שיתוק של עצב הפנים

הפונקציה של עצב הפנים היא להבטיח את תפקוד שרירי הפנים. הודות לכך, העצבים מתאפשרים להעביר מצב רוח, לחייך, לדפוק וכו '.

שיתוק של עצב הפנים חוסך באופן חלקי את האפשרות של אפשרות זו.

[1], [2], [3], [4], [5]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שיתוק של עצב הפנים קורה לעיתים קרובות. זה יכול להיות בגלל התכונות האנטומיות שלה: העצב עובר דרך משעמם הצרות של העצמות של החלק הפנימי של הגולגולת. זה הופך להיות הגורם של clamping שלה ואחריו שיתוק.

לרוב, ענף אחד של עצב הפנים מושפע, אך 2% מהחולים מאובחנים עם שיתוק דו-צדדי.

מדי שנה, ישנם 25 מקרים לכל 100,000 אנשים בעולם, והם מושפעים במידה שווה, גברים ונשים כאחד.

שיעור השכיחות הגבוה ביותר נצפתה מחוץ לעונה - מסתיו לחורף, וגם בחורף.

על פי נתונים פרוגנוסטיים, את העבודה של שרירי הפנים ברוב המקרים הוא שוחזר במלואו. זה קורה במשך 3-6 חודשים. ב 5% מהחולים, העצבון אינו משוחזר, ו -10% יכולים לסבול מחדש את העצב לאחר פרק זמן מסוים.

[6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל שיתוק של עצב הפנים

הסיבה המדויקת לשיתוק של מומחי העצבים בפנים עדיין לא יכולה להיות שם, אך המחלה נגרמת לעיתים קרובות על ידי פתולוגיות ויראליות מדבקות:

• זיהום הרפטית;
• אבעבועות רוח ורעפים;
• זיהומים אדנווירוס, ARVI, שפעת;
• זיהום עם וירוס אפשטיין-בר (מונונוקלאוזיס);
• התבוסה של ציטומגלווירוס;
• התבוסה על ידי וירוס קוקססקי;
• אדמת.

יתר על כן, על ההדק לפיתוח שיתוק עצב פנים יכול להיות היפותרמיה, שימוש לרעה באלכוהול, יתר לחץ דם, חבלת ראש (אלה של האוזן), תהליכי tumoral במוח, מחלות שיניים, סוכרת, שינויי טרשת בכלי, לחץ חמור, אזנים או סינוסיטיס.

[11], [12], [13], [14], [15]

גורמי סיכון

רוב השיתוק של עצב הפנים בולט במקרים הבאים:

• במהלך ההריון או בתקופה שלאחר הלידה;
• במהלך המגיפות הנגיפיות;
• בקשישים, במיוחד בתנאים של חסינות חלשה.

מקרים של סוג המשפחה של המחלה מתוארים, דבר המצביע על כך שיש נטייה גנטית להופעת שיתוק של עצב הפנים.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

פתוגנזה

עצב הפנים הוא השביעי זרועות גולגולת לזווג, אשר כפופים שרירי הפנים אחראי לשכפול הדיבור, הבעת פנים ועיסוי. שיתוק של עצב זה יכול להתרחש כתוצאה של תהליך דלקתי, אשר מוביל לעווית של כלי הדם העורקים עם קיפאון של זרימת הדם ברשת נימית. נימים הופכים חדיר, רקמות סביבם להתנפח, יש לחץ של כלי ורידי ולימפתי. זה גורם הפרה של זרימת הדם והלימפה.

כתוצאה מכל התהליכים הללו, עצב הפנים מתדרדר, והוא רגיש מאוד לרעב חמצן. הגזע העצבתי גדל, גודל הדחפים העצביים מתדרדר. כאשר המוח שולח פקודה לשרירים לפעולה מסוימת, הם אינם מקבלים אותה ואינם מגיבים. זה מסביר את התופעות האופייניות של המחלה - חוסר פעילות של כמה שרירי הפנים.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

תסמינים שיתוק של עצב הפנים

שיתוק של עצב הפנים בכל מקרה מתחיל בחריפות, עם הידרדרות חדה במצב.

