לקדול פלוס ג

לקדול פלוס נכנס לקטגוריה של תרופות עם משככי כאבים ואפקטים אנטי-ספירטיים.

אינדיקציות לקדולה פלוס ג

הוא משמש כדי למנוע סימנים של שפעת או קר - כאבי ראש, כאב גרון, חום וכאב המופיעים המפרקים עם השרירים.

[1]

טופס שחרור

שחרור התרופה המיוצרת בגרגרים לייצור נוזל אוראלי; 5 גרם של חומר בתוך התיק. החבילה מכילה 10 או 20 שקיות כאלה.

פרמקודינמיקה

Lecadol בתוספת C היא תרופה מורכבת המכילה ויטמין C עם paracetamol.

Paracetamol הוא יעיל antipyretic סוכן משכך כאבים. זה מעכב PG מחייב בתוך מערכת העצבים המרכזית, מסייע להקל על הכאב ולהפחית חום. אם נשווה את זה עם NSAIDs, זה לא יש השפעה שלילית על דרכי העיכול, אשר מאפשר לו לשמש מחלות קיבה וכיבים בדרכי העיכול, זמין בהיסטוריה.

התרופה צריכה להיות prescribed לאנשים שאינם יכולים להשתמש באספירין. פעילות אנטי דלקתית של paracetamol היא חלשה למדי ואין לה משמעות קלינית.

חומצה אסקורבית היא מרכיב הכרחי הנדרש לפעולה יציבה של מגוון מערכות הגוף. זהו גורם-שותף במספר רב של תהליכים אנזימטיים, מונע ההרס של התאים על ידי הפעולה של (תכונות נוגדות חמצון) חמצון, מגביר את הספיגה במעיים של ברזל, הוא משתתף ביצירת קולגן (הכרח סחוס, עצם האפידרמיס רקמת חיבור), ואיתו ושומר על שלמות כלי הדם אנדותל.

העלייה בצורך לקבל חומצה אסקורבית במקרה של דלקת, חום או במהלך ההריון נגרמת על ידי ההשפעה העיקרית נוגדת החמצון של החומר - ירידה במספר הרדיקלים החופשיים. בבדיקה פרה-קלינית, התברר כי ויטמין זה מדגים פעילות immunomodulating לגבי חסינות לא ספציפית והומורלית במהלך דלקת.

פרמקוקינטיקה

Paracetamol נקלט כמעט לחלוטין במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול, להגיע ערכים Cmax בתוך הפלזמה לאחר 0.5-1 שעה מרגע הממשל. רמת הזמינות הביולוגית של החומר היא 88 ± 15%. מחצית החיים היא 2 ± 0.4 שעות.

ערכי התרופה Intraplasmic של paracetamol הם 10-20 מיקרוגרם / מ"ל; את גודל הריכוז הרעיל של חומר הוא יותר מ 300 מיקרוגרם / מ"ל. אינטלסמה סינתזה עם חלבון הוא 10-30%.

Paracetamol הוא מסוגל לחדור BBB ואת השליה, כמו גם מופרשים עם חלב אם. החלק העיקרי של האלמנט עובר תהליכים מטבוליים בהם נוצרים חומצה גלוקורונית עם מחברים (60%), כמו גם סולפט (30%) וציסטאין (3%).

מעל 85% של הרכיב מופרש עם השתן בצורה של מוצרים מטבוליים על פני תקופה של 24 שעות, ורק 1% מופרש ללא שינוי. כמות קטנה של אלמנט מופרש בתוך המרה.

לאחר בליעה של חומצה אסקורבית, הוא נספג במהירות גבוהה מן האזור העליון של המעי הדק. אינדיקטורים חומרים Cmax בתוך הסרום בדם נצפים לאחר 2-3 שעות מזמן השימוש. רמת הסרום היציבה היציבה היא 10 מ"ג / ליטר.

המרכיב חודר לשיליה ומופרש בחלב האם. תהליכי החליפין להוביל להיווצרות של חומצות אוקסלית dehydroascorbic, ובנוסף, באופן חלקי - 2-סולפט, חומצה אסקורבית.

מחצית החיים של אלמנט הוא בערך 10 שעות. חיסול של כל המוצרים המטבוליים של הוויטמין מתרחשת דרך הכליות.

שני המרכיבים אינם משפיעים על מידת הקליטה של זה.

