונות.
• גורמים פסיכוטראומטיים (נוירוזות, פחד חמור, לחץ, דיכאון).
• הפרעות הורמונליות.
• פגיעה מוחית טראומטית.
• מחלות נוירולוגיות.
• הפרעה במחזור הדם המוחי.
• השפעת סמים.
• תגובות אלרגיות.
• גידולים (פוליפים, גושים במיתרי הקול).
• מחלות של מערכת העיכול.

הגורמים הנ"ל מעוררים ירידה בחסינות המקומית וגירוי של הקרום הרירי של מיתרי הקול.

פתוגנזה

מנגנון התפתחות הצרידות קשור ישירות למבנה מנגנון הקול. האיברים והמבנים הבאים משתתפים בתהליך היווצרות הקול:

• ריאות
• ברונכי
• קְנֵה הַנְשִׁימָה
• לוֹעַ
• חלל האף
• האף והלוע והגרון.

מיתרי הקול ממוקמים בתוך הגרון. הם שני קפלים של קרום רירי המכסים שרירים וסחוס. בדרך כלל, הם נפתחים ונסגרים בצורה חלקה, ולכן נוצרים צלילים כאשר אוויר עובר דרכם.

כאשר נחשפים למיקרואורגניזמים פתוגניים, הקרום הרירי ניזוק. הזיהום גורם לנפיחות מקומית ולתגובה דלקתית. זה בתורו מוביל לקשיי נשימה ואובדן קול. פתוגנזה דומה כוללת צרידות עקב מתח עז של מיתרי הקול. אבל בניגוד לתהליכים זיהומיים, במקרה זה הצליל משוחזר כאשר מיתרי הקול מקבלים מנוחה.

תגובות אלרגיות בגרון מעוררות נפיחות בגרון, הגורמת לא רק להפרעת קול, אלא גם לחנק מסכן חיים. במקרים מסוימים, הפתוגנזה קשורה לחולשה של מיתרי הקול ולגידולים במערכת הנשימה.

תסמינים צרידות קול

ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים לגרום להפרעות קול. אם המצב הלא נעים נגרם על ידי דלקת גרון, הסימנים הראשונים שלו הם צרידות, שיעול נובח ותסמינים אחרים:

• קושי בנשימה.
• תחושה כואבת בעת בליעה.
• שיעול יבש ונובח.
• גרון נפוח ואדום.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• עוויתות של שרירי הגרון.
• תחושה של יובש וגירוי בפה.

למחלות זיהומיות רבות אחרות יש תסמינים דומים.

ישנם גם מספר תסמינים המופיעים על רקע צרידות ודורשים טיפול רפואי דחוף:

• קול נמוך ועמוק.
• שיעול יבש ונובח.
• קושי בנשימה עם שריקה ונסיגה של המרווחים הבין-צלעיים.
• תנועות נשימה בולטות של בית החזה.
• קושי בבליעה.
• ריור מוגבר.

הגרון של הילד צר מאוד, לכן, עם נפיחות חמורה של רקמות החלל התת-גלוטי (נצפתה בתגובות אלרגיות, זיהומים, וירוסים וחיידקים), לומן שלו חסום לחלוטין, מה שגורם לחנק.

שלבים

צרידות אצל ילד אינה מחלה עצמאית, אלא אחד התסמינים של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף. בהתבסס על כך, שלבי הדיספוניה תלויים בסיבה הבסיסית שלה.

לדוגמה, אם השינוי בצליל נגרם על ידי דלקת גרון, אזי להפרעה יש את השלבים הבאים:

• חריפה - כאב גרון, צריבה, בליעה כואבת, שיעול יבש (נביחות) מתפתחים במהירות. על רקע זה, הקול משתנה, הוא הופך צרוד וצרוד. מיתרי הקול נפוחים והיפרמיים.

