נוירופתיה של עצב האולנרי.

נוירופתיה אולנרית היא אחת מצורות הפגיעה בעצב האולנרי. עם פתולוגיה זו, התפקוד התקין של המרפק מופרע, רגישות היד מופחתת, וטונוס השרירים הסובבים אותו מופרע. כיום, זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר איתן הרפואה המודרנית צריכה להתמודד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, נפרופתיה של המרפק מתרחשת לרוב אצל עובדים במכונות ובשולחנות עבודה, הנאלצים להישען על מרפקיהם. זוהי מחלתם המקצועית. בקרב עובדים, פתולוגיה זו מתרחשת ב-54% מהמקרים. היא נצפית לעתים קרובות גם אצל עובדי מדינה ועובדים אחרים המנהלים אורח חיים יושבני ונאלצים להישען על מרפקיהם. ביניהם, פתולוגיה זו מתרחשת ב-49% מהמקרים. ב-11% מהמקרים, זוהי תוצאה של טראומה, פציעה או תוצאה של התערבות כירורגית.

[ 4 ], [ 5 ]

גורם ל נוירופתיה של עצב האולנרי.

ישנם תנאים מוקדמים רבים להתפתחות פתולוגיה. המחלה היא עצב צביטה המתרחש במפרק המרפק. הגורמים העיקריים הם טראומה ודחיסה. עצב צביטה מתרחש כתוצאה ממתיחה, קרע או קרע של עצב האולנרי. זה קורה עם תת פריקה של המרפק, פריקה קדימה עם שבר של האולקרנון.

דחיסה היא דחיסה של עצבים, גזע בתעלה צרה. לרוב, פתולוגיה כזו נצפית בתעלה הקוביטלית במרפק ובתעלת גיאון ביד. הגורם לצביטה יכול להיות נפיחות, דלקת, שינויים במצבים המבניים והתפקודיים של רקמות, שרירים.

דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס, כונדרומטוזיס, עיוותים של עצם ורקמות חיבור, גידולים, עיבוי דפנות גידים וציסטות סינוביאליות יכולים להוביל להתפתחות נוירופתיה אולנרית. כמו כן, התפתחות נוירופתיה אולנרית יכולה להיות מסייעת על ידי מאפיינים אנטומיים של הגוף, בפרט, דחיסת העצב על ידי השריר החוטף את הזרת בתעלת גיאון.

דלקת עצב כתוצאה מטראומה, מניפולציות שונות באזור המרפק, נזק במהלך צמצום פריקה או יישור שברי עצם במהלך שברים גם אפשריים. מתיחה פסיבית של העצב במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית, מתיחת שרירים גם אפשרית. זה מתפתח עם פגיעות משניות, כמו גם על רקע מחלות אוטואימוניות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים אשר, עקב פעילותם המקצועית, חווים כאבי מרפקים קבועים. ייתכן שזה נובע ממיקום קבוע של הידיים, שבו מיקום הידיים מתרחש עם תמיכה על המרפקים. מדובר בעיקר בעבודות צווארון כחול, אנשים שצריכים להישען על כלי עבודה במהלך העבודה: עובדי כלי עבודה, שולחנות עבודה. זה קורה לעתים קרובות גם אצל אנשים שנאלצים לשבת ליד שולחן במשך זמן רב, או להישען על משענות ידיים.

אנשים הסובלים ממחלות כמו ארתרוזיס ודלקת פרקים נמצאים גם הם בסיכון. מחלות אלו מסוכנות במיוחד עבור אלו שהפתולוגיה העיקרית שלהם ממוקמת במפרק המרפק. הסיכון לפתח פתולוגיה עולה משמעותית בקרב אנשים שחלו במחלות זיהומיות מסוכנות כמו טיפוס הבטן, חזרת, וכן בקרב אלו הסובלים מהפרעות אוטואימוניות. במקרה של פציעות, במיוחד מניפולציות כירורגיות חוזרות ונשנות במרפק, הסיכון עולה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על דחיסה של עצב האולנרי על ידי שרירים, רצועות ומבנים אחרים. דבר זה משבש את המעבר התקין של דחפים עצביים מהקולטנים למוח וחזרה. תהליכים מטבוליים בסיב העצב, טרופיזם ואספקת חמצן וחומרים מזינים גם הם מופרעים. בהתאם לכך, סילוק פחמן דו-חמצני ותוצרי ריקבון אחרים מהעצב מצטמצם. דבר זה מוביל לירידה ברגישות של האזורים המעוצבבים, בעיקר היד.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תסמינים נוירופתיה של עצב האולנרי.

