נגיסה של החניכיים: מסוכן יותר, התוצאות, הנתיחה

פריון (חניכיים) אבצס - או, פשוט יותר, מסטיק מסטיק - הוא היווצרות ברקמת חניכיים של חלל מלא תוכן ססגוני. המוקד של דלקת הוא מקומי באזור ליד השן יש את המראה של היווצרות קטנה בתוך מסטיק. אבסס הוא תמיד מאוד כואב ומספק מידה רבה של אי נוחות למטופל.

[2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים סטטיסטיים, התדירות של אבחנה של אבקת מסטיק נמצאת ביחס הפוך לאיכות החיים של המטופלים ולשמירה על היגיינת הפה. באוכלוסייה הגברית, המורסה קשה יותר מאשר אצל נשים.

אין מידע מדויק על מספר המורסות של מחלת חניכיים לכל 100,000 תושבים.

[6], [7], [8],

גורם ל מורסה של המסטיק

הגורם העיקרי של המורסה הוא חיידקים החודרים את הכיסא הפריודונטלי. כדי להגיע לשם חיידקים יכול להיות בנוכחות גורמים מסוימים.

גורמי סיכון מקומיים:

• תגובות של דלקת בתוך החניכיים ובאזור הפריודונטלי השולי (לדוגמה, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים);
• נזק טראומטי בזמן טיפול שיניים, במהלך הארוחות, במהלך ניקוי השיניים, וכו ';
• ניקוב קיר השן בעת הסרת העצב;
• נזק הקשור למלכידות;
• הרגל מלחיץ של חריקה בשיניו.

גורמי סיכון מערכתיים:

• מחלה של המערכת האנדוקרינית;
• חסינות חלשה;
• לחץ על הגוף - לדוגמה, היפותרמיה או התחממות יתר.

[10],

פתוגנזה

התגובה הדלקתית הנפוצה ביותר בתוך החניכיים נגרמת על ידי פתוגן סטפילוקוקלי. פחות נפוץ הם שילובים עם חיידקים אחרים.

סוכן סיבתי יכול להיכנס לרקמות מבחוץ, או עם זרם של דם או לימפה מחלקים אחרים של הגוף. לדוגמה, זיהומים הנפוצים ביותר הם זיהום עם stomatitis, דלקת חניכיים, עם פגיעות ריריות, לאחר זריקות של חומרי הרדמה, וכו '

היווצרות של אבצס ישיר מתחיל עם הופעת אנזימים proteolytic באתר של תהליך דלקתי. הם ממיסים רקמות גוסס ואלמנטים שיורית של פירוק התא, מה שמוביל להיווצרות של תוכן ארצי.

לאחר מכן, גרגיר נוצר בצורת קרום כי localizes את המורסה. אם הקירות של המורסה עדיין מתפוצץ, אז מתגלה תגובה דלקתית נשפך.

אם התהליך משנה את מסלולו מחריף לכרוני, ניתן ליצור פתח ברקמות - פיסטולה שעוברת צלקות כתוצאה מתהליך ההפצה.

[17], [18]

תסמינים מורסה של המסטיק

אי-ספיקת גומי קשה לבלבל עם כל מחלה אחרת, בשל המאפיינים האופייניים של התמונה הקלינית. לפיכך, הסימנים הראשונים של המורסה מזוהים כבר בשלב הראשוני של ההתפתחות של תהליך דלקתי:

• יש כאב חריף כאשר נגע באזור מודלק;
• ללעוס ולקחת מזון הופך בלתי נסבל;
• ויזואלית, אתה יכול לשקול נפיחות קטנה בצורת כדור בתוך החניכיים.

עם התקדמות התהליך, הסימפטומים משתנים:

• את השן ליד המורסה יכול להתנודד כאשר נגע;
• מן המורסה, תוכן שופע מתחיל להשתחרר;
• המורסה עולה בגודל עד כדי כך שמתווי פניו של המטופל משתנים.

עם הגידול של המורסה של החניכיים, החולה מרגיש יותר גרוע, יש כאב בראש, בחילות, הטמפרטורה עולה, נדודי שינה מופיע התיאבון נעלם.

