מָרִית

עצם השכם היא עצם משולשת שטוחה. היא צמודה לכלוב הצלעות בצד האחורי-צדדי שלה, בגובה הצלע השנייה עד השביעית. לשכם שלוש זוויות: תחתונה (ingulus inferior), צידית (angulus lateralis) ועליונה (angulus superior). לשכם יש גם שלושה קצוות: מדיאלית (margo medialis), הפונה לעמוד השדרה; צידית (margo lateralis), הפונה החוצה ומעט כלפי מטה, ועליונה (margo superior), בעלת חריץ שכם (incisure scapulae) למעבר כלי דם ועצבים.

המשטח הצלעי הקדמי (facie costalis) יוצר גומת עצם תת-שכמות (fossa subscapularis) מוגדרת חלשה, שאליה צמוד שריר בעל אותו שם. למשטח הגבי (האחורי) (facies dorsalis) יש רכס בולט מאוד לאחור, מכוון לרוחב - עמוד השדרה של עצם השכם (spina scapulae). מעל הרכס נמצאת הגומה העל-קוצית (fossa supraspinal), מתחת לרכס - הגומה התת-קוצית (fossa infraspinata). השרירים בעלי אותו שם ממוקמים בגומות אלו. עמוד השדרה של עצם השכם בקצהו החופשי מתרחב משמעותית ומסתיים בתהליך כתף רחב ושטוח - האקרומיון. בחלקו העליון של האקרומיון יש משטח מפרקי שטוח לחיבור עם עצם הבריח. הזווית הצידית של עצם השכם מעובה ויוצרת את חלל הגלנואיד (cavitas glenoidalis) לחיבור עם ראש עצם הזרוע. מעל חלל הגלנואיד נמצאת פקעת העל-גלנואידית (tuberculum supraglenoidale), מתחת לחלל הגלנואיד נמצאת פקעת הפנים-גלנואידית (tuberculuni infraglenoidale); עליהן מתחילים ראשיהם הארוכים של שרירי הדו-ראשי והזרוע התלת-ראשי. מאחורי חלל הגלנואיד נמצא צוואר עצם השכם (collum scapulae). מהקצה העליון של עצם השכם, סמוך לצווארה, משתרעת עצם הזיז המעוקלת קדימה (processus coracoideus).

[ 1 ], [ 2 ]

הרצועות של עצם השכם עצמה

בין החלקים השכיחים נמצאות רצועות שאינן קשורות ישירות למפרקי האקרומיוקלאוויקולר והסטרנוקלוויקולר. הרצועות הישירות של עצם השכם כוללות את הרצועה הקורקואקרומית (lig. coracoacromiale) - לוח סיבי חזק הנמתח בין קודקוד האקרומיון לתהליך הקורקואידי של עצם השכם. רצועה זו ממוקמת מעל מפרק הכתף בצורת קשת ומגבילה את החטיפה של הכתף (הזרוע) לרמה אופקית. הרצועה הרוחבית העליונה של עצם השכם (lig. transversum scapulae superius) מחברת את קצוות החריץ של עצם השכם, והופכת את החריץ לפתח שדרכו עובר העורק הסופרסקפולרי. הרצועה הרוחבית התחתונה של עצם השכם (lig. transversum scapulae inferius) ממוקמת על המשטח האחורי של עצם השכם, ומחברת את בסיס האקרומיון לקצה האחורי של חלל הגלנואיד של עצם השכם. עורק השכמות הרוחבי עובר דרך הפתח המוגבל על ידי רצועה זו.

[ 3 ]