שיטות לאבחון טחורים

כאשר הרופא בוחן את המטופל, הטחורים שלו (קונוסים) גלויים לעין בלתי מזוינת. הם קטנים כמו אפונה, או גדול כמו דובדבנים. בליטות יכול להיות יחיד או שהם יכולים להיות זר שלם. אבל טחורים יכול להיות לא רק חיצוני, אלא גם פנימי. כיצד לאבחן טחורים אם אין קונוסים גלויים?

מתי יש צורך לאבחן טחורים?

רוב האנשים הסובלים מטחורים, למצוא אותו כאשר התוצאות כבר הלכו רחוק, למשל, פי הטבעת הוא דימום. או אנשים מתחילים לדאוג. כאשר הם מבחינים בשרידי הדם, כאשר הם מנגבים אחרי שרפרף.

כאב חמור אנאלי יכול להתרחש כאשר טחורים חיצוניים להתבטא עם פקקת, או צניחה של טחורים פנימיים הופך gangrenous.

אבל כדאי לדעת כי הסימפטומים של גירוד שריר אנאלי יכול להתרחש במחלות אחרות, ולא רק עם טחורים. לדוגמה, עד 20% של אנשים עם טחורים סובלים גם סדקים אנאליים.

לאחר לימוד ההיסטוריה של הסימפטומים, הרופא עשוי לחשוד כי אין טחורים, אבל יש מחלה נוספת עם תסמינים דומים. למרות שהרופא חייב ללטש אותו כדי לוודא את האבחון ולקבוע טוב יותר טחורים. המחלה יכולה להיות מאובחנת על בסיס של מחקר מעמיק של פי הטבעת ואת תעלת אנאלי. במידת הצורך, הרופא ייקח פיסות מן פי הטבעת כדי לאבחן את הזיהום ולעשות ביופסיה של העור perianal לאבחון מחלות עור.

שאלות של הרופא

כדי לבצע אבחנה מדויקת של טחורים, רופא יכול להתחיל עם שורה של שאלות. שאלות אלה יהיו

1. מהם הסימפטומים?
2. האם לחולה יש עצירות או שלשולים?
3. כל התרופות שאתה לוקח?
4. כל פגיעה אחרונה?
5. מנהגים מיניים?

בעת אבחון טחורים, הסקר הוא בדרך כלל החלק החשוב ביותר של ביקור של רופא. במהלך הבדיקה הרפואית, הרופא שלך יחפש סימנים של טחורים. הוא גם יעשה בדיקה רקטלית כדי לקבוע את הסיבות השכיחות של דימום רקטלי.

אם הרופא שלך עדיין לא בטוח אם טחורים הם סימפטומים או סימפטומים אחרים, הוא יכול להמליץ על anoscopy, proctoscope או sigmoidoscopy. בדיקות אלה מאפשרות לרופא לראות ישירות את המצב בתוך פי הטבעת ופי הטבעת.

האם זה טחורים או מחלה אחרת?

טחורים הם המקור הנפוץ ביותר של דימום מן פי הטבעת ופי הטבעת. עם זאת, ישנם מספר תנאים המשפיעים על פי הטבעת או פי הטבעת, ויש להם סימפטומים דומים. הנה כמה מהם:

• סדק אנאלי
• פיסטולה אנאלית
• פרי-רקטלית
• גירוי וגירוד נגרם על ידי לחות מוגזמת, סוכרת או כשל בכבד
• זיהום של שביל coccygeal

אצל אנשים מבוגרים, הגורם החשוב ביותר לדימום רקטלי הוא סרטן רקטלי או סרטן המעי הגס. לכן, אם הדימום נמשך יותר מכמה ימים, זה מאוד חשוב כי אתה מבקר רופא. זה יכול לאבחן את הבעיה שלך ולהמליץ על טיפול.

שיטת המישוש

שיטה זו רופאים לבזבז על כל מחלות המשפיעות על מצב פי הטבעת. שיטת המישוש היא שיטה חשובה ביותר באבחון טחורים ומחלות פרוקטולוגיות אחרות. מחקר המישוש מאפשר לרופא, ללא שימוש במכשירים יקרים, ליצור חוות דעת על בריאות המעי הגס והרקטום. בנוסף לשיטת המישוש, קיימות מספר שיטות אחרות שבהן מאובחנים טחורים. קודם כל, אלה שיטות מעבדה של מחקר - coproskopia, anoscopy, proctoscopy.