לפעמים מתגלה מורסה חריפה של החניכיים בפני עצמה, ומיד לאחר מכן החולה מרגיש הקלה פתאומית. אנשים רבים מאמינים בטעות כי לאחר הנסיעה לרופא ניתן לבטל, שכן המחלה נסוגה. זהו לא מקרה: שאריות מוגלות אשר לא יוצאות מחללת, אבל נשארו ברקמות, עלול לעורר מורסת חניכיימיים ישנה, כמו גם המרה חריפה של דלקת כרונית לתוך. אם זה קורה, הטיפול יהיה ארוך יותר וקשה יותר, עד התערבות מבצעית.

שלבים

1. שלב החדירה מאופיין בהופעת חלק צפוף של החניכיים, שבו יש סימנים של תהליך דלקתי (אדמומיות, נפיחות, כאב).
2. שלב ההטמעה מאופיין בהופעתו במקום של חותם (חדירה) של חלל עם תוכן שופע.

[20]

טפסים

אבקות החניכיים עשויות להתרחש בגרסאות הבאות:

• בצורה של אבצס קר (ללא סימני תהליך דלקתי, לרבות ללא אודם החניכיים וללא עלייה בטמפרטורה);
• בצורת אבצס שלאחר ההזרקה (הופעתו של מורסה לאחר הזרקה לתוך המסטיק).

בנוסף, המורסה היא שטחית ועמוקה, בהתאם לעומק מיקומה.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים של החניכיים מופיעים במצבים כאלה:

• אם המורסה אינה מטופלת, או מטופלים בצורה לא נכונה;
• בפתח אופרטיבי של מורסה של חניכיים או חניכיים.

אם המורסה אינה מטופלת כראוי, התהליך המידבק יכול להתפשט לרקמות שכנות. בנוסף, שיניים בריאות עשוי לשחרר ואף ליפול.

המצב החמור יותר - הסיבוך של המורסה - הוא דלקת פלגמונית, שהיא תהליך פתולוגי עם התבוסה של כל רקמות בריא הממוקם. פלגמון מטופל די קשה, הטיפול הוא רק בבית החולים.

סיבוכים בפתיחה הניתוחית של המורסה יכולים להתרחש בגדלים גדולים של ההתמקדות הדלקית, או עם חסינות חלשה של המטופל. במקרה זה, המורסה יכולה להיות מסובכת על ידי דימום ופיתוח חוזרות של התגובה הדלקתי.

[21], [22], [23], [24]

אבחון מורסה של המסטיק

ברוב המקרים הרופא יכול לאבחן מיד לאחר בדיקת החולה. ייתכן שיהיה צורך בהליכי אבחון נוספים כדי להבהיר את חומרת, עומק, הגורם של המורסה, וכן להעריך את הסיכוי של סיבוכים.

בדיקה של חלל הפה של החולה יכול להיות מלווה palpation של בלוטות הלימפה הקרובה ביותר, הערכה של המתח השרירי של האזור maxillofacial. כמו כן, הרופא מישש את המסטיק, קובע את האזור הכואב, בודק אותו לדימום ושחרור פורקן. בעזרת כלים, נבדקים ניידות ורעד של השיניים.

בדיקות דם יעזרו לרופא לאשר את נוכחותו של תהליך דלקתי: שינוי של הנוסחה משמאל, עלייה ברמת לויקוציטים והאצה של ESR מזוהים בדרך כלל.

כדי להבהיר את המיקום והגודל של המורסה של המסטיק, אבחון אינסטרומנטלי נקבעו:

• רנטגן של הלסת הפגועה;
• בדיקת אולטרסאונד;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיה תהודה מגנטית.

[27], [28], [29]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מתבצעת עם דלקת חניכיים (דלקת החניכיים מבלי לשבש את התרכובות-חניכיים), חניכיים (דלקת חניכיים של עם הגדלת השפלה שלה), חניכיים (נגעים דיסטרופי חניכיים) Parodontomy (epulis, לִיפֶמֶת, וכו ').

יַחַס מורסה של המסטיק

משטר הטיפול עבור המורסה מסטיק נקבעת על ידי הרופא בהתאם:

• חומרת התהליך הדלקתי;
• מידת הנזק בשן באזור המורסה;
• טיפול קודם.

