מפרצת לניתוח אבי העורקים

תסמינים של דיסקציה של אבי העורקים עשויים להשתנות. דיסקציה של אבי העורקים עלולה להתרחש בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, ניתוח כלי דם קודם, תסמונת מרפן ומחלות רקמת חיבור תורשתיות אחרות.

מפרצת אבי העורקים הפורקת מאופיינת בכאב חד בחזה או בבטן, תסמיני הלם, ניתן לזהות גידול אלסטי פועם בעת מישוש הבטן, הדופק בעורקי הגפיים התחתונות עשוי להיעדר. לחץ הדם בזרועות וברגליים שונה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טיפול חירום לניתוח מפרצת אבי העורקים

תסמונת הכאב מקלה על ידי מתן תמיסת טרימפרידין 1-2% (0.1 מ"ל לשנת חיים) או תמיסת מורפין 1% (0.15 מ"ג/ק"ג) לילדים מעל גיל שנתיים. קטמין במינון של 0.5-2 מק"ג תוך ורידי או 2-6 מ"ג/ק"ג תוך שרירי. כדי להקל על תסיסה פסיכומוטורית, יש צורך לתת דיאזפאם במינון של 0.25-0.5 מ"ג/ק"ג תוך ורידי. לאחר מכן, מתבצע טיפול עירוי של הלם היפווולמי מתפתח | תמיסת נתרן כלורי 0.9%, תמיסת דקסטרוז 5-10%, תמיסת רינגר ניתנת בקצב של 10 מ"ל/(ק"ג xh) ותחת שליטה בלחץ הדם, פוליגלוצין]. בשנים האחרונות, התרופה המועדפת לניתוח מפרצת באבי העורקים נחשבת לחוסם הגנגליון קצר הטווח ארפונאד, הניתן דרך הווריד בטפטוף כתמיסה של 0.01% (50 מ"ג של התרופה ב-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%) בקצב התחלתי של 1 מ"ג/דקה עם עלייה הדרגתית כל 3-5 דקות עד להשגת האפקט הרצוי (הקצב הגבוה ביותר הוא 15 מ"ג/דקה).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]