עם זאת, הסימנים הראשונים ניתן למצוא גם בשלב הראשוני של שיתוק, 1-2 ימים לפני הביטויים החזותיים. זה יכול להיות הסימפטומים הבאים:

• הכאב שמאחורי האורגניים, הנתינה לאזור החורצי או לחלק הפנים;
• כאב בעין מצד הנגע.

הסימנים הראשונים קשורים בבצקת הגוברת של עמוד העצבים והצטמצמות הדרגתית.

הסימפטומים הבאים כבר בולטים יותר:

• הסימטריה של הפנים שבורה;
• הצד הפגוע מושך את תשומת הלב לחוסר הרגש והבעות הפנים;
• בצד הנגוע, ניתן להבחין בפינה התחתונה של הפה, בקפל הנזולבי המוחלק, ובהיעדר הקפלים הקדמיים;
• הפרת הסימטריה של הפנים מתגברת במהלך ניסיונות החולה לדבר, לחייך, לבכות;
• העפעף העליון בצד הפגוע אינו סגור לחלוטין, והעין נושאת את מבטה;
• מזון נוזלי ומשקאות אינם נשמרים בפה ושופכים מן הצד הפגוע של חלל הפה; תפקוד הלעיסה והבליעה אינו מופר;
• בזמן ללעוס את החולה, בלי להרגיש את הלחי שלו, יכול לנשוך אותה מבפנים;
• הקרום הרירי מתייבש, ריר יורד לעתים קרובות (לפעמים זה קורה להיפך);
• תפקוד הדיבור מופרע עקב חוסר פעילות של חלקים מסוימים של השפתיים וחלל הפה;
• העין מהצד הפגוע פתוחה למחצה או פתוחה לחלוטין, הפונקציה המהבהבת נשברת, הממברנה הרירית מתייבשת (לעתים תכופות יותר, ולהיפך - השמנה גדולה);
• יש הפרה של תחושות הטעם מן הצד הפגוע של הלשון;
• השמיעה מן הצד המושפע מוגברת, הצלילים נתפשים בקול רם מהרגיל.

הערכת הסימפטומים הקליניים של המחלה, הרופא יכול לקבוע איזה חלק של עצב הפנים פגום. בהתאם לכך, אלה סוגים של שיתוק של עצב הפנים נבדלים:

• התבוסה בקליפת המוח האחראית על תפקוד העצבים הפנים מתבטאת בשיתוק שרירי החיקוי של החלק התחתון של הפנים, עצבנות שרירים ועצב. בו בזמן, במהלך החיוך, הסימטריה משוחזרת ויזואלית.
• התבוסה של גרעין עצב הפנים מלווה בניסטגמוס, בחוסר היכולת לקמט את העור על המצח, חוסר תחושה של העור בצד הפגוע, שרירי שרירים באזור הפלאטינג והלוע. לפעמים יש הפרעה חד צדדית בתיאום של כל הגוף.
• התבוסה של עצב הפנים בתוך הגולגולת ואת החלק הפנימי של העצם הזמנית מאופיינת בשיתוק של חיקוי, בלוטות הרוק. אתה יכול להבחין סימנים כגון צמא, שינויים בתפקוד השמיעה, ייבוש של רירית העין.

טפסים

• שיתוק מולד של עצב הפנים קשורה עם הנחת שגוי של המוח במהלך תקופת העובר. שיתוק מסוג זה מאופיין בביטוי גברי חד-צדדי בצד הנגע, בפינה התחתונה של הפה, בחריץ העין הפתוח והלחות. עטיפות העור על הלחי חלקות, ובזמן הנשיפה הלחי הפגועה כפי שהיא מתנפחת (סימן של "מפרש"). הצורה החמורה ביותר של שיתוק מולד של עצב הפנים היא תסמונת Mobius.
• שיתוק היקפי של עצב הפנים הוא תוצאה של הפרה של הפונקציה המוטורית של תא העצב. הפתולוגיה מלווה באסימטריה, חוסר תנועה מוחלט של שרירי החלק הנגוע של הפנים. העין המושפעת בחולה אינה סגורה לעיתים קרובות, אלא במקרים של נזק לשרירים העגולים, כאשר ניתן לסגור את העיניים באופן סימטרי.
• שיתוק מרכזי של עצב הפנים הוא תוצאה של שינויים פתולוגיים בקליפת המוח. גורמים עשויים לכלול מחלות המשפיעות על המסלולים הגרעיניים-קורטיקו הסמוכים לעצב הפנים. לוקליזציה השכיחה ביותר של שיתוק מרכזי הוא החלק התחתון של הפנים. המחלה מבטאת תנועות לא רצוניות של השרירים - סוג של טיק, כמו גם התקפות עוויתות.