הטיפול הסטנדרטי מורכב בפתיחה אופרטיבית של המוקד הדלקתי עם הסרת תוכן ססגוני מן החלל. במקרה זה, החלל עצמו הוא ניקה בזהירות ושטף עם תמיסת חיטוי.

להחלמה מוקדמת, הרופא ירשום תרופות ותהליכים פיזיותרפיים, כמו גם לתת ייעוץ על הטיפול הבאים באזור מסטיק כואב.

מורסת חניכיימיים ניתוח לאחר מוות היא חלק חריץ דחוס (קפסולה) מוגלה הסרה והתקנת ניקוז רקמה מתה להסרת מוגלה שיורית, ואת חלל קפסולה שטיפה עם נוזלי חיטוי. הנתיחה מתבצעת בהרדמה מקומית: מסיבה זו זה לא מומלץ לפני נטילת משככי כאבים חזקים לפני ההליך.

תרופות נקבעו תוך לקיחה בחשבון את ההתנגדות של מיקרואורגניזמים, את חומרת התהליך הדלקתי וגורמים בודדים אחרים. אילו תרופות עדיפות - הרופא מחליט בכל מקרה. עם זאת, התרופות הבאות עשוי להיות פופולרי ביותר:

• Metrogil Denta מוחל שכבה קטנה על אזור המסטיק מסובך 2-3 פעמים ביום, במשך שבוע. לאחר הג'ל מוחל, אתה לא יכול לאכול ולשתות במשך כחצי שעה. אם בטעות לבלוע את הג 'ל, אתה עלול להיתקל בחילה, סחרחורת, וכאבי ראש.
• ג'ל אספטלי המבוסס על פרופוליס משמש באופן דומה להכנה הקודמת. לפעמים מוצר זה עלול לגרום לתגובה אלרגית.
• Holisal - ג'ל שיניים - משמש באופן מקומי כמו הרדמה, עד 3 פעמים ביום. ג 'ל הלהקה 10 מ"מ אורך הוא שפשף בשקט לתוך האזור הפגוע של הרירית. היישום של הג'ל יכול לפעמים להיות מלווה בתחושת צריבה שעוברת מעצמה ואינה דורשת נסיגה של טיפול.
• קמיסטאד ג'ל מבוסס על קמומיל משמש לשפשף לתוך החניכיים שלוש פעמים ביום. התרופה יכולה לגרום לאלרגיות, אז בפעם הראשונה זה צריך לשמש בזהירות.

אנטיביוטיקה עבור מורסה מסטיק יכול להיות prescribed בטבליות או בצורה של זריקות:

• Glycosamides.
• אנטיביוטיקה של פלואורוקוינולון.
• אנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין.

לרוב, הרופא מפסיק את הבחירה של אנטיביוטיקה כגון:

• amoxiclav - לקחת 1 Tablet. כל 8-12 שעות, במשך 5-14 ימים;
• סומאמד - לבלוע 500 מ"ג ליום, במשך 3 ימים;
• augmentin - נלקח במשך 1-2 שבועות, 1 Tablet שלוש פעמים ביום;
• amoxicillin - מוזרק תוך שריר 1 גרם פעמיים ביום;
• לקחו 0.5 גרם עד 4 פעמים ביום, או כמו זריקות תוך שרירית של 0.6 גרם עד 2 פעמים ביום;
• Clarithromycin - עבור מינהל פנימי, המינון הוא 0.25 עד 1 גרם פעמיים ביום;
• קנמיצין - מוזרק או בעל פה, 0.5-1 גרם;
• azithromycin - לקחת מבפנים מ 0.25 ל 1 גרם מדי יום במשך 3-5 ימים.

התרופות המפורטות נחשבות די יעיל, אבל לכולם יש רשימה שלמה של תופעות לוואי. מסיבה זו, השימוש העצמאי שלהם יכול להיות מסוכן לבריאות הגוף. רק רופא יכול לקבוע במדויק את המינון היומי הממוצע, תוך התחשבות בגיל, במשקל המטופל ובחומרת המסה של המסטיק.

