תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של בילירובין

תרופות יכולות להשפיע על כל שלב של חילוף החומרים של הבילירובין. תגובות כאלה הן צפויות, הפיכות וקלות אצל מבוגרים. עם זאת, אצל יילודים, רמות מוגברות של בילירובין לא מצומד במוח יכולות להוביל לאנצפלופתיה של בילירובין (קרניקטרוס). היא מחמירה על ידי תרופות כגון סליצילטים או סולפונמידים, המתחרים עם בילירובין על אתרי קישור לאלבומין. אצל מבוגרים עם תסמונת גילברט, דלקת כבד כרונית פעילה או שחמת מרה ראשונית (PBC), תרופות המשפיעות על חילוף החומרים של בילירובין מגבירות את הבילירובינמיה.

עומס הבילירובין על תאי הכבד עולה עם תגובות תרופתיות המוליטיות. המוליזה קשורה בדרך כלל לתגובות אלרגיות הפוגעות בתפקוד תאי הכבד. תגובות כאלה עשויות להופיע בטיפול בסולפונמידים, פנצטין וכינין. תרופות אלו עלולות גם לגרום להמוליזה אצל אנשים עם חסר G6PD.

תגובות עלולות להתפתח לתרופות החודרות לחלב האם. השפעות רעילות של תכשירים סינתטיים של ויטמין K בילודים עשויות להיות בחלקן תוצאה של המוליזה מוגברת.

תרופות מסוימות מפריעות לקליטת הבילירובין על ידי הפטוציטים ולהובלה התוך-תאית שלו. אלו כוללות חומרי ניגוד לכיס מרה וריפמפין. לילודים עשויות להיות רמות נמוכות של חלבוני הובלה, מה שגורם לרגישות לתרופות המתחרות עם הבילירובין על מקום על חלבון ההובלה. תרופות אלו יגבירו את הקרניקטרוס.

תרופות המשפיעות על הפרשת הבילירובין בצינורות, כגון הורמוני מין, עלולות לגרום לכולסטזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]