נוגדנים IgA, IgM, איג כלמידיה trachomatis בדם

נוגדנים נוגדנים אבחוניים כדי chlamydia trachomatis בדם: עבור IgM - 1: 200 ומעלה, עבור IgG - 1:10 ומעלה.

במהלך זיהום כלמידיה חריפה זמן קצר לאחר מכן יש עלייה של titer של נוגדנים IgA, IgM ו IgG כדי chlamydia trachomatis בדם. נגועות כלמידיה טראכומטיס מזרקות נוגדנים, אולם לנוגדנים אלה יש אפקט מגן חלש: בדרך כלל פתוגנים מתמידים אפילו בנוכחות נוגדנים נוגדן גבוהים. טיפול אינטנסיבי מוקדם יכול לעכב את הסינתזה של נוגדנים. בשל "המסה האנטיגנית" הגדולה יחסית של כלמידיה בזיהומים באיברי המין, נוגדנים מסוג IgG בסרום מזוהים לעיתים קרובות ובדרגות גבוהות. אז, אצל ילדים עם דלקת ריאות כלמידיאלי הם יכולים להיות גבוהים מאוד: 1: 1600-1: 3200.

IgM נוגדנים מזוהים בתקופה החריפה של זיהום (כבר 5 ימים לאחר הופעתה). שיא נוגדנים IgM נופל על 1-2 שבועות, אז יש ירידה הדרגתית titer שלהם (ככלל, הם נעלמים לאחר 2-3 חודשים גם ללא טיפול). נוגדנים של הכיתה IgM מכוונים נגד lipopolysaccharide ואת החלבון העיקרי של הממברנה החיצונית של chlamydia. הנוכחות של נוגדנים IgM מציין את הפעילות של chlamydia. נוגדן IgM לא חודרים לשיליה, הם מסונתזים אפילו בעובר ומשתייכים לנוגדנים עצמם של תינוקות. נוכחותם מראה זיהום (כולל intrauterine) ומצביע על תהליך פעיל. את titer של IgM-AT יכול להגדיל עם הפעלה מחדש, reinfection או superinfection. תקופת מחצית החיים שלהם היא 5 ימים.

נוגדנים של המחלקה IgA מסונתזים לחלבון הראשי של הממברנה החיצונית חלבון עם משקל מולקולרי של 60 000-62 000 chlamydia. הם מזוהים בסרום הדם 10-14 ימים לאחר תחילת המחלה, titer שלהם בדרך כלל פוחתת על ידי 2-4 חודשים כתוצאה של טיפול מוצלח. כאשר reinfected, tig נוגדן IgA עולה שוב. אם לאחר הטיפול בטיט נוגדנים IgA לא יורד, הוא מציין צורה כרונית או מתמשכת של זיהום. גילוי של טיטר גבוה של נוגדנים מסוג IgA מצביע לעיתים על תהליך אוטואימוני מובהק אצל מטופל, שנמצא לרוב בחולים עם תסמונת רייטר. בחולים אלו, נוכחות נוגדנים מסוג IgA מצביעה על מהלך חמור של המחלה.

נוגדנים IgG להופיע 15-20 ימים לאחר תחילת המחלה והוא יכול להימשך שנים רבות. החיטוי מלווה בעלייה בטייטר הנוגדנים הקיימים במחלקה IgG. קביעת טיטר נוגדנים כדי chlamydia בדם צריך להתבצע בדינמיקה, ההערכה של תוצאות מחקר המבוסס על מחקר אחד אינו אמין. נוגדנים IgG לחדור את השליה וליצור חסינות נגד זיהומיות אצל תינוקות. High Ig-AT titers להגן על העובר מפני זיהום, כמו גם נשים, מן המראה של salpingitis לאחר הפלה; בנוסף, הם מספקים הגנה לטווח קצר (עד 6 חודשים) מפני זיהום חוזר עם chlamydia. מחצית החיים של Ig-AT הוא 23 ימים.

כדי לקבוע את האבחון יש לקבוע בו זמנית נוגדנים של שיעורים IgA ו IgG, עם תוצאה ברורה של IgA - להמשיך לחקור נוגדנים IgM.

