מנתח ילדים

רופא העוסק בטיפול כירורגי של ילדים מלידה עד גיל 14 נקרא מנתח ילדים. תחומי האחריות שלו כוללים ניהול התייעצויות, אבחון, קביעת מרשם והתערבות מבצעית, ולאחר מכן מעקב אחר שיקום הילד הפעיל.

מי הוא מנתח ילדים?

זהו, בראש ובראשונה, המומחה הגבוה ביותר בעסק, אחרי הכל, כדי ליישם התערבות כירורגית לילד צריך להיות זהיר מאוד, תוך לקיחה בחשבון את חוסר הבשלות של הגוף ואת הצמיחה הפוטנציאלית שלה שינוי מתמיד. מנתח ילדים עוסק לא רק בטיפול במחלות כירורגיות של ילדים, אלא גם מבטל פגמים ומומים התפתחותיים, אנומליות מולדות.

מתי עלי לפנות לרופא ילדים?

אילו סימפטומים וסימנים צריכים להיות הסיבה ליצירת קשר עם מנתח ילדים?

• כאב אקוטי בבטן;
• פציעות בעלות אופי אחר;
• הפרות או מגבלות בתנועות ידיות או רגליים;
• ציפורן חודרנית;
• תהליכים דלקתיים ברקמות רכות;
• בנים: נוכחות של שק האשכים ריק, או הבדל גודל;
• מראה של גידולים;
• תסמינים של שבר בטן או טבורי;
• סימנים של ירידה, כאשר אחד או שניים חצאים של שק האשכים גדל בגודל;
• סימנים של balanoposthitis - דלקת של prepuce עקב synechia (הידבקות);
• סימנים של פימוזיס - חוסר היכולת לפתוח את העטרה הפין;
• התופעה של קריפטורכידיזם (אשך בלתי נחקר בשק האשכים);
• פיתול של testis או hydatidae (ההשעיה אשך שומן);
• תהליכים דלקתיים באשך ובאשך;
• התקפי בחילה פתאומיים והקאות;
• נוכחות של עצירות כרונית אצל ילד, מלווה בכאב.

אם יש סימפטומים חשודים, לא לעכב את הילד עם ביקור אצל הרופא. לפעמים ייעוץ בזמן יכול לעזור לרפא את המחלה מבלי להזדקק לניתוח.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני פונה מנתח ילדים?

אם אתה מוביל את הילד שלך להתייעצות, אתה לא צריך לקחת את כל הבדיקות מראש. אם יש צורך, הרופא עצמו ימנה סדרה של מחקרים לכתוב את ההוראות.

אם התינוק שלך מוכן לניתוח, יש רשימה סטנדרטית של בדיקות הדרושות, אשר ניתן להשלים על ידי המנתח לטיפול בילדים, בהתאם לסיבת הניתוח. הרשימה הסטנדרטית של מחקרים כוללת:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• מסירת דם לזיהום ב- HIV;
• דם על תגובתו של וסרמן;
• דם עבור הפטיטיס B ו- C;
• אלקטרוקרדיוגרפיה;
• התייעצות עם קרדיולוג ורופא ילדים.

יש לקבל רשימה מלאה של הבדיקות הנדרשות מרופא.

באילו שיטות אבחון משתמש המנתח של הילד?

אמצעי אבחון מודרניים, המשמשים מנתח ילדים, מבוססים, ככלל, על שיטות שונות של בדיקה ויזואלית של איברים פנימיים. פעילויות אלה כוללות:

• נהלי echoscanning (אבחון אולטראסאונד), המאפשרים לקבל את הדימוי של האיבר הפנימי הדרוש. אולטרסאונד אפקטים לא עושה שום נזק לגוף האדם, אשר חשוב במיוחד בעת ביצוע ההליך בילדים. במהלך הבדיקה, התינוק יכול לשכב על הספה או לעמוד, הרופא בזמן זה מוליך את החיישן על פני העור, לתקן את הנתונים שהתקבלו בצורה של מסקנה ותדפיס;
• דופלרומטריה (המשמשת לרוב לחקר כליית הכליה בדיסטוניה אוטונומית);
• שיטת הרדיוגרפיה (המשמשת לעיתים להכנסת מדיום ניגודיות);
• שיטת האנגיוגרפיה (ניתן להשתמש בה לעתים קרובות יותר מגיל 3 שנים כדי להבהיר את לוקליזציה של התהליך, לאבחון נגעים כלי דם מוחיים - אנומליות, אנגיומות, מפרצות);
• נוהל אנדוסקופיה - המשמש לחלץ גופים זרים, עם התפתחות דימום פנימי, עם תהליכים דלקתיים ב nasopharynx, איברים של מערכת העיכול;
• מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית.