[33], [34]

סיבוכים ותוצאות

שחזור של סיבי עצב לאחר שיתוק של עצב הפנים מתרחשת בהדרגה, האטה משמעותית בתקופות של לחץ, שיכרון והיפותרמיה. זה יוצר כמה קשיים בטיפול: למשל, חולים רבים פשוט לאבד סבלנות ותקווה לסרב שיקום נוסף. אם שיתוק לא נרפא, אז סיבוכים מאוד לא נעים יכול להתעורר.

1. ניוון שרירים - דילול וחולשה של השרירים עקב הפרעה בתפקוד ממושך ושיבוש התפשטות רקמות. תהליך זה נחשב בלתי הפיך: השרירים המנוונים אינם משוחזרים.
2. לחקות מימיות - אובדן גמישות השרירים מהצד הפגוע, התכווצויות שרירים, קיצור ספסטרי של סיבי שריר. הצד המושפע חזותית של הפנים הוא מתוח, העין מצמצמת.
3. Tee של שרירי הפנים, עוויתות ספסטית היא הפרה של הולכה של דחפים לאורך העצב. מצב זה נקרא גם hemispasm או blepharospasm.
4. תנועות משויכות - סינקינאמיות - נובעות כתוצאה מהפרת בידוד של ביוקורנטים בגזע העצב. כתוצאה מכך, עירור מתפשט לתחומים אחרים של העצבנות. דוגמה לתנועות הקשורות: בזמן האוכל הלעיסה, מופיעות דמעות בחולה, או כאשר העין מצומצמת, שפת השפתיים מורמת.
5. דלקת של הלחמית או הקרנית של העין מתעוררת כי החולה אינו יכול לכסות את העין לחלוטין במשך תקופה ארוכה של זמן, מה שמוביל לייבוש שלה.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

אבחון שיתוק של עצב הפנים

האבחנה של שיתוק עצב הפנים נקבעת על ידי נוירופתולוג. בדרך כלל זה קורה כבר בבדיקה הראשונה של המטופל, אולם במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך במחקרים נוספים. לרוב, האבחנה משמשת להבהרת הגורמים לשיתוק.

• ראשית, החולה הוא prescribed בדיקות - למשל, בדיקת דם כללית יציין את נוכחותם של דלקת. סימנים של תהליך דלקתי יהיה: ESR מוגברת, ליקוציטוזיס, ירידה במספר לימפוציטים.
• האבחון האינסטרומנטלי יכול לכלול את ההליכים הבאים:

1. MRI הוא סוג של בדיקה באמצעות שדה מגנטי וקבלת תמונות מרובד. בזכות הדמיית תהודה מגנטית, ניתן לזהות תהליכי גידול, הפרעות בכלי הדם, שינויים דלקתיים בקרום המוח, ואוטם מוחי.
2. בדיקת CT היא סוג של מחקר רנטגן שיכול גם לזהות גורמים סבירים למחלה כמו גידולים, מצבי פוסט-שבץ, פגיעה בזרימת הדם perinuclear, השלכות של נזק מוחי מכני.
3. שיטת electroneurography מסייע לקבוע את קצב המעבר של דחף עצבי. תוצאות מחקר זה מסייעות בקביעת התהליך הדלקתי, פגיעה בעצב העצבים, ניוון שרירים.
4. השיטה של electromyography משולב בדרך כלל עם הנוהל של נוירוגרפיה, קביעת האיכות של דחפים תוך שריריים. זה מאפשר לך לזהות ניוון שרירים ואת החוזה.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת יכולה להתבצע עם תסמונת שבץ הרמזים-האנט, עם דלקת באוזן או פִּטמָתִי באמצע, עם מחלת ליים, עם שברים של עצם טמפורלית, עם נגע של carcinomatosis הגזע העצבי או לוקמיה, דלקת קרום המוח כרוני, תהליכים נאופלסטיות, אוסטאומיאליטיס, מופץ טרשת נפוצה, כמו גם תסמונת Guillain-Barre.

