סרוזוצלה

כאשר רופאים מגלים הצטברות של נוזל סרוס בכל אחד מחללי הגוף או מתחת לעור, הם מדברים על סרוזוקלה. ניתן למקם ניאופלזמה זו בכל אזור באגן הקטן ונגרם לרוב מניתוח כירורגי, תהליך דלקתי חריף, אנדומטריוזיס, דלקת הצפק וכו '. שם אפשרי נוסף לסרוסוצלה הוא ציסטה כוללת.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סרוסוצלה היא פתולוגיה שכיחה למדי שיכולה להופיע כמעט בכל גיל. עם זאת, לרוב הבעיה מאובחנת אצל נשים בגילאי 30-45.

הלחות המצטברת ברקמות שקופה ובעלת גוון צהוב בהיר. עם סיבוכים, מוגלה או דם עשויים להימצא בהרכב הנוזל.

סרוזוקלה לעתים רחוקות מהווה איום על חיי המטופל: מחלה זו אינה נוטה לשינוי ממאיר, וטיפול בזמן מסייע להיפטר מהפתולוגיה ללא כל השלכות שליליות.

גורם ל סרוזוצלה

סרוסוצלה מאובחנת לעיתים קרובות בקרב חולות, זמן קצר לפני גיל המעבר. עם זאת, ישנן סיבות נוספות להתפתחות פתולוגיה:

• תהליכים דלקתיים המשפיעים על איברים הנמצאים באגן הקטן (סלפינגו-אופוריטיס, אנדומטריטיס, דלקת הצפק, פרמטריטיס, נוכחות ממושכת של ה- IUD, הפלות חוזרות ונשנות, זיהומים המועברים במגע מיני - כל הגורמים הללו גורמים ל"הידבקות "של רקמות, היווצרות הידבקויות ונוזל הצטברות בחלל ההתערבות).
• התערבויות כירורגיות על אברי האגן וחלל הבטן (החרגת הרחם, כריתת התוספתן וכו ').
• פציעות באיברי הבטן, דימום תוך בטני.
• אנדומטריוזיס

הצטברות נוזלים יכולה לעורר אפילו התערבות כירורגית פשוטה. אך לרוב הבעיה מתפתחת לאחר הסרת או שינוי מבני של איברים.

לעתים קרובות, serosocele נמצא לאחר פעולות כאלה:

• ניתוחים פלסטיים מתאריים (סוגריים, שאיבת שומן וכו ');
• ניתוח הגדלת חזה, כריתת שד;
• תיקון בקע;
• פלסטיק בטני.

גורמי סיכון

ישנם גורמים רבים הידועים כמנבאים את הסיכון לסרוסוצלה.

• תורשה משחקת תפקיד משמעותי. הסיכון למחלה עולה אם אובחנו תהליכים באיברי המין או מחוץ למין אצל קרובי משפחה קרובים.
• חולים עם היסטוריה של סרוזוקלה סובלים לעיתים קרובות מדלקת שקדים כרונית, פתולוגיות זיהומיות בילדות (קדחת ארגמן, חצבת). הוכח כי לזיהומים רעילים יש השפעה שלילית על מערכת מין המין, מורידים את עמידות הגוף לפתולוגיות שונות ויוצרים תנאים נוחים להופעת הפרעות מטבוליות.
• חולים עם סרוזוקלה מאובחנים לעיתים קרובות עם פתולוגיות חוץ-טבעיות - למשל, מחלות במערכת הלב וכלי הדם (יותר מ -17%), המערכת האנדוקרינית (כ -16%), מערכת העיכול (כ -14%), וכדור הכבד (יותר מ- 14%). [1]
• חולים עם סרוזוקלה לעיתים קרובות סובלים מבעיות פוריות ממושכות, הפלות ספונטניות והפלות רפואיות.

התערבויות כירורגיות שיכולות להעניק תנופה להיווצרות סרוזוקלה כוללות ניתוח כריתת תוספתן, ניתוח קיסרי, הרחבת רחם, ניתוח מעיים או שחלות.

פתוגנזה

Serosocele הוא ניאופלזמה שפירה הממוקמת באזור האגן. בתצורה כזו, מצטברת לחות ללא סימנים לתהליך דלקתי.