Recto-manoscopy (או sigmoidoscopy)

שיטה זו משמשת לבחון את פי הטבעת ואת החלק הנחות של המעי של סיגמואיד. הרירית, אשר מכסה את הקירות הפנימיים של פי הטבעת, גלוי באורך של עד 35 ס"מ בבדיקה זו.

כיצד מבוצע רטרומוסקופיה?

תתבקשו לשכב בצד שמאל, ברכיים לחזה. גסטרואנתרולוג או מנתח יבצעו בדרך כלל בדיקת סובלנות. הרופא מציב בזהירות את האצבע בכפפה ומשומן בג'ל הרדמה או ג'לי נפט בפי הטבעת כדי לבדוק את החסימה ומרחיב את פי הטבעת בעדינות. זה נקרא בדיקה רקטלית דיגיטלית.

יתר על כן, צינור גמיש, הנקרא sigmoidoscope, מוכנס דרך פי הטבעת ועובר בעדינות לתוך פי הטבעת. לכלי זה יש מצלמה קטנה המחוברת לקצה. הצינור עם האוויר ממוקם במעי הגס כדי לפתוח את האזור ולעזור לרופא לראות טוב יותר (האוויר נשאב לתוך המעי הגס כדי להחליק את הקפלים שלה). האוויר יכול לגרום לדחף לגזים או לפרוק גזים. יניקה דרך הצינור ניתן להשתמש כדי להסיר נוזל או שרפרף מן פי הטבעת המעי הגס.

דוגמאות של רקמות ניתן לנקוט על ידי מכשיר זעיר על ידי ביופסיה, פינצטה קטנה מוזרקים דרך אזור פי הטבעת. פוליפים ניתן להסיר בעזרת electrocoagulation הזכות במהלך הבדיקה - זה התועלת המיוחדת של רטרו manoscopy. תמונות של פי הטבעת והמעי הגס מגיעים על המסך, שם הרופא יכול לראות את כל השינויים באיברים אלה.

Recto-manoscopy ניתן להשתמש כדי לטפל בבעיות של פי הטבעת או פי הטבעת.

כיצד להתכונן לפרוצדורה

הרופא או האחות שלך יגידו לך איך להכין את ההליך. ההכנה כוללת את השימוש מראש של חוקנים כדי לנקות את המעיים. זה לוקח בערך 1 שעה לפני sigmoidoscopy מבוצעת.

בבוקר, אתה יכול לאכול ארוחת בוקר קלה לפני ההליך.

איך תרגיש?

במהלך ההליך, אתה יכול להרגיש

• מעט לא נוח כאשר הצינור או האצבעות נמצאים פי הטבעת
• אתה רוצה ללכת לשירותים
• ייתכנו סימפטומים נפוחים או עוויתות הנגרמות על ידי אוויר או מעיים מתוחים עם sigmoidoscope, אבל זה לא כואב.

לאחר ההליך, האוויר שהוזרק ניתן לפנות מן המעיים שלך. ילדים עלולים שלא להיות חשופים לנהלים אלה.

מדוע מבוצעת בדיקה רטרומוסקופית

הליך זה יכול לעזור לאבחן את הסיבה

• כאב בבטן
• שלשולים, עצירות ושינויים אחרים במעי
• דם, ריר, מוגלה או בצואה
• ירידה במשקל

ניתן להשתמש בהליך זה

• לאשר את התוצאות של בדיקה אחרת או fluoroscopy
• בדוק את פי הטבעת ואת המעי הגס לסרטן המעי הגס או פוליפים
• עבור ביופסיה של גידול הגידול

תוצאות רגילות

תוצאות נורמליות מראות כי רירית המעי הגס, הרירית של פי הטבעת ופי הטבעת של צבע, מרקם וגודל נורמליים.

