^

בריאות

A
A
A

Plantar fasciitis: איך לטפל בבית על ידי אמצעים חלופיים, משחות

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

רגליים הן האיבר שנותן לנו את שמחת התנועה, וחופש הפעולה האנושית תלוי עד כמה הוא פועל. ברור שכל כאב ברגליים מגביל אותנו בתנועה ומשפיע לרעה על איכות החיים. כך, למשל, הפתולוגיה שכיחה למדי, מדעית בשם plantar fasciitis, וכן בקרב אנשים הידועים בשם spurs העקב, יכול לקלקל חיים משמעותיים עבור אנשים בגיל המבוגר, כי כל לחץ על כף הרגל בעקב גורם כאב חמור.

trusted-source[1], [2], [3]

גורם ל פטריטיס

על פי הסטטיסטיקה, פרונציה - מחלה של אנשים מעל גיל 40. כן, שינויים דלקתיים ניווניות של fascia של כף הרגל חשופים בעיקר בגיל העמידה ומעלה, אשר צברו מלאי מסוים של בעיות בריאות, חלק הארי של שחל על מערכת השריר-שלד הדם . ואת הנטייה למלאות עולה עם תחילת השינויים ההורמונליים בגיל העמידה.

זה בעיקר על גיל המעבר אצל נשים, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי עלייה במשקל הגוף. אולי זו הסיבה העיקרית לכך שהכאב בעיצומו מופיע לעתים קרובות במין החלש יותר בגילו של בלזק ואילך.

מאז המחלה קשורה עומס כבד על הרגליים (זו הסיבה גרימת שינויים ניווניים fascia של הסוליה דלקת), אז זה הכי פגיעים לאותם אנשים שמקצועו כרוך נוכחות ארוכה עמידה או הקשורים לתנועת מטענים כבדים ביד. לעתים קרובות, פתולוגיה זו משפיעה על ספורטאים, העוסקים באופן מקצועי בריצה כבד.

אבל עד כה היתה זו שאלה של פעילות מקצועית. אבל מה לגבי אחוז החולים שתנאי העבודה והתנאים שלהם אינם נופלים בגורמים המתוארים לעיל? מתברר כי כדי להרוויח fascaritis plantar לא בהכרח צריך ללכת עבור ספורט או עבודה כמו מטעין.

trusted-source[4], [5]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחותה של הפתולוגיה הדלקתית הם:

  • משקל גוף מופרז (ולא רק השמנת יתר, כי אפילו כמות קטנה של קילוגרמים מיותרים מגדיל באופן ניכר את העומס על הרגליים), בגלל זה plantar fasciitis הוא לעתים קרובות יותר חולה:
    • אנשים עם הפרעות מטבוליות, וכתוצאה מכך עלייה במשקל,
    •  נשים הרות, אשר בזמן הציפייה של הילד להגדיל באופן משמעותי במשקל,
    • מי מורגל לתפוס את הלחץ של כל מיני מעדנים.
  • את הפיתוח של flatfoot (עם עומס יתר ולקבל אזורים אחרים של fascia),
  • כף רגל עם עומס על הקצוות החיצוניים של fascia,
  • פתולוגיה, שטוחה שטוחה, כאשר הקשת המקושתת של כף הרגל מוגבהת יתר על המידה, והעומס משתרע בעיקר על העקב ואזור ההתקשרות של הפאשייה לראשי עצמות המטאטרסאל,
  • hyperpredation של כף הרגל, כאשר הוא יכול לכווץ בכבדות פנימה, וכתוצאה מכך לחץ מוגבר על החלק החלש לרוחב של fascia,

אבל הסיבה לפיתוח פרונציה יכולה להיות לא רק עבודה בעמידה, פגמים במשקל וכף רגל, אבל גם כמה מחלות של עצם וסחוס (רגלי דלקת פרקי arthrosis, גאוט, כאבי גב תחתונים, וכו '), מחלות כלי דם (מחלה של הגפיים התחתונים של גדול, הפרעות במחזור הדם ברגליים), טראומה בעקב. המחלה יכולה להתפתח גם על הרקע של בעיות עם עמוד השדרה, וכתוצאה מכך לחץ על כף הרגל אינה מפוזרת באופן שווה.

גורם סיכון נוסף להתפתחות של פטריטיס Plantar יכול להיחשב ללבוש נעליים לא נוח, למשל, גרב הרים חזק, להגדיל את העומס על העקב. נעליים צמודות או מעורבות מדי עם רגל סנטר בזמן ללבוש גם לא תורם לבריאות הרגל.

לא להירגע ואלה להוט על הליכה, יחד עם עומס כבד על הרגליים.

trusted-source[6], [7], [8]

פתוגנזה

כולנו יודעים מן האנטומיה כי האיבר התחתון של גבר מורכב הירך, השוק והרגל. אלה הם החלקים העיקריים של הרגל, אשר, כאשר זז, חייב לפעול באופן מתואם, אשר מאפשר לנו לשמור על איזון להסתובב.

זה כל כך קרה כי ביצוע כמעט אותה עבודה, חלקים שונים של הגפיים התחתונות לא לחוות את אותו עומס. רוב מקבל את החלק הקטן ביותר, אופקית של כף הרגל - כף הרגל, כי היא נאלצת לעמוד לא רק את המשקל של הגוף שלנו, אלא גם את הלחץ של שאר הרגליים (הירכיים ואת השוקיים).

