המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בערמונית
סקירה אחרונה: 23.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תפקידה של הערמונית הוא לפתח חומרים התורמים לתהליך ההבשלה של הזרע עם שמירה על מצב פעיל של זרע. הבלוטה קשורה עם כל האיברים של האגן הקטן על ידי האמצעים של המסלולים העצביים, אשר לעיתים קרובות גורם לכאב בערמונית.
הקושי של הערמונית הוא בשל המיקום האנטומי שלה - מלמטה של שלפוחית השתן, המכסה את השטחים הראשונים של השופכה, מוקף מאחור על ידי פי הטבעת. הבלוטה נמצאת במרכז אגן האדם ויש לה שלושה חלקים: השמאלית, הימנית והאמצעית. בלוטת הערמונית מרופדת ברקמת חלקה של רקמת שריר ובלוטות הסיבים המקיפות, המכילה ספטה מרקמת החיבור. העורקים העליונים והתחתונים מגיבים לאספקת הערמונית בדם.
[גורם לכאב בערמונית
ניתן להבחין בין הגורמים הבאים לכאב בערמונית:
- ערמונית של סוג חריף או כרונית;
- נוכחות של אבנים בבלוטה;
- גידולים סרטניים;
- מחלות של פי הטבעת (למשל, טחורים);
- פיתוח של ריאות של ציסטיק;
- דלקת של בלוטות perurethral.
הערמונית יכולה להיות מדבקת ולא מדבקת. הסוכנים הסיבתיים של דלקת הערמונית זיהומיות הם לעיתים קרובות staphylococci ו streptococci, אשר נמצאים באיברים שונים של כל אדם בריא, מפגין את עצמם רק כאשר הפונקציות המגן של הגוף ירידה. צומח פתוגני (chlamydia, gardnerelly) מוקצה שליש מכל המקרים של המחלה.
שפעת ו הרפס וירוס לעורר מחלה ב 20% מהגברים.
התפתחות הערמונית תלויה בגיל החולה. אצל צעירים, המחלה היא ציינה על רקע של דלקת השן הקודמת או עם זיהום מעורב. גברים בגיל העמידה ומבוגרים לקבל נגועים בדרך יורד - בגיל הקושי של יצוא של שתן.
צורה פטרייתית של הערמונית מתרחשת בחולים מוחלשים, עקב טיפול לא נכון.
הגורם לקיפאון הדם הוא הפרעות פיזיולוגיות או שינויים בפעילות המינית. עיכוב מודע בשפיכה גורם למתיחות בחלקים מסוימים של מערכת הרבייה, כמו גם בערמונית. שימוש קבוע בטכניקה זו מוביל לשינויים פתולוגיים בבלוטה וקיפאון של דם.
כאב הערמונית יכול להתרחש עם תפקוד לקוי של איברים שכנים כתוצאה של עצירות ממושכת, הפרעות אכילה, צריכת כמויות גדולות של שומן, מזונות חריפים אלכוהול התעללות.
קבוצת הסיכון כוללת נהגי משאיות גברים, שמקבלים פגיעה כלית קבועה במהלך הנסיעה. המשרעת וכוח ההשפעה אינם גדולים, אבל ההשפעה הרגילה של מסת שריר כולו של הגוף על הערמונית מפתחת "מחלה סקיתית". אז יש כאבים, בעיות עם שתן, הפרה של עוצמה.
רופאים מזהים את הסיבות לתחושות כואבות שאינן מצייתות לרצון האנושי:
- את המוזרות של המבנה של מערכת ורידי של הערמונית עצמה, כתוצאה של קיפאון של דם;
- המבנה האנטומי של הבלוטה, אשר יכול להוביל קיפאון של הפרשת;
- אינטראקציה של הפעילות העצבית-רפלקסית של שלפוחית השתן והרקטום;
- חוסר איזון הורמונלי;
- שינויים בערמונית עם הגיל בהורמונים;
- חסינות נמוכה מלידה.