תוצאות רעות עשויות להצביע

1. סדקים אנאליים
2. מורסה אנורקטלית
3. חסימת מעיים
4. סרטן
5. פוליפים
6. דיברטיקולוזיס (שקעים לא תקינים על רירית המעי)
7. טחורים
8. מחלות Hirschsprung (חסימה של המעי הגס עקב תנועה חריגה של שרירי המעי - זה מצב מולד)
9. מחלת מעי דלקתית
10. דלקת או זיהום (פרוקטיטיס)

סיכונים

יש סיכון קטן של ניקוב פנימי (פתחים) ודימום באתרי ביופסיה (הסיכון הכולל הוא פחות מ 1 לכל 1000).

שמות פרוצדורות חלופיות

סיגמואידוסקופיה גמישה; פרוקטוסקופיה; סיגמואידוסקופיה; סיגמואידוסקופיה קשיחה

Anscopy

זוהי השיטה בה נבדקים התעלה האנאלית, פי הטבעת ואת החלק התחתון של פי הטבעת. במקרה זה, מכשיר מיוחד משמש - את anoscope. עם זאת, אתה יכול לעקוב אחר מצב של פי הטבעת ואת תעלת אנאלי במרחק של 10 עד 12 ס"מ, החל פי הטבעת לחלק האחורי.

כיצד מבוצע התהליך

הליך זה מתבצע בדרך כלל במשרד הרופא.

בדיקה פי הטבעת אצבע נעשה הראשון. ואז לשמן את המכשיר (anoscope) עם ג 'ל או וזלין ומניחים אותו כמה סנטימטר לתוך פי הטבעת. אתה תרגיש קצת אי נוחות.

אנסקופ יש דיודות פולטות אור בסוף, כך הרופא יכול לראות את התעלה אנאלי כולו. במידת הצורך, דגימות רקמה עבור ביופסיה ניתן לקחת-הליך זה טוב מאוד.

כיצד להתכונן לפרוצדורה

אתה יכול לקבל משלשלים, חוקנים או יש הכנה נוספת לפני ההליך, המשימה העיקרית שלך היא לחלוטין לרוקן את המעי. לפני ההליך, עליך גם לרוקן את השלפוחית.

איך תרגיש במהלך ההליך

במהלך ההליך, יהיו כמה אי נוחות, ואתה יכול להרגיש את הצורך של ציווי. אתה לא יכול להרגיש בנוח כאשר יש לך ביופסיה. אבל אתה יכול לחזור לפעילות רגילה מיד לאחר ההליך.

למה אנוסקופיה מתבצעת

זה יכול לשמש כדי לזהות מחלות

1. סדקים אנאליים
2. פוליפים אנאליים
3. טחורים
4. זיהומים
5. דלקת
6. גידולים

תוצאות רגילות

תעלת אנאלי הוא רגיל בגודל, צבע וטון. זה לא דימום, פוליפים, טחורים, או רקמות לא נורמליות

מה המשמעות של תוצאות רעות?

1. אבסס
2. סדקים
3. טחורים
4. זיהום
5. דלקת
6. פוליפים (לא סרטניים או ממאירים)
7. גידולים

סיכונים

אם עדיין יש צורך בביופסיה, קיים סיכון קטן לדימום וכאב מתון.

קולונוסקופיה

קולונוסקופיה בוחנת את הממברנה הרירית של דרכי העיכול, בפרט - המעי הגס. הרופאים בודקים אותו במכשיר מיוחד - אנדוסקופ. הוא מורכב מנורות LED שנראות כמו צינור גמיש. הם מעבירים את הדימוי של המעי הגס למסך המחשב.

כיצד להתכונן קולונוסקופיה

הרופא בדרך כלל נותן הוראות בכתב או בעל פה על איך להתכונן קולונוסקופיה. תהליך זה נקרא הכנת המעי. ככלל, כל מוצקים יש להסיר את דרכי העיכול. ועדיין צריך לעקוב אחר תזונה נוזלית מ 1 עד 3 ימים לפני ההליך. חולים לא צריכים לשתות משקאות המכילים צבע אדום או מגנטה. רשימת הנוזלים כוללת

• מרק נטול שומן
• תערובות של מיץ פירות
• מים
• קפה
• תה

ערב קולונוסקופיה, ייתכן שיהיה צורך משלשל או חוקן. משקה משלשל על מנת לשחרר את הצואה ולהגדיל את צרכיו. משלשלים, ככלל, נספגים בצורה של טבליות או בצורה של אבקה מומסת במים. האונות מתבצע על ידי שטיפה עם מים, ולפעמים עם פתרון סבון עדין, הם מוזרקים לתוך פי הטבעת באמצעות צינור מיוחד.

