Pioalpinx ו- oboess השחלה

Pioalpinx הוא הצטברות מוגלה ב fallopipe עם salpingitis.

אבובס Tuboovarial הוא חלל באזור של החצוצרות השחלה, השחלה, המכיל מוגלה ו תחום הרקמות הסובבות על ידי קרום pyogenic. התמונה הקלינית המוצגת מתבטאת בקרע של חורבן ופגיעה בתכולתו בחלל הבטן.

[1], [2], [3]

תסמינים pyosalpinx ו- oboess השחלה

• כאב בבטן לפני הכניסה לבית החולים;
• כאב כללי בכל רחבי הבטן כאשר מוגלה מזין את חלל הבטן;
• הקרנה של כאב ברבע העליון של הבטן, הגב התחתון;
• כאב מוגבר במהלך התנועה;
• מצב כפוי של הגוף;
• צמרמורות, טכיקרדיה, הורדת לחץ דם;
• חולשה כללית, חוסר תיאבון;
• בחילה, הקאות, שלשולים;
• חום (38-40 מעלות צלזיוס);
• פריקה חריפה מהנרתיק;
• תסמינים חיוביים של גירוי של הצפק;
• כאב מוגבר כאשר צוואר הרחם הוא עקורים;
• מישוש של היווצרות דמויי גידולים מצד אחד או מצדי הרחם, מכאיב, עם קווי מתאר לא ברורים.

אבחון pyosalpinx ו- oboess השחלה

בעת האבחון, יש לקחת בחשבון:

• נתונים היסטוריים (נוכחות בעבר של מחלות דלקתיות של איברי המין, מוקדי דלקת כרונית אצל אישה);
• נתונים של מחקר אובייקטיווי, המאפשרים לזהות תהליך דלקתי-פורעני באגן; כאשר מבוצעים בדיקות דם במעבדה, לוקיטוטוזה נקבעת עם מעבר לתאים פולימורפונומיים, עלייה ב- LII עד 10, שקיעה של עד 30 מ"מ לשעה, ולעתים אנמיה מתונה.

Laparoscopy מאפשר לך לאמת את האבחון ובמקרים מסוימים לבצע טיפול כירורגי.

[4], [5], [6], [7], [8]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של pyosalpinx ו- oboess Tubo-ovarian:

• הרחם או הריון חוץ רחמי;
• פיתול של הרגל של cystadenoma השחלות או המיאומה של תת הרחם של הרחם;
• חדירת אפנדיקולארית.

[9], [10], [11], [12], [13]

יַחַס pyosalpinx ו- oboess השחלה

אבחון מדויק והדרה של הקרע של קיר האבצס חשובים ביותר לבחירת הטיפול.

בשלבים ראשוניים מתבצע טיפול שמרני הכולל:

• מנוחה במיטה;
• תיקון הפרעות מים ואיזון אלקטרוליטים, אימונומודולנטים;
• תרופות הרגעה, סוכני רגישות;
• אנטיביוטיקה תוך ורידי, metronidazole;
• אם יש IUD - הסרת זה;
• ניקוז של תצורות דלקתיות ומורסות אגן.

אינדיקציות לטיפול כירורגי:

• היעדר השפעת טיפול שמרני אינטנסיבי תוך 4 שעות מתנהלותו;
• ניקוב של pyosalpinx או אבקת השחלה טופו, דלקת מפרקים;
• הלם זיהום רעיל.

היקף הטיפול הניתוח נקבע בנפרד. הקיצוץ או הקטיעה העליונה של הרחם עם הסרת צד אחד או שניים של הנספחים מתבצעת במצבים קליניים הבאים:

• כאשר המטופל חולה מאוד ויוצר מספר מורסות בטן בתוך הבטן;
• עם דלקת צפק מפוזר;
• עם מעורבות ראשונית בתהליך הרחם (לאחר הלידה, הפלות, IUD);
• עם אבקות טופו-שחלות דו-צדדיות באגן.

בגיל צעיר, הסרת הרחם צריכה להיות היוצא מן הכלל ולא הכלל. יש צורך להשתמש באפשרות מינימלית ביותר לשימור רקמת השחלות.