תסמינים של hyperplasia רירית הרחם

הקרום הרירי המפריד את הרחם מבפנים נקרא אנדומטריום. רקמת רירית הרחם רגישה להורמוני המין הנשיים: בהשפעת האסטרוגן, הגידול והעיבוי של הרירית מתרחש, והתפתחות פרוגסטרון מגבילה את התהליך.

גידול משמעותי של תאים של רירית הרחם עם עלייה בעובי הקרום שלה בפועל הרפואי מוגדר על ידי המונח hyperplasia רירית הרחם. הפתולוגיה יכולה להיות מקומית (מוקדית), או לכסות את כל פני השטח של הרחם.

הגורם להיווצרות של אזורים של hyperplasia היא הדומיננטיות של ההורמון אסטרוגן. בתורו, המשמרות במאזן ההורמונלי קשורים ל:

• טיפול תרופתי, כולל אסטרוגן;
• תסמונת של שחלות פוליציסטיות;
• עודף משקל;
• תקופת גיל המעבר.

גורמי סיכון כוללים גם זיהומים ואברי מין, הפלה, פתולוגיה האנדוקרינית, נטייה גנטית, בנוכחות סוכרת והיסטורית יתר לחץ דם, גיל התבגרות ותנאים סביבתיים עניים.

סימנים של hyperplasia הם הכאב של הבטן התחתונה ואת ההפרה של המחזור. תסמינים נפוצים של Hyperplasia רירית הרחם:

• תקופות ארוכות עם דימום כבד;
• איתור תקופות דימום של גיל המעבר;
• הופעת הדימום בין המחזור החודשי;
• תקלות במחזור החודשי (אי סדירות, הטרוגניות של הפרשות וכו ');
• כאב חמור במהלך המחזור החודשי (במיוחד אם לא נצפתה תסמונת קודמת);
• פוריות.

עם זאת, הסכנה האמיתית טמונה כמובן האסימפטומטי של המחלה, אשר נמצא לעתים קרובות למדי בפועל קליני נמצא רק מינויו של גינקולוג או ישירות על אולטרסאונד. התוצאה של אבחון בטרם עת היא סיבוכים שונים, כמו גם פוריות וסרטן.

[1]

תסמינים של hyperplasia רירית הרחם בגיל המעבר

לדברי מומחים, היווצרות הפתולוגיה של רירית הרחם מתרחשת זמן רב לפני הכניסה לגיל המעבר. גורמים כגון תורשתיות preedposition ואת נוכחותם של מחלות גניטלי שפיר למלא תפקיד משמעותי כאן. בנוסף, עם הגיל, את ההגנה של הגוף להחליש, המצב מסובך על ידי פעולות ומחלות כרוניות שהושפעו (בעיקר נזק לכבד).

תקופת גיל המעבר מוכר כקשה ביותר לאור הסיכון המוגבר למחלות גינקולוגיות. להופיע בשלב זה, hyperplasia יכול להתפתח לגידול ממאיר של הרחם, ולכן נשים מומלץ לעבור בדיקות מתוזמנות ללא מחכה לתסמיני חרדה. קבוצת הסיכון כוללת נשים מעל גיל 50, הסובלות מסוכרת, יתר לחץ דם, הפרעות מטבוליות, וכן עודף משקל.

על רקע תנודות ברקע ההורמונאלי וירידה בפונקציה השחלות, הסימפטומים של היפרפלזיה אנדומטריאלית כוללים:

• דימום חמור ומתמשך;
• מריחה סוג דם, פריקה קטנטנה;
• איתור פוליפים.

למרבה הצער, הסימפטומים של hyperplasia רירית הרחם לא תמיד מופיעים. ההתפתחות החבויה של ההתמקדות הפתולוגית כרוכה בטיפול מאוחר, כאשר התהליך הפתוגנטי הגיע לשיאו, והטיפול דורש מאמצים אדירים.

אבחון של הפתולוגיה יכול להיעשות על ידי אולטראסאונד transvaginal או ביופסיה השאיפה. המחקר האחרון במקרה של נגעים מוקד לעתים קרובות נותן נתונים כוזבים. עובי של אנדומטריום הוא רגיל לתקופה האקלימית של עד 5 מ"מ. נוכחות הרירית בטווח של 6 עד 7 מ"מ היא הסיבה להתבוננות באולטראסאונד חוזר. כאשר המדד מגיע ל -8 מ"מ, הריצוף של הרירית מוחל עם המחקר הבא של החומר הביולוגי (לפני ואחרי ההליך נבדק חלל הרחם באמצעות בדיקה מיוחדת).

