חומצה ונילילמינדית בשתן

ערכי ייחוס (נורמה) להפרשה בשתן של חומצה ונילילמנדלית הם עד 35 מיקרומול/יום (עד 7 מ"ג/יום).

ניתן להעריך את תפקוד מוחי האדרנל על ידי בחינת תכולת חומצה ונילילמנדלית בשתן, תוצר הסופי של חילוף החומרים של דופמין ברקמות.

בדרך כלל, מתוך הכמות הכוללת של קטכולאמינים המופרשים על ידי בלוטות יותרת הכליה במהלך היום, רק כ-1% מופרש בשתן ללא שינוי (אדרנלין 0.36-1.65%, נוראדרנלין 1.5-3.3%), בעוד שבצורת חומצה ונילילמנדלית - עד 75%. מנקודת מבט קלינית, קביעת חומצה ונילילמנדלית בשתן מועילה במיוחד באבחון פאוכרומוציטומה ונוירובלסטומה.

יש לזכור כי עד 50% מהמחקרים יכולים לתת תוצאות שליליות שגויות, לכן מומלץ לקבוע חומצה ונילילמנדלית בשתן טרי שנאסף מיד לאחר משבר יתר לחץ דם.

הרגישות של בדיקה זו לאבחון פאוכרומוציטומה היא 28-56%, הספציפיות היא 98%.

לכ-15-20% מהחולים עם נוירובלסטומה יש רמות תקינות של חומצה ונילילמנדלית בשתן, אך רמות גבוהות של מטנפרין ונורמטאנפרין, ולכן יש לבדוק את כל המטבוליטים הללו.