המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבים בגב השמאלי התחתון, מעל וכאשר נעים
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
חזק ופתאומי, או נסבל למדי, קבוע או כאב הנובעים לאחר העומס, בכל מקרה, הוא אות אזהרה שגורם לך לתהות על הבריאות שלך. גם אם הצלחת לעצור את הכאב מהר מספיק, אתה עדיין לא צריך להזניח ייעוץ רפואי. עדיף לגלות במהירות את הגורם של אי נוחות, כי כאבי גב בצד שמאל עשוי להיות סימפטום של מגוון רחב של מחלות, המאבק נגדו יהיה המוצלח ביותר רק בשלבים הראשונים של התפתחותם.
גורם ל כאב שמאל מאחור
Aetiopathogenesis של תסמונת הכאב בצד שמאל חש מאחורי מאחז על ידי מגוון גדול. זה יכול להצביע על הרס של articulations עמוד השדרה, עוויתות של השרירים parvertebral, שינויים פתולוגיים באיברים של חלל החזה ואת הבטן.
כאבי גב לא ספציפיים (ראשוניים או שפירים) בצד שמאל מופיעים כתוצאה מהשפעה פוזיציונית או מכנית על מבני חוליות. זה קורה כמו התקף כאב פתאומי פתאומי, לוקליזציה אופיינית היא החלק הטעון ביותר lumbosacral של עמוד השדרה. הכאב מורגש בישבן, לפעמים אפילו בירך העליונה. זה נגרם על ידי עווית או overdistension של השרירים parvertebral. הביטוי מתרחש במהלך עומס פיזי של שרירי עמוד השדרה, תנועה פתאומית לא מוצלחת, לאחר שהייה ארוכה במצב אחד. לרוב, כאבים כאלה משפיעים על אנשים שאינם פעילים מספיק ו / או עודף משקל, שאינם יודעים כיצד לקבץ ולהפיץ את עומס השרירים, למשל, הרמת חפצים כבדים.
כאב ספציפי (משני) בחזרה ההשלכות של פציעה, גידולי צמיחה, דלקות וניוון של השדרה או מבני שדרה, בנוסף לכך - הם יכולים לשקף את הכאב שמופיע במהלך הפיתוח של שינויים חולניים באיברים של חלל בית החזה לחלל הבטן ויש לי ממוצא לוקליזציה שמאל-צדדי:
- ריאתי - תוצאה של דלקת של מערכת הנשימה התחתונה, הצטברות של גזים בחלל pleural, pleurisy יבש, גידולים של לוקליזציה בצד שמאל;
- לב - עם דלקת של קרום הלב, מחלת לב כלילית, נוכחות של מפרצת אבי העורקים;
- עיכול - דלקת לבלב חריפה, כיב פפטי;
- כליה - פקקת של עורק שמאל, עווית בצד שמאל;
- גינקולוגית - oophoritis;
- דימום retroperitoneal.
באנשים רגישים מבחינה רגשית, התחושות הכואבות אפשריות מאחורי הצד השמאלי של אופי פסיכוגני, הלם רגשי חזק הופך להיות הגורם להתפתחות התסמונת. בנוסף, אנשים שחווים אי-נוחות בחלק האחורי של הגב, לפעמים מחשש להמתין להתקפה הבאה, חשים כאב שאינו קיים (התנהגות כאב).
גורמי סיכון
גורמי סיכון להתרחשות של כאב לא ספציפי הם פונים חדים, jerks, tilts, שהייה ממושכת במצב אחד, לחץ מוגבר על שרירי הגב, כושר גופני ירוד, הריון. הסיכון של אי נוחות צדדית ספציפית מגביר בנוכחות מחלות של מבנים חוליות, חוט השדרה, ואיברים פנימיים הממוקם בחלק השמאלי של החזה חלל הבטן.
פתוגנזה
פתוגנזה של כאבי צד שמאל בגב היא multifactorial. כאבים חריפים לא ספציפיים הם תוצאה של נזק לשרירים של החוליות או לעווית. פרקים חריפים נפתרים לעתים קרובות יותר באופן עצמאי, אך נזק תקופתי מגדיל את הסבירות לכרוניות. במקרה זה, השעבוד של רקמת השריר המקיפה את המפרק הבין-חולי המבוצע מתרחשת, מה שמוביל להפרעה בזרימת דם מקומית ומתבטאת בהגדלת תסמונת הכאב. אם לא לנקוט צעדים, שרירים שרירים מתוחים להישאר עם הזמן חוסר אספקת דם נורמלי מוביל לעובדה מיוציטים מוחלפים על ידי תאי רקמת חיבור.