ויטמינים

על מנת להקל על דלקת חניכיימיים מורסה, ד"ר בהכרח לרשום תרופות רציניות - זה יכול להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה, חיטוי אנטי דלקתי, משככי כאבים, וכו 'משטר ניתן להרחיב על ידי הוספת אותו מתחמי ויטמין - .. פצעים לכן ריפוי הולך הרבה יותר מהר איכות.

יתרון חד משמעי עם החניכיים אבצס יביא:

• ויטמינים של קבוצה B;
• חומצה אסקורבית, ויטמינים A, E, PP;
• יסודות קורט נוספים בצורת סידן, מגנזיום, ברזל וסלניום.

מינונים ותרופות ספציפיות נבחרים בנפרד, כאשר הרופא לוקח בחשבון את חומרת המורסה, גודלה, נוכחותה של סיבוכים, כמו גם את הגיל והבריאות הכללית של המטופל. במקרים לא מסובכים, ניתן להשיג ויטמינים וחומרים מזינים אחרים ללא הכנות מורכבות, על ידי הרחבת הדיאטה. במקרה זה, התפריט היומי כולל בהכרח מרכיבים צמחיים, שמנים, מוצרי חלב.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה נהלים משמשים להרדים ולסלק דלקת בחניכיים, לעורר תיקון רקמות ולחזק את חסינות מקומית.

עם מורסה מסטיק, אתה יכול להשתמש בהליכים אלה:

• קרינה אולטרה סאונד;
• טיפול בארה"ב;
• ultrafonophoresis;
• טיפול בלייזר;
• מגנטותרפיה.

לעתים קרובות, הרופאים מעדיפים לא השפעות פיזיותרפיות מקומיות, אלא על נהלים כלליים לחיזוק ההגנה החיסונית ולשפר את התגובה החיסונית של הגוף לזיהום. לדוגמה, אם המורסה מסטיק מתפתח שוב ושוב, מומלץ לבצע הקרנה אולטרה סגול כללי, עם הקרנה חוזרת בתוך חצי שנה. כמו כן, עם מחזור חוזר, אלקטרופורזה עם מגנזיום, טיפול אולטרסאונד, יהיה שימושי.

במשך תקופה קצרה של זמן, את הפעילות של דלקת יכול להיות מופחת על ידי magnetotherapy. בנוסף, נוהל זה מעצים את יעילות התרופות המשמשות את שיטת היישום.

טיפול אלטרנטיבי

בכל מקרה, טיפול אלטרנטיבי לא צריך להיות תחליף לטיפול רפואי מסורתי. עם זאת, בתור עזרה ראשונה, או לאחר ניתוח שלאחר הניתוח יחד עם תרופות קונבנציונאלי, מרשמים חלופיים עשוי להיות מועיל.

• ממיסים 200 מ"ל של מים חמים 1 כפית. אפייה סודה, לערבב ולהשתמש כדי לשטוף את הפה כל 1-1.5 שעות, ולאחר כל ארוחה.
• מכינים 10 דקות מרתח מקליפת האלון (1 כף לנבוח 250 מ"ל של מים), מגניב אותו למצב חם ולהשתמש בו כדי לשטוף את הפה שלך - לפחות 5 פעמים ביום.
• חותכים את העלה התחתון של צמח אלוורה, לשטוף אותו לסחוט את המיץ. אנו משתמשים במיץ זה, חופרים אותו בכמה טיפות על נקודה דלקת על המסטיק (שלוש פעמים ביום).
• אנחנו קונים בבית המרקחת את תמצית השמן של כלורופיליפט. לסחוב אותם עם האזור הנגוע של המסטיק, או לחול על vatka אבצס, לחים עם תמצית, במשך 15-20 דקות, כמה פעמים ביום.

בנוסף, ניתן להשתמש במגוון של צמחים מתכונים המבוססים על צמחי מרפא.