לציסטה יכולות להיות גדלים שונים, תלוי בכמות הנוזלים בה - מכמה מילימטרים לכמה סנטימטרים.

סרוסוצלה נקרא ציסטה הכללה. לתופעת הגידול יש תצורה כדורית, אליפסה או לא סדירה, היא יכולה להכיל חדר אחד או יותר. הידבקויות שנוצרו כתוצאה מדלקת או ניתוח הופכות לדפנות, קרומים או מחיצות.

תצורת החלל מלאה בנוזל צהוב בהיר: בדרך כלל נפחו נע בין עשרה מיליליטר לליטר.

Serosocele יכול להיווצר בכל חלל המושפע משינויים דביקים. עם זאת, לרוב הבעיה נמצאת באזור הרחם ובנספחים.

תסמינים סרוזוצלה

סרוזוקלה מתגלה בעיקר במקרה, מכיוון שתסמיני המחלה אינם ספציפיים. גם לאחר האזנה מדוקדקת לתלונות המטופל, כמעט בלתי אפשרי לאבחן מיד סרוזוקלה. פתולוגיה ברוב המכריע של המקרים היא ללא תסמינים, ולעתים מתבטאת בתור תסמונת CPP - כאבי אגן כרוניים. המטופל עלול להתלונן על כאבים במותניים ובעמוד השדרה, משיכות בתחושות בבטן התחתונה. הכאב נוטה להתעצם כתוצאה מהיפותרמיה, מאמץ גופני, לחץ. לנשים יש לעיתים קרובות הפרות של המחזור החודשי, PMS כואב וכו '. לא נדיר - תחושות לא נעימות ואפילו כואבות במהלך מגע מיני. הכאב יכול להיות בולט למדי: יש נשים שנאלצות לוותר על יחסי מין בגלל זה.

תחושות כואבות קבועות "ממצות" את מערכת העצבים בהדרגה, ומשפיעות לרעה על הביצועים ועל החסינות. במקרים מסוימים גם יכולת הרבייה סובלת: לעיתים קרובות נשים עם סרוזוקלה מבקשות עזרה רפואית מכיוון שהן אינן יכולות להיכנס להריון.

הסימנים הראשונים לסרוסוצלה נעלמים לעיתים קרובות, ולכן המכונה הפתולוגיה קשה לאבחון. רק בעת ביצוע אולטרסאונד מתוכנן ניתן לשקול נוכחות של היווצרות פתולוגית. מישוש יכול לקבוע את הבעיה רק כאשר היא מגיעה לגודל משמעותי העולה על 15-20 סנטימטרים.

שלבים

תסמינים של סרוזוקלה תלויים לעיתים קרובות בגודל ובמיקום הניאופלזמה, כמו גם בשלב התהליך הפתולוגי.

• השלב החריף הוא נדיר: חולים מתלוננים על דיספפסיה, חום, טכיקרדיה. הבטן כואבת במישוש.
• השלב לסירוגין בא לידי ביטוי בכאבים חוזרים ו / או הפרעות במעי ובמחזור החודשי.
• השלב הכרוני מתרחש לרוב. הוא מאופיין בתסמינים סמויים, כאבי משיכה נדירים, פוריות.

טפסים

גידולים ניווניים מסווגים בהתאם לסיבה, לוקליזציה של התהליך, כמו גם גודלו.

הגורם העיקרי להיווצרות סרוזוקלה הוא תהליך ההדבקה, המתרחש מסיבות שונות. בין ההידבקויות מתפתח היווצרות סיסטיק עם תוכן נוזלי המשבש את עבודתם של איברים פנימיים, מעיים וכו '.

סרוזוקלה באגן הקטן לאחר הניתוח מופיע לעיתים קרובות כאשר לא ניתן היה למנוע היווצרות הידבקות במהלך תקופת השיקום. פתולוגיה יכולה להיווצר לאחר הריון חוץ רחמי, ניתוח קיסרי, כריתת התוספתן וכו '.[2]

סרוזוקלה בשחלות הוא לעתים קרובות תוצאה של תהליכים דלקתיים - אדנקסיטיס, סלפינגו-אופוריטיס. באתר של תהליך דלקתי ממושך נוצרות הידבקויות שהופכות למעין מסגרת שעליה נבנית לאחר מכן היצירה הציסטית. בחלק מהמקרים הבעיה מתפתחת לאחר הסרת ציסטות בשחלות.