• כרוני - מאופיין בהתפתחות איטית. לחולה יש בעיות בגרון ובמיתרי הקול במשך תקופה ארוכה. יש רצון מתמיד להשתעל. הקול צרוד עם צפצופים בולטים.

במקרה זה, שיטות האבחון והטיפול תלויות בשלב המחלה. הצורה החריפה נוחה יותר לטיפול מאשר הכרונית. האחרונה יכולה להיות מסובכת עקב התקפים תכופים.

טפסים

בהתבסס על המנגנון האטיופתוגנטי, הפרעות קוליות, הכוללות צרידות אצל ילדים, יכולות להיות אורגניות ותפקודיות.

1. הפרעות תפקודיות – הן אינן קשורות לשינויים אנטומיים במנגנון הקול. לרוב, הופעתן נגרמת על ידי הפרעות נוירוטיות, אשר בתורן מחולקות ל:
   1. מרכזי - עקב פעולת גירוי חזק, נוצר מוקד של עיכוב בקליפת המוח, אשר משבש את ויסות תהליך היווצרות הקול.
   2. היקפי – ההפרעה נגרמת מירידה/עלייה בטונוס השרירים של מיתרי הקול, הפרעה בתיאום בין הנשימה לתפקוד חללי התהודה.

הפרעות קול פונקציונליות מאופיינות בהפרעות בתפקודי הפרשה עם תחושה של גוף זר בגרון, התפקוד המוטורי של הגרון עולה בחדות, וייתכן חוסר תיאום בין דיבור, נשימה, ארטיקולציה והפקת קול. במקרים מסוימים, נצפים תסמינים נוירולוגיים: הפרעות שינה, רפלקסים גידיים גבוהים.

2. סוגים אורגניים של דיספוניה כוללים אנומליות אנטומיות במבנה מיתרי הקול, תהליכים דלקתיים, זיהומיים ופתולוגיים אחרים בגוף.

סיבוכים ותוצאות

היעדר אבחון בזמן וטיפול נכון בצרידות אצל ילד מסוכן עקב התפתחות סיבוכים חמורים מאוד. ההשלכות של תסמין לא נעים תלויות בסיבת מקורו. אם הפרעת הקול נגרמת על ידי צורה חריפה של דלקת גרון, אז זה מאיים על סיבוכים כגון:

• פתולוגיות נשימתיות עקב היצרות דפנות הגרון.
• אובדן קול מוחלט.
• גידולים על מיתרי הקול (גרנולומות, פוליפים).
• נגעים סרטניים של הגרון.

סיבוך נפוץ נוסף של תהליכים דלקתיים בגרון, המופיע אצל 90% מהילדים, הוא היצרות או קרופ מזויף. קיים גם סיכון לפתח צורות מוגלתיות של דלקת גרון, אשר בתורה יכולות להוביל לדלקת בחלל החזה, מורסות ריאה, דלקת מוגלתית של רקמת הצוואר וזיהום בזרם הדם.

אבחון צרידות קול

רופא ילדים מאבחן את בעיית הפרעות הקול והצרידות אצל ילדים. כדי לקבוע את הגורם להפרעה, נערכים מגוון מחקרים שונים:

• איסוף אנמנזה וניתוח תלונות המטופלים.
• בדיקה כללית של הילד (מישוש בלוטות הלימפה, נוכחות כאב גרון).
• בדיקה ויזואלית של הגרון באמצעות אנדוסקופ (מגלה היצרות של לומן הגרון, נוכחות בצקת והיפרמיה, רובד מוגלתי או רירי על הקרום הרירי).
• בדיקות מעבדה (בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקות שתן, לקיחת משטח רירי).
• מחקר אינסטרומנטלי.

אם המצב הכואב אינו נגרם על ידי תהליכים ויראליים או זיהומיים בגוף, אזי אבחון נוסף של הגורמים להפרעת הקול מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון, פוניאטר, נוירולוג, קלינאי תקשורת.