מה עושה מנתח הילד?

בראש ובראשונה, יכולת המנתח של הילד כוללת תהליכים פגומים המופיעים במהלך הצמיחה והתפתחות של גופו של הילד ואינם ניתנים לתיקון בעזרת שיטות שמרניות.

מנתח ילדים מבצע בדיקה של הילד, קובע אבחנה ראשונית, קובע הפניה למספר מחקרים נוספים כדי לאשר את האבחנה, קובע אמצעי טיפול מסוימים, כולל השיטה ותכנית הפעולה.

מיד לאחר לידתו של תינוק, הרופא בודק את neonatologist. רופא כזה יכול לזהות יילודים פגמים גלויים בהתהוות איברים ומומים אחרים, ולאחר מכן מפנה את התינוק למנתח ילדים, שמחליט על הצורך במבצע. בדיקה תקופתית של הילד על ידי מנתח ילדים צריכה להתבצע בגיל שלושה ושלושה חודשים, וגם כאשר הילד הופך בן שנה. לביקורים אלה נחוצים על מנת לאתר ליקויים בזמן כמו בקע טבורי ו מפשעתי, balanoposthitis, אשך תמיר, הידרוצלה, hypoplasia של מפרק הירך.

אילו מחלות מטופלים על ידי מנתח ילדים?

מנתח ילדים יכול לספק סיוע חירום לטיפול במחלות וסיבוכים טראומטיים המאיימים על בריאותו וחייו של הילד. במצבים כאלה מתבצעים התערבויות כירורגיות דחופות:

• לנתח מורסות;
• על הפרת שבר;
• על חיסול סיבוכים לאחר פציעות;
• עם דלקת חריפה חריפה, דוקרנים במעיים, התפתחות דלקת הצפק;
• על הסרת חפץ זר;
• עם דימום משמעותי;
• בנוכחות של תהליך דלקתי סתמי, וכו '

בנוסף למקרים דחופים, מנתח הילדים גם טיפול מתוכנן במחלות:

• אגנזה כלית;
• חריגות בפיתוח מערכת הפרשת המרה;
• אנומליות של היווצרות של הכבד;
• פגמים אנורקטליים אצל ילדים;
• atresia ו achalasia של הוושט;
• תופעות הרסניות בריאות;
• ברונכיטקסיס אצל ילדים;
• דליות, הידרוקל;
• עיוותים של החזה;
• חסימת מעיים מולדת;
• פיסטולה מולדת-וושט מולדת;
• פגמים בקיר הבטן הקדמי;
• אנגיומות והמנגיומות;
• pylorostenose;
• היפופלזיה של הריאות;
• סרעפת הסרעפת;
• intussusception מעיים;
• הסרת גוף זר מוושט או מערכת הנשימה;
• קריפטורכידיזם;
• דלקת של התינוק;
• mediastinita;
• לימפנגיומות;
• nefroblast;
• חסימת מעיים אסתטית;
• אומפליט;
• סיבוכים של דלקת תוספתן חריפה;
• paraproctite;
• פרפימוזיס;
• מפשעתי;
• טבורי הטבור;
• פיילונפריטיס;
• כוויות ושינויים cicatricial הוושט;
• קיבוע ריאתי;
• טרטומות;
• פציעות ילדים;
• ילדים אוסטאומליטיס;
• דיסטופיה ו ectopia של testis, וכו '

כמו כן, ניתוח ילדים כרוך בביצוע טיהור חוץ-דם של דם בעזרת חומרים מיוחדים, ביצוע השתלות של איברים חיוניים.

