^

בריאות

A
A
A

שיתוק של ארבה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

השיתוק של ארבה נקרא על שם המדען הגרמני ארבה (W. Erb). בשנת 1874, הוא הוכיח כי כתוצאה של מניפולציה מיילדת במהלך שרירי הכתף הלידה, אשר innervated מן 5 ו 6 חלקים צוואר הרחם של חוט השדרה, מושפעים. כתוצאה מכך, השיתוק העליון מתפתח.

קוד ICD-10

P14.0 שיתוק הלידה של ארב.

מה גורם לשיתוק הלידה של ארבה?

השיתוק של ארב נחשב לטראומה הלידה הנפוצה ביותר של מקלעת הברך (מאובחנת ב 1-2 תינוקות מתוך 1000).

מצגת תווים של העובר, משקל גדול (4000 גר '), קשה, עבודה ממושכת עם קצבאות (להדליק מלקחי רגל ואח'.) האם כדאי להתריע בפני רופא הילדים. כאשר פונקציה זו יותר ויותר סובלת עצב בבית השחי המשתרעת הקרן האחורית של מקלעת זרוע ואת innervating החלק האחורי של שריר הדלתא, שלושה ראשי שריר שריר זרוע וחישור, מברשת פושטים ו digitorum פושטים משותף. כמו כן, הפונקציה של העצב הסופרספולרי, המפריעה לשריר הפתאומי, סובלת.

תסמינים של שיתוק אבות של ארב

הם מבחינים בין תקופת השיתוק החריף, תקופת ההחלמה ותקופת התופעות השיוריות.

  • תקופת השיתוק החריף נמשכת מספר שעות למספר ימים לאחר הלידה. כאשר paresis, להקטין את התנועות הפעילות של האיבר העליון: כיפוף במפרק המרפק, הרמת הכתף, הפחתת הפעילות של האצבעות. במקרה של שיתוק, הזרוע ממוקמת לאורך תא המטען, ללא קשר למפרק המרפק; תנועות אקטיביות נעדרות בכל חלקי הגוף הנגוע.
  • תקופת ההחלמה נמשכת עד 2-3 שנים. בשלב זה, יש ברזולוציה של בצקת, נורמליזציה של זרימת הדם ברקמות פגומות, שחזור של תפקוד שריר פעיל תחת השפעת אמצעים טיפוליים.
  • תקופת ההחלמה עוברת בהדרגה לתקופה של תופעות שיתוק שיורית, כאשר תהליך התיקון ברקמות העצבים שנפגעו מסתיים. מפתחת את החוזה המתקבל של הכתף, סיבוב פנימי שלה subluxation לגב. ההיפותרופיה של אזור הכתף מתבטאת. הסקולה מסובבת ושולי חוליה בולטים אחורה. במרפקי המרפק נוצר החזה הגמיש, תנועות הרוטציה של האמה מופרות. המברשת נמצאת במצב של כיפוף פאלמאר או הגבי, הפונקציה של אקסטנסורס האצבעות והיד סובלת.

מה צריך לבדוק?

טיפול בשיתוק אבותיו של ארב

רופא ילדים, נוירולוג ואורתופד צריך לנהל טיפול שמרני בשיתוק הגניטלי של ארבה מימי חייו הראשונים של הילד. אחת המשימות הראשונות היא למנוע התפתחות של חוזים. באמצעות צמר גזה כותנה בצורת הצמיג, איבר מושפע ממוקם במצב הבא: הכתף הוא הסתובב כלפי חוץ למצב באמצע ו נסוג על ידי 90 מעלות. את האמה ניתנת המיקום של supination ב 30 ° עם כיפוף במפרק המרפק ל 90 °: את המברשת של החזייה האחורי אינו עולה על 20 °. לאחר 3 שבועות להתחיל עיסוי, התעמלות טיפולית, פיזיותרפיה. מרשם כטיפול תרופתי שמטרתו לנרמל את הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית, שחזור של הולכה neuromuscular.

טיפול שמרני מורכב מוקדם לשיתוק של ארב מוביל להשפעה חיובית ב -70% מהחולים. בהעדר דינמיקה חיובית מטיפול מתמשך, יש להתייעץ עם נוירוגורג כדי לפתור את סוגיית ההתאוששות הנוירוכירורגית.

בתקופה של אירועים שיוריים, כאשר המצב משותק מייצב, חוזים יציבים ואטרופיות שרירים כבר יצרו, לנקוט התערבויות פלסטיק משחזר. אמצעים אלה מתבצעים במטרה ליצור עמדה יתרון מבחינה תפקודית של איבר, ואם אפשר, שחזור פונקציות פעיל שלה.

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.