
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כיח בברונכיט חריפה וכרונית: אופי, צבע
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 07.07.2025

ברונכיט היא מחלה של דרכי הנשימה התחתונות, המלווה בדלקת ברירית הסימפונות. שיעול וליחה עם ברונכיט הם סימנים אופייניים למחלה.
הופעת ברונכיט קשורה קשר הדוק לתנאים סביבתיים ולאורח החיים של האדם. פתולוגיה זו היא המובילה מבין מחלות הנשימה. המספר הגדול ביותר של מקרים של ברונכיט נצפה בעונה הקרה, מנובמבר עד מרץ. לכן, מחלה זו נקראת נזלת קרה (עונתית) של דרכי הנשימה.
ברונכיט יכולה להתרחש עקב גירוי של הקרום הרירי על ידי כימיקלים כביטוי של אלרגיה.
בדיקת כיח לגילוי ברונכיט היא אחד השלבים החשובים ביותר באבחון. בעזרת ניתוח כזה ניתן לבצע אבחנה מדויקת ולבצע אבחון מבדל כדי לשלול פתולוגיות אחרות, כגון שחפת.
איזה סוג של כיח יש בברונכיט?
כיח במהלך ברונכיט תלוי בסוג הברונכיט ובחומרת המחלה.
לעתים קרובות השלב הראשוני של ברונכיט מתבטא בצורת שיעול לא פרודוקטיבי (יבש), אשר לאחר מספר ימים הופך לשיעול פרודוקטיבי (רטוב).
שיעול פרודוקטיבי מלווה בייצור כיח.
הוצאת כיח יכולה להיות כואבת, במיוחד באמצע המחלה. במהלך ההחלמה, כאשר התהליך הדלקתי יורד והטמפרטורה יורדת, ההוצאה אינה כואבת.
ישנם שלושה סוגים של כיח במחלות של עץ הסימפונות:
- ריר (נוזל צמיג שקוף או לבנבן)
- סרוס-רירי (נוזל צמיג לבן שיכול להקציף מזיהומים באוויר)
- מוגלתי (נוזל צמיג בצבע צהוב, צהוב כהה או ירוק).
כיח רירי נצפה בברונכיט קלה, עם עלייה מתונה בטמפרטורה. כיח סרוס-רירי מופיע בחומרה בינונית של המחלה, כאשר הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות, אך אין זיהום משני.
ירידה בהגנה של הגוף והוספת זיהום חיידקי משני עלולים לגרום להופעת כיח מוגלתי עם ריח לא נעים. מצב זה הוא החמור ביותר ומטופל אך ורק בבית חולים.
- ליחה בברונכיט חריפה היא קלה ומופרשת בכמויות קטנות. הפרשת ליחה בברונכיט חריפה עשויה להיות מלווה בכאב ובשיעול חזק.
- ליחה בברונכיט כרונית מופיעה על בסיס תהליך דלקתי איטי. ברונכיט כרונית מתפתחת מברונכיט חריפה בהיעדר טיפול מורכב ואי הקפדה על מנוחת מיטה. ברונכיט כרונית יכולה להיות מלווה בשיעול יבש ובשיעול רטוב עם שחרור של ליחה רירית חסרת צבע (שיעול אלרגי) או ליחה עם זיהומי אבק (אצל עובדי מכרות, מפעלי מלט).
- כיח בברונכיט אלרגית מתרחש עקב השפעה מתמדת של אנטיגנים זרים על דפנות דרכי הנשימה. כימיקלים, אבק, אבקנים ועשן טבק משמשים כגורמי גירוי. כיח כזה הוא בדרך כלל רירי ומופיע בנוכחות אלרגן.
- ליחה בברונכיט אצל מעשנים היא צהבהבה וצמיגה. הופעתה קשורה לגירוי ממושך של דפנות דרכי הנשימה העליונות והתחתונות על ידי עשן טבק וזפת. כמות הליחה מושפעת ממשך הזמן ותדירות העישון.
