הרעלת ילד עם חד תחמוצת הפחמן (חד תחמוצת הפחמן) \

יש פחמן חד חמצני (CO) זיקה מובהקת הרבה יותר המוגלובין מ חמצן, ויוצר קשר חזק עם המוגלובין - carboxyhemoglobin, אשר מפריע התחבורה הנורמלית של חמצן לרקמות. האפקט הרעיל של CO אינו מוגבל לפיתוח של היפוקסיה ברקמה ואת המעבר עקומת דיסוציאציה של oxyhemoglobin. חד תחמוצת הפחמן נקשר לציטוכרומים, וכתוצאה מכך דיכאון נשימתי ברמת המיטוכונדריה וחומצה לקטית. Demyelination של חומר לבן של המוח, בצקת, נמק, דימום petechial מתפתח. דיכאון של שריר הלב עם התפתחות של לחץ דם עורקי אופייני.

התמונה הקלינית של הרעלת חד חמצני חד חמצני מאופיין על ידי הגדלת היפוקסיה מערכת העצבים המרכזית (הנחתה, תפיסה לקוי של אור, כאבי ראש, סחרחורת, טינטון). על בדיקה, העור הוא חיוור או כהה דובדבן (כחול סגול), נמק העור יכול להתפתח עם היווצרות שלפוחיות. יש בחילות, הקאות, חולשת שרירים. נשימה היא שטחית, לסירוגין, התכווצויות, אובדן הכרה, פיתוח הלם אפשרי. סיבת המוות במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני היא בצקת של הריאות והמוח.

[1], [2], [3], [4]

טיפול רפואי חירום לרעלת פחמן חד חמצני

יש צורך להסיר מיד את הקורבן מן האזור הנגוע.

חולים במוח כדי לעורר מעת לעת את מרכז הנשימה מותר לשאוף אדי של פתרון 10% של אמוניה (אמוניה). יש צורך בשינוי של מערכת הנשימה העליונה, עם דיכאון נשימתי - הנשימה עזר, חמצון עם חמצן טהור (100%). עם התפתחות בצקת ריאות - אינטובציה של קנה הנשימה, IVL תחת לחץ חיובי של 4-6 ס"מ של מים, התייבשות (furosemide 1-2 מ"ג / ק"ג). הקורבן מחומם, אם אפשר, קר מוחל על אזור הראש.

לקבוע את רמת carboxyhemoglobin ואת הרכב הגז של הדם, לנהל ECG, rengtgenography החזה. כאשר בצקת של המוח, משתנים אוסמוטי - mannitol 1-1.5 גרם / ק"ג - חמצון hyperbaric בלחץ עד שלושה אטמוספרות נחוצים.

[5], [6], [7], [8], [9]