כירורג ילדים, בדיוק כמו מבוגרים, עשוי להיות התמחות צרה - בטן מנתח ילדים, לב וכלי דם, בית חזה, ואת לטראומה, נוירוכירורג, אורולוג, אורטופד, והתמחויות רבות אחרות.

ייעוץ של רופא מנתח ילדים

ראשית, מנתח הילדים ממליץ להורים להתבונן בילד שלהם על מנת להבחין בשינויים בהתנהגותו הקשורים לבריאות לקויה, כאב וכשל באיברים.

לדוגמא, כאבי בטן יכולים להיות הופעתה של מחלה כלשהי: דלקת התוספתן, חסימת מעיים, וכו 'אם כאב בטן, אבל מצבו הכללי של התינוק עומד, לקבוע פגישה עם כירורג ילדים .. אם יש חום, חולי הילד, הוא פתאום הופך חיוור, הופך איטי - מייד להזעיק אמבולנס.

בחילות והקאות צריכות להיזהר במיוחד אם הם אינם מוגבלים מופע יחיד, הקאות לא הביאו מזור הילד והקיא מכיל חלקיקים גלויים של מרה, מוגלה או דם. זכור כי כאב בטן בשילוב עם התקפי הקאה יכול להצביע על התפתחות חסימת מעיים. מצב זה מחייב אשפוז דחוף של התינוק במחלקת הניתוח הקרובה ביותר. הקאות מדממות מציינות לעיתים קרובות תסמונת של vasodilatation של הוושט והקיבה. בזמן שאתם מחכים לבואו של האמבולנס, הניחו את הילד והניחו כרית גדולה מתחת לראשו. כדי להניח ילד סובל הקאות על הגב, אתה לא צריך: זה יכול לקדם חדירה של קיא לדרכי הנשימה. מומלץ גם להחיל קרח עטוף במגבת על הבטן, מעל אזור הטבור.

היעדרות תכופה וממושכת של מעשה ציווי אצל הילד יכולה גם להצביע על נוכחותה של פתולוגיה כלשהי. במצב כזה נדרשת התייעצות נוספת בין רופא ילדים, מטפל-גסטרואנטרולוג וכירורג ילדים.

אם אתה מבחין נפיחות אצל הילד, אדמומיות של הגפיים, הקשורים או לא קשורים טראומה, בכל מקרה ללכת למנתח ילדים.

תשומת לב מיוחדת נדרשת לילדים עד גיל 3: התינוק בגיל זה עדיין אינו מסוגל להסביר מה מטריד אותו. אצל ילדים קטנים, הכאב מתבטא ברגישות, דמעות, בנוסף, התינוק יכול לקבל חום ויש סימנים נפוצים של שיכרון של הגוף.

כמעט כל ילד בן יומו סובל מנפיחות בבלוטת החלב בימים הראשונים של החיים. הסיבה לכך היא החדירה של הורמונים הנשי לתוך זרם הדם של התינוק, אשר עשוי להתרחש במהלך ההנקה. במהלך תקופה זו יש צורך בזהירות לבחון היגיינה של בלוטות החלב של הילדים על מנת למנוע התפתחות של דלקת השד.

לאחר הלידה, הילד צריך להיבדק על נוכחות של כתמי פיגמנט על העור. בהתחשב בעובדה כי כתמים אלה נחשבים מסוכנים במונחים של האפשרות של ממאירות של התהליך, עדיף להסיר אותם. לפעמים למטרות אלה, שיטות של שתלי עור משמשים.

לעתים קרובות, במהלך בדיקה רפואית, הילדים מתעלמים מהבדיקה של קריפטורכידיזם (כאשר האשכים אינם יורדים לתוך שק האשכים). בקש ממנתח הילדים לשים לב לכך: הפתולוגיה הזו, שנחשפה לאחר שנת החיים הראשונה, עלולה להשפיע לרעה על יכולת ההתעברות בעתיד.

אל תפחדו להביא את הילד להתייעצות של מנתח. ביקור מומחה זה לא אומר כי התינוק יצטרך לעשות כל פעולה. כירורג ילדים הוא בעל כשירות בטיפול במחלות כירורגיות שונות ובאופן שמרני, אם קיימת אפשרות כזו, והפעולה היא רק צעד קיצוני ומוצדק.

[1]