באופן עקרוני, עצירה יומיומית לכל החיים אדם עומד בעומס כזה, וזה לא מפתיע, אם זה מתחיל מגוון של שינויים דלקתי- degenerative. ו plantar (הוא plantar) fasciitis היא רק מחלה כזו.

המילה "fasciitis" מציין כי אנחנו מדברים על פתולוגיה דלקתית (תהליכים דלקתיים ביותר באיברים שונים שמות המסתיימים "ה- IT", למשל, גסטריטיס, דלקת שלפוחית השתן, מחלות, וכו '). במקרה זה, את fascia plantar או aponeurosis הוא דלקתי.

מה זה? זהו רצועה של רקמת חיבור צפופה שמחברת את ה- calcaneus (חנית השחפת) ואת בהונות (תחילת העצמות המטאטרסליות). למעשה, fascare Plantar הם הרצועות לרוץ בחלק התחתון של כף הרגל, תמיכה קשת אורך שלה ולהשתתף בתהליך של העברת משקל הגוף לקצה אחד של כף הרגל אל השני.

אם אדם הוא בדיוק על החלק של aponeurosis plantar של רגל אחת, מחצית של משקל הגוף הכולל נדרש. אבל העומס על הרגל מחולק בצורה לא אחידה. קל להבין שהלחץ הגדול ביותר נופל על החלק הזה של הפאשיה, שהוא קרוב יותר לשחנית הקלנית. לכן, הכאב עם plantar fasciitis הוא מקומי בעיקר בעקב (צומת של calcaneus ו plantar fascia).

עם עומס או פציעה רגילה, fascia יכול להיות פגום, אשר באה לידי ביטוי בעיקר את המראה של microcracks עליהם. אם העומס גדול מדי, דמעות הרקמות הקטנות ביותר, אשר במצב הרגיל הן התהדקו באופן עצמאי וללא תוצאות, להתחיל להיות מודלק. ואת הפרקים הבאים של הלחץ על fascia ילווה תסמונת כאב.

הגורם לדלקת במצב זה אינו גורם מדבק, אלא השפעה מכנית (דלקת אספטית). יתר על כן, עם הזמן fascia מתחיל לבצע פונקציות תומכות שלה גרוע יותר כמו פיצוי על מחסור זה, osteophytes (סוג של צמיחת עצם) מתחילים להיווצר באזור העקב. זה גידולים אלה נקראים spurs העקב (על ידי אנלוגיה עם outgrowths חדה למרגלות הזין).

מתברר כי fascaritis plantar ו claneal spur אינם זהים. הפתולוגיה השנייה יכולה להיחשב סיבוך של fasciitis.

trusted-source[9], [10]

תסמינים פטריטיס

הביטויים של fasciitis של הבלעדי הם אופייניים מאוד הפתולוגיה זו. כדי לבלבל את זה עם משהו אחר אפשרי רק עם טראומה של כף הרגל או הקרסול, כאשר התקפה על הבלעדית חשה כאב חד. אבל בדרך כלל מצבים כאלה מלווה נפיחות ניכרת של הרקמות, ולא על ידי נפיחות קלה, כמו במקרה של דלקת של fascia.

הראשון ואת הסימנים העיקריים של plantar fasciitis הם כאבים שיכולים להופיע כאשר אדם מנסה לשמור על קשר לאחר היעדרות ממושכת של מתח על זה. ראשית, הכאב הוא מקומי באזור העקב. הם מופיעים בבוקר אחרי קום מהמיטה. שאר הלילה אינו מחובר עם עומס על הגפיים התחתונות, השרירים שלהם fascia רגועים. אבל עם העומס הקל ביותר בעקב, יש כאב ניכר.

מצב זהה ניתן לראות גם במקרה כאשר אדם במשך זמן רב ישב ללא תמיכה על הרגליים. יש צורך לעלות רק, והמחלה תזכיר לעצמה כאב בשדה העצבים. אם אתה מעביר את משקל הגוף לעקב, זה עלול לגרום תחושה לא נעימה צריבה, כאילו אתה דורך על משטח חם.

תחושות דומות ניתן לראות גם עם הליכה ממושכת, לובש משקולות, מטפסים במדרגות ואפילו עם מעמד ארוך במקום אחד, כאשר העומס על העקבים הוא גבוה במיוחד.

כאשר העקב plantar fasciitis הוא מסובך על ידי המראה של osteophytes, כלומר. את התפתחות של שלוחה קלצני, את אופי הכאב משתנה במקצת. הם נעשים אינטנסיביים יותר. קשה במיוחד עבור אלה שיש להם אבחנה של שבר או שבר של שלוחה קלצני.

דורך על העקב, החולה חווה כאב חודר חד, אשר יכול להיות פשוט בלתי נסבל. כדי להקל על המצב, כמה אנשים לפנות קביים, הפחתת העומס על הרגל. אף שמידה כזו אינה יכולה להיקרא דרך טובה.

את fasciitis של aponeurosis plantar שולטת בעיקר עם כאבי עקב. אבל מאוחר יותר לוקליזציה שלהם יכול להרחיב באופן משמעותי. תסמונת כאב מתרחשת באזור של הקרסול ואת אכילס גיד, קשת קשתות קשתות, ולפעמים את הבוהן.