כאב בערמונית
תסמונת הכאב שונה בעוצמה, בטבע ובלוקליזציה. התלונות הנפוצות ביותר קשורות לתחושות לא נעימות במהלך השתנה, יחסי מין, שפיכה או מיד לאחר מגע מיני.
כאב הערמונית יכול להתמקד במקום מסוים או להיות מעורפל כאשר קשה לקבוע את מקור הכאב. לרוב, אי נוחות מתפשטת לאזור איברי המין, אזור הערווה, ניתנים לשק האשכים, בטן תחתונה, גב תחתון, עצה ופי הטבעת.
תקופת ההחרפה יכולה להתרחש בחיי מין מיניים, להיפך, בגלל התנזרות מתמשכת. הגורמים המעוררים כאב בערמונית הם:
- supercooling;
- מתח פיזי או נפשי מוגזם;
- דומיננטיות של אורח חיים בלתי פעיל;
- שתייה בלתי מבוקרת.
תסמינים של כאב בערמונית
הביטוי הקליני של הערמונית טבוע ביותר ממאה סימפטומים. כמובן, הם אינם מופיעים יחד, אבל הם מופצים בהתאם לשלב של המחלה, את רמת השינויים הרקע הורמונלי, את גיל החולה, לעתים קרובות בשילוב עם הפרעות של מערכת העצבים.
סימפטומים בעלי אופי כללי, ככלל, אינם מושכים את תשומת לבו של אדם: חולשה, בעיות בשינה, תנודות במצב הרוח, עייפות קשה, ירידה ביעילות וכו '. כל זה נכתב על צרות החיים.
בשלב השני, הפרעות צמחיות קשורות עם: הזעה מוגברת, תחושה מגרד בישבן ובפריניאום. התמונה מתווספת על ידי התקפות של מזג מהיר, תוקפנות, קדרות, לפעמים אפילו דמעות וחולשה.
הסימפטומים המקומיים של כאב הערמונית מופיעים הרבה יותר מאוחר בצורה של תחושות לא נעימות של הבטן התחתונה במהלך ההשתנה. יש תחושות צריבה של השופכה, בעיות עם הזקפה השתנה. לעתים קרובות המחלה מתרחשת ללא סימפטומים או עם אחד או שניים.
עוצמת הכאב משתנה בין אופי משיכה מתמשך לתסמונת כאב חמורה, הדורשת נטילת חומר הרדמה. ככלל, הכאב מתרכז באשכים, לעיתים רחוקות מכסה את החלק lumbosacral, מחקה כאב radiculitis.
הסורח משתרע על אזור החציץ והאזור העליון של שליש מהחולים. כאב באזור המפשעה, ב הפין ואת פי הטבעת, coccyx, בחלק התחתון של החזה ואת הכליות - הוא הרבה פחות נפוץ.
כאב בסרטן הערמונית
סרטן הערמונית מתרחשת אצל גברים בגיל 50-60. הסיבה יכולה לשמש נטייה גנטית, אדנומה הערמונית גורמים מסרטנים.
הסימפטומים הקליניים באים לידי ביטוי בשלוש תלונות עיקריות: כאב, הפרעת השתן והמטוריה (שתן עם דם). עוצמת ביטויי הכאב תלויה ישירות בשלב המחלה.
בשלב הראשון של הכאב בסרטן הערמונית מתוארים תחושות כואבות של הפריניום. קדרות נגרמת על ידי הלחץ של הגידול הגדל על הקפסולה של בלוטת הערמונית ואת דחיסה ממוקם בו, קצות העצבים. השלב הרביעי יש תסמונת כאב חזקה בעלת אופי קבוע, הגידול גדל לתוך הקפסולה ואת הרקמה הסובבת של האיברים. הקלה מכאב באה עם נטילת משככי כאבים.