- ברונכיט חסימתית מאופיינת בהיצרות ספסטית של הסמפונות. הנשימה של המטופל קשה, מתקבלות תלונות על קוצר נשימה וחוסר יכולת לנשוף במלואה בבת אחת. כיח בברונכיט חסימתית זהה לברונכיט אלרגית. עם זאת, הצורה הכרונית של ברונכיט חסימתית יכולה להוביל להיווצרות כיח מוגלתי כתוצאה מגודש.
כמה זמן נמשכת ליחה במהלך ברונכיט?
הפרשת כיח במהלך ברונכיט אורכת זמן רב, בממוצע 2-4 שבועות. ככל שהחסינות נמוכה יותר והמחלה חמורה יותר, כך לוקח לכיח להתפרק זמן ארוך יותר. הפרשת כיח במשך יותר מ-5-6 שבועות עשויה להצביע על נוכחות של פתולוגיה חמורה יותר.
כמות הליחה משתנה. בתחילת המחלה, החולה מפריש מעט ליחה רירית. פתרון התהליך הדלקתי מאופיין בהפרשה שופעת של ליחה סרוזית-רירית או מוגלתית. ככל ששטח התהליך הדלקתי גדול יותר, כך מיוצר יותר ליחה.
איך לעשות בדיקת כיח לגילוי ברונכיט?
יש לבצע בדיקת כיח במקרים כאלה.
- לשיעול ממושך (מעל 5 שבועות), המלווה בחולשה, הזעה או טמפרטורה נמוכה (37-38 מעלות)
- אם אתם חושדים בשלב הריאתי של התפתחות טפילים מסוימים (אסקריאזיס)
- לאבחון מפורט של מחלות ריאות חריפות ממקורות שונים
- אם מופיעים דם וזיהומים זרים בכיח
ליחה נאספת בבית חולים או בבית. ליחה נאספת במיכל נקי, אשר סגור היטב עם מכסה לאחר איסוף הדגימה.
כדי להבטיח שתוצאות הניתוח יהיו מדויקות ככל האפשר, איסוף כיח מתבצע תוך התחשבות בכללים הבאים:
- יש להקפיד על ניקיון חלל הפה. לפני איסוף כיח, יש לצחצח שיניים ולשטוף את הפה.
- יש לאסוף כיח בבוקר.
- כדי להקל על סילוק הליחה והריר, ניתן לשתות לאט 1-2 כוסות מים חמים.
- הליחה יורקת מיד לאחר השיעול, רצוי לא לערבבה עם רוק.
- מיכל סטרילי סגור עם כיח מועבר למחלקת המעבדה תוך 1-2 שעות. במזג אוויר חם, מומלץ למסור את הניתוח תוך שעה.
אם הליחה לא יורדת, ניתן לשאוף אדים חמים.
אבחון
אבחון כיח בברונכיט כולל הערכת התכונות הפיזיקליות של הכיח ובדיקת כתם טבעי תחת מיקרוסקופ.
טכנאי המעבדה מעריך את כמות הליחה, את צבעה, את עקביותה ואת נוכחותם של זיהומים זרים.
צבע הכיח בברונכיט מצביע על דרגת המחלה ועל נוכחות של פתולוגיות נלוות.
ליחה ירוקה במהלך ברונכיט מופיעה במהלך סיבוכים. סיבוכים יכולים להיגרם עקב אי-הישארו במיטה, היפותרמיה חוזרת ונשנית והופעת זיהום משני. הריח הרע של ליחה ירוקה מעיד על נוכחות של מוקד מוגלתי בריאות.
כיח צהוב בברונכיט (לפעמים מלווה בריח לא נעים) עשוי להצביע על החלמה של התהליך הדלקתי. כיח בצבע זה ניתן למצוא לעתים קרובות אצל מעשנים כבדים, כמו גם אצל אנשים הסובלים מאלרגיות.