ההבדל של שיתוק מרכזי של עצב הפנים מן הפריפריה

קשיים מסוימים מתעוררים לעיתים כאשר מבדילים את השיתוק המרכזי והפריפרי של עצב הפנים.

קודם כל, תשומת הלב היא שילמה למצב של שריר חזיתית שורה, אחראי על הבעות פנים. אם הם פועלים ללא שינויים, ואת שרירי הפנים האחרים הם חסרי תנועה, ואז לוקליזציה מרכזית של שיתוק הוא הניח.

במצב זה אנו יכולים לדבר על גרסה עם דימום לתוך הקפסולה הפנימית: התהליך מתקדם עם שיתוק חלקי של החלק התחתון של העצבים ותחושה חד-צדדית של חולשה בגפיים. תחושת טעם, הקצאת דמעות ורוק - ללא הפרות.

מהפרקטיקה קשה להבחין בין השיתוק המרכזי והפריפאלי של עצב הפנים, אפילו לרופא מנוסה. לכן, את הסכום המרבי של מידע על החולה ועל המחלה שלו יש להשתמש לאבחון.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

יַחַס שיתוק של עצב הפנים

תרופות נקבעות מיד לאחר הטיפול של המטופל לטיפול רפואי. זה עם טיפול תרופתי מורכב כי הטיפול העיקרי של שיתוק של עצב הפנים מתחיל.

משתנים
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Furosemide	קח בתוך 40 מ"ג בבוקר.	בחילה, שלשולים, תגובות עור, הורדת לחץ דם, סחרחורת, יובש בפה.	שימוש ארוך טווח של התרופה אינו מומלץ.
Veroshpiron	קח 50-100 מ"ג בבוקר.	דיספפסיה, חסימה, כאב ראש, נמנום.	התרופה אינה תואמת אלכוהול.

תרופות אנטי דלקתיות
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
נימולידי	בעל פה ב 100 מ"ג בבוקר ובלילה, לשטוף במים.	כאב ראש, אדישות, הפרעות בעיכול, צרבת.	אין להשתמש במשך זמן רב.
Nurofen	קח פנימה 0.2-0.8 גרם עד 4 פעמים ביום.	בחילות, גזים.	מומלץ לשתות את התרופה בחלב.

Glucocorticoids
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פרדניזולון	המינון הממוצע הוא 5-60 מ"ג ליום. התרופה נלקחת פעם ביום, בבוקר.	שרירים חלשים, הפרעות עיכול, כיב פפטי, סחרחורת, לחץ דם מוגבר.	התרופה אינה מרשם נגעים פטרייתיים מערכתית.
Dexamethasone	בתחילת המחלה ניתנה באופן שרירני 4-20 מ"ג של התרופה עד 4 פעמים ביום.	בחילה, עוויתות, כאבי ראש, עלייה במשקל, אלרגיות, שטף דם על הפנים.	התרופה מבוטלת בהדרגה בגלל הסיכון של תסמונת "נסיגה".

תרופות אנטי-ויראליות
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Zovirax	קח 200 מ"ג 5 פעמים ביום, במשך 5 ימים.	הפרעות עיכול, כאבי ראש, עייפות, פריחה אלרגית.	במהלך הטיפול עם Zovirax, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים.
Aycovir	קח 200 מ"ג 5 פעמים ביום, במשך 5 ימים.	כאב בבטן, כאבי ראש, נמנום, אלרגיות.	התרופה לא צריך לקחת הרבה זמן.

תרופות עוויתות
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Spazmol	קח 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום.	דפיקות לב, הפחתת לחץ דם, סחרחורת, אלרגיות.	זה לא מומלץ גלאוקומה ו hyperplasia הערמונית.
Drotaverine	קח 40 עד 80 מ"ג שלוש פעמים ביום.	הורדת לחץ דם, כאבי ראש, בחילות, אלרגיות.	התרופה אינה מרשם לבעיות כבד וכבד חמורות.