סרוסוצלה של הרחם יכולה להיות תוצאה של פרמטריטיס, דלקת רירית הרחם, פליביופריטוניטיס, או עקב שימוש במכשיר תוך רחמי במשך זמן רב, הקישור, הפלות מלאכותיות מרובות, זיהום באברי הרבייה. במהלך התהליך הדלקתי מצטבר הפיברין על פני השטח הצפק ורקמות שזוהו במיקום הדוק נצמדות זו לזו. כתוצאה מכך מתפתח תהליך ההדבקה, ובמרחב הנוצר בין הידבקות מצטברים תוכן סרוסי - זהו ניאופלזמה פתולוגית.[3]

למינוי הטיפול הנכון, אין זה משנה אם סרוסוצלה נמצא משמאל או מימין. יש חשיבות למידת ועוצמת צמיחת הציסטה, נוכחות הסימפטומים, וכן עד כמה הגידול מפריע לתפקודם של איברים אחרים באגן הקטן.

מכיוון שהשחלה הימנית ממוקמת בסביבה המיידית של התוספתן (זהו גם נספח ורמפורמי), עם דלקת התוספתן, דלקת יכולה להתפשט בקלות לשחלה, מה שיגרום לאחר מכן להופעת סרוזוקלה בצד ימין. במקרים מסוימים, על הרופאים להבדיל את הסימפטומים של דלקת התוספתן מסימני היווצרות סיסטיק של השחלה הימנית.[4]

אם נמצא סרוזוקלה עם יסוד הקודקודי, על מנת לא לכלול תהליך ממאיר, יש צורך במחקר לסמן הגידול CA-125. [5]

לעתים קרובות, יחד עם serosocele, הצטברות של נוזלים נמצאת בחלל האחורי - יותר מ 50 מ"ל. במצב כזה יש לבחון אישה בקפידה. בפרט, הנוזל יכול להיות תוצאה של דליפת ציסטה, או מה שנקרא הפתיחה שלה. נפח נוזל קטן (עד 50 מ"ל) ללא תכלילים נוספים (לדוגמא, דם) נחשב לגרסה רגילה.

סיבוכים ותוצאות

למרות חוסר המזיק לכאורה של סרוזוקלה, מחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כולל כיפוף של צוואר הרחם, הפרעה במחזור החודשי, הריון חוץ רחמי וכו '. זאת מכיוון שהניאופלזמה יכולה לתרום לעקירת איברי האגן ולשבש אותם. ביצועים. [6]

סרוסוצלה הוא סוג של ציסטה בבטן - זהו נוזל סרוסי המצטבר בין הידבקויות. לאחר פנצ'ר או אפילו לאחר הוצאת הציסטה בעזרת ניתוח, אותה ניאופלזמה עלולה להיווצר במקום ההידבקויות.

האם סרוזוקלה יכול להיעלם? תרחיש זה אפשרי גם כן. לדוגמא, כאשר מרככים הידבקויות, תכולת הציסטה יכולה להישפך. יחד עם זאת, קירותיו נופלים והוא למעשה נעלם משדה הראייה של צגי האולטרסאונד. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, לציסטה "שנעלמה" יש סיכוי גבוה להופיע מחדש - זה קורה בכמחצית מהמקרים.

האם סרוזוקלה יכולה להתפרץ? קרע של הגידול אינו סביר, אך לא ניתן לשלול תוצאה כזו לחלוטין. בדרך כלל, מפקחים על הציסטה באופן קבוע ובמקרה של עלייה קריטית, המטופל מופנה לניתוח. סרוזוקלה בגודל קטן, ככלל, אינה יכולה להתפוצץ. אך מעקב רפואי אחר גידול הגידול צריך להיות חובה.

אבחון סרוזוצלה

אמצעי האבחון הבאים נחשבים חובה:

• בדיקות מעבדה (בדיקת דם כללית עם קביעת חלבון כולל, קריאטינין ואוריאה, בילירובין, אנזימי כבד, סוכר בדם; בדיקת דם סרולוגית בתגובת וסרמן, קביעת גורם Rh, HbSAg; בדיקת שתן כללית, הערכה CA-125);
• אבחון אינסטרומנטלי (בדיקת נרתיק ופי הטבעת, כריתת רחם אבחנתית עם בדיקה היסטולוגית, אולטרסאונד של אברי האגן וחלל הבטן, צילום חזה, פיברוגסטרודואודוסקופיה, קולונוסקופיה להוצאת נגעים גרורתיים של התוספות, CT ו / או MRI של אברי הבטן).