חולים צריכים ליידע את הרופא על כל התנאים הרפואיים שבהם אתה נשאר: אם אתה שותה תרופות, לקחת ויטמינים או ספקים, כולל

• אספירין
• מרפא עבור דלקת פרקים
• מדללי דם
• מרפא לסוכרת
• ויטמינים המכילים ברזל

נהיגה אסורה בתוך 24 שעות לאחר קולונוסקופיה. לפני המינוי, חולים צריכים לעשות תוכניות לנסוע הביתה לא ליד ההגה, אבל במקום של הנוסע.

המעי הגס במהלך הבדיקה

במהלך קולונוסקופיה, חולים שוכבים על הצד השמאלי שלהם. ברוב המקרים, הרגעה קלה, ואולי, הרדמה, מסייע לחולים לחוות הליך רגוע יותר. הרדמה מקומית עשויה להידרש במקרים נדירים. הרופא ואנשי הצוות הרפואי עוקבים אחר תפקידים חיוניים ומנסים להפוך את מצב המטופל לנוח ככל האפשר.

הרופא מכניס לתוך פי הטבעת צינור ארוך, גמיש ומואר הנקרא קולונוסקופ, ומנחה אותו לאט דרך פי הטבעת לתוך המעי הגס. נפח האוויר נכנס המעי הגס דרך צינור כדי לאפשר לרופא לראות את המצב של המעי הגס טוב יותר. מצלמה קטנה המותקנת במכשיר משדרת תמונת וידאו מתוך המעי הגס למסך המחשב, המאפשר לרופא לבחון היטב את מצב הרירית המעי. הרופא עשוי לבקש מהחולה להעביר מעת לעת, כך שהמסך יכול להיות מותאם לצפייה טובה יותר.

לאחר שהצינור הגיע למעי הדק, הוא מוסר באיטיות והרירית של המעי הדק נחקרת בקפידה. כמו סיבוך של קולונוסקופיה, דימום ו לנקב של המעי הגס הם אפשריים, אבל זה נדיר.

פינוי ביופסיה וביופסיה

הרופא יכול להסיר את הגידולים, שנקרא פוליפים, ממש בזמן הקולונוסקופיה, ולאחר מכן לבדוק אותם במעבדה עבור סימנים של סרטן. פוליפים שכיחים במבוגרים, וככלל, אינם מזיקים. עם זאת, רוב גידולים של סרטן המעי הגס מתחילים רק כפוליפ, ולכן הסרת פוליפים בשלבים המוקדמים היא דרך יעילה למניעת סרטן.

במהלך קולונוסקופיה, הרופא יכול גם לקחת דוגמאות של רקמות לא נורמליות. הנוהל, הנקרא ביופסיה, מאפשר לרופא להתבונן מאוחר יותר ברקמות אלה תחת מיקרוסקופ ולבדוק אותם סימנים של מחלה.

הרופא מסיר פוליפים ולוקח ביופסיות רקמות בעזרת מכשירים זעירים. אם הדימום מתרחש, הרופא יפסיק להשתמש בדיקה חשמלית או תרופות מיוחדות. הסרת רקמת הפגוע והטיפול להפסיק דימום הם בדרך כלל ללא כאבים.