בהתבסס על המחקרים שנערכו, מתבצעת אבחנה סופית ונקבעות טקטיקות טיפול. אם הצרידות נגרמת על ידי פתולוגיות נשימה או היצרות של הגרון, אזי קיים סיכון להתפתחות כרופ, ולכן הילד מאושפז. טיפול אשפוז מצוין עבור צרידות עקב תגובות אלרגיות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

בדיקות

אבחון מעבדתי של הגורמים לדיספוניה אצל ילדים כולל את המחקרים הבאים:

1. בדיקות דם כלליות וביוכימיות.

דם הוא נוזל רב-תכליתי, ולכן הניתוח שלו מאפשר לנו לזהות סטיות שונות בתפקוד הגוף. לרוב, מטופלים מקבלים בדיקת דם כללית, אשר תוך פרק זמן קצר מזהה מיקרואורגניזמים חיידקיים, ויראליים ופתוגניים אחרים.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לרמת הלויקוציטים, אשר משמשים כאינדיקטורים למערכת החיסון. אם רמתם גבוהה, פירוש הדבר שההגנה של מערכת החיסון מופעלת ויש פתוגן בגוף.

אינדיקטור חשוב נוסף הוא קצב שקיעת הדם האדום. במהלך דלקת נוצרת כמות גדולה של חלבון, מה שמוביל לעלייה ב-ESR.

2. ניתוח שתן

שתן הוא תוצר חשוב של חיי אדם. הוא מסיר חומרים רעילים, תוצרי ריקבון, הורמונים, מלחים ותרכובות אחרות מהגוף. הניתוח לוקח בחשבון את התכונות הפיזיקליות, הכימיות והאורגנולפטיות של נוזל ביולוגי זה. טכנאי המעבדה מתמקד בצבע, בצפיפות, בריח, בשקיפות ובחומציות. כמו כן מתבצעת בדיקה מקרוסקופית של הנוזל המופרש.

3. לקיחת כתם מהקרום הרירי של הגרון כדי לקבוע את הפתוגן וניתוח כיח.

כיח הוא הפרשה פתולוגית, המופרדת מדרכי הנשימה (ריאות, קנה נשימה, ברונכי). ניתוח כיח כללי הוא מחקר מעבדתי והערכה של התכונות הכלליות והמאפיינים המיקרוסקופיים של ההפרשה המופרשת.

משטח רירי, כמו גם בדיקת כיח, מאפשרים לאבחן תהליכים פתולוגיים בריאות ובדרכי הנשימה. הערכת אופי התהליך הפתולוגי באיברי הנשימה. ביצוע ניטור דינמי של דרכי הנשימה כדי להעריך את יעילות הטיפול.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא מגבש תוכנית לאבחון נוסף או רושם אמצעי טיפול.

אבחון אינסטרומנטלי

מרכיב נוסף בבדיקת הגוף לקביעת הגורמים לצרידות בקול הוא שיטות אינסטרומנטליות. הן כוללות את הליכי האבחון הבאים:

• סטרובוסקופיה - הערכה של תפקוד מיתרי הקול.
• לרינגוסקופיה מבוצעת כדי לזהות שינויים אנטומיים או דלקתיים במנגנון הקול.
• צילום רנטגן ו-MSCT של הגרון מגלים נגעים סרטניים של הגרון.
• אלקטרומיוגרפיה - הערכת תפקודי שרירי הגרון.
• אלקטרוגלוטוגרפיה היא בדיקה שמטרתה להעריך שינויים במנגנון הקול לאורך זמן.

בנוסף לבדיקות הנ"ל, מבוצעות טומוגרפיה של הגרון, דנסיטומטריה של עצמות עמוד השדרה הצווארי ובדיקה אקוסטית של הקול.

ילדים עוברים גם בדיקת קלינאות תקשורת, הכוללת הערכה של מאפייני הקול, נשימה פיזיולוגית ופונטורית ואופי היווצרות הקול.

