^

בריאות

A
A
A

אקסטרסיסטולה בחדרית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אקסטראסיסטולה בחדרית (VES) - דחפים חד חדריים הנובעים מהכניסה מחדש של חדרי החדר או אוטומטיות לא תקינה של תאי חדר. אקסטראסיסטולה בחדר הלב נמצא לעיתים קרובות אצל אנשים בריאים ובחולים עם מחלת לב. אקסטריסטולה בחדרית יכול להיות סימפטומטי או לגרום לדופק. האבחון נעשה על פי נתוני ECG. בטיפול, לעתים קרובות אין צורך.

גורם של extrasystole בחדר

אקסטראסיסטולים (VES), הנקראים גם התכווצויות חדר מוקדמות (PZH), יכולים להופיע באופן פתאומי או במרווחי זמן קבועים (לדוגמה, כל התכווצות שלישית היא טרימית, והשנייה - ביג'ימניה). התדירות של extrasystoles בחדר יכול להגדיל עם גירוי (למשל, חרדה, מתח, צריכת אלכוהול, קפאין, תרופות סימפטומיומיטיות), היפוקסיה או חוסר איזון אלקטרוליטי.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים של extrasystole בחדר

חולי extricystoles חדרי יכול לאפיין כמו החמיצו או "מוקפץ" התכווצויות. לא מרגיש את החדר extrasystole עצמו, אבל את הסינוס בעקבות התכווצות מאחוריו. אם extrasystoles בחדרית הם תכופים מאוד, במיוחד אם הם מופיעים במקום כל התכווצות השנייה, סימפטומים המודינמיים קלה אפשריים, שכן קצב הסינוס מושפע קשות. רעש פליטה קיים יכול להיות מוגבר, שכן יש עלייה במילוי של חדרי החדר ואת מידת ההתכווצות לאחר הפסקה מפצה.

האבחנה נעשית על פי נתוני ה - ECG: קומפלקס רחב ללא גל P הקודם מופיע, בדרך כלל מלווה בהשהיה מלאה של פיצוי.

איפה זה כואב?

מה צריך לבדוק?

למי לפנות?

פרוגנוזה וטיפול של extrasystole בחדר

חולי extrasystole לא נחשב משמעותי בחולים ללא מחלת לב, ואין צורך לטיפול מיוחד, למעט פתולוגיה פוטנציאלית מסוגל לעורר את התרחשות של extrasystole בחדר. אם החולה אינו סובל סימפטומים, b- חוסמי נקבעו. תרופות אנטי-אריתמיות אחרות שמדכאות את extrasystole בחדר יכולות להוביל להפרעות חמורות יותר.

בחולים עם מחלת לב אורגנית (למשל, היצרות מסתם אאורטלי, או לאחר אוטם שריר לב) הבחירה של טיפול - נקודה שנויה במחלוקת, גם אם לוקחת בחשבון את העובדה כי פעימות מוקדמות חדרית תכופה (יותר מ 10 לשעה) בקורלציה עם סיכון מוגבר לתמותה, כמו שאין מחקרים הראו כי עיכוב פרמקולוגי של פעימות מוקדמות חדריות לתמותה נמוכה. בחולים הבאים תרופות antiarrhythmic ואני בכיתה אוטם שריר הלב גורמת לעלייה בתמותה בהשוואה לפלצבו. עובדה זו, אולי, משקפת את תופעות הלוואי של תרופות אנטי-אריתמיות. ב-חוסמים יעילים באי ספיקת לב קשור לסימפטומים קליניים, וכן לאחר אוטם שריר לב. אם מספר העלאות extrasystoles חדרית במהלך התרגיל בחולים עם מחלת עורקים כלילית עשוי להיות נחוץ intraarterial, אנגיופלסטיקה כלילית מלעורית transluminal או השתלת מעקפים בעורק.

מידע נוסף על הטיפול

תרופות

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.