נוירופתיה יכולה להתבטא בדרכים שונות, בהתאם לשלב המחלה ולמידת הנזק העצבי. יכולה להיות נזק מלא או חלקי. במקרה זה, יש אובדן רגישות של כל הזרת, או חצי ממנה, והתפקוד התקין של שרירי הכופף והאדוקטור של האגודל מופרע. שיתוק מוחלט שלהם יכול להתפתח.

זה גם משתק את שרירי המזוסקלטל, שבדרך כלל אחראים על כיפוף האצבעות ומפרקי המטא-קרפופלנגאל. זה נצפה בעיקר במקום שבו כפות הידיים עוברות לאצבעות. במקרים חמורים, מתפתחות אצבעות טופר, שבהן יש כיפוף בו זמנית של האצבעות במפרקי המטא-קרפופלנגאל ופשיטה במפרקים הבין-פלנגאלים.

אם הנזק העצבי חלקי, מתפתחת חולשה בזרועות, במיוחד באזור כפות הידיים, ונפח השרירים מצטמצם משמעותית. במקרה זה, האזור שבין האגודל לאצבע המורה ואזורים בין-דיגיטליים אחרים סובלים. לעתים קרובות, שיתוק וחולשה מלווים בעקצוץ וצריבה בחלק הפנימי של כף היד. לאחר מכן, הזרת והאזור הסמוך לאצבע הקמיצה מתחילים להקהות. בהדרגה, אזורים אלה מאבדים לחלוטין רגישות. מתפתחות תחושות כואבות לאורך העצב, הנוטות להתעצם בערב ובלילה. אם הטיפול לא מתבצע בזמן, עלול להתפתח ניוון שרירים.

הסימן המוקדם ביותר שיכול להצביע באופן ישיר או עקיף על התפתחות פתולוגיה הוא נימול באצבעות ואובדן הדרגתי של רגישות. הכל מתחיל בפגיעה בזרת ובקמיצה, בהדרגה הנזק מתפשט לאזור הסמוך לעצב, לאורך כל מהלך העצב. תסמינים אלה מלווים בירידה בכוח השרירים בשרירי החוטפים. כאב בדרך כלל אינו קיים בשלב זה, הוא מתרחש לאחר שהמחלה עברה לשלב מאוחר יותר, ומתפתח שיתוק מלא או חלקי, נימול. בהתחלה, הכאב הוא מקומי, לאחר מכן הוא יכול להתפשט לאורך כל העצב.

סיבוכים ותוצאות

אם לא מטופלת, המחלה תתקדם ותסתיים באטרופיה מוחלטת של שרירים וירידה ברגישות. פולינוירופתיה עלולה להתפתח, הגורמת נזק דומה לעצבים אחרים: גפיים עליונות ותחתונות, עצבים היקפיים אחרים. פלקסיה, שיתוק, המיפרזיס, שיתוק עלולים להתפתח, המלווים באובדן רגישות בולט ושיבוש טרופיזם שרירים ועצביים.

נוירופתיה של המרפק יכולה להפוך לכרונית, עם תהליכים דלקתיים חוזרים ונשנים תכופים, המלווים בתסמונת כאב חמורה. הפרעות מוטוריות, חושיות וטרופיות גוברות גם כן. המחלה יכולה לעבור לעצבים אחרים, אשר גם הם ניזוקים, והעצבוב של האזורים המתאימים מופרע. מצבים כאלה דורשים טיפול ארוך טווח במסגרת אשפוז ובמרפאה. אפילו המוח עלול להינזק. השלב הסופי הוא שיתוק מוחלט ואטרופיה של שרירים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

אבחון נוירופתיה של עצב האולנרי.

על מנת לבצע אבחנה, יש לפנות לרופא אשר יבצע אבחון ובדיקה מלאים, ויגבש מסקנות. ראשית, נאספת אנמנזה. חשוב להעריך את התנאים בהם אדם חי ועובד, האם ישנם גורמים שליליים סביבו שעלולים לעורר את התפתחות המחלה. ייתכן שאדם עובד בתנאי עבודה מזיקה, ייצור, בהם יש עומס גבוה על המרפק, העצב ניזוק כל הזמן.

