פריקה וטיפול דיאטה

הגבלת קלוריות (PET) או limotherapy מודד אוויר - התנזרות מוחלטת מהאכילה ללא תקופת התיישנות קבלת מים הפריקה ואחריו מעבר הדרגתי אספקת אקסוגניים (צריכת מזון) באמצעות דיאטות מיוחדות.

אינדיקציות

• אסטמה של כל דרגות החומרה, בעיקר אטונית, עמידות לטיפול קונבנציונלי;
• צורות תלויי קורטיקלי עם משך glucocorticoids לא יותר מ 2 שנים;
• ואסתמה בשילוב עם השמנת יתר, רב ערכי ואלרגיות סמים, כיבים, אבנים בכליות, יתר לחץ דם, קוליטיס כרוני, תסמונת מעי רגיז, פסוריאזיס, אקזמה, neurodermatitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מידע כללי פריקה וטיפול תזונתי

מנגנון האפקט הטיפולי של RDT:

• היפו-סנסיטיזציה;
• הגברת ההתנגדות הלא ספציפית וחסינות נגד זיהומיות;
• דיכוי של דלקת אלרגית בברונצ'י;
• גירוי של פונקציה glucocorticoid של בלוטות יותרת הכליה;
• desintoxication;
• שיפור פטנטיות הסימפונות;
• דיכוי של המרכיב החיסוני של הפתוגנזה של אסתמה הסימפונות;
• אוטוליזה של תאים משתנים פתולוגית;
• היווצרות של ממריצים ביוגניים, אשר מגבירים תהליכים regenerative.

המתודולוגיה של RDT מספקת 3 תקופות: הכנה, פריקה והתאוששות.

בתקופת ההכנה נקבעו אינדיקציות ל- RDT, מחקר קליני ומעבדה של המטופל וטיפול פעיל בתהליך הדלקתי במערכת העיכולית, תכשירים פסיכותרפויטיים ל- RET.

תקופת פריקה יש את המשימה העיקרית - המעבר מ אקסוגני לתזונה אנדוגני. תקופה זו נמשכת 10-14 ימים. בתקופה זו, הגוף הופך את השימוש העיקרי של שומנים, עם התפתחות של חומצה, היפוגליקמיה אפשרי. לכן, בימים הראשונים של צום, יש איטיות, עייפות, כאבי ראש. ביום 7-14 יום מצב חומצה מוחלק. במהלך כל תקופת הצום, תרופות נעצרת, במקרים מסוימים, expectorates, משתנים, תרופות הרגעה מותר. עישון ואלכוהול אסורים בהחלט.

ערב היום הראשון של הצום, החולה אינו מקבל ארוחת ערב ומקבל משלשל מלח (50 מ"ל של 25% מגנזיום גופרתי), חוקני ניקוי יומי נעשים. במהלך צרכיו של עצמי רוקן את המעיים עצמית עיסוי מבוצעת.

לאחר פעולה של חוקן, אמבטיה כללי צריך לקחת (טמפרטורת המים 37-38 מעלות צלזיוס, משך 10 דקות) או מקלחת מעגלית. בכל יום, יש עיסוי כללי, עיסוי עצמי, כולל פנים.

לאחר עיסוי ומקלחת (אמבטיה), השאר נדרש 1 שעה, לאחר מכן עם מצב בריאותי טוב, הליכה (3-4 שעות ביום) מותר.

שתיית הנוזל אינה מוגבלת, כמות זה צריך להיות לפחות 1 ליטר ליום. בדרך כלל זה מים מבושלים של טמפרטורת החדר או מים מינרליים.

בנוכחות חומצה מימית אלקליין מינרלים (Borjomi) מומלץ, כמו גם תמיסת 3-4% נתרן ביקרבונט ב חוקן (0.5-1 L) או בתדירות נמוכה יותר תוך ורידי - 200-300 מ"ל.

יש לבדוק את השתן היומי עבור אצטון, עם acetonuria בולטת לקחת 1 עד 2 חתיכות של סוכר.

אם לחץ הדם ירד ל 85 ו 50 מ"מ כספית. V., צום צריך להיות עצר.

התקפי אסטמה נעלמים או הופכים פחות חמורים עד היום השביעי של הצום.

תקופת ההחלמה במונחים של משך זמן שווה למחצית מתקופת הפריקה. מהיום הראשון של תקופת ההחלמה, טיולים, עיסויים, אמבטיות, חוקנים מתבטלים. 4-5 ימים הראשונים חולים צריכים לנוח (לשקר, לשבת על כיסא נוח).

