כיצד מטפלים במחלת טקיאסו?

אינדיקציות לאשפוז במחלת טקיאסו

אינדיקציות לאשפוז: הופעת ראשונה, החמרה של המחלה, בדיקה לקביעת פרוטוקול הטיפול בהפוגה, צורך בהתערבות כירורגית.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

• נוירולוג, רופא עיניים - לחץ דם גבוה, תסמונת צרברווסקולרית.
• פטיזיאטריאן - זיהום בשחפת בחולה עם דלקת עורקים לא ספציפית.
• מנתח - תסמונת בטן קשה. החלטה על הצורך בטיפול כירורגי.
• רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים - פתולוגיה של איברי אף אוזן גרון, צורך בחיטוי שיניים.

טיפול לא תרופתי במחלת טקיאסו

במהלך התקופה החריפה של מחלת טקיאסו, אשפוז, מנוחת מיטה ודיאטה מספר 5 הם חובה.

טיפול תרופתי במחלת טקיאסו

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול פתוגנטי

בשלב האקוטי, נקבעים מינונים בינוניים של פרדניזולון (1 מ"ג/ק"ג ליום עם הפחתת המינון לאחר 1-2 חודשים למינון תחזוקה) ומתוטרקסט (לפחות 10 מ"ג/מ"ר פעם בשבוע) ^. המינון המקסימלי של פרדניזולון ניתן עד להיעלמות הסימנים הקליניים והמעבדתיים של פעילות תהליך, ולאחר מכן הוא מופחת בהדרגה למינון תחזוקה (10-15 מ"ג/יום). בשלב הכרוני של דלקת עורקי העורקים הלא ספציפית, החולה מקבל מינוני תחזוקה של פרדניזולון ומתוטרקסט (בדרך כלל במינון ההתחלתי); אם אין פעילות תהליך תוך 1-2 שנים, הטיפול מופסק.

טיפול סימפטומטי

על פי האינדיקציות, נקבעים טיפולים בתרופות המשפרות את זרימת הדם הסביבתית (פנטוקסיפילין, דיפירידמול וכו'). חולים עם יתר לחץ דם עורקי עוברים טיפול להורדת לחץ דם. במקרה של תסמונת אנטי-פוספוליפידים בשלב האקוטי, נקבעים נוגדי קרישה ולאחר מכן מעבר לוורפרין או חומצה אצטילסליצילית.

טיפול כירורגי במחלת טקיאסו

על פי האינדיקציות (מפרצת סאקולרית אחת של אבי העורקים, דיסקציה של מפרצת, לחץ דם גבוה והיצרות עורק הכליה החד-צדדית), מבוצעת התערבות כירורגית: תותבות, מעקפים, ניתוח כריתת אנדוטרקטומיה וכו'.

פרוגנוזה למחלת טקיאסו

רוב החולים שחוו את השלב האקוטי של דלקת עורקי העורקים הלא ספציפית או מספר החמרות ממשיכים לעבוד במשך זמן רב.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, תוחלת החיים של החולים היא עשרות שנים. הפרוגנוזה חמורה יותר אצל ילדים צעירים עם נזק נרחב לאבי העורקים ולענפיו ומהלך כרוני חוזר של המחלה, עם נזק לעורקי הכליה ויתר לחץ דם עורקי. התמותה מינימלית. סיבת המוות במקרים חמורים של מחלת טקיאסו יכולה להיות: אי ספיקת דם, מפרצת אבי העורקים קרועה, דימום מוחי, אי ספיקת כליות כרונית.