הפתוגנזה של כאבי גב ספציפיים בשמאל היא מגוונת ונחשב כחלק מהמנגנון להיווצרות הפתולוגיה הבסיסית. האוכלוסייה מ 30 עד 40 שנים בדרך כלל חל על סיוע רפואי בנושא זה, ערעור העיקרי עם תלונה זו הוא 5% בשנה. שכיחות תסמונות כאבי השדרה במדינות עם כלכלות מפותחות וסטטיסטיקות רפואיות מגיעה ל -80%.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הסטטיסטיקה מראה כי בין תסמונות כאבים לא אונקולוגיות, כרבע ממנו נופל על כאבי גב, בהם הרוב המכריע (עד 90%) הם לא ספציפיים כאבי שרירים ושלד. בין lesions של מבנים חוליות, נזק דחיסה לשורש השדרה באזור המותני (radiculopathy) שורר בין 6 ל -15% מהמקרים, כל שאר הסיבות בחשבון כ 4%.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
תסמינים
סוגים של כאבי גב, לוקליזציה שלהם, הטבע, יכול להציע את הכיוון של החיפוש אחר הפתולוגיה, אבל ללכת לבית החולים כדי להקים את האטיולוגיה שלהם הוא הכרחי, שכן אי נוחות הוא הרגיש כמעט באופן שווה ממקורות שונים לחלוטין.
כאבים בגב התחתון משמאל
הרוב המכריע של תלונות כאלה של כאב קשורות עם עיוותים של מבנים חוליות כי הם תחת לחץ מתמיד כאשר אנו יושבים, לעמוד, ללכת, לרוץ, להרים משקולות. האזור הלומבוסראלי של עמוד השדרה סובל מהלחצים יותר מכל. תסמונת כאב של לוקליזציה זו היא לרוב תסמין של היצרות של עמוד השדרה, סיאטיקה, spondyloarthrosis, ספונדילוזיס, ומצבים אחרים שגורמים דחיסה של סיבי עצב במבנים שנויים של עמוד השדרה או ברקמות שריר דלקתיות אדמטוטי. במצבים כאלה, הכאב מלווה בחוסר תחושה והגבלת תפקוד מוטורי במקום זה. במקביל, נגעים של האיברים הפנימיים, הממוקמים בצד שמאל בחלל הבטן, יכולים גם להכריז על עצמם כאב בגב השמאלי התחתון. לכן, כדי להבדיל בין פתולוגיות חוליות לבין בעיות עם איברים פנימיים, לא תהיה התייעצות מיותרת של אורולוג לכל החולים, ולנשים, ביקור לא מתוכנן אצל הגינקולוג, וביצוע בדיקות מעבדה ייעודיות ואבחון חומרה.
כאבי גב בשמאל תחתון, הנגרמים על ידי הפרה של תפקוד שרירים ושלד במקום מסוים, מתרחשים בדרך כלל כאשר מרים חפצים כבדים, לאחר אי נוחות ממושכת ממושכת, הגשמה פתאומית של תנועת הסיבוב-סיבוב ופגיעה בעמוד השדרה. עם תפקוד לקוי של המפרק המקודש, הוא בדרך כלל משעמם נותן לאזור המפשעה. לאחר מנוחה ארוכה, קשה לקום ולהתחיל לנוע, אבל כאשר החולה "מפזר" את הכאב פוחת ולפעמים שוכך לגמרי.
בקע באזור lumbosacral יכול גם ביטוי רכות בגב התחתון השמאלית תחושה של נוקשות במקום הזה. מטופלים מדי פעם יש backfires, הם מרגישים כאב כאשר מפנה את הגוף ואת כיפוף. הכאב מתפשט לכף הרגל עד לרגליים כמו הפסים. חולים לעתים קרובות תחושה קהה. עם זאת, תסמינים אלה אינם ספציפיים ועשויים להצביע לא רק על נוכחות של שבר.
מחלת בכטרו בשלב הראשוני מתבטאת בכאב בעמוד השדרה המותני ומטה. הוא נראה במנוחה, בתקופה של מנוחה ארוכה, לעתים קרובות בלילה. בבוקר, יש נוקשות, כאשר המטופל נע - הכאב פוחת. המחלה מאופיינת בנפיחות בקרסול ובפגיעה בתנועתיות, העקבים מושפעים במיוחד. שיעול, נשימות עמוקות לתרום אי נוחות מוגברת.
כאבי גב באזור הכליה, בעיקר מצביע על תהליך פתולוגי באיבר האמור - נפרוליטיאזיס ו / או דלקת נפרית. עם זאת, זה קשה באופן סימפטומטי להבדיל בדיוק עם radiculopathy ודלקת של השחלות. אי-אפשר להבחין בין מקורות הצרות אך ורק בכאב. אופי הכאב הוא שונה במקצת, אך הרופא יכול לבצע אבחנה בביטחון רק לאחר הבדיקה.
נפריטיס ו oophoritis באים לידי ביטוי על ידי משיכת כאב ללא קשר למצב הגוף. ב אמהות בעתיד, כאב מסוג זה בגב התחתון יכול להיות אזהרה על האיום של הפסקת הריון.
הכאב העז מצביע על פגיעה בעמוד השדרה המותני, כאבי הירי המתמשכים עד לקצות האצבעות, אלא מעיד על נוכחות של נשית, צבירת העצב במבנים השוליים של עמוד השדרה המותני התחתון. הקרנה של כאב בשרירי המפשעה ובבטן מצביעה על נזק לחוליות המותני הממוקם בחלק העליון.