התהליך הדלקתי ברקמות כף הרגל מלווה על ידי כמה בצקת שלהם, וכתוצאה מכך יש נפיחות ניכרת בקרסול ובקרסול. יתר על כן, ברקמת החיבור של fascia ב דלקת כרונית, זנים יכולים להיווצר כי להגביל את הניידות של בהונות (התכווצות גמישה של האצבעות של הגפיים התחתונות).

בנוסף על קווצות על הבלעדית, ניתן לחוש חותמות osseophytic אחרים. נכון, זה לא תמיד אפשרי. אבל עם הצמיחה החזקה שלהם, אתה יכול לראות דפורמציה בקושי ניכר של כף הרגל באזור הרכס הגרמי אפילו בעין בלתי מזוינת.

סיבוכים ותוצאות

בין אם יש צורך לדבר במשך זמן רב בנושא זה אם כמעט כולם מבינים, מה הפרעה של פעילות מרתיעה של הרגליים או הרגליים, כלומר היא נצפתה ב plantar fasciitis, משפיע מאוד על איכות החיים של חולים? עם זאת, אנו מציינים כמה נקודות המדברות בעד טיפול במחלה, במקום להקל על הסימפטומים בעזרת אותם קביים.

כאב סביר כאשר דורך על הרגל גורם לאדם לנטוש תנועות מיותרות, אשר מוביל היפודינמיה, האטה של מטבוליזם, וכתוצאה מכך, עלייה במשקל הגוף. היפודינמיה ומשקל עודף כרוכים בסיבוכים אחרים, למשל, בעיות בכלי דם ובפתולוגיות לב. תהליכים מעוכבים בגוף על רקע של הפרעות מטבוליות מלווה לעתים קרובות על ידי פיתוח של אי ספיקה של איברים ודלקות שונות בהם.

בניסיון להקל על מצבם בעת הצורך ללכת הרבה, המטופלים מחפשים דרכים שונות כדי להפחית את הכאב. ועצמות המצב הזה הוא לא הכי גרוע, אם כי במקרה זה העומס לסגת לא רק לעצור, אלא גם בחלקים אחרים של הרגליים, מה שגורם חולשה ופגיעות פציעה (אטרופיה וללא אימון השרירים והעצמות).

ומה זה טוב בהקלה על הכאב על ידי שינוי ההליכה, כאשר המטופל כמעט תמיד הולך על קצות האצבעות או נוטה את הרגל כדי לא לדרוך בכבדות על המקום הכואב? אבל זה טומן בחובו בעיות במפרקים, כולל הברך והירך.

ברור כי כאב מתמיד ברגל אנשים בגיל העבודה, מכריח אותם לשנות מקומות עבודה, וזה לא כל כך קל בגיל 40-50 שנים. אבל מצד שני, פתולוגיה זו מפחיתה באופן משמעותי את היעילות של העובד, ואיזה מין מנהיג כזה.

אם תמשיך לעבוד להתגבר על הכאב, ייתכנו השלכות מסוכנות אחרות, אשר בסופו של דבר להוביל בקלות נכות. מתברר כי בהיעדר טיפול יעיל, אדם יכול להיות מושבת בשל overstrain בנאלי של כף הרגל.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

אבחון פטריטיס

סימפטומטולוגיה של plantar fasciitis הוא כל כך ספציפי, כי הרופאים בדרך כלל אין לי ספקות לגבי האבחנה. לאחר שהקשב תלונות של המטופל על כאב ברגל ובקרסול, לא קשור עם שבר, נקע או נקע, הרופא יכול בקלות לחשוד plantar fasciitis. אין צורך בניתוח זה.

ניתוח כללי של דם ושתן יכול להיות prescribed בקשר עם הטיפול שנקבע, כי הם מראים את מצב הכבד והכליות - מסננים הגוף העיקרי רגישים להשפעות שליליות של תרופות. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, המינון של התרופות שנקבעו יכול להיות מותאם כלפי מטה כדי לא לפגוע באיברים חולים. בנוסף, ניתוחים קליניים שגרתיים עשויים לחשוף פתולוגיות נסתרות, שבהן הממשל של תרופה מסוימת עשוי להיות לא רצוי ואף מסוכן.

בדיקה גופנית ו מישוש של איבר מושפע עם plantar fasciitis יראה נפיחות באזור כף הרגל והרגל. בנוסף, בעת לחיצה על fascia, החולה מיד מרגיש כאב, אשר הרופא לא יכול לעזור אבל שם לב. וגדילים צפופים לאורך הפאשייה לא ישאירו שום ספק לגבי האבחנה.

חיפוש בעקב של דחיסה בצורה של שלוחה קלצני הוא דבר כפוי טובה. בדרך כלל הם לא נבדקים. הם יכולים להיות מזוהים רק באמצעות אבחון אינסטרומנטלי. כדי לזהות תצורות עצם פתולוגיות, הרנטגן הרגיל משמש, אשר, אגב, יכול לחשוף במקביל שברים או פציעות אחרות של גידולים כאלה, להסביר כאבים כואבים עם כל עומס על העקב. ובכל זאת, הרגל שלנו מצויד עם הרבה קצות העצבים, אשר clamped על ידי הזזת שברי של spurs קלני, גרימת כאב בלתי נסבל.

פרונציה רדיותרפיה נחשבת הדרך היעילה היחידה לזהות osteophytes על עצם העקב, כי כנראה הם עצמם, ברוב המקרים לא מניפסט, במיוחד בתחילת ההיווצרות של שלוחת העקב. הרנטגן של כף הרגל יסייע להבדיל בין fasciitis מפציעות טראומות או מפרקים ונזק עצבי.