עבור חולים מתחת לגיל 30 נקבעים גונדוטרופין β- כוריוני ו- α-fetoprotein.

שיטת האבחון הבסיסית לסרוסוצלה היא אולטרסאונד. המחלה מסומנת על ידי ריבוי מזותליום הצפק, אשר נראה בבירור עם אולטרסאונד טרנס-בטן ו- MRI של האגן.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של סרוזוקלה מתבצעת בדרך כלל בתהליכים הכואבים הבאים:

• היווצרות ציסטית פראו-ווריאנית;
• הידרוסאלפינקס (הצטברות נוזלים בצינור הרחם);
• פיוסאלפינקס (הצטברות מוגלתית בצינור הרחם);
• ציסטה של התוספתן (מוקוצלה).

אם מחיצות נמצאות בניאופלזמה, יש להבדיל בין סרוזוקלה לבין מזותליומה הצפקית בתא ותהליך ממאיר בשחלות.

אם קיים החשד הקל ביותר לאונקופתולוגיה, חובה לבצע ביופסיה של היווצרות.

יַחַס סרוזוצלה

בהיעדר תסמינים ותלונות מצד המטופל, אין צורך למהר לטפל בסרוזוקלה: הרופא קובע בדיקה קבועה ואולטרסאונד בכדי לפקח על הדינמיקה של הגידול החודשי כל 6 חודשים. אם סרוזוקלה מאובחן אצל אישה בהריון, הרי שיש סיכונים ניכרים לפגיעה במחזור הדם בעובר, ולכן אולטרסאונד מבוצע 1-2 פעמים בחודש.

אם המטופל מצביע על תסמונת כאב קשה, הרי שהפתרון הרדיקלי היחיד לבעיה הוא ניתוח. [7]ניתן לרשום פיזיותרפיה כתוספת.

התרופות כוללות בדרך כלל חומרים אנטי דלקתיים, נוגדי הידבקות (נספגים) והורמונליים.

סרוזוקלה והפריה חוץ גופית

הריון וסרוסוצלה אינם שילוב רצוי במיוחד מבחינה רפואית, הדורש גישה נאותה במיוחד של רופא נשים. ניאופלזמה גדולה יכולה לעורר דחיסה של איברים סמוכים, הפרה של אספקת הדם למערכת הרבייה. ציסטה גדולה עלולה לגרום לכאבים עזים, ודחיסה של הרחם המוגדל יכולה להוביל להתפתחות סיבוכים במהלך ההריון. זה אופטימלי להסיר סרוזוקלה עוד לפני ההריון, כך שאף מומחה לא יעז להכין חולה להפריה חוץ גופית על רקע פתולוגיה זו.

סרוסוקלה בגודל מינורי בלבד אינן נחשבות כקונטראינדיקציה להפריה חוץ גופית. עם זאת, ההחלטה ממילא נשארת אצל הרופא המטפל.

כיצד לעצור את הצמיחה של סרוזוקלה?

על מנת לעצור את צמיחת סרוזוקלה, ניתן להשתמש בחומרים אנזימים על בסיס היאלורונידאז. חומר אנזימטי זה משפיע על "השלד" של סיבי רקמת החיבור, ממנו מורכבות ההידבקויות היוצרות את הניאופלזמה. אין טעם להכניס לגוף היאלורונידאז טבעי: הוא מנוטרל במהירות על ידי רכיבי פלזמה בדם ואין לו זמן להשלים את המשימה הטיפולית שלו. לכן, Longidaza משמש לטיפול.- אנו מדברים על חומר אנזים מודרני המבוסס על פעולתו של אותו היאלורונידאז. עם זאת, בניגוד לתרופות הנספגות של הדורות הקודמים, בלונגידז, הרכב מאוזן על ידי נציג בעל משקל מולקולרי גבוה. זה מאפשר להיאלורונידאז להראות עמידות להשפעות אנזימטיות חיצוניות ולהדגים את השפעתו הטיפולית. Longidase מייעל את חלוקת הלחות מחדש במרחב הבין-תאי, אשר, בתורו, מסייע בהעלמת בצקת, ספיגת דימומים, ומשפר גם את אחוז האנטיביוטיקה ישירות למוקד הזיהומי. בנוסף, ירידה בצפיפות בסיס רקמת החיבור בהשפעת לונגידאז מגבירה את גמישות ההידבקויות, מה שעוזר להפחית את הכאב.