התקף הכליה הכלית מתחיל פתאום ופתאום, ללא קשר לפעילות של הקורבן. הוא יכול לעקוף ובלילה של שינה - ואז המטופל מתעורר. כאבי גב באזור הכליות בשלב החריף עולה, משך הזמן הוא יחיד. מחלת הכליה יכולה להפסיק פתאום, כפי שהיא נפתחה, אך ככלל, משך ההגעה לאפוגי לוקח מספר שעות, והאדם מצליח לחפש עזרה רפואית, שהיא נכונה, שכן הכאב חזק מאוד, לא הולך הרבה זמן, כתוצאה מכך - הלם כואב אפשרי. הכאב במקרה של כאבי בטן הכליות הוא נודד, הוא עשוי לרדת לתוך החציץ, הירכיים העליונות. בהיסוס, הכאב הופך להיות אינטנסיבי יותר. חולה עם קוליק בדרך כלל לא יכול לשבת בשקט או לשכב, הוא הולך הלוך ושוב, כי זה בלתי אפשרי למצוא עמדה משחררת כאב. שאר הביטויים של כאבי בטן הכליות תואמים את הגורמים שגרמו לו. זה יכול להיות דחף תכופים לרוקן את שלפוחית השתן, לפעמים לא יעיל (טנסמוס), בחילות, הקאות, לא להביא הקלה, ברדיקרדיה, hypo- לחץ יתר, גזים ו טנסמוס של המעי. לגרום כליה קולית מכשולים שונים ליציאה של שתן (אבנים, מחיצות ואחרים).
אם אתה מרגיש כאב בגב שלך, אשר ממוקם באזור המותני בצד שמאל, ובהנחה שיש לך פתולוגיה, לא להתחיל טיפול ללא בדיקה, זה יכול להיות יקר בשבילך.
כואב בחזרה בפינה השמאלית העליונה
לוקליזציה כזו של תסמונת הכאב מתאפיינת לרוב בתמורות פתולוגיות במחלות צוואר הרחם הצוואר ו / או החזה, תסמינים אלה עשויים להיות פצע של חוט השדרה בחלקו העליון או עצבים היקפיים של האיבר העליון.
עקמת עמוד השדרה של החזה (עקמומיות משמאל) גורמת לגב השידרה המעוות לגעת ברקמות של חוליית המוח, קצות העצבים ו / או הדיסקות בין-חולייתיות נספגים בתהליך, סופגים פעימות רטט במהלך הליכה, ריצה ופעילויות פיזיות אחרות. החלק האחורי של הגב מתחיל לכאוב כאשר עיקול החולייה מגיע במידה משמעותית (שנייה או שלישית).
שינויים תגובתיים הסחוס חוליות רקמת העצם ב osteochondrosis מוביל בליטה של דיסקים destructurized המשפיעים על השרירים ועל נזק סיבי העצבים. בתחילת התהליך, תהליך זה גורם רק תחושה של נוקשות, עמוד השדרה מאבד גמישות, osteophytes מופיעים (spondylosis) וכאב מתחיל, בדרך כלל כואב ומתעורר לאחר פעילות גופנית, או מתמשך אם osteophyte פוגעת שורש העצב. Osteochondrosis ו עקמת הם הגורמים העיקריים של בליטות ו hernias בין חוליות, אשר לרסק את שורשי העצבים בערוץ היציאה שלהם מחוט השדרה. תסמינים של neurgia intercostal מופיעים, המתבטאת בכאב interscapular קרוב יותר בצד שמאל, אשר מוסווה כמו הלב.
דפורמציות שונות מובילות לעובדה שיש כאב בגב בצד שמאל מעל המותניים. זה עלול להיגרם על ידי עקירה של החוליות. זהו כאב חד וחד מאוד המתפשט לאורך העצב הבין-דרכי ומשתרע על שטח הסקולה, הזרוע השמאלית והקסילה.
Sagging של דיסק בין-חולייתי, אשר מצמצם את התעלה שדרכו עובר עצב השדרה עובר שמאלה, יכול גם לגרום לכאב עקב דחיסה של העצב (שבר של Schmorl).
דלקת של רקמת השריר (myositis) מובילה לעווית שרירים, וכתוצאה מכך, סחיטה של כלי דם וסיבי עצב. אם העווית ממוקמת בפינה השמאלית העליונה, היא גם כואבת בצד השמאלי העליון של הגב. נגעים דומים יכולים להופיע לאורך כל עמוד השדרה, בהתאמה, תסמונת כאב יכול להיות מורגש בכל נקודה.
כואב בחזרה בחלק השמאלי העליון עם שברים של עצם השכמה או צלעות. דלקת השלפוחיות (דלקת שלפוחית השתן השנתית הסינוביאלית השמאלית) גורמת לכאב ניכר בשמאל מתחת לשכם. הכתף מתנפחת, קהה, לעיתים קרובות מלווה בסימפטומים של שיכרון - היפרתרמיה, חולשה.