בעיות בהשתנה נמצאות לעיתים קרובות יותר בשלב השלישי. אם הגידול גדל לתוך שלפוחית השתן, hematuria מופיע. סימפטומים דומים pyelonephritis נצפים גם עם נביטה של פתחי השופכן. חדירה של הגידול לתוך פי הטבעת, יכול לגרום הופעת דם על השרפרף.
כאב אדנומה הערמונית
בשלבים המוקדמים של אדנומה הערמונית (סוג של גידול שפיר), אין כאב עם השתנה תכופה. כאב אדנומה הערמונית אופייני בשלבים מאוחרים יותר או בסיבוכים בצורה של דלקת שלפוחית השתן משנית, מחלה דלקתית של הערמונית.
עם אדנומה הערמונית, בלוטת הוא מוגדל. התסמינים השכיחים כוללים: תחושה של שחרור חלקי של שלפוחית השתן, מטוס חלש ועלייה בשתן. ייתכן שיש עיכוב בשתן, הדורש טיפול רפואי דחוף.
המחלה משפיעה על גברים שהגיעו לגיל ארבעים ומעלה. מאוחר פוריות הרופאים קוראים את הגורם העיקרי המשפיע על התפתחות אדנומה.
כאב לאחר הסרת אדנומה הערמונית
הניתוח מבוצע על ידי השיטה של adenomectomy פתוח, אשר יכול להוביל למספר סיבוכים:
- סוג זיהום אלרגי;
- אופי פונקציונלי;
- מינים אורגניים.
ההשלכות החמורות ביותר של טיפול כירורגי הן פונקציונליות (בריחת שתן) ואורגני (מבנה השופכה, נוכחות של "טרום שלפוחית השתן").
באתר של אדנומה הוסר, חלל שנקרא "פריחה מראש" יכול הטופס. ברוב החולים זה לא גורם כל אי נוחות. רק אחוז קטן של גברים שעברו דלקת מפרקים לסמן כאב לאחר הסרת אדנומה הערמונית ב פריניום. קדרות יכולה להיות כה חזקה עד שאי אפשר לשבת.
תופעות חמורות במיוחד קשורות עם היווצרות של "טרום בועה" עם הקפדה ourethral. המטופל סובל מהשתנה תכופה מסביב לשעון. התחלת ההשתנה קשורה לכאב חמור ולהרגשה דחופה בחוט השערה, ולאחר מכן מופיע מטוס חלש. צער יורד עם תחילת הפרשת השתן פשוטו כמשמעו ירידה טיפה. תנאים אלה דורשים את החתך של "prebubble" על פי Solovyov, במקרה השני עם שחזור של השופכה.
כאב עם עיסוי הערמונית
הליך שנעשה כראוי, תוך התחשבות בכל התוויות נגד, אינו גורם לתסמונת כאב בחולה. אם לאחר הפגישה השלישית אין שינויים חיוביים, עיסוי לא יכול להיות בשבילך.
עיסוי קל של בלוטת הערמונית על ידי האורולוג מסייע להסיר תהליכים כואבים, להקל על המתח של קצות העצבים של הערמונית.
מניפולציות רפואיות אינטנסיביות יכולות לגרום לא רק לכאב בעיסוי הערמונית, אלא גם להוות איום על בריאותו של המטופל. במקרה של prostatitis חיידקי חריפה, ההסתברות של זיהום של דם גבוה. הנוכחות של אבנים הערמונית עלולה לגרום לקרע של ממברנות התא. רופא בלתי מוסמך הוא מסוגל באופן אישי להוביל נזק לרקמות המעי הגס.
לחץ מופרז גם גורם לכאב בערמונית, זה מסוכן לקרע קטע קצר של השופכה. פגם דומה, המוביל להתמוטטות המבנה של השופכה, הוא לעתים קרובות לא מאובחנים. הליך לא תקין פוגע בצמחייה הבריאה של השופכה.
כמה צורות של prostatitis (כרונית ו בקטריאלי) עם ערמונית מוגדלת מאוד מאופיינים על ידי כאבים הערמונית במהלך עיסוי.