לאחר מכן, הרופא יזדקק להיסטוריה רפואית. על הרופא לקבל כמה שיותר מידע מהמטופל: מתי המחלה התבטאה לראשונה, כמה זמן היא נמשכת, אילו אמצעים ננקטו, באילו נסיבות מתרחשת הקלה או הידרדרות. לאחר שהרופא קיבל את ההיסטוריה הרפואית, יש צורך לנתח אותה, וכן לראיין ולבדוק את המטופל, מה שיאפשר קבלת נתונים אובייקטיביים וסובייקטיביים נוספים.

במהלך הבדיקה, הרופא משתמש בשיטות העיקריות של בדיקה קלינית: כלי הקשה, מישוש, האזנה. בעזרת מישוש, ניתן לקבוע את מידת הנזק העצבי, את כאבו, ולקבוע את שלב התהליך הפתולוגי. בעזרת כלי הקשה, מישוש עמוק, הרופא קובע את טונוס השרירים, את מצב הגידים, את כאב העצב ואת הדלקת שלו. הרופא עשוי לבקש ממך להזיז את ידך כדי להעריך את מידת הניידות או הגבלת התנועה במפרק. מידת הרגישות מוערכת על ידי נגיעה, טפיחה ודקירות קלות בחלקים שונים של היד, הן מאחור והן מבחוץ. קל למדי לקבוע את היד הכואבת: הרגישות ביד הכואבת תפחת או תיעדר לחלוטין. בעוד שביד בריאה, הרגישות תישמר במלואה.

בנוסף, נבדקת רגישות האצבעות, מוערכות הניידות והתגובות של מפרק האמה והמרפק. מוערך תסמין הטינל, המתבטא בעלייה בתסמינים במהלך תקופת הקשה על האצבעות לאורך תעלת הקוביטל. מחקר זה יכול להיות מאוד לא נעים ואף כואב, אך הוא אינפורמטיבי מאוד ומאפשר לרופא לקבוע במהירות את סיבת הפגיעה, מיקומה ומקורה. מחקר זה הוא אולי המכריע ביותר בקביעת אבחנה.

ייתכן שיידרשו גם בדיקות פרומן. בבדיקה הראשונה, המטופל מתבקש להניח את אצבעותיו לפניו על השולחן בתנוחה כאילו הוא רוצה ללחוץ על השולחן ולהחזיק אותו בין האגודל לאצבע המורה. יש צורך להחזיק את הידיים בתנוחה זו למשך זמן מה. ניתן לזהות פתולוגיה כמעט מיד, על ידי אופן יישור האצבעות. המטופל אינו מסוגל להחזיק את ידיו בתנוחה זו על היד הכואבת, בעוד שיד בריאה יכולה להישאר בתנוחה הנתונה למשך זמן רב. היד הכואבת מתיישרת בהדרגה באופן שווה על השולחן, יישור מתרחש במפרק הבין-פלנגלי.

בעת ביצוע הבדיקה השנייה, על המטופל לאחוז דף נייר בין שני אגודלים כדי שיוכל להחזיק אותם בנוחות, אך האצבעות צריכות להישאר ישרות ואחידות. קל לזהות פתולוגיה גם על ידי האופן שבו האצבע ביד הפגועה מתכופפת בהדרגה, והמטופל אינו מסוגל להחזיק את הדף.

ברוב המקרים, תוצאות הבדיקה והשאלה של המטופלים מספיקות כדי לבצע אבחון ולקבוע את הגורם המדויק לכאב. אך במקרה של קשיים, במצבים מפוקפקים שונים, ניתן לקבוע בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות נוספות. ייתכן שיידרש אבחון דיפרנציאלי.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

בדיקות

ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות נוספות, שכן בדיקה ובדיקות תפקודיות מספיקות כדי לקבוע אבחנה. אם אין מידע מספיק, נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות, המאפשרות לזהות את הגורם למחלה במהירות ובדייקנות. בדיקות מעבדה נקבעות לעיתים רחוקות מאוד, שכן הן כמעט אינן יכולות להראות מידע משמעותי.

במקרים חריגים, ניתן לרשוםבדיקת דם קלינית או ביוכימית, אשר עשויה להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי או תגובה אלרגית. ניתוח ביוכימי עשוי גם להצביע על התפתחות דלקת או הפרעה מטבולית.