למרות הספציפיות של הסימפטומים של plantar fasciitis, מחלות אחרות, אשר מלווה בכאב ברגל ובקרסול, לא ניתן הנחה. כפי שכבר אמרנו, הכאב של אזורים אלה יכול להיגרם על ידי טראומה עצמות, המפרקים ורקמות רכות. אבל כמה מחלות מערכתיות של דלקת ניוונית הטבע יכול להתחיל עם אותו סימפטום. כדוגמא היא דלקת מפרקים שגרוניות המשפיעים על המפרקים הקטנים בעיקר של קרסול ואת הקרסול, או תסמונת רייטר, שבה שינויים פתולוגיים המתרחשים בו זמנית בחלקים שונים של הגוף (מפרקים, מערכת שתן, בלחמית העין).

Plantar fasciitis ואת העקב spur הם מבחינות רבות פתולוגיות דומות. וזה לא מפתיע, כי המראה של osteophytes נחשב סיבוך של דלקת של fascia של הבלעדית של כף הרגל. אבל אתה צריך להבין כי fasciitis של כפות לא תמיד מלווה על ידי היווצרות של גידולי העצם על העקב, אשר מטופל כירורגי. לכן, חשוב מאוד לפתח משטר טיפול כדי להבהיר אם יש רק תהליך דלקת, או שיבוש של fascia היה פיצוי על ידי הופעת של דורבנות.

trusted-source[16], [17], [18], [19]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת תאפשר להבחין בין פרונציה ומדינה כגון תסמונת תעלה הטרסלית, שבה הכאב קשור דחיסה של העצב הטיביאלי בראש של עצמות כף הרגל. עם זאת, במקרה זה, אדם יכול להרגיש כאב ברגל אפילו בלילה, כאשר הרגל נראה לנוח מן העומסים.

trusted-source[20], [21], [22], [23]

למי לפנות?

יַחַס פטריטיס

לא נחזור, ונצייר את הצורך בטיפול ב- plantar fasciitis בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים שונים. ונתן לנו להתעכב על כך שאין צורך לסמוך על פתרון עצמאי לבעיה. כן, המחלה עלולה לסגת למשך זמן מה, אם תקטין את העומס ברגל או תנקוט צעדים רפואיים כלשהם מקטגוריה של רפואה אלטרנטיבית, אך בעתיד היא תזכיר לך את עצמה בכאבים ובסיבוכים הגדולים ביותר. אז, לשווא, רבים מאלה הסובלים fascaritis plantar לא ממהרים לבקש עזרה של מומחים.

ברור כי ללא השתתפות פעילה של המטופל, טיפול של מערכת לוקומוטור הוא בלתי אפשרי. אבל המטופל צריך להבין רגע כזה, כי מבלי להפחית את הנטל על טיפול כף הרגל של המחלה הוא בלתי אפשרי. סביר להניח, עבור זמן שנקבע על ידי הרופא, תצטרך לוותר על ספורט, לפתור את הבעיה של העברת למיקום אחר, שבו עומס על הרגליים שלך הוא הרבה יותר נמוך, לשכוח נעליים ונעליים הדוקה עם עקבים גבוהים.

זהו רק שלב אחד של הטיפול במחלה. תוכנית הטיפול עבור plantar fasciitis הוא תמיד בודדים. אבל ללא טיפול מורכב כדי להביס את המחלה הוא בלתי אפשרי, אז אתה צריך לכוון את הטיפול ברצינות למלא את כל הדרישות של הרופא.

זה צריך להיות מובן כי שלוחה claneal כבר את השלב הקיצוני של plantar fasciitis, כאשר השיטה היחידה בפועל של הטיפול הוא ניתוח לתקן את הצטברות. אבל  טיפול כירורגי  לא תמיד נותן את התוצאה הצפויה, וגם זה מרמז על שיקום לטווח ארוך, לא בלי שימוש בתרופות ופיזיותרפיה. אבל אחרי הכל, הסרת העצם הצטברות לא מסיר את הדחיפות של תהליך דלקתי ברגל. לכן, ניתוח נחשב צעד קיצוני לטיפול של plantar fasciitis מסובך על ידי שלוחה קלני.

הדגש העיקרי ב plantar fasciitis נעשה על פיזיותרפיה, טיפול תרגיל ותרופות עם אנטי דלקתיים סוכני משככי כאבים. בואו נסתכל מקרוב על  טיפול פיזיוטרפי, כי עם דלקת של fascia של הרגליים, רבות השיטות שלה ישימים:

  • אולטרסאונד. מקדם התחממות של רקמות כף הרגל, מאשר מסיר דלקת וכאב.
  • טיפול בלייזר. גלי תדר נמוך אינם פוגעים בעור בפנים או מחוצה לו, אלא משפרים את זרימת הדם ברקמות כף הרגל, מפחיתים את הבצקת, מקדמים את הריפוי וההחלמה של פאסקיה. כדי לטפל את spur clanal, זה לא משמש, כי זה לא נותן מספיק יעילות. הסרת צמיחת העצם מתבצעת בשיטות אחרות. אבל כאן לשיפור המצב ומצבו הבריאותי של המטופל טיפול כזה די.
  • חשיפה לצילומי רנטגן. יש אפקט משכך כאבים, הפחתת רגישות הרקמות באזור העקב ללא שימוש בתרופות.
  • טיפול גל הלם. זוהי שיטה חדשה למדי בטיפול כבר הופיע העקב. גלים אקוסטיים להרוס משקעים סידן (osteophytes) באזור של התקשרות של fascia לעקב העקב. העקב spurs ירידה בגודל או לחלוטין קריסה, אשר אושר על ידי הרדיוגרפיה הבא.
  • תרפיה. השפעת החום מפחיתה את הביטויים של דלקת וכאב ב fasciitis. באתר הנופש, אמבטיות מינרליות חמות משמשות למטרה זו. ההליך יעיל מאוד במחלות שונות של מערכת השרירים והשלד. אינדיקטיבי ובוץ עיסוק כאשר בוץ מוחלת באזור של כף הרגל והקרסול לכ 20 דקות, אשר תורמת להתחממות של החלק הנגוע ויש לו השפעה טיפולית בשל מינרלים כי הם חלק מן הבוץ. לא נחזור, ונצייר את הצורך בטיפול ב- plantar fasciitis בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים שונים. ונתן לנו להתעכב על כך שאין צורך לסמוך על פתרון עצמאי לבעיה. כן, המחלה עלולה לסגת למשך זמן מה, אם תקטין את העומס ברגל או תנקוט צעדים רפואיים כלשהם מקטגוריה של רפואה אלטרנטיבית, אך בעתיד היא תזכיר לך את עצמה בכאבים ובסיבוכים הגדולים ביותר. אז, לשווא, רבים מאלה הסובלים plantar fasciitis הם לא ממהרים לבקש עזרה של מומחים.
  • ברור כי ללא השתתפות פעילה של המטופל, טיפול של מערכת לוקומוטור הוא בלתי אפשרי. אבל המטופל צריך להבין רגע כזה, כי מבלי להפחית את הנטל על טיפול כף הרגל של המחלה הוא בלתי אפשרי. סביר להניח, עבור זמן שנקבע על ידי הרופא, תצטרך לוותר על ספורט, לפתור את הבעיה של העברת למיקום אחר, שבו עומס על הרגליים שלך הוא הרבה יותר נמוך, לשכוח נעליים ונעליים הדוקה עם עקבים גבוהים.
  • זהו רק שלב אחד של הטיפול במחלה. תוכנית הטיפול עבור plantar fasciitis הוא תמיד בודדים. אבל ללא טיפול מורכב כדי להביס את המחלה הוא בלתי אפשרי, אז אתה צריך לכוון את הטיפול ברצינות למלא את כל הדרישות של הרופא.
  • זה צריך להיות מובן כי שלוחה claneal כבר את השלב הקיצוני של plantar fasciitis, כאשר השיטה היחידה בפועל של הטיפול הוא ניתוח לתקן את הצטברות. אבל טיפול כירורגי לא תמיד נותן את התוצאה הצפויה, וגם זה מרמז על שיקום לטווח ארוך, לא בלי שימוש בתרופות ופיזיותרפיה. אבל אחרי הכל, הסרת העצם הצטברות לא מסיר את הדחיפות של תהליך דלקתי ברגל. לכן, ניתוח נחשב צעד קיצוני לטיפול של plantar fasciitis מסובך על ידי שלוחה קלני.
  • הדגש העיקרי ב plantar fasciitis נעשה על פיזיותרפיה, טיפול תרגיל ותרופות עם אנטי דלקתיים סוכני משככי כאבים. פרטים נוספים על הפיזיותרפיה, כי עם דלקת של fascia של הרגליים, רבים השיטות שלה ישימים:
  • אולטרסאונד. מקדם התחממות של רקמות כף הרגל, מאשר מסיר דלקת וכאב.
  • טיפול בלייזר. גלי תדר נמוך אינם פוגעים בעור בפנים או מחוצה לו, אלא משפרים את זרימת הדם ברקמות כף הרגל, מפחיתים את הבצקת, מקדמים את הריפוי וההחלמה של פאסקיה. כדי לטפל את spur clanal, זה לא משמש, כי זה לא נותן מספיק יעילות. הסרת צמיחת העצם מתבצעת בשיטות אחרות. אבל כאן לשיפור המצב ומצבו הבריאותי של המטופל טיפול כזה די.
  • חשיפה לצילומי רנטגן. יש אפקט משכך כאבים, הפחתת רגישות הרקמות באזור העקב ללא שימוש בתרופות.
  • טיפול גל הלם. זוהי שיטה חדשה למדי בטיפול כבר הופיע העקב. גלים אקוסטיים להרוס משקעים סידן (osteophytes) באזור של התקשרות של fascia לעקב העקב. העקב spurs ירידה בגודל או לחלוטין קריסה, אשר אושר על ידי הרדיוגרפיה הבא.
  • אלקטרופורזה על שטח הבלעדית עם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.
  • תרפיה. השפעת החום מפחיתה את הביטויים של דלקת וכאב ב fasciitis. באתר הנופש, אמבטיות מינרליות חמות משמשות למטרה זו. ההליך יעיל מאוד במחלות שונות של מערכת השרירים והשלד. אינדיקטיבי ובוץ עיסוק כאשר בוץ מוחלת באזור של כף הרגל והקרסול לכ 20 דקות, אשר תורמת להתחממות של החלק הנגוע ויש לו השפעה טיפולית בשל מינרלים כי הם חלק מן הבוץ.
  • תנאי חובה לטיפול ב- plantar fasciitis הוא טיפול גופני קבוע ועיסוי. באשר לעיסוי, עדיף כי הוא נערך על ידי מומחה בטיפול ידני. במקרה זה, אתה יכול להשיג הקלה מהירה של הכאב ולשחזר את הניידות של כף הרגל.

