אנג'ינה סימנובסקי-פלאוט-וינסנט

אנגינה סימנובסקי-פלאוט-וינסנט, או אנגינה-נקרוטית אנגינה, נגרמת על ידי מוט בצורת ציר (V. Fusiformis) בסימביוזה עם spirchaete הרגיל של חלל הפה. (spirochacta buccalis).

אנגינה pseudomembranous פרוץ ההמונית שנצפתה פינלנד SPBotkin בשנת 1888. מאוחר יותר, על פי B.S.Preobrazhenskogo (1956), האפידמיולוגיה שלה למדה N.P.Botkin ובשנת 1890 נתנה תיאור מפורט של המחלה. עם זאת, הפתוגן שלו לא היה ידוע. בשנת 1898 הרופא הצרפתי K.Plaut וכעבור זמן קצר עמיתו H.Vensen גילה סוכן סיבתי אופייני של מחלה זו.

אנגינה סימנובסקי מופיע לעיתים קרובות מותש ונחלש על ידי מחלות קודמות אנשים הסובלים hypovitaminosis, ניוון אלמנטרי, במיוחד כאשר יש חוסר חלבון וחומצות אמינו במוצרי מזון. המחלה מתעוררת לעיתים באופן מפעם לפעם, לפעמים יש לה אופי מגיפה. במקרים מסוימים, העוקץ של סימנובסקי נגרם על ידי נוכחות של שיניים, דלקת פרדונטיטיס, דלקת חניכיים וגורמים אודונטוגניים אחרים התורמים לצמחייה של מוט בצורת ציר.

[1]

איך באה אנגינה סימנובסקי?

המצב הכללי של החולה נשאר כמעט נורמלי, מצב הבריאות משביע רצון. לעתים קרובות הוא מחפש רופא בגלל הופעתו של ריח לא נעים, מחריד מפיו ומזיל ריר. במקרים לא מסובכים, טמפרטורת הגוף, ככלל, נורמלית או תת-תת-קרקעית, רק לפעמים המחלה מתחילה בטמפרטורה גבוהה (38 מעלות צלזיוס ומעלה) וצמרמורות. התחלה כזו אופיינית יותר להתפרצויות מגיפות. בדם ניתן לקבוע ליקוציטוזיס בינוני. לאחר מכן, הכאב מתרחש כאשר בולעת ועלייה בלוטות הלימפה האזורי, מוחשי ביחס שקדים palatine באזור oopharyngeal.

עם paryngoscopy, אחד נגעים האמיגדלה ואת stomatitis הנלווה הם זוהו לעתים קרובות. את השקדים הוא מוגדל, hyperamic, מכוסה ציפוי אפור צהבהב אפור, אשר מוסר בקלות. מתחתיו נמצא כיב מעט מדמם עם תחתית אפרפרית צהובה וקצוות לא אחידים, רכים למגע. כיב, בנוסף לשקדים, יכול להתפשט אל הקשתות, ולפעמים לחלקים אחרים של הלוע, לרירית הלחיים והחניכיים. בקורס מסובך, משך המחלה אינו עולה על 2-3 שבועות. במקרים טיפוסיים של תעוקת הלב של סימינסקי, קיים חוסר פרופורציה בין שינויים הרסניים בולטים בלוע (פשיטות, כיבים, נמק) ומצב כללי קל יחסית של המטופל. הנחת דלקת coccal לפעמים משנה באופן דרמטי את התמונה הקלינית הכוללת: יש כאב חזק כאשר בליעה, טמפרטורת הגוף עולה באופן משמעותי, צמרמורת עשויה להופיע. יש לאשפז חולים עם צורות חמורות של המחלה.

סיבוכי אנגינה Simanovsky הם נדירים, אבל אם הם מתרחשים, חמור יותר עם הרס נימקים נרחב בחלל הפה ולוע (הניקוב של החיך הקשה, הרס מסטיק, נימקו נרחב, ואת אל השקדים.), אשר עשוי לגרום לדימום arrosive.

כיצד מאובחנת אנגינה סימנובסקי?

אבחון פקטוריס Simanovsky להגדיר על בסיס תוצאות תמונה קליניות ובדיקות בקטריולוגיות, שבה בהסרת רובד על התחתית עם כיבים מציגה מספר רב של מוטות spirochetes ציר חלל פה. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי סימביוזה fusospirochetny נמצא לפעמים במחלות אחרות של הלוע, למשל, עם סרטן ulcerated. אנגינה מובחנת של סימנובסקי עם דיפטריה של גרון, עגבת, שחפת וגידול ממאיר ממאיר של האמיגדלה.

איך מתייחסת אנגינה לטיפול בסימנובסקי?

הטיפול כולל שטיפת הפה עם פתרונות של מי חמצן, permanganate אשלגן, אבק את פני השטח כיב עם אבקת ווארסול. בהעדר השפעה, presicin וניקוטין חומצה נקבעו.