במידת הצורך, ניתן לרשום אימונוגרמה, שתצביע על כשלים במערכת החיסון שעשויים לגרום לנזק עצבי. לדוגמה, תהליך אוטואימוני עשוי להיות גלוי, שבו מתרחש כשל במנגנוני ההגנה. הגוף מתחיל לתפוס את התאים שלו כזרים, ומשמיד אותם בהדרגה, מה שמוביל להתפתחות של תהליך דלקתי, נזק.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

אבחון אינסטרומנטלי

שיטות אלו משמשות כאשר בדיקת המטופל אינה מצליחה לקבוע אבחנה. השיטות העיקריות הנפוצות ביותר בפועל הן רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית.

בעזרת צילום רנטגן ניתן להאיר עצמות ולראות פתולוגיות או אנומליות אפשריות בעצם. שיטה זו יכולה לראות בבירור שברים בעצמות, תזוזה וצביטה של עצבים, דורבנות עצם ואפילו דלקת פרקים. באמצעות שיטות מחקר טומוגרפיות ניתן לבחון רקמות רכות. במקרה זה, שרירים, רצועות, גידים ואפילו סחוס נראים היטב.

לעיתים משתמשים באולטרסאונד למחקר, המאפשר מעקב אחר תהליכים בדינמיקה. שלושת המחקרים הללו הם בדיקה מקיפה, שעל סמך תוצאותיה כבר ניתן לבצע אבחון מדויק, תוך הערכה מקיפה של מצב עצב האולנרי. כמו כן, בעזרת אולטרסאונד ניתן לראות שינויים מבניים בגזע העצב, אשר ממוקמים לרוב באזור הכניסה לתעלה המתכווצת.

במקרים נדירים, בעיקר לצורך בירור נוסף של האבחון, נעשה שימוש בשיטות מחקר ספציפיות כמו EMNG - אלקטרומיונאורוגרפיה. בעזרת שיטה זו ניתן להעריך את מידת הפגיעה במוליכות העצבית. היא מוערכת על ידי אינדיקטורים של מוליכות דחפים עצביים. לרוב, נגעים ממוקמים מתחת לאזור הנזק העצבי. שיטה זו מעריכה גם עד כמה עצב האולנרי דחוס, היכן הוא דחוס. לעיתים ניתן לזהות אפילו דחיסה דו-צדדית, הממוקמת בשני מקומות בו זמנית.

אבחון דיפרנציאלי

בדרך כלל, נגעים בעצב האולנרי נבדלים בצורה ברורה למדי לאחר ביצוע אבחון אינסטרומנטלי, המציג את התמונה המלאה של הפתולוגיה. יש צורך לזהות את הגורם המדויק לפתולוגיה. בשלב זה, לרוב נבדלים טראומה, דלקת, דחיסה. הערכה של נזק לרקמות רכות או לעצמות.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

יַחַס נוירופתיה של עצב האולנרי.

הטיפול הוא אטיולוגי, כלומר, הוא נקבע על ידי הגורם שגרמה לפתולוגיה. נעשה שימוש בטיפול שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני יעיל בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, אם טרם התפתחה ניוון שרירים או עיוות מתמשך של האצבעות.

למטופל נעשה שימוש במשטר מוטורי שנקבע בקפדנות, אשר נבחר באופן אינדיבידואלי. זה מרמז על הפחתת עומסים, הרחקת תהליכים מונוטוניים וחוזרים על עצמם, תנועות. המטופל אינו צריך להישאר בתנוחה אחת למשך זמן רב, במיוחד בתנוחה כפופה.

תרופות אנטי דלקתיות נקבעות להקלה על כאבים ולהפחתת נפיחות והיפרמיה. כדי לנרמל תהליכים מטבוליים, נדרשת תזונה נכונה וצריכת ויטמינים. מומלץ במיוחד ליטול ויטמיני B, אשר משקמים עצבים פגועים ומאיצים תהליכי התחדשות רקמות. ייתכן שיהיה צורך בתרופות שמטרתן לשפר את זרימת הדם ההיקפית. במקרה של עצב צבט בתעלת גיאון, משתמשים במתן מקומי של גלוקוקורטיקואידים.

תרופות

יש ליטול כל תרופה למחלות הקשורות למערכת העצבים בזהירות מיוחדת. יש להתייעץ עם רופא, ורק אז ליטול אותן. חשוב לעקוב אחר המינון ולנקוט בכל אמצעי הזהירות. יש ליטול בקפדנות בהתאם לתוכנית שנקבעה, אין להפר אותה בשום צורה. אחרת, עלולות להופיע תופעות לוואי רבות, בפרט, המצב עלול רק להחמיר.