האוכל מתרחב בהדרגה לימים. בשר ומלח שולחן אסורים לכל תקופת הטיפול המשקם.

בחלק מהמקרים עם אסתמה הסימפונות מתונה בימים הראשונים של RDT, יש צורך להשתמש בתרופות כי הם בוטלו בהדרגה ב 3-4 ימים הראשונים. באסתמה הסימפונית קשה, RDT משולב עם טיפול רפואי, פיזיותרפיה, צעדים אלה מבטללים בהדרגה ככל שהמצב משתפר.

SG Osinin (1981) הציע שילוב RT עם דיקור, זה צריך להיות מחובר עם 1-2 ימים של תקופת ההחלמה וביצע במשך 8-12 ימים. המטרה של דיקור היא להפחית את תופעות של אי נוחות בחלל הבטן המתרחשים בימים הראשונים של אכילה, לנרמל את השינה, לחסל live psychoemotional, לשפר את האפקט של RDT. השילוב של RDT ודיקור יכול להפחית באופן משמעותי את המינון, ולפעמים לחסל לחלוטין, glucocorticoids בחולים שקיבלו אותם לפני. באופן כללי, RDT נותן תוצאות טובות ב -62% מהמקרים.

התוויות נגד

• שחפת ריאות פעילה;
• סוכרת;
• אי ספיקת הדם IIB - III st;
• תשישות;
• גידולים ממאירים;
• ילדות מוקדמת (עד 14 שנים) וגיל סנילי (מעל 70 שנה);
• הריון והנקה;
• פירוק של תפקודי הכבד והכליות;
• הלמינטיאזיס;
• מחלות נפש;
• תהליך דלקתי פעיל של כל לוקליזציה.

[7], [8], [9], [10], [11]

סיבוכים לאחר ההליך

סיבוכים אפשריים במהלך RDT:

• החמרה של מוקדים כרוניים של זיהום;
• קורס חמור של ketoacidosis; במקרה זה, מים מינרליים אלקליין או סודיום ביקרבונט (2-3 גרם כל 2-3 שעות) מוחלים בתוך, לעתים קרובות פחות - עירויים תוך ורידי של 200-400 מ"ל של תמיסת נתרן ביקרבונט 4%. עם ketoacidosis ללא הגבלה עצמית, RDT מופסק;
• סינקופה אורתוסטטית;
• הפרת קצב הלב והולכה; בו זמנית, אשלגן והכנות RTD נקבעו;
• כליה או המרה מרה, RDT מפסיק באותו זמן;
• שינויים חריפים וחדים של אזור הגסטרודואודנאל - צום רפואי במצבים כאלה נפסק;
• תסמונת עוויתית;
• תסמונת "עומס מזון" במהלך 3-5 הימים הראשונים של תקופת ההחלמה;
• "בצקת מלוחים" במקרה של הפרת דיאטה בתקופת ההחלמה;
• החמרה של נשית.

RDT צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא שעברו הכשרה מיוחדת.

בשנים האחרונות הוצע להשתמש בשילוב של אנטרוזופציה ורעב טיפולי. המנגנון העיקרי של enterosorption הוא דטוקסיפיקציה של תוכן המעי, שחרור הגוף מחומרים רעילים או מסוכנים פוטנציאליים של הטבע האקסוגני והאנדוגני עקב קשירה ולנטרל אותם בדרכי העיכול.

Enterosorption מחובר בתקופה הפריקה, המטופלים נמצאים בתוך 30-60 מיליליטר enterosorbent SKNP-2 (פרור פחם פעיל כדורים המכיל חנקן, אוראלי, macroporous) במשך 3-4 שעות במרווחים של 4-6 שעות, עם מים עם כדורים נוזליים. בימים 8-10 תקופת השחרור כאשר ההסתברות מצטמצמת חמצת מאוד, מנת enterosorbent מופחתת על ידי 2 פעמים, וממשיכה לקבל עד סגירת תקופת השחרור.

בנוכחות דלקת קיבה erosive, כיב קיבה כיב התריסריון, דלקת כיבית לא חלים סופגים פרטנית ופעולה וספיחה תרופות אחרות (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). השילוב של RTD ו enterosorption הוא יעיל מאוד אסתמה הסימפונות ומאפשר לך למנוע לחלוטין acidosis במהלך הצום הרפואי.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]