הליכים תרמיים מוצגים רק תחת פיקוח של הצוות הרפואי, כי דלקת לא אוהב טמפרטורות גבוהות.

תנאי חובה לטיפול ב- plantar fasciitis הוא טיפול גופני קבוע ועיסוי. באשר לעיסוי, עדיף כי הוא נערך על ידי מומחה בטיפול ידני. במקרה זה, אתה יכול להשיג הקלה מהירה של הכאב ולשחזר את הניידות של כף הרגל.

הטיפול ב- plantar fasciitis בבית  כולל:

  • שיעורים לפי תוכנית LFK (התעמלות לרגליים),
  • ב שימוש בשעות היום של רפידות אורתופדיות לנעליים, עוזר להפיץ מחדש את העומס על חלקים שונים של הרגל, צמצום הטראומה של fascia (בשלב הראשוני של המחלה, תרופה ללא כספים נוספים אפשרי),
  • בלילה לובש אורתוזס בצורה של מגפיים, אשר להגביל את הניידות של כף הרגל ולאפשר לו לנוח.

לגבי טיפול תרגילי, ניתן לומר כי שיטה זו של טיפול שימושי עבור plantar fasciitis לא על רקע של רגל שטוחה, כף רגל ו פתולוגיות אחרות של כף הרגל. הם משמשים גם במקרה כי במקום של דלקת חבלים צפופים נוצרו, כאילו מושך יחד fascia של הבלעדי.

התעמלות עם plantar fasciitis  מורכב תרגילים על מתיחה דחיסה של fascia, אשר משמשים כדי לשחזר את הגמישות של רקמת חיבור. הבה נבחן כמה תרגילים שימושיים:

  • יושב על הרצפה עם הברכיים כפופות, מנסה לתפוס את הפריטים הקטנים (כסף קטן, חרוזים על 1 ס"מ קוטר, חלוקי אבן קטנים) על הרצפה. תיקון האובייקט באצבעותיו, אנו מעבירים אותו לספינה העומדת לצדו ומניחה אותו שם. אנחנו עוסקים לא יותר מ 20 דקות.
  • באותה תנוחה, אנחנו מושכים את הברכיים לסנטר, אנחנו מתקנים את הכתמים על הרצפה. אצבעות אצבעות אנחנו מנסים ככל האפשר למשוך אצבעות של כף הרגל קדימה (למתוח את fascia). משוך את הרגל לא יותר מ 3 דקות. חזור על התרגיל 5 פעמים.
  • יושב על הרצפה ומתח את רגליו קדימה, אנחנו באופן פעיל להזיז את כף הרגל לכיוונים שונים.
  • קח את כדור עיסוי, לשים אותו על הרצפה והניח את הרגל על גבי. אנחנו מגלגלים את הכדור היחיד על הרצפה, ומאפשרים לשרירים ולפאסקיה להירגע.
  • אנו עומדים על רגלינו על כיסא מוצק ומתרוממים קלות על בהונותינו, כך שרגלינו מתוחות במשך חצי דקה. יורדים על הרצפה, לא לכופף את הברכיים, אבל מנסה לעמוד על העקב. יחד עם זאת, בהונות נשארו מעט גבוהות. עוד חצי דקה. חזור על התרגיל 3 פעמים.

ביצוע התרגיל מומלץ שלוש פעמים ביום, אבל במיוחד תרגילי מתיחה שימושיים בבוקר. יתרון נוסף הוא הליכה על בהונות רגליים ו-מפנה החוצה או מכוונת פנימה עצירות, מעברים מן העקב עד הבוהן והגב, הרימה כלפי מעלה של הבוהן הגדולה, וכו '

טיפול תרופתי נועד להקל על תסמונת הכאב ולעצור את הסימפטומים של דלקת. לשם כך, יש ליישם הן סיסטמיות והן תרופות אנטי דלקתיות מקומיות. זה יכול להיות כמו NSAIDs ( "איבופרופן", "נפרוקסן," וכו '), וכן קורטיקוסטרואידים ( "Diprospan", "Flosteron"), אשר מנוהל מקומי. אפקט טוב ולהפעיל במשחות שונות עם משכך כאבי השפעה אנטי דלקתית, אשר מוחל על השטח למרגלות פרונציה ( "דיקלופנק", "Viprosal", "משחת פרדניזולון", "משחת הידרוקורטיזון מיושמת כמו אלקטרופורזה, et al.).

טיפול תרופתי

תן לנו לשקול ביתר פירוט את האפשרויות של שימוש בסמים שונים עבור plantar fasciitis.

"Diprospan" הוא glucocorticosteroid ליישום מקומי הפתולוגיה של כף הרגל, המשמש את ההליך של סגר המצור. הוא משמש עבור זריקות מקומיות עם שלוחה קלני. מינון עם מחלה זו היא 0.5 מ"ל של התרופה. המרווח המומלץ בין היישומים הוא שבוע אחד. אבל בכל מקרה הרופא עצמו מחליט את השאלה של המינון ואת התדירות של השימוש בסטרואידים, מנסה להפוך את מהלך הטיפול קצר ככל האפשר.