תסמינים של hyperplasia רירית הרחם אצל נשים לאחר גיל המעבר

לאחר גיל המעבר נמשך מספר שנים, במהלכן מתרחשת הכחדה מלאה של תפקוד השחלה. שלב פיזיולוגי חדש בחייו של האישה נוטים להקטין את ייצור הורמוני המין - אסטרוגן ופרוגסטרון השפעה לא רק את איברי המין, אלא גם על העיכול, העצבים, מערכת השלד, המוח, העור והשיער.

שינויים גדולים בעבודת השחלות מתרחשים לעיתים קרובות עם התפתחות ציסטות, אשר אינם גורמים לעצמם להרגיש עד קרע או כיפוף של הרגליים או להיפך באים לידי ביטוי על ידי תסמונת הכאב החזק ביותר. ציסטות דומות וחלוקה לא מסודרת של תאים רירית הרחם לעיתים קרובות נותנים אחוז גדול של גידולים ממאירים.

כאמור, השינויים במערכת הרבייה של תקופת המנופאוזה מתרחשים עם ירידה בייצור האסטרוגן, מה שמסביר את ההשפעה השלילית על המרחב המיני בנוכחות של בעיות אקלימיות שונות. סימן מדאיג הוא המראה של זרמי דם מכל סוג שהוא - שופע, דל, וכו ' תסמינים של hyperplasia רירית הרחם לאחר גיל המעבר כוללים התכווצויות כאבי בטן נמוכים המאפיינים את הפיתוח של פוליפים גדולים. תקופת המנופוזה מתאפיינת בפוליפים בודדים על רקע ניוון הרירית.

תסמינים של היפרפלזיה בלוטית של אנדומטריום

הרעיון של "hyperplasia" בלוטתית הופיע כתוצאה של התפתחות אופיינית עלייה בבלוטות של אנדומטריום של הרחם. היפרפלזיה בלוטתית נקראת פתולוגיה טרום סרטנית. היעדר טיפול נאות מוביל לצורה לא טיפוסית של היפרפלזיה עם היווצרות תאים הדומים לסרטן במבנה.

סימן ברור של הפתולוגיה של בלוטות הוא הפרה של תפקוד וסת, אשר באה לידי ביטוי בדימומים שונים. תסמינים של היפרפלזיה בלוטית של אנדומטריום:

• דימום מחזורי סוג (Menorrhagia) - שופע וארוך יותר מהרגיל הווסת;
• דימום טבעי (מטאוררהגיה).

עודף עם hyperplasia בלוטתית מתרחשת בדרך כלל לאחר עיכוב קצר או במהלך הפסקה בין המחזור החודשי. בתקופת ההתבגרות ניתן לשחרר את הדם באופן פעיל עם קרישי דם.

על רקע דימום ממושך וממושך, הסימפטומים של היפרפלזיה רירית הרחם של הצורה הבלוטית כוללים חולשה, חולשה, אנמיה וסחרחורת, עד אובדן הכרה.

סימנים של hyperplasia רירית הרחם על ידי אולטרסאונד

בדיקה של הרחם על ידי אולטרסאונד מוקצה על מנת להעריך את השינויים המתרחשים באיבר המין, גילוי עובי הרירית בנוכחות אזורים של היפרפלזיה ופוליפים. הנוהל מתבצע על ידי חיישן מיוחד מוכנס לתוך הנרתיק. אולטראסאונד הוא שיטה אמינה, לא פולשנית, מכאיבה ואינפורמטיבית מספיק. בשל בדיקת אולטרסאונד מתבצעת הערכה איכותית וכמותית על פי הפרמטרים האכוגרפיים המתאימים לשלב הווסת.

רירית הרחם רירית מאופיין קווי מתאר ברור וצפיפות אקוסטית משמעותית בהשוואה מיומטריום (שכבת שריר), הממוקם באמצע הקצה החיצוני של הרחם. עובי הרירית מושפע על ידי מחזור חודשי: בשלב הראשון, הקיר אינו עולה על 3-4 מ"מ, בשלב השני הוא מגיע 12-15 מ"מ. עיבוי אחיד עם קווי מתאר בולטים אחיד echogenicity הוא עדות של היפרפלזיה endometrial על ידי אולטרסאונד. פוליפים מיוצגים על ידי neoplasms עם גבולות ברורים, רזה echogenic שפה וצפיפות אקוסטית גבוהה. שינויים ממאירים מאופיינים באקוגניות הטרוגנית ובמתאר מחוספס.