הכאב שמאחורי השמאל בערך ברמה של השכמות או מעט מתחת מצביע לעתים קרובות על נוכחות של פתולוגיית הלב. זה לעתים קרובות מקריא את האיבר העליון ואת הלסת התחתונה. כאב עז בתוספת תחושת המוות המתקרבת היא חלק מתסמיני הסימפטומים של אוטם שריר הלב.
לעתים קרובות, עם מחלות אחרות של הלב, את הכאב בצד שמאל נותן בחזרה. בדרך כלל כאבים לב הם הקלה על ידי תרופות לב (ניטרוגליצרין, corvalol) והם מלווה תסמינים אחרים של חולשת לב - קוצר נשימה, עייפות. לעתים קרובות להתרחש לאחר ההתרגשות או מתח פיזי.
כאבי גב בצד שמאל מתחת לשכם עשויים להצביע על מחלות של דרכי הנשימה התחתונות - דלקת ריאות, פנאומאטורקס, פלוריזיס יבש, ריאות ו / או סימפטומים של ברונכוס. עבור הפתולוגיות של מערכת הנשימה סימפטומים נלווים כגון קוצר נשימה, שיעול, חולשה אופייניים.
כאב בצד שמאל מתחת הצלע מאחור ניתן לראות דלקת הלבלב חריפה. הם שלבקת חוגרת והם ניתנים לחלק התחתון של עצם החזה ואת אזור הלב, להב הכתף וחגורת הכתפיים האחורית. כאשר הלבלב הוא נצפה בדרך כלל עווית בולטת של שרירי הבטן.
כאבי גב כליות יכולים להתבטא כאבי גב בצד שמאל מתחת לצלעות, גבוה יותר מאשר המותניים יכולים לכאוב כאשר עורק נסגר עם קריש דם המספק אספקת הדם לכליה, ואת המטרומה retroperitoneal ניתן למצוא באותו מקום. בסיכון - חולים העוברים טיפול עם נוגדי קרישה.
כאבי גב משמאל
בשום פנים ואופן אין אדם יכול להתבטא בשלום ולהגיב בכאב חד ברגע שאתה מתחיל לזוז, פציעות בעמוד השדרה ואורך חוט השדרה יכולים להתרחש, וחסר חשיבות, המראה של המטופל שלא הבחין בהם ואז לשכוח אותם בבטחה.
מגוון של dorsopathies, osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, לורדוזיס פתולוגי של אזור צוואר הרחם, spondylopathy וכתוצאה מכך, בליטה וקעקוע, כמו גם תהליכים דלקתיים-דלקתיים אחרים המוביל עיוותים של הדיסקים בחוליות, לעתים קרובות להתבטא בתחילה כאבים המתרחשים במהלך הליכה , רץ, מפנה את הגוף, ולפעמים - רק נשימה עמוקה, צחוק ואפילו שיחה.
תסמונת השריר-טוניק מתבטאת בכאבים המגבילים את טווח הניידות של חלק מסוים בעמוד השדרה. זה קורה כאשר שרירים שרירי מעורב התנועה. כאשר היא בוחנת את זה היא מתוחה וכואבת. הסיבות לתסמונת יכולות להיות הרמת משקולות, שהייה ממושכת במצב לא נוח, פעילות גופנית מוגברת ללא התחממות מוקדמת, ופניות חדות.
Urolithiasis יכול להתבטא בכאבי גב במהלך התנועה, נפיחות של כל איבר של חלל החזה, sciatica (דלקת של עצב sciatic) או דלקת שריר של השריר piriformis.
מה המשמעות של אופי הכאב?
כאבי גב חריפים בדרך כלל מתעוררים לפתע ומלווים התפתחות חריפה של הפתולוגיה. אם הכאב עלה ולא חלף בתוך הדקות הקרובות, אבל עוצמתו נותרה, אם כי עוצמתה ירדה, הגוף מכריז על אסון. התפתחויות נוספות יגידו לך על הפעולות הדרושות - אם להתקשר אמבולנס או פשוט ללכת לרופא. אבל כאב גב חדה לא צריך להתעלם.
כאשר הכאב הוא מקומי באזור מתחת הצלעות משמאל, הלבלב ככל הנראה סבל. פגיון כאב, מקרין סביב היקף הגוף, ובגב ובבטן. חולשה, בחילה, דופק מהיר, עלול להגביר את הטמפרטורה. אם החולה מקיא, זה לא מביא לו הקלה בכלל. תחילתה של דלקת הלבלב חריפה או החמרה של כרוני, ככלל, הוא קדמו על ידי חריגות בטבלה החגיגית.
כאב חריף בגב התחתון השמאלי, המשתרע לתוך הבטן התחתונה יכול להתרחש כאשר קרע של צינור השחלות או צינור fallopian בנוכחות הריון חוץ רחמי. תנאים אלה מחייבים אשפוז מיידי. אם כאבים חזקים בצד שמאל אחורה פתאום עולה ולא מרפה במשך 15-20 דקות - התקשר לאמבולנס. מצבו של החולה מתדרדר באופן דרמטי - יש חולשה עד התעלפות, הטמפרטורה עולה, לפעמים משמעותית, הטון של שרירי הבטן בצד שמאל עולה מאוד. כתגובה לכאב, הקאות עלולות להתרחש, הבחנה מן הנרתיק מופיעה, תהליכי הפרשות מופרעים, עם זאת, עדיף לא לחכות כל כך הרבה זמן.
