^

בריאות

תסמונת גיל המעבר (גיל המעבר): טיפול

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הוא אסטרוגן (ET) או אסטרוגן-progestational טיפול לנשים בתקופת גיל המעבר. הסימפטומים הקליניים של תסמונת גיל המעבר נגרמים על ידי חוסר אסטרוגן, ולכן השימוש בתחליפי אסטרוגן הוא מוצדק. Progestins - תרופות הפועלות כמו פרוגסטרון טבעי, השימוש שלהם כמו טיפול הורמונלי כדי למנוע מצבים giperestrogeniey (היפרפלזיה של רירית הרחם, סרטן של איברי המין ואת השד) על אסטרוגן לנשים שיש לה רחם. טיפול בתחליפי הורמונים הוא דרך יעילה למניעת ולטיפול באוסטיאופורוזיס, ניוון אורגניטאלי ומניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

אינדיקציות לאשפוז

תסמונת אקליקטית חמורה או כמובן לא טיפוסית של גיל המעבר.

מטרות הטיפול בתסמונת אקליקטית

  • שמירה על מצב תפקודי תקין של רקמות תלויות ההורמון.
  • הפחתת הסימפטומים של תסמונת.
  • שיפור איכות החיים של נשים מבוגרות.
  • מניעת אוסטאופורוזיס.

טיפול לא תרופתי בתסמונת אקליקטית

במוצרי מזון המכילים חלבון סויה (40 מ"ג), הכולל 75 מ"ג phytoestrogens.

טיפול תרופתי בתסמונת אקליקטית

בטיפול בתסמונת קלימקטריקית, רק אסטרוגנים טבעיים, זהים במבנה הכימי לאסטרוגנים מסונתזים בגוף הנשי, משמשים.

  • אסטרדיול ונגזרות:
    • 17 אסטרדיול;
    • אסטרדיול ולראט;
    • אסטרדיול בנזונאט;
    • אסתרוגנים מצומדות.
  • אסטרון:
    • אסתרוגנים מצומדות.
  • אסטונית:
    • אסטריול;
    • estrilola succinate.

כדי למנוע תהליכים hyperplastic ו סרטן רירית הרחם, נשים עם הרחם שלם צריך לקחת פרוגסטין במצב מחזורי או מתמשך.

Progestogens המשמשים תחליפי הורמונים חלוקה לשתי קבוצות עיקריות:

  1. פרוגסטרון ותרכובות דמויי פרוגסטרון:
    • פרוגסטרון טבעי;
    • תרכובות נגזרות סינתטיות:
      • didrogesteron;
      • נגזרות של בריאן;
      • נגזרות של norepregane.
  2. נגזרות של 19 nortestosterone.
    • Progestogens ethinylated:
      • נגזרות אסטראן: נורטרון, לינסטרנול;
      • גונאן נגזרים:.
    • Non-ethylene progestogens:
      • דינוגסט.
    • antimineralokortikoidnym:
      • דרוספירנון.

ישנם 3 מצבים עיקריים של טיפול הורמונלי חלופי:

  • מונותרפיה עם אסטרוגנים או פרוגסטנים;
  • טיפול משולב (אסטרוגן- gestagenic) במצב מחזורי;
  • טיפול משולב (אסטרוגן- gestagenic) במצב מתמשך monophasic.

ב הרחם שלם, הבחירה של משטר הטיפול והתרופה תלוי בשלב של תקופת השיא.

ב perimenopause עם הרחם שלם, טיפול מחזורי משולב נקבע. תכשירים מומלצים:

  • אסטרדיול ולראט 2 מ"ג ו levonorgestrel 0.15 מ"ג, קורס 6-12 חודשים;
  • אסטרדיול valerate 2 מ"ג ו norgestrel 0.5 מ"ג, קורס 6-12 חודשים;
  • אסטרדיול valerate 1-2 מ"ג ו medroxyprogesterone אצטט 10 מ"ג, קורס 6-12 חודשים;
  • 17b-estradiol 2 מ"ג ו norethisterone אצטט 1 מ"ג, כמובן 6-12 חודשים;
  • אסטרדיול valerate 2 מ"ג ו cyproterone אצטט 1 מ"ג, כמובן 6-12 חודשים (מוצג עם תסמינים של hyperandrogenism בגיל המעבר).

בהיעדר הרחם (לאחר העברת הכריתת הרחם), טיפול חד-חמצני באסטרוגן נקבע על-ידי קורסים לסירוגין או במצב מתמשך:

  • 17b-estradiol 2 מ"ג.

לאחר גיל המעבר בשילוב טיפול מתמשך משמש:

  • טיבולון 2.5 מ"ג - 1 טבליות ביום;
  • 17b-estradiol 2 מ"ג ו norethisterone אצטט 1 מ"ג - 1 Tablet 1 פעם ביום.

עם התוויות נגד תחליפי הורמונים מערכתית ממליצים:

  • אסטרדיול 0,05-0,1 מ"ג, 1 תיקון דבק על העור פעם בשבוע - 6-12 חודשים;
  • אסטרדיול 0.5-1 מ"ג פעם ביום כדי להחיל על העור של הבטן או הישבן, 6 חודשים.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16],

טיפול כירורגי בתסמונת

אין להשתמש בתסמונת גיל המעבר.

המטופל אימון

אורח חיים בריא מומלץ:

  • תרגילים פיזיים;
  • הדרה של קפה ואלכוהול;
  • סירוב לעשן;
  • הפחתה או הרחקה (אם אפשר) של עומסים נוירופסיכיים.

ניהול נוסף של המטופל

התצפית מתבצעת במהלך כל מחזור הטיפול בתחליפי הורמונים. יש צורך להשקיע פעם בשנה:

  • ממוגרפיה;
  • אולטראסאונד של איברי המין;
  • צפיפות.

כאשר יש סימפטומים פתולוגיים מצד השד ו menometrorrhagia או דימום acyclic, ממוגרפיה אולטרסאונד של איברי המין מבוצעות בדחיפות.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.