תרופות נוירוטרופיות
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Carbamazepine	קח בתוך 100-400 מ"ג עד 3 פעמים ביום. מינון גדל בהדרגה.	רועד באיברים, מצבי דיכאון, חרדה, אלרגיות, הפרעות עיכול.	התרופה אינה תואמת אלכוהול.
Barbiphen	קח בממוצע של 200-500 מ"ג ליום.	חולשה בשרירים, סחרחורת, כעס הכיסא, עצבנות.	במהלך הטיפול, הצורך של הגוף ויטמין D עשוי להגדיל.

תכשירי ויטמין
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פירידוקסין	הזן intramuscularly בסכום של 50-150 מ"ג ליום.	לפעמים - אלרגיה, בידוד מוגבר של חומצה הידרוכלורית בבטן.	זה דורש זהירות כיב הקיבה ואת התריסריון.
תימין	הזן intramuscularly פעם ביום עבור 25-50 מ"ג. משך הטיפול הוא 10-30 ימים.	אלרגיות, הזעה, דפיקות לב.	הזרקות יכולות להיות כואבות.

תרופות עבור cholinesterase
	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
פרוסרין	קח 10-15 מ"ג עד 3 פעמים ביום.	בחילות, כאבי ראש, הפרעות קצב, קוצר נשימה.	במשך הטיפול רצוי לנטוש את הנהיגה.
גלאנטמין	Ingest, בהיקף של 8 עד 32 מ"ג בשלוש מנות מחולקות, נשטף במים.	הבדלים בלחץ הדם, נפיחות, צמא, הפרעות בעיכול, עוויתות שרירים, הפרעות בשתן.	התרופה אינה מתועדת לפתולוגיות של מערכת השתן.

סמים הם prescribed רק על ידי רופא. לרוב, הטיפול מתבצע בבית חולים, שכן קשה מאוד לרפא שיתוק של עצב הפנים בבית בצורה איכותית. בנוסף, זה יכול להוביל לתוצאות שליליות שונות.

טיפול פיזיוטרפי

הפיזיותרפיה משמשת כשיטה טיפולית עזר, אך הכרחית לשיתוק של עצב הפנים. מינוי אפשרי של הליכים פיזיותרפיים כאלה:

• UHF הוא חימום של רקמות על ידי שדה חשמלי, אשר מוביל לשיפור בתהליכים trophic, הסרת בצקת ודלקת. משך הפגישה אחת UHF הוא כ 10 דקות. קורס הטיפול מורכב בדרך כלל מ -10 מפגשים המתקיימים מדי יום, או 3-4 פעמים בשבוע.
• UVA של החלק המושפע של הפנים ניתן להשתמש החל בערך 6 ימים לאחר תחילת המחלה. סגול מפעיל את הסינתזה של ההורמונים, משפר את העבודה של חסינות, אשר יש השפעה חיובית על ההתאוששות. קורס הטיפול יכול להכיל 7-15 מפגשים.
• טיפול ב- DMV הוא השימוש בגלי מד גובה אלקטרומגנטיים כדי להפעיל תהליכים מטבוליים ברקמות הפגועות של הפנים. ההליך נמשך כ -10 דקות. הקורס יכול להיות קצר (3-5 הליכים) או תקן (10-15 נהלים).
• אלקטרופורזה עם dibazol, ויטמינים, proserin היא ההשפעה של מנות מסוימות של זרם חשמלי, שבאמצעותו התרופה יכולה לחדור לרקמות מושפעות. משך הפגישה אלקטרופורזה אחד הוא כ 20 דקות. משך הטיפול - בין 10 ל -20 מפגשים.
• זרמים Diadynamic לעזור לשחזר את העבודה של השרירים, גרימת ירידה ספסטית שלהם. במקביל, בצקת מוסר סיבי העצב משוחזרים. הטיפול הוא בדרך כלל ארוך: 10 עד 30 נהלים ייתכן שיהיה צורך להתאוששות.
• יישומים עם פרפין או ozocerite להאיץ את תהליך התחדשות ולקדם התאוששות מהירה. היישום מוחל במשך 30-40 דקות. כדי לשחזר את העצבון בשיתוק של עצב הפנים, זה עלול לקחת כ 15 הליכים.