התוויות נגד התרופה היא לא כל כך: רגישות יתר לזה פתולוגיות מערכתית פטרייתית. אבל ככל תופעות הלוואי מודאגים, יש הרבה תופעות לוואי אם אתה לוקח את התרופה במשך זמן רב. אלו הן הפרעות שינה, מצב דיכאוני, הפרעה במערכת העיכול, הידרדרות בבריאות העצם, עלייה במשקל הגוף, מסלול חמור של פתולוגיות זיהומיות ועוד.

כסוכן אנטי דלקתי עבור מתן אוראלי ויישום מקומי, ניתן להשתמש בתרופה מקבוצת "Naproksen" של NPVS. ההכנה מיוצרת בצורה של טבליות, השעיה בעל פה, זריקות, פתיתי פי הטבעת וג'ל.

טבליות נלקחים ב ללא קשר לצריכת המזון בצורה שלמה, ללא ריסוק. לשטוף עם מים. תדירות הקבלה היא בדרך כלל 2 פעמים ביום, ואת המינון נע בין 500 ל 750 מ"ג.

אם הקבלה הפנימי של התרופה אינה אפשרית, לרשום נרות פי הטבעת ב 1 חתיכת בלילה.

התרופה בצורת ג'ל היא prescribed בעיקר כאבי מפרקים, אבל זה יכול גם להביא הקלה ניכרת עם fasciitis. לסחוט את רצועת ג'ל על 3-4 ס"מ בזהירות לשפשף אותו לתוך עור נקי ו מיובש עד 5 פעמים ביום.

תוויות התרופה בצורת טבליות הם: נגעים כיבו חריפה של מערכת העיכול, "אספירין" שילוש, עיכוב של תהליך hemopoiesis במח העצם, אי ספיקת הכבד וכליות, בתקופות של הריון והנקה. זהיר prescribed לילדים וחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

הג'ל אינו מוחל על העור שנפגע עקב זיהום פטרייתי, עם פצעים ודלקת חופשית. אין להשתמש בחודשים האחרונים של ההריון.

השימוש בתרופה פרפורלית מלווה לרוב בנגע של רירית הקיבה והמעיים, תופעות דיספטיות, הפרעות עיכול, כאבי ראש. סחרחורת, ליקוי שמיעה וטינטון, תגובות אלרגיות, בעיות בכליות ועוד.

שימוש חיצוני של התרופה עשוי להיות קשור עם סיכון של גירוי על העור, ועם שימוש ממושך, אפילו תגובות מערכתיות אפשריים.

"Viprosal B" היא תרופה הרדמה המבוססת על ארס של צפע. בנוסף, יש לו אפקט antiseptic ו keratolytic.

המשחה מוחלת מעט על עור הבלעדית ושפשפת אותה. לעשות זאת פעם או פעמיים ביום, בהתאם לכוח ומשך הכאב.

משחה יש התוויות רבות. בנוסף רגישות פרט רכיבים, השימוש בו אינו מותר ואסתמה ו נטיית התכווצות של סימפונות, שעלת, התקפי אפילפטיים אפשריים, שחפת ריאתית אקוטית, הפרעות במחזור דם, נגעים קשים של הכבד והכליות. משחה אינה משמשת בטמפרטורות גבוהות, חום, חולשה של הגוף, וכן במקרה של פציעות ונזק לעור באתר היישום.

בין תופעות הלוואי הן: הופעת פריחות אלרגיות, גירוד ונפיחות קטנה של העור.

משחה Prednisolone הוא הכנה מן הקטגוריה של glucocorticosteroids המקומי. זה צריך להיות מיושם על יחיד מ 1 עד 3 פעמים ביום עם שכבה דקה ושפשף בעדינות לתוך העור. מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים.

משחה אינה משמשת לנגעים שונים של העור ופגיעה בשלמותה באתר היישום, אין להשתמש במהלך החיסון, תגובות אלרגיות לתרופה.

תופעות הלוואי של התרופה נחשבות לתחושה של עור יבש, שן ואודם של העור, הופעת התפרצויות ספציפיות בצורה של papules, וכו '.

הרבה פופולרי בטיפול fascaritis plantar משמשים גם משחות כגון "עצור פשיט" ו "שפם הזהב".

טיפול אלטרנטיבי

באופן עקרוני, זה בהחלט אפשרי כדי להקל על דלקת וכאב עם plantar fasciitis ועם עזרה של שיטות חלופיות של טיפול. אלה כוללים כל מיני אמבטיות מרפא, דוחס עם צמחי מרפא, דייסה ירקות או משחות מוכנות עצמית, משפשף עם משחות ודחוסים.

בדרך כלל אמבטיות כף הרגל משמשות בתחילת הטיפול באמצעים חלופיים כשלב הכנה. כדי למלא את האמבטיות להשתמש במים חמים (3-3.5 ליטר), מלח (2-3 כפות) ויוד (10 טיפות). משך ההליך אינו עולה על 10 דקות.

שימושי הוא גם אמבטיה של מלח ים (עבור 3 ליטר מים אנחנו לוקחים 2 כפות מלח).