אם מופיע כאב, ניתן להשתמש ב-No-shpa. זה מקל על עוויתות ומסלק כאב. מומלץ ליטול טבליה אחת שלוש פעמים ביום (לא יותר מ-100 מ"ג ליום).

קטנול ניתן לטיפול בכאבים עזים. זהו משכך כאבים חזק למדי המשמש רק במרשם רופא ויש לו תופעות לוואי רבות. עם זאת, יש לו השפעה חזקה בזמן קצר למדי. יש ליטול 50 מ"ג פעמיים ביום.

נוירוביטן משמש לחיסול תהליך דלקתי בעצבים. הוא גם משקם את המצב המבני והתפקודי של העצב, מנרמל את המוליכות שלו. יש ליטול טבליה אחת פעם ביום. לתרופה יש פעולה ממושכת.

כדי להקל על כאב, להגביר את הרגישות ולהעלים עוויתות, מומלץ ליטול קבראזפאם. המינון הוא 3-5 מ"ג/ק"ג משקל גוף 2-3 פעמים ביום.

טרומטמול נלקח כדי למנוע התקדמות נוספת של היחלשות שרירים, כדי למנוע שיתוק ואטרופיה. הוא גם מקל על כאבים. הוא נלקח במינון יומי של 60 מ"ג, תוך חלוקת המינון ל-2-3 מנות.

ויטמינים

כל אורגניזם, הן במצב תקין והן במהלך מחלה, זקוק לוויטמינים. ויטמינים מקבוצה B נחוצים במיוחד לשמירה על תפקוד תקין של מערכות העצבים והשרירים. מומלץ ליטול ויטמינים במינון היומי הבא:

• ויטמין B – 2-3 מ"ג
• ויטמין PP – 30 מ"ג
• ויטמין C – 1000 מ"ג
• ויטמין H – 7-8 מ"ג.

טיפול פיזיותרפיה

כמעט תמיד כלול בטיפול מורכב. לרוב, הם פונים לשימוש בטיפול אולטרסאונד, טיפולי לייזר, טיפולים חשמליים, כמו גם אלקטרופורזה, שבעזרתה ניתנת לידוקאין.

טיפול פיזיותרפי מסיר ביעילות נפיחות, משפר משמעותית תהליכים מטבוליים מקומיים ומאיץ את התחדשות הרקמות. בעזרתם ניתן לשקם את התפקוד המוטורי במהירות רבה ולמנוע התפתחות ניוון שרירים. ניתן לבצע הליכים אלה רק לאחר הסרת השלב החריף של דלקת ותסמונת הכאב.

עיסוי וטיפול ידני יעילים מאוד בהחלמה. דיקור סיני ורפלקסולוגיה נמצאים גם הם בשימוש נרחב. עיסוי מסייע לנרמל את זרימת הדם ולשפר את הטרופיזם. בהתאם, תאים ורקמות מקבלים יותר חומרים מזינים וחמצן, פחמן דו-חמצני ותוצרים מטבוליים מסולקים מהר יותר. טיפול ידני מאפשר לך לחסל במהירות וביעילות את התהליך הדלקתי, לתקן עיוותים של העצם והרקמות הרכות. בעזרת שיטות דיקור סיני ורפלקסולוגיה, אתה יכול לפעול על נקודות פעילות ביולוגית, מה שמאפשר לך לשחזר במהירות וביעילות את הפעילות המוטורית ולהחזיר את טונוס השרירים.

גם שיטות האימון הגופני הטיפולי הוכיחו את עצמן היטב. בהדרכתו של מדריך, מפותחת ומבוצעת סט תרגילים אישי, שמטרתו להחזיר את התפקוד הרצוי, להחזיר את הפעילות המוטורית המלאה, להחזיר את מעבר הדחף, ובהתאם, לנרמל את הרגישות.

הקומפלקסים כוללים גם תרגילי נשימה, הרפיה ומדיטציה המסייעים בהפגת מתחים, בשיקום מערכת העצבים והנפש. מומלץ להחליף תרגילים דינמיים וסטטיים, אשר ישקמו במהירות את טונוס השרירים, יגבירו את רגישות הקולטנים, ובהתאם, ישקמו את מוליכות העצבים.

מומלץ להשלים את כל ההליכים עם פעילות גופנית עצמאית בבית. עדיף לבחור תרגילים לשימוש ביתי בעזרת מדריך. הוא יעזור ליצור קומפלקס אופטימלי, וכן לחשב את העומס המותר, ליצור לוח זמנים, לקבוע את תדירות וקצב התרגילים. מומלץ גם לבצע עיסוי עצמי בבית, תוך מתן תשומת לב מיוחדת ליד הפגועה.

