נקרוס

נמק - נמק, מוות של חלק מרקמה או איבר של אורגניזם חי, מלווה בהפסקה בלתי הפיכה של פעילותם החיונית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

מה גורם לנמק?

נקרוס נגרמת על ידי גורמים אשר מחולקים על תנאי אנדוגני אקסוגני. גורמים אקסוגניים כוללים פגיעה מכנית, חשיפה לטמפרטורות קיצוניות, זרם חשמלי, קרינה מייננת, חומצות, בסיסים, מלחים, מתכות כבדות, כמה מיקרואורגניזמים, למשל, nekrobakterii, אנתרקס, microflora נמק.

גורמים אנדוגניים הם מגוונים, הם מחולקים: כלי הדם, neurohumoral, אלרגי מטבולית.

ל- Necrosis יש 3 שלבים של התפתחות: prenecrosis (מצב של איבר או רקמה לפני שינויים בלתי הפיכים להתרחש); מוות (הפסקה בלתי הפיכה של החיים); שינויים הרסניים (ריקבון, הסרה, תיחום של שאריות).

צורות קליניות ואנטומיות: נמק קרישי (יבש), נמק מתקתק (לח, גנגרנה, אוטם).

פגיעות מכניות ותרמיות גורמות, ברובן, להתפתחות תהליכים מקומיים ונמק מקומי, מבלי לגרום לתגובה כללית של הגוף. למרות השכיחות שלהם יכול להיות מאזורים קטנים כדי גדול למדי, למשל, עם כוויות; כמו גם את עומק הנזק לרקמות.

נמק יבש מאופיין על ידי קרישה מהירה של רקמות עם היווצרות של גלד צפוף של חום או שחור; סביב זה, בצקת ו hyperemia במהירות ירידה ו קו תיחום ברור צורות הפרדת נמק מרקמות בריאות. בהמשך יש דחייה איטית שלה עם החלפת רקמת צלקת או כיב נוצר. כדי לייבש נמק יכול להיות מחובר לזיהום, ובמקרה זה הופך להיות רטוב אחד.

נמק רטוב מתפתח בנוכחות זיהום או כאשר הם נוצרים בסביבה לחה, למשל, בפצעים, כוויות. נמק זה מאופיין על ידי היווצרות של רופף רופף, אינטימי עם רקמות של גלד של צבע לבן או אפור מלוכלך; קו הגבול מתבטא חלש; הרקמות סביב עצם השכמה נפיחות והיפרמיות; יש תגובה כללית של הגוף.

במקרים בהם נמק משפיע על איבר שלם או חלק ממנו (למשל, להפסיק אם קפוא), כמו גם את הגוף או חלק ממנו, פתולוגיה מוגדרת על ידי המונח "נמק", למשל: נמק של כף הרגל, רגליים, ריאות, מעי גס, cholecystitis בנמק, אפנדיציט בנמק, וכו 'הבסיס של גנגרנה הן הפרעות בכלי הדם, בעיקר עורקי. עם הפרה מהירה של זרימת הדם, נמק מתרחש כמעט באופן מיידי. זה קורה כאשר פקק עורקים (ורידים נדירים, למשל, פקק, לפדר כלי דם), כאשר הם נחשפים microflora, כגון אנאירובי. במקרה של התפתחות איטית של הפרעות במחזור הדם: מחוקקים. טרשת עורקת, מחלת occlusive, מחלת ריינו, סוכרת, et al., prednekroticheskaya שלב רציף, בתחילה בליווי ניוון של רקמה, ואז זרימת decompensation נימק מתפתחת. צורה אחת של העור נמק הרקמה התת עורית הם פצעי לחץ המתרחשים עקב דחיסה ממושכת של רקמות במצב מגורה להתמודד בו מיקרו. לעתים קרובות היווצרות של פצעי לחץ, ונרחבת, מתרחשת כאשר נגעים של חוט השדרה (חוק בסטיאן), ובמקרים אחרים, נמק המקומי יכול להיות מרובים, באזורים של דחיסה מקסימלית של העור. גנגרן בקורס הקליני מחולק יבש ורטוב.

גנגרנה יבשה, ככלל, היא שטחית או עוסקת קטעים דיסטלי קטן של קטע איבר, למשל, אחת או יותר אצבעות. יש להם צבע חום או שחור, קו התיחום מוגדר היטב, רקמות שמסביב, אם כי אטרופי, אבל אין סימנים של דלקת. אין תגובה כללית של הגוף לתהליך, אלא רק ביטוי למחלות הבסיסיות והמלוות.

גנגרנה רטובה של הגפיים ואיברים פנימיים מלווה התפשטות מהירה של בצקת והייפרמיה, מעורבות במערכת הלימפה, הרס מהיר של רקמות, הגדלת שיכרון כללי של הגוף. נמק יבש יכול להתמיד, אבל סביב זה מפתחת בצקת ו hyperemia של רקמות.