[31]

טיפול צמחים

• כפית אחת של תמיסת רוח של ציפורן החתול הוא מדולל 250 מ"ל של מים. הפתרון שנוצר משמש לשטוף את הפה עד 5 פעמים ביום.
• אנחנו לגנוב 1 כף. L. מרווה 250 מ"ל של מים רותחים, אנחנו מתעקשים במשך 50-60 דקות, אנחנו מסננים ומבקשים שטיפות.
• אנחנו קורעים כמה עלים של צמח, לשטוף וללעוס ביסודיות. עוגת הסנונית לא הכרחי, חשוב כי מיץ של המפעל פגע הפצע - לאחר לעיסה 5-10 דקות, זה יכול להיות לירוק.
• אנחנו מבשלים תה שחור חזק עם תוספת של 1 כפית. עשבי תיבול של סנט ג 'ון של wort - כגון שילוב צמחים תה יש יכולות "טאני" וגם מרגיע חניכיים דלקת. המשקה משמש לשטיפה, אם כי לוקחים אותו פנימה הוא גם לא פחות שימושי.

המתכונים המוצעים הם באמת מאוד יעיל. עם זאת, אין לקוות כי המורסה יעבור בכוחות עצמו, ללא כל טיפול. לכן, בכל מקרה עם המורסה מסטיק, התייעצות הרופא צריך להיות חובה.

הומיאופתיה

תרופות הומיאופתיות ניתן להשתמש רק כאשר המורסה של המסטיק נפתח והרופא רשם טיפול אנטי דלקתיות. במקרה זה, הומיאופתיה יסייע להאיץ את הריפוי והריפוי של רקמות.

השתמש תרופות הומיאופתיות במקום טיפול מסורתי לא צריך.

• Aconite בגידול 6 יסייע להרגיע את התהליך הדלקתי, לחסל את האדמומיות ואת קהות החניכיים.
• Apis ב רבייה 6 יהיה להקל על הכאב בחניכיים, להפחית את הנפיחות.
• Belladonna 6 יעזור להתמודד עם דלקת, רירי יבש, וגם לחסל ציפוי צמיג על פני הלשון החיך.
• Mercurius solubilis ב הרבייה 12 תסיר נפיחות, לחסל את טעם לוואי ריח לא נעים מן הפה, להפסיק דימום מהחניכיים.
• Nux vomica ב רבייה 6 משחזר רקמות לאחר תהליך דלקתי שופע, מסיר את השלט על רירית ומפחית נפיחות.

בעת בחירת תרופות הומיאופתיות, יש לשים לב לחומרת של פעילות אנטי דלקתית שלהם. הרופא- homeopath מינה את המינון של ההכנות המפורטות בנפרד, בהתחשב במאפיינים של מהלך המחלה אצל מטופל מסוים.

מְנִיעָה

על מנת לצמצם את האפשרות לפתח מורסה למינימום, יש לשים לב להמלצות הבאות:

• תזונה אנושית חייבת לעמוד בכל הנורמות והצרכים של הגוף. לכן, הדיאטה צריכה להכיל כמות מספקת של חומצה אסקורבית וסידן - לחיזוק החניכיים והשיניים. חומרים כאלה ניתן למצוא בצמחייה, מוצרי חלב, דגים ימיים, פירות ואגוזים.
• זה לא רצוי להתעלל באלכוהול, לעשן. אורח חיים בריא הוא ערבות של עור טוב ריריות ריריות.
• באופן קבוע ויומיומי יש צורך לפקח על היגיינה של השיניים ואת רירית הפה. חשוב להשתמש לא רק מברשת שיניים פעמיים ביום, אלא גם חוט דנטלי - כדי לנקות את סדקים interdental.

בנוסף, כדאי לבקר אצל רופא השיניים שלך באופן קבוע, גם אם אין לך בעיות עם השיניים שלך: זה נעשה למניעת, על מנת למנוע דלקת, אשר החולה עצמו לא יכול לשים לב.

[33], [34], [35]

תַחֲזִית

מורסה מסטיק ניתן לרפא בהצלחה על ידי מיד לפנות לרופא. אם אינכם פונים לרופא, בתקווה שהמוגלה לבדו עוזב את המיקוד הדלקתי, אתם יכולים "להרוויח" מספר סיבוכים, מה שמביא להחמרה משמעותית של הפרוגנוזה של המחלה.

[37]