סרטן החלחולת: תסמינים, שלבי התפתחות וכמובן

למרבה הצער, מחלה מסוכנת זו, כמו סרטן המעי, אין סימנים ספציפיים, לפיה ניתן יהיה לזהות במדויק פתולוגיה ממאירה. עם זאת, הסימפטומים הכלליים של סרטן המעי הגס ידועים, והם לא יכולים ללכת מבלי משים. אם הם מתרחשים, מומלץ מיד להתייעץ עם רופא אשר יכול להשתמש בשיטות אבחון מדויקות יותר כדי לאשר או להכחיש את האבחון.

[1], [2], [3]

סימנים ראשונים

ברוב המקרים, הגידול של היווצרות ממאירה ב פי הטבעת מתחיל עם היווצרות של מבנים סליליים שפירים קטנים - פוליפים. עם הזמן, פוליפים כאלה מתדרדרים לסרטן. בתקופה זו, ככלל, הסימפטומטולוגיה של המחלה נעדרת, למרות שהתהליך כבר התחיל.

סימנים קליניים יכולים להופיע גם בשלב שבו הפוליפים במעיים כבר גדולים למדי, או כאשר הגידול עובר לקורס הממאיר. יש הרבה סימנים כאלה, אבל הם לא ספציפיים עבור מחלה זו, ולכן הם יכולים להיות התעלמו:

• תחושה מתמדת של עייפות וחולשה (עקב אנמיה שנגרמת על ידי גידול);
• פגום יכולת תפקודית של המעי (עצירות, גזים);
• לאחר צבירת תחושה של שחרור שלם של המעי (חסימה מכנית עקב הגידול של הגידול בתוך לומן המעי).

ככל שהגידול הופך יותר, הסימפטומים בולטים יותר, ובעתיד התמונה הקלינית הופכת ליותר ויותר רוויה וברורה.

[4], [5]

קורס לסרטן רקטלי

מהלך הממאיר יכול להיות מלווה בסימפטומים טיפוסיים ולא טיפוסיים.

סימנים לא טיפוסיים: תחושה של חולשה, חוסר תיאבון ורעננות, שינוי הטעם ותחושות חוש הריח, עלייה קלה של הטמפרטורה.

סימנים אופייניים:

• הפרשות פתולוגיות במהלך הצואה (למשל, ריר, מוגלה, דם, רקמות, הפרשות מעורבות);
• כאב עם הקרנה בגב התחתון, איברי המין, coccyx;
• הצואה הופכת לסרט דמוי סרט;
• הדחף להתבגר נעשה תכוף יותר, הופך לכואב;
• יש תחושה של "גוף זר" באזור פי הטבעת;
• קשיים עם ציווי, עצירות ממושכת, כבדות בבטן התחתונה, גזים, עייפות או חוסר peristalsis;
• במקרים חמורים - בריחת צואה, שתן וגז;
• במקרים מוזנחים - הקצאת צואה משופכה, הנרתיק דרך פיסטולה נוצר, כמו גם דלקת שלפוחית השתן, דלקת של איברי המין.

סרטן רקטלי אצל ילדים

סרטן הרקטום בילדות יכול להיות נדיר ביותר. בשלבים הראשונים של המחלה, כאבים בבטן התחתונה, פריקה מפי הטבעת של דם, רירי תקעים מחושל נצפים לפעמים. עם זאת, הסימפטומים המפורטים אינם מבוטא ולעיתים קרובות הם התעלמו.

עם התקדמות המחלה, הסימפטומים מתעצמים: ישנם סימנים לחסימת מעיים, כגון עצירות, כאבים, הפרעות בעיכול. לעתים קרובות, כאשר בוחנים את פי הטבעת, אפשר כבר להרגיש את הניאופלזמה. ברור שיש תסמינים קליניים כלליים: אפתיה, חולשה, ירידה חדה במשקל. מדדי טמפרטורה לעיתים קרובות להגדיל לדמויות ברמה נמוכה.

בדיקת דם כללית מדגימה שקיעת דם מואצת. ניתוח הצואה לדם סמוי חיובי.

כמו הרוב המכריע של חולים עם סימפטומים של סרטן המעי הגס, ילדים ללכת אונקולוג כבר כאשר הפתולוגיה הולך רחוק מדי. מלכתחילה, זה קורה בשל העובדה כי בילדים ילדים גידולים סרטניים של המעי נדיר מאוד, מומחים לא יכולים לחשוד במחלה במועד. ככלל, הרופאים נשמעים אזעקות רק במקרים בהם מתפתחת חסימת מעיים מכנית, או שמצב הילד מתדרדר בחדות.

שלבי התפתחות סרטן המעי הגס

בנוסף לעמדות הסיווג העיקריות, הגידול הסרטני מחולק לשלבי צמיחה. במדינה שלנו, שתי אפשרויות כאלה משמשים - העולם המקומי. בואו נציג את תשומת הלב שלך הן אפשרויות.

מסווג עולמי משותף עבור Dukes:

• א - הנביטה של הניאופלסמה עד לרמה של תת צולע.
• B - נביטה בכל שכבות המעי.
• C - גידול סרטני בכל גודל עם נוכחות של גרורות בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר.
• D - גידול עם גרורות רחוקות.