מחלה קשה בבטן התחתונה ובחזרה עלולה להתרחש גם בדלקת המפרקים החדה (salpingophphoritis), אך עדיף להבדיל בין התהליך הדלקתני האינטנסיבי לבין קטסטרופה במוסד רפואי המשתמש בשיטות החומרה.
באופן כללי, כאב חמור חמור, שהופיע לפתע, מאפיין את ההתפתחות החריפה של התהליך ודורש אבחון דחוף. זה בדיוק המקרה כאשר יש צורך להראות ערנות מוגברת ולדרוש את תשומת הלב של אנשי רפואה.
הכאב בצד שמאל בגב התחתון, מקרין על הבטן מעל הפאב באותו צד, עשוי להצביע על דלקת של מבנים כליות (אגן, glomerulus) או לחלוטין מכסה את הכליה. נפריטיס מאופיינת על ידי משיכת כאב בגב שמאל, זה יכול להיות חזק יותר בתהליך חריף חלש יותר של כרוני. כאשר דלקת מרגיזה את התהליך של סינון שתן, התקדמות ניוון של tubules הכליות. זה משפיע על תהליך ההשתנה - תדירות הדחיפות עולה, כמות השתן מצטמצמת, יכול להיות אי נוחות - גירוד, התכווצויות, שריפה, תחושה של הצפת שלפוחית השתן. אנשים עם כליות חולה לעיתים קרובות יש כאב ראש. דלקת חריפה חריפה היא סימפטומטית יותר, ייתכן שיש בצקת, החזקת שתן חריפה, חולשה, הקאות, חום. כליות חולים מגיבות על ידי החמרה של כאב לדפוק על המיקום שלהם (סימפטום Pasternatsky).
כאבי גב חדים פתאומיים בצד שמאל עלולים להתרחש עם כאבי בטן הכליות, אשר הגורם יכול להיות neferrolithiasis, אבנים בשופכן השמאלי, בשלפוחית השתן בצד שמאל. בעיקרון, קוליק הכליה מציין עקירה של האבן, אשר גורם כאב חד, מגרד את פני השטח הרירי הפנימי של האיבר. התקפה כזו היא לעתים קרובות מופעלות על ידי הליכה מהירה, ריצה, קפיצה, עבודה פיזית אינטנסיבית. תסמינים של הפרעות עיכול מופיעים עקב גירוי של קצות העצבים הסמוכים לכליה הנגועה של הצפק.
שריפת כאבי גב חדים יכולה להיות סימפטום של אוטם שריר הלב, אנגינה pectoris, מפרצת אבי העורקים. אם הכאב לא ייעלם בתוך רבע שעה, יש צורך להתקשר לחטיבת האמבולנס.
תפר או חיתוך כאב עשוי להצביע על מחלה של דרכי הנשימה התחתונות. זה מופיע רק כאשר עלי הכותרת pleural מעורבים בתהליך דלקתי, אשר לגרום לכאב כאשר מתחככים זה בזה. תצורות גידול מתחילים לכאוב, גם גדל לתוך הצעיף. אם התהליכים קשורים עם איברי הנשימה, אז תסמינים כגון שיעול, קוצר נשימה, חום, לילה והזעות יום יופיע. כאב חריף אופייני pneumothorax, דלקת ריאות lobar, ו pleurisy יבש. החזה כואב, בצד, נתון בחלק האחורי. כאב שיעול, כיפוף בצד ימין (בריא). משיכה בוטה להתכתב מחלות כרוניות לאורך זמן, למשל, שחפת: הריאות - להתרחש בחלק העליון של הגב כאשר שיעול, נשימה; כליות, איברי מין - בחלק התחתון.
הכאב הכואב בגב שמאל יכול להיות מורגש במקרה של מחלות כרוניות של איברי המין הנשיים והגבריים, ותסמינים אחרים מופיעים בדרך כלל: הפרעות במחזור החודשי, הפרעות בשפיכה, הפרשות, אי נוחות במהלך ההשתנה. אם כאבי גב בצד שמאל מלווה בסימפטומים של הפרעות בעיכול, אז ניתן להציע בעיה עם המעי הגס.
לסימפטומים רדיקולריים (דחיסת קצות העצבים בחלל הבין-דידי), המופיעים, לדוגמה, לאחר העמסה או הרמת משקולות, יש כאב דקירה בגב השמאלי - לומבאלגיה.
משעמם, מתיש, ולפעמים עם תנועה לא מוצלחת, ירי כאבים בגב שמאל יכול להיות סימפטום של radiculopathy או נשית.
עיוותים ופגיעות במבנים השוליים (אוסטאומליטיס, אוסטאוקונדרוזיס, עקמת, צניחה, מתיחה, שבר, נקע), מסובך על ידי תהליך דלקתי, דלקת של האיברים הפנימיים הנמצאים בחלק השמאלי של הגוף, במיוחד ססגוני, מלווה לעתים קרובות כאב גב פועם שמאלה.