השחזור לאחר קולונוסקופיה

קולונוסקופיה בדרך כלל לוקח 30 עד 60 דקות. עוויתות או נפיחות עלולות להתרחש בתוך השעה הראשונה לאחר ההליך. זה לוקח זמן להתמודד באופן מלא עם תסמינים אלה. חולים עשויים להיות צריכים להישאר במרפאה 1 עד 2 שעות לאחר ההליך. התאוששות מלאה צפויה למחרת. מספר הנחיות רפואיות יש לקרוא בקפידה חייב להיות אחריו. חולים אשר חווים כל אלה תופעות לוואי נדירות להתייעץ עם רופא עם תסמינים כאלה

• כאב בטן חמור
• קדחת
• שרפרפי דם
• סחרחורת
• חולשה

באיזה גיל עלי לעשות קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה רגיל כדי לזהות סימנים מוקדמים של סרטן צריכים להתחיל בגיל 50, אבל עבור רוב האנשים לפני, אם יש להם מחלה תורשתית בסרטן המעי הגס, הבעלים ההיסטוריה הרפואית של מחלת מעי דלקתית או גורמי סיכון אחרים. רופא יכול לייעץ למטופלים כמה פעמים לבצע קולונוסקופיה.

מהו קולונוסקופיה וירטואלית?

קולונוסקופיה וירטואלית היא הליך המשמש לחפש סימנים של גידולים סרטניים הנקראים פוליפים, כמו גם סרטן ומחלות מעי גס אחרות. ההבדל הקרדינלי בין קולונוסקופיה וירטואלית לבין אחד המסורתיים - בשימוש בשיטות רדיולוגיות מודרניות של בדיקה - CT ו- MRI. תמונות של המעי הגס נעשות בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או בתדירות נמוכה יותר - דימות תהודה מגנטית (MRI). המחשב משלב את התמונות יחד כדי ליצור אנימציה, מבט תלת מימדי של הפנימי של המעי הגס.

הכנת המעי

הכנת המעי עבור קולונוסקופיה וירטואלית זהה כמעט להכנה של המעי עבור קולונוסקופיה קונבנציונאלי. ככלל, כל מוצקים יש להסיר את דרכי העיכול (GIT), וחולה אחר צריך לשבת על תזונה נוזלית 1 עד 3 ימים לפני ההליך.

משלשל נלקח בלילה לפני קולונוסקופיה וירטואלית. משלשל משמש להניע את השרפרף ולהגדיל את כמות וכמות הצואה. משלשלים לרוב מוצעים למטופל בצורה של טבליות או בצורה של אבקה מומסת במים.

לאחר הכנת המעי, חולים העוברים קולונוסקופיה וירטואלית שותים נוזלים הנקראים סוכן ניגוד. הוא מציג תמונות חיות מאוד של שינויים במעי הגס ב- CT. חומר ניגוד מסייע לרופא לקבוע שינויים ברקמות.

כיצד מבוצעת קולונוסקופיה וירטואלית?

קולונוסקופיה וירטואלית מבוצעת במחלקת הרדיולוגיה בבית החולים או במרכז הרפואי - שם נמצאים סורקי CT או סורקי MRI. ההליך לוקח כ 10 דקות ואינו דורש תרופות כאב.

כיצד פועל תהליך הקולונוסקופיה הווירטואלי?

החולה שוכב על השולחן. צינור דק מוכנס דרך פי הטבעת והתקדמות לתוך פי הטבעת. יתר על כן, עבור צפייה טובה יותר של המעי הגס, האוויר יהיה נשאבים, זה יגרום הגדלה של המעי הגס. כאשר ה- MRI מבוצע, סוכני הניגוד מוחלים באופן פיסי לאחר הרחבת המעי הגס.

התמונה תעבור באמצעות סורק CT או MRI כדי ליצור סדרה של תמונות של חתך המעי הגס.

בנקודות שונות במהלך ההליך, הרופא עשוי לבקש מהחולה לעצור את נשימתו כדי לייצב את התמונה. ההליך יחזור על עצמו, אבל רק הפעם המטופל ישכב עם הפנים כלפי מטה.

לאחר ההליך, את התמונות עם חתך, שהושג עם CT או MRI, מעובדים כדי ליצור תמונות תלת מימדי, שנוצר על ידי המחשב תמונות של המעי הגס. הרדיולוג מעריך את התוצאות כדי לזהות אנומליות. אם נמצאו הפרות, קולונוסקופיה נורמלית יכולה להתבצע באותו יום או במועד מאוחר יותר.