לייזרפונקטורה לנוירופתיה אולנרית

זוהי שיטה יעילה לשיקום מוליכות עצבית, ניידות ורגישות של מפרק המרפק והיד. השיטה הוכיחה את עצמה כשיטה שמטרתה להקל על התהליך הדלקתי, למנוע ניוון ושיתוק נוספים. הלייזר חודר עמוק לתוך הרקמה, מקל על דלקת, פותר המטומות, אוטם, מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות ומקל על התהליך הדלקתי בהן. המהות טמונה בהשפעת הלייזר על האזורים הנגועים בגוף, כמו גם על נקודות פעילות ביולוגית. הלייזר הוא גורם מגרה המגביר את המוליכות והעירור של רקמת העצבים.

תרופות עממיות

לטיפול בדלקות שונות לאורך העצב, לנרמל את הרגישות של האזורים הנגועים, השתמשו במרתח של ערבה. להכנתו, קחו 5-10 גרם של ערבה ושפוכו עליהם מים רותחים. לאחר מכן יש להשרות את התרופה במשך 1-2 שעות, ולאחר מכן ניתן לשתות כף שלוש פעמים ביום.

קומפלקס ויטמינים יסייע בריפוי נוירופתיה ולהפחתת תסמינים. להכנה, קחו 0.1 ק"ג צימוקים, משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים, טחונים. חממו כוס של צמח דבש בנפרד. הוסיפו את המרתח, לאחר שהניחו לו לחלוט במשך שעה. ערבבו את המוצר היטב, הוסיפו 2 כפות דבש. הניחו לו לחלוט במשך 24 שעות, לאחר מכן קחו כף לפני כל ארוחה.

ניתן למרוח קומפרס סלק על האזור הפגוע. לשם כך, יש לקחת את הסלק, לגרר אותו, לעטוף אותו בגזה ולמרוח אותו על האזור הפגוע. יש להשאיר למשך 30 דקות, להסיר את המוצר ולשטוף את המיץ במים זורמים חמים. לאחר מכן יש לשמן את העור בקרם תינוקות או, אם הכאב חמור, במשחה אנטי דלקתית.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

טיפול צמחי

ניתן להקל על דלקת בכל עצב ולמנוע את התקדמות המחלה בעזרת עשב הגרניום הוולגרי. תרופה רוסית עתיקה מצאה שימוש נרחב, בעזרתה ניתן אף לרפא את המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה. קחו עלי גרניום, הניחו אותם בציפית הכרית שעליה יישן המטופל. הגרניום ידליק ארומה בעלת השפעה מרגיעה ומרפאת על הגוף, מנרמלת את פעילות מערכת העצבים ומחזקת את השרירים. כמו כן, יש לחלוט בנפרד מרתח גרניום. לשם כך, יש צורך ב-2 עלי גרניום לכוס מים. יש למזוג, להתעקש במשך שעה, ולאחר מכן לשתות לפני השינה.

מרתח של קמומיל רפואי משמש כתה. לשם כך, קחו 2 כפות קמומיל, מזגו 500 מ"ל מים רותחים והניחו למשך שעה. סננו ושתו את המרתח שנוצר לאורך כל היום. ניתן גם להוסיף קמומיל לקומקום עם תה ולשתות אותו כתה.

טחב קלאב גם מסייע בהקלה על דלקות ובסילוק כאבים, ומגביר את מוליכות הרקמות. ניתן להשתמש בו הן כמרתח והן כחליטה. היחס בין הממס לתרופה הצמחית זהה בערך. ההבדל היחיד הוא איזה חומר משמש להכנה כבסיס. לכן, לחליטה, הצמח מוזג עם אלכוהול או וודקה, להכנת מרתח נדרשים מים רותחים. מרתח מוחדר לשעה, בעוד שהחליטה צריכה להיות מוחדרת לפחות יום. העירוי מרוכז יותר, מכיוון שאלכוהול הוא ממס חזק, שתחת השפעתו מתרחשת מיצוי אינטנסיבי יותר של חומרים פעילים ושחרורם לתמיסה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות יעילות למדי. הן מסלקות במהירות את תסמיני המחלה, וגם משפיעות על העצבים והשרירים, מנרמלות את מצבם האנטומי והתפקודי. יש ליטול אותן בזהירות, תוך שמירה על אמצעי זהירות בסיסיים. העיקר הוא להתייעץ תחילה עם רופא. שימוש שגוי עלול להוביל לסיבוכים חמורים ותופעות לוואי. במקום לחסל את המחלה, ניתן רק להחמיר את תסמיניה עם שימוש לא נכון. ניתן גם לקבל סיבוכים באיברים ומערכות אחרים.