לאחר כל מפגש של פיזיותרפיה, חשוב להגן על הפנים מפני טיוטות וקור, כמו ירידה חדה הטמפרטורה עלולה להחמיר את מהלך התהליך הדלקתי.

טיפולי עיסוי לשיתוק עצב הפנים

עיסוי עם שיתוק של עצב הפנים נחשב יעיל מאוד, אבל להוציא אותו, תוך עקיפת התקופה החריפה של המחלה. הפגישה הראשונה היא prescribed prescribed לא מוקדם יותר מאשר שבוע לאחר תחילת המחלה. מהו עיסוי טיפולי משיתוק של עצב הפנים?

• נוהל עיסוי מתחיל עם התחממות ואת שרירי השרירים של הצוואר, באמצעות מדרונות איטיים סיבוב של הצוואר;
• עוד לעסות את האזור הכדורי, ובכך לחזק את זרימת הלימפה;
• לעסות את הקרקפת;
• לעבור עיסוי של פנים ורקות;
• חשוב: תנועות עיסוי צריך להיות קל, רדוד, כדי לא לעורר התכווצויות שרירים;
• זה טוב להשתמש בתנועות מלטף ומרגיע;
• stroking מתבצעת לאורך כלי הלימפה;
• הפנים מעסות מהקו המרכזי לפריפריה;
• יש להימנע מעיסוי לוקליזציה של בלוטות הלימפה;
• לעסות את החלק הפנימי של הלחי עם האגודל;
• בסוף ההליך, לעסות את שרירי הצוואר שוב.

הליך עיסוי צריך להימשך לא יותר מ 15 דקות. משך הזמן הכולל של הקורס הוא עד לריפוי מלא של המטופל.

התעמלות מיוחדת

התעמלות עם שיתוק של עצב הפנים מורכב ממערכת של תרגילים כדי לחמם את אזור צוואר הרחם באזור הכתף. המטופל יושב מול המראה כדי שיוכל לראות את בבואתו. זה מבטיח את איכות התרגילים שבוצעו.

במהלך הפגישה, הפנים צריך להיות רגוע. האם 5 חזרות של כל אחד מהתרגילים הבאים:

• המטופל מרים ומוריד את גבותיו;
• זועף;
• נראה כמה שיותר למטה, ועוצם את עיניו.
• דפוק;
• מזיז את הגלגלים במעגל;
• מחייך בשפתיים קפוצות;
• מרים ומוריד את השפה העליונה, מראה את השורה העליונה של השיניים;
• מוריד ומוריד את השפה התחתונה, מדגים את השיניים התחתונות;
• מחייך בחלל הפה פתוח;
• הוא לוחץ את סנטרו על חזהו ונוחר.
• מזיז את הנחיריים;
• מנסה לנפח את לחייו, לסירוגין ובו זמנית;
• אוספת אוויר ונושפת אותו, מקפלת את שפתיו ב"צינור";
• מנסה לשרוק;
• מצייר את לחייו;
• מוריד ומרים את פינות השפתיים;
• מרימה את השפה התחתונה למעלה, ואז העליונה מניחה על התחתונה;
• עושה את תנועות הלשון עם שפתיים סגורות ופתוחות.

אם כל התרגיל נכשל, מומלץ להירגע ולבצע תנועות stroking עם קצות האצבעות על החלק המושפע של הפנים.

בדרך כלל סדרת התרגילים המוצעת חוזרת על עצמה עד 3 פעמים ביום.

תרופות הומיאופתיות לשיתוק של עצב הפנים

הומיאופתיה מציעה גם מספר תרופות שיסייעו להאיץ את ההתאוששות של שיתוק בפנים. ההכנות הומיאופתיות לא צריך להיות הבסיס של הטיפול, אבל הם יכולים לשפר את ההשפעה של טיפולים אחרים. הבא - בפירוט רב יותר על תרופות הומיאופתים מציעים כדי להקל על המצב עם שיתוק עצבים בפנים.

