פצע לאחר הסרת יבלת

ניתן להסיר יבלות או גידולי עור אחרים בדרכים שונות - למשל, על ידי השמדתן באמצעות אלקטרוקואגולציה או קריודהרסקטורציה, או על ידי "קילופן" באמצעות לייזר. השיטה האחרונה נחשבת לבטוחה והיעילה ביותר: קרן הלייזר משמשת גם ככלי כירורגי וגם כחיטוי, כך שהפצע נרפא מהר יותר לאחר הסרת היבלת.

אבל האם ייתכן שיתרחש ריפוי עם בעיות? ולאחר איזו תקופה הפצע אמור להחלים לאחר הסרתו? כיצד להגן על עצמך מפני השלכות לא נעימות אפשריות?

כמה זמן לוקח לפצע להחלים לאחר הסרת יבלת?

שיטות מודרניות להסרת יבלות נחשבות לזעיר פולשניות - כלומר, הן כמעט ולא גורמות נזק לעור בריא. עם זאת, הן בעת הסרת יבלת בלייזר והן בקריודסטרוקציה, תמיד נותר פצע קטן, אשר מרפא בכמה שלבים.

1. השלב הראשון נמשך כשבוע ומאופיין בהיווצרות קרום כהה על הפצע (אסור לגעת בו או לפגוע בו!). קרום זה משמש כמעין הגנה, מונע חדירת זיהום לפצע ומקדם צמיחה מספקת של רקמה חדשה במקום היבלת הקודמת.
2. ניתן לראות את השלב השני בערך החל מהשבוע השני של הריפוי, והוא נמשך כ-4-7 ימים: הקרום נדחה, העור הוורוד המחודש נחשף. עדיין לא ניתן לגעת, לשרוט, להרטיב או אפילו לחשוף את האזור בו הוסרה היבלת לאור שמש.
3. השלב השלישי הוא היווצרות עור בריא לחלוטין. ריפוי מלא של הפצע לאחר הסרת היבלת מזוהה לאחר כ-3-4 שבועות. לאחר זמן זה, העור מקבל צבע טבעי, אתר ההסרה מוחלק.

כשלושה חודשים לאחר הסרת היבלת, ניתן לראות סימן עגול כמעט בלתי מורגש באזור הפצע. לא אמורות להיות צלקות או אזורים כהים. במקרה כזה, ניתן לדבר על ריפוי פצעים איכותי. [ 1 ]

מדוע הפצע לא נרפא לאחר הסרת יבלת?

בדרך כלל, הפצע לאחר הסרת יבלת בלייזר או בחנקן נרפא תוך מספר שבועות. כפי שכבר אמרנו, לתהליך ריפוי זה יש רצף מסוים, והרקמות משוחזרות בשלבים. ניתן לראות ריפוי נראה לעין לאחר שהגלד - קרום שטחי יבש - יורד.

ייתכן שאם קרן הלייזר או החנקן יחדרו עמוק מדי או למשך זמן רב מדי, הפצע יגליד לאט יותר לאחר הסרתו. הפרת כללי הטיפול לאחר הניתוח באזור הנזק לרקמות מונעת גם ריפוי מהיר. מאפיינים אישיים של הגוף גם הם ממלאים תפקיד משמעותי - לדוגמה, ייתכן שלאדם יש הגנה חיסונית מוחלשת, ייתכנו מוקדי זיהום כרוני וכו'.

כל אחד מהגורמים הנ"ל עלול לגרום להאטה בריפוי הפצע. יתר על כן, עלולים להתפתח סיבוכים:

• אדמומיות, נפיחות של הפצע, הופעת מוגלה וכאב;
• היווצרות צלקת גסה, סימן צלקת או עקבות מכוערים לאחר הסרת יבלת;
• עלייה בטמפרטורה, חולשה כללית וחולשה;
• היווצרות של אזור היפר-פיגמנטציה של העור.

הפצע הזדהם לאחר הסרת היבלת: מה לעשות?

לאחר הסרת היבלת, חשוב לוודא טיפול נאות באזור הפגוע, שכן קיים סיכון לסיבוכים זיהומיים, המתבטאים במוגלות, נפיחות ברקמות וכאב. אם מתגלה מוגלה, הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לרופא שביצע את ההסרה. ברוב המקרים, הרופא פשוט ירשום שימוש בחומרי חיטוי חיצוניים מסוימים, בשילוב עם חומרים מטכניים כלליים (למשל, עם טיפול בוויטמינים). [ 2 ]

כדי שהפצע ירפא במהירות, יש צורך באוורור מתמיד, ולכן אסור בהחלט לאטום אותו, לשמן אותו במשחות או קרמים מגרים, וכן לקרוע את הקרום (גלד) שנוצר.