הבדלים בין המינים
ברוב המקרים, תסמונת הכאב המתרחשת בחלק האחורי של השמאלית נגרמת על ידי פציעות ומחלות שונות של עמוד השדרה ושרירי החוליות. אין הבדלים בין המינים בגורמים, סיבותיהם ומנגנון הפיתוח, כל האמור לעיל חל גם על אנשים משני המינים. עם זאת, אורח החיים של גברים נוטה להופעת הכאב בגב - הם עוסקים יותר בספורט כוח, בחיי היום-יום הם מעלים חפצים כבדים יותר, ונוספים סיכונים מקצועיים (ביניהם נהגים, סבלים ועובדים אחרים העוסקים בעבודה פיזית כבדה). המין החזק יותר רגיש יותר לדלקת ספונדיליטיס אנקילוסינג: בקרב חולים עם מחלה זו, תשעה גברים אחראים לאישה אחת, גברים נוטים יותר לסבול מאורוליטיאזיס, מחלות דרכי הנשימה, אך אבחנה של פילונפריטיס גבוהה פי חמש משידורי נשים, וביניהם - לא מעט נשים הרות.
סיבות ספציפיות לכאב בגב התחתון אצל גברים הן מחלות איברי המין: כאבים בגב נגרמים בדרך כלל על ידי אורכיטיס ואפידמיטיס, התפשטות כזו אינה אפשרית עם פרוסטטיטיס, דליות ושחיקה של כבל הזרע, למרות שבמקרים האחרונים לעיתים רחוקות ניתן להקרין כאב. בנוסף כאבי גב הממוקמים פרינום ושק האשכים. התנאים החריפים מלווים בחום, כאבי שריפה קשים, בחילות והקאות. כרוני - פחות אינטנסיבי תחושות, יבב, מתפוצץ, לפעמים מטריד רק כאשר הליכה ועוד תנועות אינטנסיבי. במחלות של איברי המין, הכאב ניתן לאזור המותני נמוך יותר, כך שאם כאבים בגב הוא הרגיש בצד שמאל מעל הגב התחתון אצל גברים, אז בעיות זכר ספציפיות ניתן לשלול.
גורמים אחרים לכאבי גב, הן מעל ומתחת בעמוד השדרה המותני, יכולים להיגרם על ידי מחלות של שני המינים - כליות, לב, ריאות, מבנים חוליות, חוט השדרה, כמתואר לעיל.
במיוחד עבור המין ההוגן, כאבי גב שמאל, בדיוק כמו גברים, מתרחשת במחלות של איברים שרק להם. באופן כללי, כאבי גב שמאליים באישה גורמים לשינויים פתולוגיים בשחלה השמאלית ובצינור השחלה. סלפינגיטיס, oophoritis, salpingo-oophoritis, גידולים באיברים אלה, פיתול של הרגליים של קיבה השחלות, הריון tubal בצד שמאל יכול לגרום לכאב בבטן התחתונה, מקרין על הגב. אופי הכאב והתסמינים הקשורים תואמים את התהליך שגרם לו.
מחלות דלקתיות של הקורס החריף יכולות להפגין כאבי כאב חזקים, חום, הפרשות בנרתיק ואי נוחות במהלך ריקון שלפוחית השתן. עבור צורות כרוניות, כאבים כואבים והעדר סימפטומים חמורים אופייניים.
כאב פגיון חריף, אשר פתאום חדר לבטן התחתונה ובחזרה ונשאר, אם כי מופחת בעוצמה, הידרדרות חדה של המצב עשוי להיות סימן של קרע של צינור השחלות או צינור החצוצרות במהלך הריון חוץ רחמי.
כאשר לא מדי משמעותי מדי פעם מופיעים משיכת הכאב בבטן התחתונה ובחזרה, במיוחד בשילוב עם הפסקת הווסת או ירידה חריגה בעוצמתו, אתה צריך לחשוב על האפשרות של הריון חוץ רחמי ולהיבדק אם ההסתברות קיימת.
גידולים של השחלה השמאלית מתפתחים באופן לא סימפטומטי במשך זמן רב, ונראים כאבים כבר עם הגידול של הגידול והלחץ על הרקמה הסובבת, המסופקת עם קולטני כאב, כאב יכול להתרחש גם במהלך יחסי מין ומאמץ פיזי, ולא להפריע לנוח. יחד עם זאת, חולשה לא מוסברת, קוצר נשימה, הפרעות השתנה ומעיים תנועות, נפיחות או דליות ורידים עשוי להתפתח.
כאבי גב לא מזיקים ביותר אצל נשים יכול להיגרם על ידי הווסת המתקרב. עבור חלקן, כאבים תקופתיים אלה גורמים לשימור נוזלים באזור האגן, חוסר היציבות של המצב הרגשי עקב תנודות הורמונליות לפני הווסת, חרדה מוגברת, זה גורם לכאב בגב התחתון, כל, שמאל, כולל כאב. תחושות משיכת לפני הווסת להתפתח בנוכחות מחלות כרוניות של אגני האגן, ולכן, זה עדיין הכרחי להיבדק.