תינוקות ואמהותיהם נבדקים 1-3 ימים לאחר הלידה, במקרה של תוצאה שלילית בנוכחות של תמונה קלינית של המחלה - שוב על 5-7 ו 10-14 ימים. נוכחותם של נוגדנים מסוג IgM במחקרים חוזרים, מעידה על זיהום מולד (נוגדנים הורים של המחלקה IgM דרך שליה לא חודרים). היעדר נוגדנים אנטי-למדידיאליים בתינוקות שזה עתה נולדו אינו אומר היעדר זיהום כלמידיאלי.

קביעת כייל הנוגדנים trachomatis כלמידיה בדם - כלמידיה בדיקת האבחון עזר, שכן בשל החיסונית נמוכה של 50% מהחולים אינם מזהים נוגדנים כלמידיה.

קביעת נוגדנים של שיעורים IgA, IgM ו Ig כדי Chlamydia trachomatis בדם משמש לאבחון זיהום chlamydia במחלות הבאות:

• דלקת מפרקים, prostatitis, cervicitis, adnexitis;
• דלקת ריאות, מחלות דלקתיות של הריאות;
• מחלת ריטר, תסמונתו של בכצ'ט, ארתרופתים מדביקים.

מחלות הנגרמות על ידי כלמידיה טראכומטיס

טראכומה. דלקת כרונית של קרטוקונגיוטיטיס, מתחילה בשינויים דלקתיים חריפים בלחמית ובקרנית ומובילה להצטלקות ועיוורון.

ב scrapings מ הלחמית, שיטת הקרינה קובעת אנטיגנים chlamydial בתאי אפיתל. לעתים קרובות יותר הם נמצאים בשלבים המוקדמים של המחלה בחלק העליון של הלחמית.

כלמידיה בדלקת השתן ודלקת הלחמית. התדירות של זיהוי של chlamydia אצל גברים עם דלקת מפרקים לא gonococcal הוא 30-50%. הזיהום של נשים עם ההריון הראשון מגיע 5-20%, ביצוע הפלה - 3-18%. בקרב חולים עם סימנים של cervicitis, זיהום chlamydial מזוהה ב 20-40% מהמקרים; salpingitis - ב 20-70% מהמקרים; דלקת בדרכי השתן - ב 5-10% מהמקרים.

תסמונת פיץ-יו-קרטיס מיוחסת גם לסיבוכים מוקדמים של זיהום כלמידיאלי, היא דלקת חריפה ופריטיטיס, מלווה מיימת.

זיהום כלמידיה בדרכי הנשימה . אצל מבוגרים, חולים עם דלקת הלחמית כלמידיה, לעתים קרובות מופיעים תסמינים של דרכי הנשימה העליונות (דלקת הלוע, נזלת, דלקת אוזניים et al.), פיתוח, ככל הנראה כתוצאה של התפשטות של כלמידיה דרך צינור nasolacrimal. דלקת ריאות אצל מבוגרים בדרך כלל אינה מתפתחת. אצל תינוקות שנולדו מאמהות, לאחר 12-12 שבועות לאחר הלידה, מערכת הנשימה עלולה להיות מושפעת, עד דלקת ריאות.

סינדרום (מחלה) Reiter לתסמונת רייט. אופייני של שלישיה קלאסית: דלקת השתן, דלקת הלחמית ודלקת פרקים. תסמונת זו של chlamydia יכול להיות מזוהה בנוזל הסינוביאלי. יש לציין עלייה בטיטר הנוגדנים של הכיתות IgA, IgM ו- IgG במהלך התפתחות הזיהום הפעיל של המפרקים.

אנדוקרדיטיס. קלינית להמשיך במהירות הבזק, עם נזק משמעותי לשסתומים של אבי העורקים.

זיהום סמוי יכול להתבטא באופן ספונטני בצורה של סיבוך נמוך סימפטום. יותר ממחצית החולים יש סימנים של prostatitis כרונית ו / או סאקרויליטיס.

נכון לעכשיו, לאבחון של שיטות זיהום Chlamydia משמשים כדי לזהות את האנטיגנים Chlamydia trachomatis בחומר המחקר (ELISA, שיטת נוגדן פלואורסצנטי, PCR). קביעת נוגדנים נוגדנים בדם הדם כדי Chlamydia trachomatis היא שיטה עזר לאבחון chlamydia.

[1], [2]