תסמינים של היפרפלזיה בלוטית של אנדומטריום

הצורה הבלוטית של hyperplasia מאופיין על ידי עיבוי של אנדומטריום עם חלוקת פעילה של תאים בלוטיים, הסדר אשר אינו אחיד (לעתים קרובות אשכול קבוצה הוא ציין). מצב פתולוגי יכול להתרחש בהעדר סימפטומים בולטים. לכן לא תמיד חולים מתארים את הסימפטומים של hyperplasia רירית הרחם, תלונות להאריך הפרעות החליפין אנדוקרינית:

• כאב ראש;
• בעיות עם שינה;
• עלייה מופרזת ובלתי סבירה במשקל;
• יכולת עבודה מופחתת;
• צמא חזק;
• עצבנות.

הסימנים העיקריים של hyperplasia בלוטת האנדומטריום הם דימום הרחם המתרחשת כתוצאה של תפקוד לקוי של המחזור החודשי. הקצאות יכול להיות חלש / חזק, ארוך / קצר. ההתפתחות של היפרפלזיה גם מצביע על סוג של פריקה, לא קשור עם הווסת. לא את הופעת ההריון ואת תסמונת הכאב עם לוקליזציה בבטן התחתונה הם לעתים קרובות מבשרי הפתולוגיה של רירית הרחם.

אם אתה חוגג כל התנאים השליליים האלה, לא לעכב את הביקור של גינקולוג. אבחון בזמן של hyperplasia מאפשר טיפול באיכות גבוהה הימנעות סיבוכים לא רצויים.

סימנים של hyperplasia רירית הרחם

היפרפלזיה מוקד מאופיינת על ידי צמיחה של אנדומטריום באזורים רגישים ביותר לפעולת ההורמונים. נגעים מקומיים מכסים שטח של כמה מילימטרים או סנטימטרים. כלפי חוץ זה בא לידי ביטוי על ידי כמה פוליפים.

כדי לצאת ביצה בוגרת מן זקיק דורש רמה מספקת של פרוגסטרון ו luteinizing הורמון. עודף אסטרוגן מעכב את הביצה, מאריך את השלב הראשון של המחזור, דוחף ביוץ ומעורר התפשטות של הקרום הרירי של הרחם. הסימנים הראשונים של hyperplasia מוקד של אנדומטריום מופיעים בצורה של דימום פריך ממושך. כדי לחשוד כי התהליך הפתולוגי יכול להיות הפרשות מחזוריות, עקובות מדם, לא מסובכות של טבע קצר מועד.

יש לציין כי היעדר ההורמון אסטרוגן אינו מבטיח את התבגרות הביצית ואת שחרורה לאחר מכן מן הזקיק. במקרה זה, הקרום הרירי הוא נמחק בחלקו ואת היווצרות פוליפים הוא ציין. הסימפטומים של hyperplasia רירית הרחם נמשכים - משתנות בעובי הווסת נמשך עד 10-14 ימים.

סימנים ארכיאוגרפיים של hyperplasia רירית הרחם

על מנת להבדיל בין היפרפלזיה לבין שליטה ביעילות הטיפול, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד ביום החמישי-השביעי של המחזור. יחד עם זאת, הדיוק של המחקר של טרנספורמציות hyperplastic חשף הוא 90%, ואת פוליפים שזוהו של אנדומטריום הם 60-80%. תוכן המידע של שיטת ההקרנה משתנה בהתאם לגילו של המטופל, לחוויית האבחון ולביצוע המכשיר עצמו.

סימנים echographic של hyperplasia רירית הרחם:

• עובי מבנה הרחם באמצע משתנה בין 14.6-15.4 מ"מ;
• פוליפים תואמים לערך של 16.1-17.5 מ"מ;
• חשד אדנוקרצינומה יכול להיות בשיעורים של 19.7-20.5 מ"מ.

במשך תקופת המנופאוזה, סימן ההיפרפלזיה של הרירית הוא השגת ערך M-e של 5 מילימטרים ומעלה.

הסימפטומים echographic העיקריים של hyperplasia רירית הרחם הם:

• מוליכות אקוסטית מוגברת;
• שטוחה / אי-אחידה של קווי M-echo;
• אופי ההטרוגניות של האנדומטריום;
• הכללתם של מבנים שונים של הד או שלילי echopositive;
• לשנות את ההקלה של הקרום הרירי של הרחם.

איתור הסימנים לעיל בתהליך אולטרסאונד מצביע על נוכחות של hyperplasia.

[2], [3], [4]