כיח ורוד בברונכיט מופיע על רקע סיבוך מסוכן - בצקת ריאות. מחלה זו דורשת אשפוז דחוף. זיהומי קצף בכיח ורוד מצביעים על נוכחות של מחלת לב וגודש במחזור הדם הריאתי.
כיח לבן במהלך ברונכיט מצביע על מהלך מתון של המחלה ללא סיבוכים.
כיח חלוד אינו מופיע עם ברונכיט, שכן הוא סימפטום של פתולוגיה חמורה יותר - דלקת ריאות אונית. כיח מקבל צבע אופייני בתהליך פירוק המוגלובין - המרכיב העיקרי של תאי דם אדומים.
כיח עם דם במהלך ברונכיט מצביע על התפתחות שחפת ריאתית.
פענוח בדיקת כיח עבור ברונכיט מתבצע על ידי רופא. מידע על המיקרופלורה הכלולה בכיח נחוץ למתן אבחון מדויק ולרשום אנטיביוטיקה יעילה.
למי לפנות?
כיצד להגביר את היווצרות הכיח במהלך ברונכיט?
לטיפול משתמשים בתרופות מוקוליטיות ומכייחות.
מוקוליטיז הם חומרים המדללים ריר בברונכיט. הם הופכים את הריר לפחות צמיג, מה שמקל על הסרתו מהברונכיות.
מכייחים מרפים את השרירים החלקים של הסמפונות, מבטלים את תחושת הכאב בעת שיעול ומקדמים סילוק ליחה.
כדי לחסל את הגורם הבסיסי למחלה, נקבעים אנטיביוטיקה, אשר נבחרת בהתאם לסיבת המחלה.
כדי להקל על ברונכיט אלרגית, יש צורך לחסל את מקור האלרגיה או לבודד את המטופל ולרשום תרופות אנטי-אלרגיות, כגון לורטדין או דיאזולין.
שאיפות צמחים עם קיטור חם באמצעות חליטות על בסיס מרווה או שורש מרשמלו יעזרו להקל על פריקת ליחה במהלך ברונכיט.
תרגילים להוצאת פה במהלך ברונכיט
ישנה קבוצה מיוחדת של תרגילים בשיטת בוטייקו, המסייעת בהסרת ליחה מהסמפונות, משפרת את הרווחה הכללית ומונעת התפתחות של ברונכיט כרונית.
התוויות נגד לביצוע תרגילי נשימה הן טמפרטורה גבוהה, שחפת ריאתית, בצקת ריאות ונוכחות של מוקד מוגלתי ברקמת הריאה.
- תרגיל מס' 1
נשימה רדודה במהלך שאיפה עמוקה. המטופל נושם נשימה עמוקה, מחזיק את האוויר בריאות, ומבצע שאיפות ונשיפות קצרות רדודות. קצב וקצב הנשימה הם אינדיבידואליים. התרגיל מבוצע זמן רב ככל האפשר, תוך התמקדות ברגשות האישיים.
- תרגיל מס' 2
הליכה בשאיפה. המטופל שואף אוויר, עוצר את נשימתו והולך בחדר בקצב נוח. אל תגזימו, עדיף להתחיל עם כמה שניות. לאחר מספר שניות, יש להפסיק את הנשימה כרגיל ולחזור על הפעולה שוב. בממוצע, מבוצעות 5-10 גישות 3 פעמים ביום.
- תרגיל מס' 3
נשימה רדודה. מהות התרגיל היא לנשום מבלי לנשום נשימות עמוקות. ניתן לתרגל נשימות רדודות תכופות בשכיבה, ישיבה או הליכה.
קומפלקס זה מגביר את זרימת הדם בריאות, מבטל היפר-ונטילציה, משפר את תפקוד שרירי הנשימה ובעל השפעה חיובית על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. מתאים למבוגרים ולילדים.