בהתאם לתוצאות האבחון, ייתכן שהילד יקבל ייעוץ נוסף על ידי מנתח, אנדוקרינולוג, פוניאטר ומומחים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לצרידות בקול של ילד. אבחון דיפרנציאלי מבוצע כדי לקבוע את הסיבה האמיתית למצב הפתולוגי.

ההבחנה מתבצעת עם הפתולוגיות הבאות:

• מחלות ויראליות וחיידקיות.
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
• דיפתריה של הגרון.
• חסימה בגרון.
• דיספוניה.
• מורסה רטרו-פריינגיאלית.
• הרעלת הגוף.
• תגובות אלרגיות.
• דלקת אפיגלוטיטיס חריפה (דלקת של האפיגלוטיס והרקמות הסובבות אותו של הגרון והלוע).
• עומס יתר של מיתרי הקול.
• חפצים זרים הנכנסים לגרון.
• כוויות ופצעים של הגרון.
• הפרעות מטבוליות.
• שיתוק ופרזיס.
• לחץ, פחד וחרדה קשים.

בעת ביצוע אבחון סופי, נלקחות בחשבון תוצאות של אבחון דיפרנציאלי, אינסטרומנטלי ומעבדתי.

יַחַס צרידות קול

מרכיב חיוני בטיפול הוא שקט, כלומר מנוחה למיתרי הקול. כאשר אדם שותק, הגלוטיס פתוח, והמיתרים רחוקים ככל האפשר זה מזה. בזמן דיבור, המיתרים מתקרבים ומתחככים זה בזה, מה שמוביל לנזק מיקרוסקופי שלהם. לכן, אם המיתרים מודלקים, דיבור רק יחמיר את מצבם ויגרום לתסמינים כואבים נוספים.

למידע נוסף על טיפול בצרידות אצל ילדים, קראו את הפרסומים הבאים:

• שיטות לטיפול בצרידות אצל ילד
• שאיפות לצרידות אצל ילדים
• סירופים לצרידות אצל ילדים

מְנִיעָה

ישנן מספר המלצות המסייעות לשמור על בריאות מערכת הנשימה ומשמשות כאמצעי מניעה מצוין נגד צרידות:

• הימנעו מצעקות שכן זוהי הסיבה העיקרית לקול צרוד וצורם.
• שלוט על רמת הלחות בחדר.
• חיסון שנתי נגד שפעת.
• הימנעו ממגע עם אנשים הצטננו או חלו במחלות אחרות המועברות באוויר.
• שטפו ידיים לעתים קרובות יותר.
• טיפול בזמן בנגעים דלקתיים של מערכת הנשימה.
• שימוש במסכות נשימה בעת מגע עם אלרגנים או בעת עבודה עם חומרים רעילים.
• הגבילו את זמן שהייתו של ילדכם במקומות בהם אנשים מעשנים.
• הגבל את צריכת המזונות החריפים והישרים שלך, מכיוון שהם גורמים להפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית בקיבה ולכניסתה לוושט ולגרון.

בנוסף לטיפים הנ"ל, לא מומלץ לישון ללא כרית, שכן הדבר מוביל לזרימה חוזרת של תוכן חומצי מהקיבה לגרון, מה שבנוסף לשיבוש הצליל, עלול לגרום לצרבת.

תַחֲזִית

צרידות אצל ילד היא בעלת פרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. ככל שהאבחון מתבצע מוקדם יותר, הגורמים למחלה נקבעים ונקבע טיפול, כך הסיכון לפתח השלכות וסיבוכים שונים יורד. יש לקחת בחשבון כי הפרעות קוליות אצל חולי ילדים משפיעות לרעה על התפתחותם הכללית והדיבורית. ההפרעה משפיעה על היווצרות האישיות ועל תהליך ההסתגלות החברתית.