התפתחות סרוזוקלה עוברת לעתים קרובות על ידי המטופל. ראשית, נוצרות הידבקויות, המשמשות כ"שלד "לשמירה על הניאופלזמה. במצב זה חשוב גם לסלק את תהליך ההדבקה הקיים וגם למנוע הופעה של אלמנטים פתולוגיים חדשים. Longidase גם יעזור בכך, מה שיפחית את הנפיחות של רקמות מודלקות, יהפוך את ההידבקויות הנוצרות לגמישות יותר וימנע היווצרות של חדשות.

Longidase זמין בצורה של נרות ו lyophilisate להכנת תמיסת הזרקה. הרופא יוכל לבחור את משטר הטיפול הנכון ולתאר בפירוט את עיקרי הטיפול בתכשיר אנזים.

תרופות שרופא רשאי לרשום

הטיפול בסרוסוצלה כרוך כרגע במינוי תרופות אנטי דלקתיות ואנטי בקטריאליות. עם זאת, גם שימוש ארוך טווח בטיפול אנטיביוטי לא תמיד מספק ריכוז מספיק ואספקת תרופות למוקד תהליך דלקתי כרוני. רופאים משתמשים באנזימים פרוטאוליטיים שנים רבות ברציפות - יכולתם להעצים את ההשפעה הטיפולית של אנטיביוטיקה, לשפר את חדירתם לרקמות ולהגביר את יעילות הטיפול הוכחה על ידי מספר בדיקות וניסויים קליניים.

אחד הגורמים העיקריים להיווצרות הפרעות ברקמת החיבור הוא התהליך הדלקתי. כמובן שכדי להיפטר מסרוסוסלה יש צורך להשפיע באופן מקיף הן על התהליך הסיבי שנוצר והן על התגובה הדלקתית המפעילה את היווצרותו.

עבור סרוזוקלה, הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות:

נוזל תמצית אלוורה	ממריץ ביוגני, המוזרק תת עורית, 2 מ"ל מדי יום למשך עשרה ימים. תופעות לוואי נדירות: תגובות אלרגיות, תחושות זרימת דם לאזור האגן, דימום חודשי מוגבר אפשריים.
חומצה פולית	תרופה הלוקחת חלק בתהליכים ביוכימיים רבים וחשובים. זה נלקח כמוסה אחת (2 מ"ג) שלוש פעמים ביום למשך חודש. בדרך כלל התרופה נסבלת היטב, רק במקרים נדירים בחילות, גירודים, נדודי שינה יכולים להפריע.
ויטמין E	ויטמין מסיס בשומן בעל תכונות נוגדות חמצון בולטות ומגן מפני רדיו. קח 0.4 גרם פעמיים ביום. משך הקבלה נקבע על ידי הרופא. תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות, סחרחורת, בחילות, חולשה כללית.
לונגידאז	האם הטיפול ב"סטנדרט הזהב "לסרוסוצלה. נרות נקבעים באופן יחסי או בנרתיק 1 יח '. פעם ביום בלילה, למשך 10-20 יום. במידת הצורך, חזור על הטיפול לאחר 3 חודשים. ביישום הראשון, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות של רגישות יתר אישית לתרופה. משטר הטיפול בשיטת ההזרקה של Longidase נקבע על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי.
טריפסין	חומר פרוטאוליטי שניתן להעביר באמצעות הזרקה תוך שרירית או אלקטרופורזה. מזריקים תוך שרירית 0.01 גרם של התרופה 1-2 פעמים ביום, עם נתרן כלורי או פרוקאין. מהלך הטיפול כולל בדרך כלל 10-15 זריקות. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיות, טכיקרדיה, כאב במקום ההזרקה.