מינון וניהול

אתה צריך לקחת את התרופה דרך הפה, על שקית הראשונה של גרגרי 4-6 פעמים ביום. ביום מותר לקבל מקסימום של 6 שקיות. המרווח בין השימוש צריך להיות לפחות 4 שעות.

משך הטיפול נבחר בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את מהלך המחלה ואת הסובלנות האישית של התרופה (אבל זה לא אמור להימשך יותר מ 5 ימים).

יש לשפוך את הגרגירים מהתיק לתוך כוס או כוס, ואז לשפוך אותם חמים (אבל זה לא צריך להיות רותח) עם מים או תה (0.2 l) ומערבבים עד החומר מומס לחלוטין. שתו את הנוזל צריך להיות חם, כך התרופה צריך להיות מוכן מיד לפני נטילתו.

אכילה יכולה להפחית את חומרת הקליטה של לקדול.

אנשים עם תפקוד כליות או תפקודי כבד, כמו גם אנשים עם מחלת גילברט, צריכים להשתמש בחלקים קטנים של התרופה (או על פני תקופות זמן גדולות).

בגלל המודיאליזה מפחיתה את הפרמטרים של הדם של paracetamol, לאחר הליכי דיאליזה, החולה נדרש בנוסף להכניס חלק של חומר זה.

השתמש לקדולה פלוס ג במהלך ההריון

אסור להשתמש ב- LCadol Plus C בשליש הראשון. על 2 ו 3 trimesters, מותר להשתמש רק באישור של הרופא. נשים בהריון צריכות להשתמש בתרופות לתקופה מינימלית של זמן במנות מותאמות אישית, במצבים שבהם היתרונות הצפויים צפויים יותר מהסיכון לתסמינים שליליים בעובר.

Paracetamol הוא מסוגל להתבלט עם חלב אם, ולכן יש צורך לסרב breastfeeding בזמן צריכת סמים.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי סובלנות חמורה הקשורים פרצטמול, C- ויטמין או אלמנטים אחרים של התרופה;
• חוסר תפקוד כבד בשלב החמור (> 9 נקודות בהתאם לסיווג הילד-פו);
• חוסר עבודה של הכליות בצורה חמורה;
• אנשים עם מחסור של אנזים G6PD, שבו השימוש של ויטמין C בחלקים גבוהים יכול להוביל להתפתחות המוליזה (לפעמים המוליזה יכולה להתרחש גם עם מבוא של paracetamol);
• צהבת;
• phenylketonuria (כי כחלק מהתרופה יש aspartame, המהווה את המקור של פנילאלנין רכיב);
• giperoxalatrium;
• נוכחות של אבני אוקסלט בתוך הכליות;
• urolithiasis, במקרים בהם החלק היומי של C- ויטמין הוא יותר מ 1 גרם. 

תופעות לוואי לקדולה פלוס ג

בין תופעות הלוואי:

• הפרעות דם: מדי פעם מתרחשת אנמיה בעלת אופי המוליטי. Leuko, pancyto או thrombocytopopenia, כמו גם agranulocytosis, מופיע ביחידות. המוליזה עלולה להתרחש אצל אנשים עם מחסור במרכיב G6PD, כמו גם את ההתקדמות של התפתחות צפדינה עם המבוא של מנות גבוהות של ויטמין C;
• נגעים החיסונית: לעיתים רחוקות יש סימנים של אלרגיות (פריחה, התקף אסטמה, גירוד, אורטיקריה, או אריתמה), שבו אתה צריך לבטל את התרופה ולבצע הליכים שמטרתם לחסל תופעות אנאפילקטיות. קוצר נשימה, בחילה, אנגיואדמה, יתר לחץ דם, ירידה בלחץ הדם ועווית הסימפטומים אצל אנשים עם נטייה מוקדמת (הקשורים עם משככי כאבים, אסטמה);
• הפרעות במערכת הכבד: צהבת מתפתחת לעיתים רחוקות או פעילות של טרנמינזות בכבד עולה. שיכרון כבד הוא נצפה רק לעתים נדירות (בשל השימוש חלקים גדולים מדי או שימוש ממושך של תרופות);
• בעיות עם פעילות השתן: הכנסת מנות גדולות מאוד של ויטמין C עלול לגרום hyperoxalaturia או היווצרות של אבנים בכליות. הצורה הרעילה של נפרופתיה, בעלת אופי משכך כאבים (עקב שימוש במינונים גדולים של תרופות), נבחרת בנפרד. במקרה של שימוש בחלקים מעל 0.6 גרם של ויטמין C, עלייה מתונה dioresis אפשרי;
• הפרעות מטבוליות: הפרת VEB או דיכוי פעילות cobalamin עלול להתפתח;
• NS הפרעות: נדודי שינה או כאבי ראש עשויים להתרחש;
• נגעים המשפיעים על מערכת כלי הדם: יכול להיות גל של דם על העור על הפנים;
• הפרעות עיכול: הקאות, שלשולים, צרבת ובחילה, כמו גם כאב אפיגסטרי.