לעיתים קרובות, אם לא מקפידים על משטר הטיפול, מתרחשות תופעות לוואי כגון הפרעות במחזור הדם, תפקוד לקוי של המוח וירידה בטונוס כלי הדם. חשוב לזכור שלתרופות יכולה להיות השפעה לא רק מקומית אלא גם מערכתית. כמו כן, רבות מהן הן תרופות מצטברות, ולכן יש להן השפעה רק לאחר טיפול מלא או לאחר שימוש ארוך טווח.

תה צמחים נגד נוירופתיה הוכיח את עצמו היטב. נדרשים עלי ליבנה, לינגונברי ופטל בחלקים שווים. מוזגים את העלים במים רותחים, נותנים להם להשרות במשך שעה, ושותים אותם כמו תה. ניתן לשתות בין 400 ל-1000 מ"ל מהמרתח ביום.

ניתן גם להשתמש במשחה כדי למרוח את האזורים הנגועים. להכנת המשחה, קחו 100 מ"ל של תמצית חומץ ו-50 מ"ל של וודקה כבסיס. לאחר מכן, מזגו באיטיות 50 מ"ל של משחת כספית. ערבבו היטב עד לקבלת תערובת חלקה. המתינו שעה עד שהמשחה תיכנס, ולאחר מכן ניתן למרוח שכבה דקה על האזורים הנגועים.

כמו כן, נעשה שימוש נרחב בקרם לניגוב האזורים הנגועים. ניתן לרכוש אותו מוכן או להכין אותו באופן עצמאי. להכנה, תצטרכו 50 גרם משחת איכטיול, 50 גרם שומן חזיר. שני הרכיבים מומסים באמבט מים תוך ערבוב מתמיד. מסירים מהאש, נותנים להתקרר מעט (לא יותר מ-10 דקות), לאחר מכן מוסיפים 50 מ"ל של אלכוהול פורמי וגוף גוף נוזלי (ספוג מים מתוקים ממשפחת הצמחים). את הקרם המוגמר מניחים על האזורים הפגועים בלילה. מורחים שכבה דקה, משפשפים לתוך העור, ולאחר מכן מורחים חום יבש (רצוי בד צמר).

משתמשים גם בפדים קומפרסיים. ניתן לקנות אותם מוכנים או להכין אותם בעצמכם. קחו שקית קטנה מכותנה או פשתן. הניחו בפנים פרחי קמומיל, מנטה וסמבוק. תפרו, יבשו במקום חם. לפני השימוש, טבלו במים רותחים, סחטו ומרחו על האזור הפגוע למשך 15-20 דקות.

מומלץ גם להשתמש בקומפרס סטארין. להכנתו, יש לקחת סטארין ולהמיס אותו באמבט מים. יש למרוח אותו על העור בשכבות בעזרת מברשת רחבה. יש לתת לו להתייבש מעט, ולאחר מכן למרוח שכבה חדשה על כל שכבה. סה"כ יש צורך ב-40 שכבות. המוצר צורב מאוד, אך הוא יעיל למדי, ועוזר להעלים דלקת וכאב. הוא אינו פוגע בעור.

טיפול כירורגי

שיטות טיפול כירורגיות משמשות כאשר טיפול שמרני אינו יעיל. האינדיקציה העיקרית לניתוח היא היצרות התעלה בה ממוקם העצב. הוא משמש גם בנוכחות תצורות צלקת בולטות במקום בו עובר העצב.

מהות הניתוח היא לנתח ולהסיר את האלמנטים הדוחסים את העצב. עם סיכון מוגבר לפגיעה חוזרת ונשנית בעצב במפרק המרפק, הוא מועבר למשטח הפנימי של המפרק.

התקופה שלאחר הניתוח ארוכה למדי, נדרש שיקום ארוך טווח, שמטרתו לשקם את התפקוד המוטורי. לשם כך נעשה שימוש בשיטות שונות, בעיקר טיפול מורכב. תרופות נקבעות, בעיקר משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת, כמו גם פיזיותרפיה. יישומים של פרפין, עיסוי, דיקור יעילים מאוד. מתבצעים מיוסטימולציה, גירוי חשמלי, הליכים תרמיים.