מה ההבדל בין קולונוסקופיה וירטואלית לבין קולונוסקופיה רגילה?

ההבדל העיקרי בין קולונוסקופיה וירטואלית וירטואלית הוא מה שרופא רואה בתוך המעי הגס. קולונוסקופיה קונבנציונאלית משתמשת בצינור ארוך, מוארך וגמיש, הנקרא קולונוסקופ, כדי לראות הכל בתוך המעי הגס, בעוד קולונוסקופיה וירטואלית משתמשת ב- CT או MRI.

מהם היתרונות של קולונוסקופיה וירטואלית?

1. קולונוסקופיה וירטואלית יש מספר יתרונות על פני נהלים אחרים:
2. קולונוסקופיה וירטואלית אינה דורשת הכללה בקולונוסקופ לאורך כל המעי הגס. במקום זאת, צינור דק מוכנס דרך פי הטבעת ופי הטבעת, מרחיבה אותו באוויר.
3. זמן להחלמה, כמו משככי כאבים, אינו נדרש. החולה יכול לחזור לפעילות רגילה או לחזור הביתה לאחר ההליך ללא עזרה של אדם אחר.
4. קולונוסקופיה וירטואלית מספקת תמונות ברורות ומפורטות יותר מאשר תמונות רנטגן רגילות באמצעות חוקן בריום.
5. קולונוסקופיה וירטואלית לוקחת פחות זמן מאשר קולונוסקופיה קונבנציונלית.
6. קולונוסקופיה וירטואלית תסייע לרופא לראות הכל בתוך המעי הגס, אשר מצמצם בגלל דלקת או נוכחות של גידול רקמות חריגות.

מהם החסרונות של קולונוסקופיה וירטואלית?

קולונוסקופיה וירטואלית יש מספר חסרונות.

1. כמו קולונוסקופיה קונבנציונלית, קולונוסקופיה וירטואלית דורש הכנת המעי והכנסת צינור לתוך פי הטבעת כדי להרחיב את המעי הגס עם אוויר או נוזל.
2. קולונוסקופיה וירטואלית אינה מאפשרת לרופא לקחת דגימת רקמה או להסיר פוליפים.
3. קולונוסקופיה וירטואלית לא יכולה לזהות פוליפים טרום סרטניים מתחת ל -10 מילימטרים.
4. קולונוסקופיה וירטואלית היא טכנולוגיה חדשה ואינה זמינה באופן נרחב כמו קולונוסקופיה קונבנציונלית.

איריגוסקופיה

איריגוסקופיה היא בדיקת קולון באמצעות צילום רנטגן. לפני זה, יש צורך לבצע scoproscopy, כלומר, ניתוח של שרפרף. הוא מנתח את הרכב, צורה, כמות, צבע, נוכחות של גופים זרים, שרידי רפש ופרוסות מזון שלא מתעכל. ניתוח נוסף של צואה לדם הנסתר, צבע של צואה ניתן לציין - שרף או עם הכללה של אדום.

ניתוח זה נעשה כדי לבדוק אם יש דימום במעי - על כל החלקים שלה. בנוסף לשיטה זו, הרופא בדרך כלל ממליץ לתת דם לניתוח כדי לקבוע אם החולה אינו סובל אנמיה.

לאיזה רופא לטפל?

זה יכול להיות:

• פרוקטולוג
• מנתח
• אונקולוג
• גסטרואנטרולוג

כדי לבקר במרפאה אתה צריך להכין וגם להיות מוכן לענות על כל השאלות של הרופא. רק הוא יכול לקבוע אם יש לך טחורים או מחלה נוספת עם תסמינים דומים.

בדיקות נוספות

הם יכולים להיות prescribed עבור נשים כדי להוציא מכלל מחלות אחרות.

לדוגמה, נשים צריכות לעבור בדיקה מפורטת של הגינקולוג כדי למנוע מחלות הקשורות לבעיות גינקולוגיות. בדיקה של אישה עשויה לכלול בדיקה:

• בטן
• שדיים
• פרינאלי
• אנוסה
• הנרתיק

זה יבטל את הסיכון של misdiagnosis במחלות של איברי המין, כולל גידולים.