• Traumeel C הוא הכנה להזרקת אמפולות. בדרך כלל למנות 1-2 אמפולות מ 1 עד 3 פעמים בשבוע בצורה של זריקות תוך שריר. משך הטיפול הוא לפחות חודש אחד. שימוש משולב עם משחה טראומיל וטבליות אפשרי.

התרופה לעיתים רחוקות גורם לאלרגיה, אך ייתכן שיש אדמומיות ונפיחות קטנה באתר ההזרקה. במצב כזה מומלץ להתייעץ עם הרופא.

• Nervocheel היא תרופה הומיאופתית המשפרת את תפקוד מערכת העצבים, מקדמת התחדשות תפקודית של סיבי עצב, מבטלת את ההשפעות של מתח ועייפות. התרופה לוקחת 1 טבליה שלוש פעמים ביום, מתמוססת מתחת לשפה כחצי שעה לפני הארוחות. הטיפול נמשך כ -3 שבועות. תכונות של התרופה: במהלך השבוע הראשון של לקיחת Nervocheil, הידרדרות זמנית של המצב אפשרי, אשר נחשב וריאציה של הנורמה.
• Girel היא תרופה המשמשת לשיתוק של עצב הפנים, שהוא תוצאה של מחלות זיהומיות ויראליות. Hirel לקחת 1 לוח שלוש פעמים ביום, מתמוסס מתחת ללשון. משך ההרשמה מחושב על ידי הרופא.
• Valerianahel היא תרופה מרגיעה שניתן להשתמש בהם עבור נוירוזות, neuropathies, neurasthenia. קבלת תרופה זו יכולה לשמש מניעה מעולה של הישנות של שיתוק של עצב הפנים. התרופה נקבעת 15 טיפות עם חצי כוס מים נקיים, שלוש פעמים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות. המשך 20-30 ימים.

טיפול אופרטיבי

הרופא עשוי לפנות לניתוח אם לתרופה אין השפעה צפויה במשך 9 חודשים. לפני כן, אין צורך לקבוע פעולה, שכן תרופות עדיין יכול להיות השפעה חיובית שלהם. אם זה לוקח יותר מ 1 שנה, אז טיפול כירורגי כבר חסר משמעות, כי בשלב זה כבר יש שינויים אטרופיים ברקמת השריר, אשר לא ניתן לשחזר.

ברוב המקרים, התערבות כירורגית משמשת לאיסכמיה עצבית, המתפתחת עקב דלקת אוטיס כרונית או לאחר פגיעות ראש. כמו כן, הניתוח מתאים לקרע מכני של ענף העצבים.

לסיכום, אנו יכולים להבדיל בין המצבים הבאים עם שיתוק של עצב הפנים, אשר עשויים לדרוש את עזרתו של מנתח:

• טראומה טראומטית של גזע העצב;
• חוסר היעילות של טיפול רפואי מתמשך במשך כ 9 חודשים;
• תהליכים סרטניים.

כיצד מתבצע הניתוח?

• כאשר סוחטים את עצב הפנים, הנוהל הוא כדלקמן:

1. חתך מאחורי האוזן;
2. מקומו של היציאה של העצב מן הפתח stylophyllary מוקצה;
3. הקיר החיצוני של החור מתרחב במכשירים מיוחדים;
4. החפיפה מוחלת.

הרדמה כללית משמשת לפעולה.

• כדי לתפור את גזע העצבים שנפגע על ידי קרע, ההליכים כירורגיים הבאים מבוצעות:

1. חתך מאחורי האוזן;
2. מתחת לעור, את הקצוות של גזע עצב קרוע נמצאים, אשר ניקה עבור הידבקות הטובה ביותר;
3. את הקצוות הם תפור יחד בבת אחת או הראשון עבר דרך אחרת, קצר יותר;
4. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להשתיל את העצב מחלק אחר של הגוף, למשל, מן הגפיים התחתונות.

הניתוח מסובך למדי, אולם תקופת השיקום היא בדרך כלל לא ארוכה.