עבור קומפרסים אתה יכול להשתמש עשבי תיבול, למשל, sabelnik. שתי כפות של השורש של הצמח הם שפכו לתוך 50 מ"ל של מים להתעקש על 2 שעות בחום, ואז ללוש לתוך slurry ולהחיל כמו לדחוס במשך 10 שעות או יותר.

עבור קומפרסים, אתה יכול גם להשתמש תפוחי אדמה גלם או צנון שחור, אשר הקרקע בעבר עם צף. Kashitsu מ ירקות מוחל על היחיד, מכוסה בסרט עטוף בבד או לשים על גרב.

אתה יכול לנסות לעשות דחיסות מ עלה כרוב, מרוח בדבש, הטלת אותו על האזור של העקב ואת הקרסול.

הפופולריות הגדולה בטיפול בעקבי העקב משתמשת ב"בישופית " - פתרון מינרלי זול, שאפשר לקנות בכל בית מרקחת. השתמש בו עבור compresses ו trimmings, לאחר מכן את הרגל צריך להיות עטוף.

טיפול עם עשבי תיבול עבור plantar fasciitis מורכב בשימוש עלונים תוצרת בית על בסיס של צמחי מרפא ואלכוהול (וודקה) נלקח כמויות שוות. כחומר גלם עבור חליטות להשתמש עשבי תיבול כגון נבל, סרפד, celandine, elecampane, bondock (בעיקר שורשים).

trusted-source[24], [25], [26]

הומיאופתיה

אלה שאינם מתאימים ספציפית עבור טיפול מסורתי ספציפי של תרופות, אתה יכול לייעץ לך לפנות ההומיאופתיה. כנראה, אין פתולוגיה כזו, שבה הטיפול ההומיאופתי לא יהיה אמצעי מתאים.

לגבי plantar fasciitis, את הסמים הבאים ניתן לייעץ:

  • Ambra grisea היא תרופה המבוססת על הפרשת מעיים של לווייתן הזרע, המשמש כאשר אי אפשר לעמוד על העקב.
  • Manganum היא תרופה מנגן המשמש כאב בכף הרגל.
  • ארגנטיום מטאליקום - כסף מתכתי, המקל על מצבם של מטופלים עם דלקת פרקים.
  • אלומינה (עם כאב וחוסר תחושה של העקב) - אלומינה או אלומינה.
  • Phytolacca היא הכנה המבוססת על צמח Lanocos, אשר מסייע עם דלקת חריפה וכאב.
  • Secure cornutum (עם שריפת ברגליים) הוא הכנה, החומר הפעיל שבו הוא תפטיר של הפטרייה ממשפחה של גושים, מתפתח על דגני בוקר (שיפון).

ביקורות טובות לטיפול ב fasciitis ועל ההכנות המבוססות על שומן כריש, אשר למעשה להילחם עם דלקת וכאב. בתהליכים דלקתיים ב fascia, צורת ההכנות בצורה של משחות משמש.

עם הצמיחה של osteophytes על העקב, רופאים הומיאופתיים ממליצים על שימוש בתרופה המבוססת על לבה ואפר של הר הגעש hekla. התרופה נקראת לבה הקלה.

מינון ותדירות נטילת תרופות הומיאופתיות יש לדון עם מומחה בתחום זה של המדע. כך גם לגבי השימוש בתרופות ספציפיות.

מְנִיעָה

מניעת מחלה כזו כמו plantar fasciitis הוא לא פשוט כמו שזה נראה. ישנם מקצועות רבים בהם עומס גדול על הרגליים יכול לגרום לתנוונות degenerative ב fascia של כף הרגל. ואם אתה עדיין לוקח בחשבון את הדרישות המוטלות על חברות, כאשר עובד אין זכות לשבת מחוץ לזמן, אשר, אגב, לא מספיק, המצב יכול להיחשב קריטית. עם זאת, לעתים קרובות אנשים לא צריכים לבחור היכן לעבוד, כלומר יש סיכון של דלקת ברגל.

במקרה זה, אתה יכול לייעץ לך להחזיק התעמלות הרגל ימין במקום העבודה. זה יהיה קצת להפחית את הנטל ואת הסבירות של המחלה. זה גם שימושי ללבוש רפידות אורתופדיות ונעליים.

בחיי היומיום, זה לא מספיק כדי לנוח את הרגליים אחרי טיולים ארוכים. אתה עדיין צריך לבחור את הנעליים הנכונות עבורם. מומלץ להיפטר מהנעליים הדחוקות והוותיקות, המעוררות מחלת ברגל.

במהלך הטיולים, אם אפשר, עדיף לבחור דרך עפר כי הוא נוקשה פחות משטחי אבן בטון. כנ"ל לגבי ריצוף בחדרים. הליכה לאורך השבילים והשטיחים היא פחות טראומטית עבור כף הרגל.

מה שזה לא יהיה, ואם יש עודף משקל, אז עדיף להילחם בזה. זה יעזור למנוע את הפיתוח של לא רק fascaritis plantar, אלא גם פתולוגיות לא נעימות אחרות.

trusted-source[27]

תַחֲזִית

מה אם הכאב בעקב עדיין הופיע? אל תחכו עד שהם יתחזקו ויגדלו לעקבי עקב, ויבקשו עזרה מרופאים מומחים. אחרי הכל, ברגע plantaritis plantaritis מתגלה, הפרוגנוזה של הטיפול שלו תלוי במידה רבה.

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.
Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.