ויטמינים

אם serosocele נמצא כבר עם גודל מספיק גדול, ישנו תהליך הידבקות פעיל, אז בנוסף לטיפול העיקרי, נקבעים ממריצים ביוגניים ותרופות נספגות, כגון אלוורה, FiBS, גוף זגוגי, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

בנוסף לכל האמור לעיל, זריקות של ויטמין B ₁₂, או ציאנוקובלמין, נקבעות, 400-600 מק"ג ליום, למשך שבועיים. בנוסף, מוצג תיאמין כלוריד, או ויטמין B ₁, 0.5-1 מ"ל של תמיסה של 2.5% למשך חודש.

ציאנוקובלמין מאפשר לך לחסל את תסמונת הכאב, להחזיר את חילוף החומרים ברקמות. ותיאמין כלוריד מווסת את חילוף החומרים, לוקח חלק בתהליכי עירור העצבים. ויטמינים אלה עוזרים להחזיר את הרקמות המושפעות, להאיץ את ההתאוששות ולמנוע התפתחות של הישנות סרוזוקלה.

טיפול פיזיותרפי

שיטות פיזיותרפיות הופכות לעיתים קרובות לעזר במכלול אמצעים טיפוליים, המורכבים מטיפול תרופתי וכירורגי. פיזיותרפיה עוזרת:

• להפחית את משך הטיפול;
• למנוע התפתחות של סיבוכים ונשנות;
• למנוע התפתחות של תופעות לוואי מטיפול תרופתי;
• להפחית את עומס התרופות בגוף.

עם serosocele, ההליכים הבאים נקבעים לרוב:

• לטיפול אלקטרו ומגנטי - המשמש לעיתים קרובות בתקופה שלאחר הניתוח המוקדמת, יש השפעות אנטי דלקתיות ומורידות עיכול.
• טיפול באולטרסאונד - מעניק אפקט משכך כאבים, עוזר לריכוך הידבקויות ומייעל את זרימת הדם.
• פוטותרפיה - גורם להשפעה חיידקית חזקה, מסייע לעצירת התהליך הדלקתי.
• טיפול ידני, עיסוי - משפיע על קולטני העור, כלי הדם של האיברים הפנימיים, משפר משמעותית את זרימת הדם והלימפה באזור האגן ובכל חלל הבטן.

הטיפול בסרוסוצלה דורש גישה זהירה ואינדיבידואלית. פיזיותרפיה יכולה להיות בדיוק החוליה ההכרחית ביותר בשרשרת האמצעים הטיפוליים התורמים לשיפור המצב הבריאותי הכללי ובמיוחד לתפקוד הרבייה של החולים.

טיפול אלטרנטיבי

לפעמים חולים מנסים טיפולים אלטרנטיביים לטיפול. עם זאת, מומחים רפואיים ספקנים בנוגע לטיפול מסוג זה ורואים בכך לא יעיל, ומאפשרים רק שילוב של טיפול לא מסורתי ורישום הרופא המטפל. לדוגמה, עם serosocele, זה פופולרי להשתמש מרתח של קני שורש bergenia. להכנתו יש לקחת 15 גרם של חומרי גלם כתושים, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, לדגור במשך כחצי שעה באמבט מים, לסנן וללחוץ, להוסיף מים ל 200 מ"ל. התרופה שותה על קיבה ריקה במשך 2 כפות. L. שלוש פעמים ביום, או משמשות לשטיפה.

מתכון נפוץ נוסף הוא להשתמש בעירוי של שורש מרינה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, כוס ¼ (כ- 50 מ"ל) למשך חודש. להכנת העירוי כפית אחת. חומרי גלם מוזגים ל -400 מ"ל מים רותחים ומושארים לילה מתחת למכסה. למחרת בבוקר הם מסננים ולוקחים. אחסן במקרר.

מתכון אחר כולל שימוש בעשב מורינדה לימון. לצורך הטיפול משתמשים בדרך כלל במיץ או אבקה (חומרי גלם כתושים) של הצמח.

כדי להיפטר מסרוסוצלה, יש חולים הפונים להירודותרפיה: נהלים עם הגדרת עלוקות רפואיות חוזרים על עצמם 2-3 פעמים בשנה.

