^

בריאות

A
A
A

סוגים של אי ספיקת כליות חריפה

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בהתאם לרמת ההשפעה של גורם מזיק המוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, להבחין:

  • prerenal (ב הפרעות של זלוף כליות עקב לחץ artierialnogo ההפחתה חד, hypovolemia, הלם של מקורות שונים, מצור של tubules כליות, כגון המוליזה ו rhabdomyolysis);
  • רנאל (גורם נזק ישיר הפרנכימה במחלות כליות שונות, כולל דלקתיים, כלי הדם, השפעות רעילות);
  • postrenal (מתרחשת עם אורופתיה חסימתית בשל מחלות של דרכי השתן).

על פי מידת הדיקורציה השימור להבחין neoliguric (אופייני לתינוקות) ואת אי ספיקת כליות חריפה oliguric. תכונות אופייניות של אי ספיקת כליות חריפה ניאו-ליגורית:

  • dioresis רגיל;
  • ירידה ב- GFR;
  • הפרשת מוגברת של אשלגן;
  • ספיגה מחדש של מים ונתרן;
  • עלייה באזוטמיה (קריאטינין בסרום> 130 μmol / l, אוריאה> 17 mmol / l).

Prerenal ו Postrenal אי ספיקת כליות חריפה היא אי ספיקת כליות תפקודית חריפה, ואת הכליות היא אחת אורגנית. עם זאת, הכשל הכלתי החריף תפקודית ארוכת טווח הופך אורגני, כמו בתקופה זו הפרנכימה הכלית פגום ללא קשר הגורם הראשוני שהוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות.

יודגש כי לא ניתן להשוות את המושג "oliguria" ו "אי ספיקת כליות חריפה". לפיכך, oliguria פיתוח (הפחתה של נפח השתן היומי של יותר מ 3.2) עשויה להיות תגובה פיזיולוגית מגנה כליות לירידה בזרימת דם כליות בתגובת התייבשות, hypovolemia, תת לחץ דם, היפותרמיה, ועוד. אם מידת ההפחתה בזרימת דם כליות משפיעה על מצב התפקוד המסנן כליות הוביל להתפתחות azotemia המתונה (עליית קריאטינין בדם על ידי 20-50%), שהיא מוסמכת לדבר על ההתפתחות של תפקוד כלייתי (prerenal). במקרים בהם הפרעות תפקודיות להוביל שינויים מבניים parenchyma כליות, oliguria משקפת את התפתחותם של אמת, אורגני (כליות) אי ספיקת כליות חריפה, והוא תמיד מלווה azotemia חמורה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.