על פי החלוקה הארצית, רמות אלו של התפתחות סרטן נבדלות:

• אני - הגידול גדל בתוך השכבה הרירית ואת השכבה.
• IIa - היווצרות משפיעה על פחות מ ½ את קוטר המעי, ואז הקירות לא להתפשט, בלוטות הלימפה הקרובה הם נורמליים.
• IIb - היצירה משפיעה על יותר מ ½ קוטר המעי, הרגליים לא להאריך מעבר לקירות, בלוטות הלימפה הקרובות הם נורמליים.
• IIIa - הניאופלזמה משפיעה על יותר מקוטר המעי, משתרעת על כל שכבות הקיר, אך ללא גרורות.
• IIIb - היווצרות בכל גודל עם הנזק של בלוטות הלימפה הקרוב.
• IV - היווצרות של גודל ניכר, עם נביטה באיברים הקרובים ביותר, עם נזק לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר או עם גרורות מרוחקות.

קפה

גידול הסרטן יש לא מעט מאפיינים שונים ופרמטרים, ולכן המחלה יכולה להיות מסווגים בדרכים רבות ושונות.

ברשימה המודרנית של מחלות, הגידול מחולק בעיקר על פי צורת הפיתוח:

• סרטן רקטופי אקסופיטי הוא סוג של גידול שגדל בתוך חלל המעי;
• טופס endophytic - נובט בתוך דופן המעי;
• בצורת צלחת - נובטים, הן בקירות והן בתוך המעי.

על פי מאפיינים היסטולוגיים, הסרטן של פי הטבעת מסווגים לפי תקני סיווג בינלאומיים:

1. Adenocarcinoma (יכול להיות מובחן מאוד, מתון נמוך בכיתה).
2. צורה רירית של אדנוקרצינומה (בצורה של סרטן רירי, קולואידאלי או רירי).
3. גידולים סרטניים (מוקוסלולים) סרטניים.
4. סרטן לא מובחן.
5. גידול שלא ניתן לסווג.
6. קרצינומה של תאי קשקש.
7. קרצינומה של תאי הקשקש.
8. צורה בזלתית (basaloid) של סרטן, כאחת מסוגי הגידול הגידולים.

על מנת שיוכלו מאוחר יותר לחזות את תוצאות המחלה, הגידולים נבדלים במונחים של עומק הצמיחה ברקמות, חומרת הקצוות של הניאופלזמה, הנוכחות והטווח של הגרורות.

ככל שהבידול בולט יותר, כך האופטימיות אופטימית יותר.

כדי תצורות עם בידול נמוך ניתן לבצע:

• סרטן המעי גס רגיז (הידוע גם בשם טופס קולואידים או אדנוקרצינומה רירי) - זורם עם דור משמעותי ושחרור mucin, עם ההצטברות שלה בצורה של "פערים" בגדלים שונים;
• perstnevidnokletochnaya (mukotsellyulyarnaya) סרטן - מתרחש בחולים צעירים, המאופיינת בצמיחה המהירה של קווי מתאר של בין חומות, כריזה (אשר מסבכת את הערכה של היקף עסקות). גידול כזה לעיתים קרובות יותר מהר נותן גרורות, מתפשט לא רק דרך המעיים, אלא גם לתוך הרקמות הקרובות;
• קרצינומה של תאי קשקש בדרך כלל מתפתחת בחלק התחתון של 1/3 של פי הטבעת, אך ניתן למצוא גם באזורים של המעי הגס;
• סרטן החלב של פי הטבעת נחשב נדיר למדי ומשפיע על בלוטות צינורי-אלוואריים הממוקם ברקמות תת-רקמות תת-רקמות של המפשעה של פי הטבעת.

כמו כן, הגידול מסווג לפי איזה חלק של פי הטבעת הוא נמצא. מבחינה קלינית, פי הטבעת מחולק לחמישה חלקים:

• ללא שם (rectosigmoid);
• אמפולאר עליון (10-15 ס"מ);
• בינוני-הפופולרי ביותר (5-10 ס"מ);
• אמפולר תחתון (5 ס"מ);
• פרינאלי.

סרטן של ampulla העליון של פי הטבעת ניתן למצוא כ 25% מהמקרים של המחלה, הסרטן הפופולרי ביותר באמצע 40% מהמקרים, וסרטן של החלק rectosigmoid של פי הטבעת - ב 30% ממקרי הפתולוגיה.

[6], [7]

סיבוכים

התוצאות בהיעדר טיפול הכרחי לסרטן המעי הגס יכולות להיות כדלקמן:

• חסימת המעי, חסימת הניאופלסמה של לומן המעיים, קשיים בהפרשת צואה;
• במשך הזמן - חסימה מלאה של צרכנות גזי, עד קרע של דופן המעי, דלקת הצפק ומוות;
• דימומים של הגידול, דימום, אנמיה ודימום מסיבי;
• מוצרים משכרים ממאיר של פירוק ניאופלזמה.