אם כבר קיימת מוגלה, עדיין יהיה צורך להסיר את הקרום. אך הדבר צריך להיעשות רק על ידי רופא, לאחר השרייה ראשונית בתמיסה של פורצילין או מי חמצן. לאחר ריכוך הגלד, הוא מורם בזהירות בעזרת פינצטה בקצה הקילוף ומסור - בהדרגה, ללא מאמץ מיותר, תוך חיתוך בעזרת מכשיר סטרילי במידת הצורך. לאחר ההליך, הרופא יסביר דקויות נוספות של טיפול בפצע מהסרת היבלת: כעת יהיה צורך לשמן אותו עם לבומקול במשך חמישה ימים, ולאחר מכן עם נוזל צביעה פוקורצין. פגישות אחרות אפשריות גם כן - לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל. [ 3 ]

כיצד לטפל בפצע לאחר הסרת יבלת?

לתמיסות רפואיות רבות יש תכונות חיטוי - לדוגמה, זו יכולה להיות תמיסה של ירוק מבריק ("ירוק מבריק"), יוד או אשלגן פרמנגנט. לאחר הסרת הגלד, הרופא עשוי להמליץ על שימון הפצע לאחר הסרת היבלת במשחת הידרוקורטיזון 1%: היא מורחת פעמיים ביום על פני העור המתרפא. עם זאת, מרשם זה אינו ניתן לכולם ורק במקרים חריגים.

במהלך שיקום הרקמות, מומלץ להגביר את יכולת ההתחדשות של העור ולשפר את החסינות המקומית. ויטמינים A ו-E מושלמים למטרות אלה. החומרים המועילים הנכנסים לגוף תורמים באופן מקסימלי להתחדשות הרקמות המהירה ביותר.

ניתן להימנע מסיבוכים אם מקפידים על כל הוראות הרופא ולטפל בזהירות בפצע לאחר הסרת היבלת. [ 4 ]

כיצד לטפל בפצע לאחר הסרת יבלת באמצעות לייזר וחנקן?

ניתן לתאר את הפרטים הספציפיים של טיפול בפצעים לאחר הסרת יבלת בלייזר בצורה של ההמלצות הבאות:

• יש להגן על אתר הסרת העין מאור שמש, לכן לא מומלץ להשתזף ולבקר בסולריום במשך 1-2 חודשים לאחר ההליך.
• יש להימנע מכל טראומה או נזק נוספים באזור הליך הסרת היבלת. כל חבורה, שטף דם או שריטה תמיד משפיעים לרעה על תהליך הריפוי.
• לאחר הסרת יבלת בפנים, חשוב לא לכסות את האזור הפגוע באיפור (מייקאפ, פודרה וכו'). עדיף להשאיר את האזור הפגוע לבד עד להחלמה מלאה.
• אין להרטיב רקמות פגועות במשך 14-20 יום לאחר הסרת היבלת. לחות תמנע היווצרות קרום, ותיצור תנאים נוחים לשרייה - התרופפות ונפיחות של רקמות, אשר בתורן עלולות לגרום למגבלה. עדיף להתחיל לשטוף את אזור היבלת לאחר התחדשות מלאה של הרקמות.
• הימנעו מקירור יתר או התחממות יתר של העור באזור הסרת היבלת למשך 2-3 שבועות לפחות. שינויי טמפרטורה חזקים עלולים לגרום לריפוי איטי יותר של הפצע, היפרפיגמנטציה או צלקת גסה כתוצאה מההליך.
• אם הרופא רשם טיפול באתר הסרת היבלת באמצעות תרופות כלשהן, יש לבצע טיפול זה ללא יוצא מן הכלל כדי למנוע התפתחות סיבוכים.

שיטה נפוצה נוספת להסרת יבלות היא קריודסטרוקציה, או הסרה באמצעות חנקן. [ 5 ] לאחר הליך זה, מומלץ לפעול לפי הכללים הבאים לטיפול בפצעים:

• לאחר זמן מה של חשיפה לחנקן נוזלי, נוצרת שלפוחית באזור היבלת ומתגלה נפיחות. אין לפתוח שלפוחית כזו, גם אם דם, ולא יבלת, נראה בפנים. אם השלפוחית תיפתח, התהליך הטבעי של ריפוי הפצע ייפגע.
• מותר למרוח על הפצע תחבושת אספטית מיוחדת של בית מרקחת לאחר הסרת היבלת, וכן לטפל בה באמצעות טמפונים עם 2% אלכוהול סליצילי או תמיסה של אשלגן פרמנגנט. הטיפול חוזר על עצמו באופן שיטתי עד להופעת קילוף על האזור הפגוע של העור. זה יכול לקרות תוך כשבוע.

אין צורך באמצעי טיפול נוספים. חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה, לא לפגוע או להרטיב את האזור הפגוע: הפצע לאחר הסרת היבלת אמור להחלים מעצמו.