טיפול אלטרנטיבי

1. זה שימושי לשים מלחצים של מחית המבוססת על herberries. פירות יער הם מאודה וטחנה, מופץ על משטח של מטלית נקייה מוחל כמו לדחוס את החלק המושפע של הפנים במשך חצי שעה. ההליך מתבצע פעמיים ביום.
2. השפעה טובה צפויה מן השימוש הרגיל של תאריכים עם חלב, אשר אוכלים שלוש פעמים ביום עבור 6 יח '. משך הטיפול - חודש.
3. הם אוספים מים חמים לתוך חלל הפה, שבו כמה טיפות של תמיסת ולריאן מתווספים. שמור את התרופה בפה, לא לבלוע, 3-4 דקות.
4. קח מומיות בבוקר, במהלך היום ובלילה במשך 0.2 גרם, במשך 10 ימים. לאחר 10 ימים נוספים, הקבלה חוזרת על עצמה. בדרך כלל ישנם שלושה קורסים כאלה לריפוי.

בנוסף, ניתן להשתמש בטיפול צמחים לפי המתכונים הבאים.

1. קח 100 גרם של דשא מרווה, לשפוך 1 כוס מים חמים להתעקש על הלילה. לשתות 1 כפית. בין הארוחות, חלב סחוט.
2. מכינים תערובת שווה של קנה השורש של ולריאן, עשב אורגנו, יארו לבן דבקון. הכן את עירוי בקצב של 1 כף. L. תערובת על כוס מים. לשתות תרופה ב 100 מ"ל שלוש פעמים ביום במשך 20 דקות לפני הארוחה.
3. מכינים תערובת שווה של מנטה, מליסה, אורגנו, טימין, דבקון, momwort. יוצקים 1 כף. L. תערובת של 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים במשך שעה ולקחת 100 מ"ל פעמיים ביום בין הארוחות.
4. קח 1 כף. L. כובע טיפה דשא, יוצקים 200 מ"ל של מים רותחים מתעקשים במשך 2 שעות. לשתות תרופה עבור 60 מ"ל עד 4 פעמים ביום.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

מְנִיעָה

כדי למנוע הישנות חוזרת ונשנית של שיתוק של עצב הפנים, ניתן להשתמש בשיטות מניעה מיוחדות. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי להשתמש עצות שימושיות הבאות:

• אין לאפשר קירור מופרז של הפנים והראש, להתלבש במזג האוויר, למנוע טיוטות;
• אין להתעלם מהטיפול של הצטננות ומחלות ויראליות, לקחת תרופות מתאימות בזמן סימנים ראשונים של המחלה;
• לטפל במערכת העצבים, לא להיות עצבני, להימנע משיחות לא נעימות ושערוריות;
• מנוחה נכונה: רצוי לבלות זמן בטבע, לשחות, לעסוק בספורט פעיל;
• לאכול כראוי, למנוע דיאטות קפדניות, לאכול מספיק מזון צמח;
• פעמיים בשנה, לקחת קורס של תכשירים מולטי ויטמין עם קבוצת B ויטמינים, אשר נחוצים מאוד לפעולה תקינה של תאים עצביים מוליכות סיבים;
• לשמור על חסינות, מזג, לקחת אמבטיה באוויר;
• מעת לעת לעסות את הפנים שלך, בבוקר ובלילה, באמצעות תנועות מלטף קל.

[60], [61], [62], [63], [64]

תַחֲזִית

רוב המקרים של שיתוק של העצבים הפנים ריפוי עצמי במשך 1.5-2 חודשים. בחולים קשישים, סטטיסטיקה כזו יש פחות פרוגנוזה חיובית: שיתוק יכול להתמיד 40-60% מהמקרים.

ניתן לחזות את תוצאות המחלה, בהתחשב במידת הנזק העצבי: ככל שהנגע הזה בולט יותר, כך ההתאוששות תהיה ארוכה יותר. במקרים חמורים, אם החולה איחר לפנות לעזרה רפואית, סימנים של המחלה עשויים להימשך זמן רב, או לכל החיים.

שיתוק היקפי של עצב הפנים בדרך כלל יש כמובן חיובי יותר, בניגוד נגע מרכזי.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]