מנת יתר

הרעלת סמים מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים, קשישים, אנשים עם מחלות כבד, וכן עם תזונה לקויה, אלכוהוליזם, בעל אופי כרוני, ואת השימוש המשולב של תרופות המניעות אנזימים בכבד.

פעילות רעילה של paracetamol יכולה להתפתח עם מנת יתר אחת, ובמקרה של מינון חוזר (6-10 גרם ליום ב 1-2 ימים).

שיכרון Paracetamol מוביל להיווצרות של מספר גדול של מוצרים מטבוליים רעילים N-acetyl-para-benzoquinone imine, מסונתז עם subulfroups sulfhydryl של תאים בכבד, אשר מוביל לנזק שלהם. ההתרחשות של אנצפלופתיה עם חומצה מטבולית יכולה לעורר מצב של תמותה ומוות.

כאשר לוקחים חלקים גדולים של תרופות, במהלך 12-24 השעות הראשונות עלולה להופיע תחושה של נמנום, הקאות, יתר לחץ דם ובחילה. לאחר 12-48 שעות מרגע ההרעלה, הפעילות של transaminases hepatic (ALT יחד עם ACT), bilirubin ו lactate dehydrogenase עולה; בנוסף, קצב PTV עולה.

לאחר יומיים של שכרות, כאב עלול להתרחש באזור הבטן, שהוא הסימן הראשון לנזק לכבד.

תופעות כגון צהבת, אובדן תיאבון ודימום בתוך דרכי העיכול יכול להתרחש לאחר תקופה של 3 ימים. נמק כבד, חומרתו תלוי בגודל המינון של התרופה, היא תגובה רעילה חמורה הנגרמת על ידי הרעלת paracetamol.

סימנים קליניים של הפטופוקסיות לרכוש חומרה מקסימלית לאחר 4-6 ימים. גם אם השלב החמור של הפטוטוקסיות אינו מתפתח, הרעלת פרצטמול עלולה לעורר אי ספיקת כליות חריפה, מלווה בנמק צינורי חריף.

שיכרון פאראצטמול גורם לבלב ולפרעות שריר הלב.

חלקים גדולים של חומצה אסקורבית להוביל להיווצרות של אבנים בכליות, שלשולים ודלקת של רירית הקיבה.

אצל אנשים עם מחסור של מרכיב G6PD, מינון גדול של C- ויטמין להוביל לפיתוח המוליזה.

על הקורבן להתאשפז מיד. עם השימוש האחרון של תרופות צריך לגרום להקאה, לבצע שטיפה קיבה (במהלך 6 השעות הראשונות), וגם לתת את הפחם מופעל החולה. התערבויות סימפטומטיות מתבצעות.

Methionine עם N-acetylcysteine משמש כתרופה להרעלת paracetamol. Acetylcysteine הוא הציג ב / בשיטה. ראשית (מרווח של 8 השעות הראשונות) יש צורך להזריק לווריד ב 0.15 גרם / ק"ג של החומר (20% נוזלים ב 0.2 ליטר של פתרון גלוקוז 5%). משך העירוי הוא 15 דקות.

יש להמשיך בהליכים תוך ורידיים - 50 mg / kg של אצטילציסטאין צריכים להינתן במרווחים של 4 שעות (0.5 l של גלוקוז 5%), ומאוחר יותר ב -0.1 גר '/ ק"ג, עם מרווח של 16 שעות. לאחר 12 שעות לאחר מכן, מותר להתחיל אצטילציסטאין דרך הפה. שימוש ממושך באצטילציסטאין מאפשר הגנה של 48 שעות.

כמות משמעותית של paracetamol במסווה של גופרתי עם glucuronide מופרש מן הדם פלזמה באמצעות המודיאליזה.

