חולשה מקומית חד-צדדית של שרירי הרגליים היא לעיתים קרובות השלב הראשוני של נגע שהופך מאוחר יותר לכללי. זה נכון במיוחד, למשל, לגבי טרשת אמיוטרופית צידית, אשר לעיתים קרובות מתחילה עם חולשה דיסטלית או פרוקסימלית חד-צדדית; ניוון שרירים ספינלי (נדיר), פולימיוזיטיס ומיאסטניה.