חוזה

החוזה - הגבלת הניידות של המפרק, אך עם נוכחות ברורה בהיקפי התנועות; אי-תנועה מלאה של המפרק מוגדרת כאנקילוזיס של המפרק; ואת האפשרות של תנועות ענישה רק במפרק נקרא קשיחות של המפרק.

סיווג העבודה כולל מספר תפקידים, החוזה מחולק: מולד ונרכש; פעיל (עם הגבלת תנועות פעילות); פסיבי (עם הגבלה של תנועות פסיביות) ופסיבי פעיל; העיקרי, כאשר הגורם להגבלת תנועות הוא הפתולוגיה של המפרק, משני, כאשר הגבלה של תנועות נגרמת על ידי הפתולוגיה של הרקמות הסובבות; על ידי סוג של הגבלה של התנועה, החוזה מחולק לכפיפה, extensor, מוביל או retracting, סיבוב, סוג מעורב. בהתאם לוקליזציה של שינויים ראשוניים, החוזה מחולק dermatogenic, desmogenic, tendogenous, myogenic ו arthrogenic. על פי התכונה etiopathogenetic, הם מבחינים: פוסט טראומטית, שלאחר לשרוף, neurogenic, רפלקס, immobilization, תעסוקתי, איסכמי.

חוזים מולדים: טורטיקוליס, כף רגל, מלוכסנות; arthrogryposis, וכו '- נקראים לקטגוריה של הפתולוגיה האורטופדית. תוצאת התכווצות רכשה את שינויים מקומיים במפרק, או רקמות סובבות או תחת שפעת גורמים משותפים המוביל ניוון שרירים או פגיעת האלסטיות שלהם (התכווצות היסטרית של הרעלת עופרת:. ואח '). Dermatogenic חוזה מתרחשת עם שינויים keloid בעור עם פצעים, כוויות, זיהומים כרוניים, במיוחד ספציפי. התכווצות Desmogennaya מתפתחת כאשר fascias אטרופיה, aponeuroses ורצועות, לעתים קרובות עם הטראומה המתמשכת שלהם, כגון כוויצת דופיטרן ביד. החוזה Tendogenic ו myogenic מתפתח עם שינויים cicatricial הגידים, הנרתיק שלהם, השרירים הרקמות הסובבות. אבל יכולות להיות סיבות אחרות: הנזק לקבוצת השרירים האחורית או לעצב היקפי עלול לגרום לתפקוד יתר של השרירים הנאבקים; עם neuralgia ו myositis, התכווצויות ספסטית מתמשך של השרירים יכולים ליצור; עם אימוביליזציה ממושכת במצב מרושע, ניתן לחלק מחדש חלוקה מחדש של השרירים וכו '.

חוזים ארתרוגניים מתפתחים לאחר שברים תוך-חודשיים, עם מחלות דלקתיות או ניווניות כרוניות של המפרק ושל הקפסולה. הפתוגנזה המורכבת ביותר היא חוזים נוירוגניים, האבחנה שלהם שייכת ליכולת של נוירופתולוגים.

הגבלת התנועה במפרק היא סימפטום חי למדי.

התהליך, ככלל, מתפתח לאט, לפעמים במשך שנים. המנתח חשוב לבסס את האטיולוגיה האורטופדית של התהליך ולהפנות את המטופל למומחה - אורתופדי טראומטולוג, קונבוסטיולוג או מחלקת ניתוח פלסטי. לאבחון, רדיוגרף משותף, רצוי בשלבים שונים של תנועה (צילום רנטגן). נפח התנועות נקבע על ידי גונימטר. בכל מקרה, יש להתייעץ עם המטופל על ידי נוירולוג.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]