פאתולוגיות איברי המין הנמצאות בצד שמאל מראות תחושות כואבות בגב התחתון, לא גבוהות מהחלציים, ולכן כאשר המטופל מתלונן על כאבים באזור הלומבוסראלי, חשוד ברדיקוליטיס, בשיאטיקה, בקע בעמוד השדרה ובפתולוגיות אחרות, היא נשלחת ללא ספק להתייעצות אל הגינקולוג.
כאבי גב בצד שמאל מעל הגב התחתון בנשים נגרמות בדרך כלל על ידי גורמים נפוצים לחולים משני המינים, אשר כבר מכוסה בפירוט מספיק במאמר לעיל.
הבה נתעכב על תקופה כזו בחיי אישה כבעלת ילד. כאבי גב בצד שמאל במהלך ההריון אינו נדיר. העומס על עמוד השדרה, במיוחד באזור המותני, גדל עם הרחם הרחם ומגיע ערכי שיא בסוף ההריון. אם אישה מאומנת גופנית גרועה, יש לה שרירי גב חלשים, סובלת מאוסטאוכונדרוזיס, או עם עמוד שדרה מעוקל, אז זה משפיע על התחושות בגב שלילי. הסימפטומים יכולים להתבטא בדרכים שונות: כאב יכול להתרחש לאחר הליכה ארוכה, נושאת שקיות כבדות, כאשר משתעל, נושם נשימות עמוקות, נושף, מתעטש. לפעמים, הכאב מתבטא ביריות חריפות, לחלקן יש כאב גב בשעות הערב, ואחרי מנוחה הוא עובר. אם אי הנוחות מודאגת כל הזמן, עדיף ליידע את הרופא על ההריון שמוביל אותו. אולי הוא ירשום כל מחקר, פיזיותרפיה לנשים הרות, עם תחבושת תומכת, טיפול נוסף.
אצל נשים הרות, מחלות כרוניות לעיתים קרובות החריפו. במיוחד, מחלת כליות. כל אישה בהריון עשיר סובל מדלקת ריאות. בשלושת החודשים האחרונים, הסיכוי לפתח כאבי בטן הוא גבוה. מצב זה הוא מסוכן כי זה יכול לעורר משלוח מוקדמת, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.
Meralgia (neuralgia של עצב הירך החיצוני) אפשרי גם במהלך ההריון. זה נובע עקב דחיסה של העצב ברמה של הרצועה הלסתית, שכן אצל נשים הרות, עם הגידול של הבטן, יש עלייה בכפיפה בעמוד השדרה המותני (לורדוזיס), זווית הארכה של מפרק הירך והאגן.
אם כאבי גב כל הזמן צרות אישה בהריון, היא צריכה להתייעץ עם מומחה.
אבחון כאב שמאל מאחור
הרופא מנתח את תלונות המטופל. כבר עתה, על פי התיאורים של תחושות, ניתן להניח כי תסמיני כאב חריפים עם לוקליזציה ברורה אינם מלווה בהפרעות רגישות (paresthesia, allodynia ואחרים), כמו גם להגיב במהירות עם רגרסיה משככי כאבים, הקשורים בדרך כלל עם נזק המפרקים והרצועות של עמוד השדרה או השרירים parvertebral. תלונות של כאב גב, שריפת כאב באיבר, בדרך כלל מרמזות על נוכחות של רדיקלופתיה. כאב, משתקף מן האברים הקרביים, לעתים קרובות יש לוקליזציה מטושטשת מלווה סימפטומים, המתאים הפתולוגיה.
בדיקה גופנית של המטופל מורכבת מישוש השרירים, הרצועות, המפרקים; ניתוח של תנועות והליכה, ביצוע בדיקות מסוימות לביצוע תנועות, המאפשר לקבוע את משרעת שלהם, את המגבלה עקב כאב. בדיקה זו מאפשרת לעיתים קרובות לקבוע במדויק את מקור הכאב, וגם להניח, ולעתים בוודאות, איזו מחלה גרמה לכאב.
עם זאת, עבור אישור אובייקטיבי של האבחון, הרופא קובע בדיקות מעבדה: דם - כללי, ביוכימי, תוכן גלוקוז; שתן - נפוץ, על פי Nechyporenko. בדיקות ספציפיות ניתן להקצות: כדי לקבוע את הגורם הסיבתי (במהלך תהליך דלקתי), אנטיגנים, נוגדנים, PCR, לרמה PSA (אנטיגן ספציפי של בלוטת הערמונית).
אבחון אינסטרומנטלי - רנטגן (scintigraphy), תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, אולטראסאונד מאפשר, ולעתים קרובות מספיק, מגלה שינויים ניוון-דיסטרופיים במבנים חולניים, אפילו אלה שאינם קשורים לתסמונת הכאב. לכן, כדי לקבוע את הגורם המדויק של הכאב, גורמים רבים נותחו ואבחונים דיפרנציאליים מבוססים על כל המחקרים. לשם כך, בנוסף לבדיקה, ניתוח, שיטות חומרה, מומחים רבים מעורבים על מנת למנוע סיבות ספציפיות אפשריות של כאב הקשורים למחלות של איברים פנימיים, תהליכים סרטניים.