לאחר הניתוח, נדרש קיבוע (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה. התנועות יהיו מוגבלות למשך כ-7-10 ימים, ולאחר מכן ניתן להתחיל לבצע תנועות פסיביות קלות, לאחר מכן אקטיביות-פסיביות, ולאחר מכן לעבור לתנועות אקטיביות. אדם מתחיל להזיז את הגפה באופן אקטיבי בערך בשבוע 3-4 של שיקום. לאחר 8 שבועות, ניתן כבר לבצע תרגילים עם עומס.

מְנִיעָה

מהות המניעה היא הצורך למנוע עומס מונוטוני ארוך טווח על מפרקי המרפק. אם אדם נאלץ לבלות זמן רב בתנוחה אחת, נשען על המרפקים, יש צורך לקחת הפסקות קצרות, שבמהלכן לבצע תרגילים שונים שמטרתם להגביר את ניידות מפרקי המרפק. כמו כן, יש צורך ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים למניעה, ולאכול נכון.

מכיוון שדחיסות ופציעות נצפות לעיתים קרובות אצל ספורטאים המעורבים בספורט מקצועי, יש צורך לפקח בקפידה על היגיינת המפרקים, לשנות מעת לעת את סוגי העומסים, ליטול את הקומפלקסים והוויטמינים הדרושים.

אמצעי מניעה יעיל הוא עיסוי, טיפול ידני, רפלקסולוגיה. יש צורך לעבור קורסי טיפול מונעים תקופתיים, שיאפשרו אבחון מוקדם ומניעה בזמן של התפתחות הפתולוגיה. עדיף לעבור קורסי מניעה פעמיים בשנה, אשר לא יאפשרו לתהליך הפתולוגי להתפתח, גם אם הוא מתחיל להתפתח.

חשוב לעבור בדיקות מונעות סדירות, להימנע מפציעות ונזקים, במיוחד פריקות ושברים של עצם האולנה. חשוב גם לשלוט על מיקום המרפק בעבודה, בחיי היומיום. לכן, כשעובדים מול המחשב, חשוב שהמרפק יפנה כלפי מטה, והזרועות רפויות. אסור להניח את הידיים על משענות היד ולהחזיק אותן במצב זה. חשוב גם לוודא שהגב ישר, השכמות אינן מעוגלות. יש להימנע מהישענות קדימה עם דגש על המרפקים והידיים. בנהיגה ברכב, אין להניח את המרפק על חלון פתוח, יש גם להוריד את המרפקים כלפי מטה.

כמו כן, מומלץ לשמור על המרפק ישר במהלך השינה. אך מכיוון שכמעט ואין לנו שליטה על התנועות שלנו במהלך השינה, ניתן לשלוט בו בצורה מיוחדת. לדוגמה, ניתן לעטוף את היד במגבת או בכרית מיוחדת שתמנע מהמרפק להתכופף. חשוב לשמור על רמת פעילות גופנית גבוהה. תרגילי מתיחה ותרגילי חיזוק למרפק חשובים במיוחד למרפקים. חשיבות מיוחדת היא לתרגילים איזומטריים, אשר מחליפים תרגילי הרפיה ומתח, מה שמאפשר לאמן לא רק את השריר, אלא גם את העצב.

חשוב לשלוט בתזונה, באורח החיים ולא להתעלל באלכוהול, מכיוון שכיום קיימת מחלה ידועה הנקראת פולינוירופתיה אלכוהולית, הפוגעת בעצבים שונים, כולל עצב האולנרי. ההשפעה העיקרית היא ההשפעה הרעילה של אלכוהול על גוף האדם.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה עשויה להשתנות ונקבעת על פי מידת וחומרת הפתולוגיה. לכן, אם נוירופתיה של האולנרה מתגלה בשלב מוקדם, ניתן לנקוט באמצעים הדרושים ולרפא את המחלה. ניתן לשקם את התפקוד לחלוטין. אם הטיפול אינו ניתן בזמן, הפרוגנוזה יכולה להיות שלילית, עד כדי ניוון שרירים ושיתוק מוחלט של הזרוע. הפרוגנוזה חיובית יותר עבור צעירים, בעוד שאצל קשישים ההסתברות לשיקום תפקודי מלא מופחתת משמעותית. עבור אנשים מעל גיל 50, אפילו התערבות כירורגית לא תמיד תהיה יעילה.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]