הכאב הערמונית עם עיסוי יכול להיות בגלל הפגיעה הפסיכולוגית של הזכר, שבו השרירים הם spasmodic. חשוב לחולה להירגע את העיתונות, השרירים gluteus והגב התחתון.
כאב לאחר עיסוי הערמונית
עיסוי הערמונית משמש לטיפול דלקת הערמונית. רק רופא מוסמך יכול לבצע את ההליך, כמו ביצועים שגויים מאיים על הבריאות תוצאות בלתי הפיך.
כאב לאחר עיסוי של הערמונית בצורה של לשפשף במהלך השתנה יכול לגרום לגירוי של השופכה ואת תחושת צריבה של הפין. התסמינים שככו, אך מופיעים לאחר הפגישה הבאה. במקרה זה, הרופא צריך לשנות את הטקטיקה של החשיפה, ואת החולה צריך לחכות בערך 20 דקות לאחר הטיפול עם ביקור בשירותים. במהלך תקופה זו, תעלות הערמונית ייסגרו, לא יהיה שום גירוי מן המגע עם שתן ו "אש" לא יקרה.
אורולוג יכול להמליץ על אמצעים מיוחדים המסייעים לסגור את הצינורות. על מנת להקל על תהליך של בידוד שתן, phytopreparations או uroantiseptics נקבעו.
כאב הערמונית לאחר ציווי
כאב הערמונית לאחר צרכיו קשורה פרוסטטיטיס, מורסה או סרטן של בלוטת.
דלקת הערמונית parenchymatous ממשיך באלימות עם אופי קליני מובהק. יחד עם חולשה כללית, צמרמורות, אובדן תיאבון, דיסוריה, עלייה חדה בבלוטה הערמונית נמצא. לתלונות נוספו עצירות, לוקליזציה של כאבים בחלחולת של אופי פועם. ייתכן שיש פריקה מפי הטבעת.
מגוון של פרוסטטיטיס חריפה הוא מורסה המתפתחת על רקע כאב בחוט השדרה, לאחר ואחרי הצוואה, מתאפיינת במצב של חולשה ושיכרון חמור. במקרה של דיסקציה ספונטנית של המורסה, נוכחות מוגלה בשתן ובצואה מבודדת.
כאב הערמונית בהתפתחות סרטן יכול לכסות את מערכת העצם. השלבים הראשונים מתאפיינים בתסמונת כאב עם השתנה ועשיית צואה. כמו הגידול גדל, כאב רוכש סימפטומטולוגיה מתמדת, מקומי פי הטבעת ואת החציץ.
כאב בערמונית לאחר קיום יחסי מין
כאב הערמונית לאחר יחסי מין עם שתן הוא סימן של prostatitis כרונית.
אי נוחות הוא מקומי באזור המפשעה, אבל יכול להתפשט אל פי הטבעת, אזור suprapubic ומפשעת. תחושות לא נעימות מצויות גם על פני השטח הפנימיים של הירכיים ובאופן ישיר באיברי המין.
כאב הערמונית הוא קבוע בצורת חומרת, לעתים קרובות לא קשור עם שחרורו של שתן. במקרים מסוימים, יש תסמונת כאב חמורה עם שתן, שפיכה או צרכיו לאחר מגע מיני.
סימפטום אופייני של התהליך הכרוני יהיה גירוד של איברי המין, פי הטבעת ואת תעלת השופכה. המחלה מתקדמת, מובילה להפרעות שינה, ביצועים מופחתים, עייפות כללית ואובדן כוח.
הכרת הערמונית
הנוכחות של אבנים בבלוטת הערמונית באה לידי ביטוי על ידי אי הנוחות של הנקבים, ראש הפין, כאבים במתן שתן. הכאב של הערמונית הוא הגביר במהלך צרכיו, כאשר יושבים על משטח קשה, במהלך אינטימיות. חלק מהחולים מדווחים על שפיכה כואבת במהלך השינה.