כל וריאציות של קורס מסובך צריך להיות מטופל ללא יוצא מן הכלל. במקרים מסוימים, ניתוחים דחופים או דחופים נקבעים, כאשר השאלה היא בין חייו למוות של המטופל. לדוגמה, זה יכול להתרחש עם התפתחות דימום מפוזר, חסימת מעיים או ניקוב.

עם צורות מוזנחות, ניתן לשלב את השלטים שלעיל, אשר באופן טבעי מגביר את הסיכון ומחמיר את הפרוגנוזה הפתולוגית.

עם זאת, עדיין יש כמה השלכות שליליות של גידול סרטני, שבו אני רוצה להתעכב בפירוט רב יותר, גרורות, הופעתה מחדש של סרטן, היווצרות של פיסטולה מיימת.

[8], [9], [10], [11]

גרורות

התפשטות גרורתית היא העברת חלקיקים של גידול סרטני עם דם או נוזל לימפה לאיברים או רקמות אחרות של הגוף, כמו גם הנביטה הישירה של הגידול לאיברים הסמוכים.

לרוב, הסרטן של כלי הלימפה עובר אל המערכת הלימפתית של חלל הבטן ואל תוך החלל הרטרופריוניטלי, או אל בלוטות הלימפה הפרקטלית והירכיים-ירך.

על פי מערכת הדם, הסרטן מתפשט דרך הווריד הפורטל אל הכבד, או באמצעות מערכת של הנבוב הווריד נחות לתוך הריאות, הכליות, מערכת העצם, המוח.

סרטן של פי הטבעת עם גרורות לכבד יכול לחשוף את עצמו בעקבות הסימפטומים:

• חוסר נוחות בהיפוכונדום לימין, תחושת כבדות וצמצום (הכאב בכבד מופיע בדרך כלל רק בשלבים מאוחרים יותר, עם מתיחה של רקמת הכבד);
• צמרמורת של העור, כלי מורחבים על הבטן, מיימת;
• גירוד בעור בהיעדר אלרגיות ומחלות עור אחרות.

סרטן של פי הטבעת עם גרורות לריאות מתבטאת כדלקמן:

• יש שיעול קבוע, קוצר נשימה, נשימה כבדה;
• יש כאב בחזה, תחושה של לחץ פנימי;
• ניתן לראות hemoptysis.

סרטן המעי הגס חוזר

הישנות - התפתחות מחדש של גידול סרטני - מתרחשת רק לאחר ניתוח להסרת גידול של שלב II או III. מצב זה נמצא כ 20% מהמקרים. שימוש בו זמנית עם הפעולה של שיטות טיפול נוספות מקטין באופן משמעותי את הסיכון של הישנות של הגידול.

ברוב המקרים, התגלות נוצרת בשנים הראשונות לאחר הטיפול הרדיקלי בסוגי הסרטן העיקריים. לכן, במשך 2 השנים הראשונות החולה חייב לבדוק באופן קבוע על ידי אונקולוג, על מנת להבחין בסימפטומים מסוכנים בזמן. ככלל, סימני הישנות אינם שונים מהסימפטומים העיקריים של הגידול, או שהתהליך הסמוי של התהליך שולט.

פיסטולה עם סרטן המעי הגס

הפיסטולה יכולה להופיע באזור הפריאנאלי בצורת פצע קטן - מעבר הפיסטולה, עם נוכחות מתמדת של הפרשות הנוזל והסוכר הסכרי. הקצאות מעוררות תחושות של גירוד וגירוי בעור.

עם הפרשת טוב של הפרשות, הכאב לא יכול להיות מבוטא. תסמונת הכאב עולה עם התפתחות התהליך הדלקתי בשכבת העור, או במהלך צרכיו, עם ישיבה ממושכת, הליכה ושיעול. כמו כן, המצב עלול להחמיר כאשר השבץ נחסם על ידי granulation או תקע נמקית ססגוני.

[12], [13], [14],

מיימת בסרטן המעי הגס

מיימת הוא הצטברות של נוזל בחלל הבטן. סיבוך זה מתרחש כאשר גרורות של כלי הדם הוורידים של הכבד הוא סחוט, מה שמוביל לעלייה בלחץ ההידרוסטטי ואת המראה של מיימת.

הסימפטומים של מצב זה הם:

• צרבת תכופה, גיהוק חמוץ;
• עיכול לקוי של מזון עקב לחץ מוגבר על הבטן;
• בחילה תקופתית, חוסר תיאבון, היקף הבטן גדל;
• קוצר נשימה עקב לחץ עולה על הסרעפת.

ככלל, מיימת גורם אי נוחות חמורה בחולים יכול להוביל להפרעות תפקודיות בגוף.

תסמינים של סרטן המעי הגס הם רבים, אבל לא תמיד אופייני. חשוב מאוד לרופא להשוות נכונה את כל הסימנים הזמינים על מנת לקבוע נכונה את האבחונים הנדרשים לחשוד מחלה מסוכנת. אבל אנחנו לא צריכים לשכוח כי סרטן מתרחשת לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים, אשר שוב מצביע על הצורך בדיקה תקופתית שגרתית.

[15], [16], [17], [18], [19]