טיפול בצמחי מרפא

טיפולי צמחים לרוב זמינים ולעיתים יעילים. עם זאת, יש לדון מראש עם הרופא שלך בגישה כה לא שגרתית לפתרון הבעיה. ניתן להשתמש בצמחי מרפא שונים לסרוסוצלה על ידי שמירה על המתכונים הבאים:

• מיץ נלחץ מעלי ברדוק טריים. קח 2 כפות. L. שלוש פעמים ביום, כחצי שעה לפני הארוחה העיקרית. משך הטיפול הוא חודש.
• קח 4 כפות. L. פרחי שיטה מיובשים, מוזגים 0.5 ליטר וודקה, מניחים במקום חשוך למשך 7 ימים. לאחר שבוע מסננים את התמיסה, לוקחים 1 כף. L. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• יוצקים 1 כף. L. תלתן 1500 מ"ל מים רותחים, מוזרמים במשך 7-8 שעות. סנן ושתה את כל הנפח לאורך היום. ההליך חוזר על עצמו מדי יום במשך 8 שבועות.
• קח 5 כפות. L. מחטי אשוחית טרייה, יוצקים 1 ליטר מים רותחים, מתעקשים בתרמוס למשך 24 שעות. קחו בבוקר לפני ארוחת הבוקר, 3 כפות. L. של מוצר זה, לפני ארוחת הצהריים - 100 מ"ל, ולפני ארוחת הערב - 50 מ"ל. תוכנית הקבלה היא כדלקמן: שלושה ימים נלקחים, יומיים הם הפסקה. משך הטיפול הכולל הוא 5 שבועות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפולים לא שגרתיים כמו הומאופתיה אינם יכולים להחליף ניתוח. עם זאת, במקרים קלים, הרופאים מאפשרים שימוש בתרופות הומאופתיות הפועלות בצורה קלה, ואין להן תופעות לוואי שליליות.

הבחירה של תרופה מתאימה נעשית רק באמצעות גישה אישית, אוסף מפורט של אנמנזה. כל מקרה להומאופת אינו רק מהלך מסוים של המחלה, אלא גם המאפיינים האישיים של המטופל. רק אם לוקחים בחשבון את כל הניואנסים אפשר לקוות לריפוי של אדם עם סרוזוקלה.

לסרוסוצלה, תרופות כמו אנגוסטורה ורה, בליס פרניס, קלקריאה פלואוריקה, קופרום מטאליקום, נוקס וומיקה, איגנטיה אמארה מומלצות למרשם. ארניקה מונטנה, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, זרחן משפיעים טוב.

הפגישות העיקריות יכולות להיות:

• Silicea 6 - תוך 3 שבועות, C12 או C30;
• Apis mellifika 6;
• סיליקאה 30 בשילוב Apis melifica 6.

כִּירוּרגִיָה

לעיתים קרובות, היפטרות מסרוסוצלה הופכת לבלתי אפשרית ללא טיפול כירורגי רדיקלי. בדרך כלל, הידבקויות מנותחות בטכניקה לפרוסקופית או לפרוסקופיה. בניגוד לנקב, הסיכון להישנות סרוזוקלה לאחר הניתוח הוא כ- 30% בלבד. בתקופה שלאחר הניתוח נקבע למטופל טיפול שיקום, תוך שימוש בתרופות נספגות, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית.

ההדבקויות האוחזות בסרוסוצלה מנותחות בעזרת אזמל, קרן לייזר, "סכין אלקטרו" או באמצעות ניתוח מים. לאחר ההליך ניתן למרוח חומרים פולימרים הניתנים לניתוח מחדש ברקמות ולמנוע את הישנות ההידבקויות.[8]

לפרוסקופיה מספר יתרונות על פני לפרוטומיה:

• פחות אי נוחות לאחר הניתוח;
• תקופת שיקום מהירה, שחרור מוקדם של המטופל;
• התוצאה הקוסמטית הטובה ביותר (היעדר כמעט מוחלט של צלקות לאחר הניתוח).
• עם זאת, ללפרוסקופיה יש גם כמה חסרונות, למשל:
• כמה קשיים טכניים, הצורך בציוד מיוחד;
• הצורך בהכשרה מתאימה של מומחים.

במקרים רגילים, הרופאים מעדיפים לפרוסקופיה. אם לסרוזוצלה יש גודל מובהק, היא מלווה בתהליך דבק נרחב, אז הבחירה עשויה להסתיים לטובת לפרוטומיה.

ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך בין חודשיים לשישה חודשים, תלוי בסולם הניתוח. לאורך כל תקופת השיקום, המטופל עובר באופן קבוע אולטראסאונד שליטה. במהלך השיקום מומלץ להימנע ממאמץ גופני ומהליכים תרמיים, לאכול מלא מלא ואיכותי, לפקח על תנועות מעיים רגילות ולשלוט על משקלך.[9]

פעולת הסרת הסרוזוקלה מסתיימת בדרך כלל בחיוב: הציסטה נעלמת יחד עם כל התסמינים המטרידים בעבר. סיבוכים פוטנציאליים של טיפול כירורגי כוללים:

• תהליכים זיהומיות;
• בקע לאחר הניתוח;
• נזק למעיים, שלפוחית השתן;
• חסימת מעיים.

סיבוכים לאחר לפרוסקופיה מתרחשים לעיתים רחוקות למדי, אך עם לפרוטומיה זה קורה לעתים קרובות יותר - בערך פי 4.

לנקב סרוזוצלה

ביופסיית פנצ'ר נחשבת לפעולה כירורגית מינימלית עבור סרוזוקלה. ההליך מתבצע כדלקמן. תחת פיקוח אולטראסאונד (ניטור), המנתח מכניס מחט מיוחדת לחלל הציסטי ויונק את הנוזל הקיים בו. ישירות במהלך הליך זה, הלחץ שמופעל הניאופלזמה על הרקמות והאיברים שמסביב פוחת, והכאב נעלם. אם הנוזל מצטבר שוב, הדקירה חוזרת על עצמה.

הנוזל השאוב נתון לניתוח מעבדה. בעזרת ניתוח חיסוני אנזים ותרבויות חיידקים מזוהה הצמחייה המיקרוביאלית, נקבעת רגישותה לטיפול באנטיביוטיקה. במהלך המחקר ניתן לקבוע את שייכותם של חיידקים, נגיפים, זיהומים פטרייתיים, לזהות זיהום כרוני אורוגניטלי ונוגדנים לגורם הגורם לשחפת. תוצאות האבחון משפיעות ישירות על לוח הזמנים לפגישות רפואיות.[10]

מְנִיעָה

עד כה לא נרשמו מקרים של הפיכת סרוזוקלה לתהליך ממאיר. עם זאת, מחלה זו עלולה לגרום למספר סיבוכים. לכן, חשוב להקפיד על מרשמים מונעים של רופאים על מנת למנוע גם הופעה וגם הישנות של סרוסוצלה. מומחים ממליצים:

• עוברים מדי שנה בדיקה מונעת על ידי רופא נשים;
• למנוע ולטפל במהירות באנדומטריוזיס, בתהליכים דלקתיים באגן הקטן;
• להשתמש באמצעי מניעה יעילים למניעת הריון לא רצוי;
• במהלך ההריון, חותרים ללידה נרתיקית טבעית.

סרוסוצלה מסווגת כציסטה פריטונאלית עם אבחנה קשה. הסיבה לכך היא במיוחד ההבדל הקליני הקשה של המחלה. וזו סיבה נוספת מדוע יש להקדיש תשומת לב מספקת למניעת פתולוגיה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לגילוי סרוזוקלה תלויה במספר גורמים בו זמנית - למשל, בגודל הפתולוגיה, בלוקליזציה שלה, בגיל ובריאותו הכללית של המטופל. ניתן לדבר על התפתחות שלילית של אירועים בהיעדר טיפול והשגחה על ידי רופא.

על מנת לשפר את הפרוגנוזה, מומלץ לנהל אורח חיים פעיל בינוני, להימנע מעומס יתר ולשאת משקולות, ולוותר על אימוני כוח. עם זאת, גם מיעוד מוחלט בפעילות גופנית.

חשוב באותה מידה לפקח על הדיאטה, כדי למנוע עודף משקל.

יש לטפל בכל מחלה בעלת אופי זיהומי ודלקתי בהקדם האפשרי. יש צורך למנוע הידבקות ב- STI, להימנע ממין לא מוגן. עם סרוזוקלה, חובה לבקר באופן קבוע אצל רופא לצורך אבחון בקרה.