[2],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של התרופה עם microsome hepatic אנזים inducer סמים (phenytoin עם rifampicin ו phenobarbital עם carbamazepine ביניהם) מגדילה את הסבירות של פגיעה בכבד עקב הגידול במספר מוצרים מטבוליים של paracetamol נוצר בתוך הכבד.

הסבירות של הפטוטוקסיות עולה עם שילוב של paracetamol ו isoniazid. עם הפרה כזו נדרש להגביל את השימוש בסמים.

השימוש בו זמנית של Lekadola Plus C ו antoagululants יכול לשפר את המאפיינים שלהם. עבור אנשים באמצעות התרופה (יותר מ 2 גרם של paracetamol מדי יום) עם נוגדי קרישה (warfarin עם coumarins אחרים), על פני תקופה ארוכה של זמן (יותר מ -7 ימים), יש צורך לפקח על הערכים של PTV.

Paracetamol יכול להאריך את מחצית החיים של chloramphenicol, וכתוצאה מכך את הרעילות של זה משופרת.

השילוב של תרופות עם zidovudine גורם המראה של granulocytopopenia, שבגינם ניתן לקחת יחד רק באישור של הרופא המטפל.

ניהול משולב של תרופות עם Kolestiramin מחליש את ספיגת paracetamol (החולה חייב להשתמש בתרופה 1 שעה לפני או אחרי 3 שעות לאחר השימוש Kolestiramine).

Domperidone עם metoclopramide להגביר את ספיגת paracetamol.

ספיגה של paracetamol בתוך דרכי העיכול הוא האט במקרה של שילוב של תרופה עם חומרים אנטיכולינרגי (למשל, propanthelin) או פחם מופעל.

Probenecid מפחית את שיעור המטבוליזם הכבד של paracetamol, אשר מפחית את אישורו. שילוב התרופה עם פרובנסיד דורש מינון נמוך יותר.

השילוב של התרופה ו ciprofloxacin גורם עיכוב בפעילות החשיפה פרצטמול.

מבוא יחד עם גרניסטרון או טרופיסטרון חוסם לחלוטין את השפעת הכאב של לקדול.

השילוב הממושך של התרופה עם אספירין או תרופות אנטי-ספירטיות אחרות ומשככי כאבים אסור, משום שהוא מגביר את הסבירות לנפרופתיה ולנקרוזיית הכליות של טבע מדולרי.

השילוב של התרופה עם סוכנים nephrotoxic מגביר את הסבירות של נמק צינורי חריפה.

Salyclamide מאריך את מחצית החיים של paracetamol.

אצל אנשים עם אלכוהוליזם ואנשים נוטלים אלכוהול אתילי בכמויות גדולות, בשילוב עם התרופה מגדילה את הסבירות של נגעים בכבד ודימום בתוך הבטן.

שימוש עם חומרים המכילים Fe, מוביל העובדה כי תחת השפעת חומצה אסקורבית מגביר את ספיגת הברזל ומגביר את הרעילות שלה ביחס לרקמות.

המבוא של מנות גדולות של ויטמין C מפחית את ספיגת warfarin בתוך דרכי העיכול, וגם מקטין reglesorption glomerular של תרופות אלקליין בעלי אופי מסוים (טריציקלי או אמפטמין).

שימוש משולב של מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית עם אסטרוגנים (ethinyl estradiol) יכול לגרום לעלייה בערכי הפלסמה של האחרונים.

ויטמין C הוא מסוגל להפחית את האינדיקטורים פלזמה של propranolol, כי זה משפיע על הקליטה שלה תהליכים מטבוליים intrahepatic של המעבר הראשון.

שילוב עם NSAIDs מוביל potentiation ההשפעה העיקרית שלו ותופעות לוואי.

תנאי אחסון

יש להקפיד על החזקתו של לקול פלוס במקום סגור מחדירת ילדים קטנים. ערכי טמפרטורה - בתוך סימן של 25 ° C.

חיי מדף

Lekadol פלוס C ניתן להשתמש לתקופה של 3 שנים מרגע שחרור של החומר התרופתי.

בקשה לילדים

אסור להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (מתחת לגיל 12).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Caffetine, Paracetamol, Panadol עם Cefecone D, וחוץ מזה Efferalgan, Antigrippin ו Theraflu.

[3]