כאב הערמונית של הכאב, סוג המשיכה הוא הטמון כרונית prostatitis ו דלקת השתן. הדרה מלווה בתחושת צריבה. התסמונת היא קבועה.
קופרטיס (תהליך דלקתי בבלוטת השתן הבולבוסית) מתואר על ידי כאבים כואבים עם עלייה בערכי צואה וישיבה. רוב המחלה היא תוצאה של דלקת השתן.
מה אם הערמונית כואבת?
כאשר יש סימפטומים כואבים של פרינאום, עליך לפנות אורולוג אשר ישלח לאבחון:
- בדיקה פיזית של הערמונית;
- אולטרסאונד transrectal;
- מחקר בקטריוסקופי של הפרשת בלוטות;
- ניתוח של כתם משופכה;
- הדרה של זיהומים מיניים.
כמובן, עדיף לבקר את הרופא באופן קבוע לצורך בדיקה בזמן ומניעת מחלות.
מה לעשות עם כאב הערמונית? אל תיכנס לפאניקה. הכאב הערמונית היא תופעה לא נעימה, אשר יכול להצביע על עצבים בנאלי overstrain פיזית.
הכאב של האזור העייני קשור לתסמונת כאב האגן, שהיא כרונית. בשלב הבדיקה לא נמצאו הפרות.
טיפול בכאב הערמונית
כדי לטפל hyperplasia בלוטתית שפירה, תרופות המפעילות השפעות טיפוליות במקרים עם סימפטומים מובהקים משמשים.
טיפול בכאב הערמונית בצורות חמורות של המחלה, כאשר תרופות פרמקולוגיות אינן מסוגלות לעזור, היא לנהל שיטות כירורגיות.
Prostatitis, לרוב, הוא נרפא עם אנטיביוטיקה.
המאבק בסרטן הערמונית הוא תהליך מורכב, הדורש גישה אישית. חשוב לשקול הכל: את גיל המטופל, את אופי המחלה, את המצב הכללי, את התכונות של סימפטומטולוגיה. ההשפעה המורכבת מיושמת: כימותרפיה, התערבות כירורגית.
מניעת כאב בערמונית
התהליכים הטבעיים של ההזדקנות האורגניזם משפיעים על בעיות הערמונית. לכן, הרופאים ממליצים לנקוט צעדים להאט את התהליך.
מניעת כאבי ערמונית כוללת דיאטה המבוססת על ירקות טריים ופירות עם מזעור של מזונות שומניים. המנגנונים של הופעה ופיתוח של סרטן הבלוטה עדיין לא ברור לרפואה המודרנית. לכן, הדיאטה מתרחבת למניעת סרטן הערמונית הערמונית.
האחריות העיקרית לבריאות עד עצם היום הזה נשארת - שמירה על היגיינה אינטימית. עדויות מדעיות מצאו כי ניקיון המין החזק שכיח יותר עם פרוסטטיטיס.
הקורס האסימפטומטי של מספר מחלות גברי דורש בדיקות שיטתיות של האורולוג. ביקורים סדירים לרופא יכולים לזהות מיד בעיות בבלוטת הערמונית ולרשום טיפול אופטימלי.
התייעצות סטנדרטית של כאב הערמונית כוללת:
- שיחה עם האורולוג;
- בדיקה רקטלית;
- בדיקת אולטרסאונד;
- בדיקת דם עבור PSA;
- ניתוח הפרשת הערמונית ופריקה משופכת;
- אם יש צורך - bakposev על הצומח ביופסיה של אתרי הבלוטה.
כאב הערמונית לעתים קרובות מצביע על תהליך כרוני בבלוטה. כדי להחמיר את מהלך המחלה עלולה להיות הפרה של הטבע החיסונית, neuralgic, שינויים הורמונליים, תופעות אלרגיות, איברי אגן וגורמים אחרים.