אם תוצאות המחקר אינן חושפות הפרעות אורגניות, אזי המטופל מאובחן עם כאבים פסיכוגניים. אפילו בזמן הסקר, ניתן להסיק מסקנה משוערת זו מן ההסברים המוזרים על רגשותיו של החולה, אולם, יש צורך גם במחקר מלא במקרה זה.
סיבוכים ותוצאות
כאב הוא תמיד סימפטום של צרות, אז אתה צריך לדעת את הסיבה. כאב חיתוך אינטנסיבי אדם לא יסבול במשך זמן רב להתייעץ עם רופא, אבל כמה שאינם חזקים מכאב מוכנים לסבול במשך זמן רב. תוצאה של פעולות כאלה עלולה להיות סיבוך של המחלה ואת הופעתה של מצב סופני שבו טיפול תרופתי כבר לא עוזר, אבל ניתוח יהיה צורך.
ההשלכות המסוכנות ביותר כרוכות פתאום, ונראה לראשונה כאב בעוצמה גבוהה, במיוחד אם הכאב גדל ועוצמתו אינה מושפעת משינוי בתנוחת הגוף.
סימן מסוכן הדורש התערבות רפואית הוא סימפטום כמו כאב מוגבר בלילה.
נוכחות של חום, צמרמורת, חולשה לא צריך להתעלם גם על ידי המטופל.
ירידה חדה במשקל, זמן קצר לפני תחילת הכאב; לאחרונה, לכאורה לא רציני מדי, פגיעה; נוכחות של גידולים של אתרים אחרים - תסמינים אלה צריכים להיות סיבה לטיפול מיידי לרופא.
אחרת, ההשלכות יכולות להיות מרושעות ביותר - מ נכות למוות.
מניעה
כדי למנוע את הופעת כאבי גב, מומלץ לשמור את הכללים הבאים.
- צפה בתנוחה שלך - לעמוד וללכת עם הגב שלך ישר הבטן נמשכה. להיות במצב אנכי, יש צורך למתוח את הכתר. אם אתה צריך לעמוד במשך זמן רב, אתה עדיין צריך לזוז (להזיז את המשקל של הגוף מן הרגל השמאלית ימינה ולהיפך, לשנות את המיקום).
- בעת ישיבה, יש גם צורך לשמור על התנוחה הנכונה, יו"ר העבודה חייב להיות נבחר עם גב גבוה ומושב נוקשה למדי, זה צריך להתאים 2/3 אורך הירך. זה לא רע לשים רולר קטן או כרית מתחת למותניים בגובה המותניים, מומלץ לנוח על החלק האחורי של הכיסא עם כל השטח של הגב, כך הצוואר גם מרגיש נתמך. הברכיים צריך להיות בדיוק מתחת הירכיים, ואת הרגליים צריך לנוח על הרצפה עם כל השטח. מומלץ כל 20 דקות כדי להשתעשע קלות, לשנות את המיקום של הרגליים, לזוז.
- אתה צריך גם להיות מסוגל לנוח כראוי במצב אופקי לעלות בבוקר מהמיטה. רצוי לישון על מצעים אורתופדיים, לקום, לא לקפוץ בחדות אחרי פעמוני האזעקה, אבל לאחר שהתמתחת, עשתה כמה טאטוא של איברים, התגלגלתי על הבטן, ולאחר שהתיישבתי עם הידיים מהמיטה, תחילה עליתי על ארבע, ואז התיישבתי על העקבים, והגעתי קדימה כמה שיותר רחוק (כמו חתול). אחר כך, רגל אחת מהמיטה והניחה אותה על הרצפה, נשענת עליה ועל זרועותיה, חלקה ללא תנועות פתאומיות, הזדקפה. להגיע החוצה.
- להרים משקולות נאותות, לשאת אותן, להפיץ בשתי הידיים. עדיף להשתמש תרמילים מאשר שקיות, לשאת נטל כבד בשקיות מצויד גלגלים. ניקוי הדירה, שימוש בסמרטוט, פאניקה עם ידית ארוכה. עושה כביסה וגיהוץ, לצייד את עצמך מקום לעשות את העבודה עם גב ישר, לא נשען נמוך בגב התחתון. באופן כללי, לנסות לארגן כל עבודה בצורה כזו שאתה יכול לעמוד או לשבת ישר, בנוחות, ללא כיפוף, ללא הטיה.
- לאכול טוב, לחסל הרגלים רעים.
- תרגיל באופן קבוע כדי לספק מחוך שרירי רגיל לתמוך בעמוד השדרה ואת הגמישות של עמוד השדרה. יוגה, פילאטיס, שחייה, הליכה, תרגילים עם משקולות, על סימולטורים, בתחילה מומלץ לעשות תחת הדרכתו של מדריך מוסמך.
- והכי חשוב - גישה חיובית.