כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הכנה להשתלת כבד
המומחה הרפואי של המאמר
סקירה אחרונה: 04.07.2025
המטופל מוכן להשתלת כבד באמצעות שיטות סטנדרטיות. יש לדון בכל פרטי הניתוח הקרוב עם המטופל וקרוביו ולקבל את הסכמתם.
מחקרים קליניים, ביוכימיים וסרולוגיים סטנדרטיים מבוצעים, כמקובל בחולים עם מחלות כבד.
הם קובעים את סוג הדם, אנטיגנים HLA ו-DR, נוגדנים נגד CMV ואנטי-HSCV, כמו גם סמנים של הפטיטיס B.
בחולים עם גידולים ממאירים, נעשה שימוש בכל השיטות האפשריות כדי לשלול גרורות.
יש לבדוק את עורק הכבד כדי לזהות כל אנומליות אנטומיות, כולל מקור חריג של עורק הכבד ומיקום טרום-דואודנלי של וריד הפורטל. יש גם לבדוק את הווריד הפורטלי ואת הווריד הנבוב התחתון. מתבצעת גם אנגיוגרפיה סלקטיבית של עורק הכליה הימני, מכיוון שמיקום גבוה של הכליה הימנית שאינו מזוהה בזמן עלול להוביל לכריתת כליה ימנית בלתי נמנעת. צינורות המרה נבדקים לפני הניתוח באמצעות כולנגיוגרפיה, המבוצעת בדרך כלל אנדוסקופית. מבוצעות אולטרסאונד סטנדרטי וטומוגרפיה ממוחשבת. הערכה יסודית של הלב והריאות צריכה לכלול מדידת לחץ ורידי ריאתי.
ההכנה הטרום ניתוחית להשתלת כבד אורכת כ-10 ימים. היא כוללת אישור האבחון והתייעצות עם פסיכיאטר. המטופל עשוי להמתין חודשים רבים לתורם כבד מתאים, ובמהלך תקופה זו נדרשת תמיכה פסיכו-סוציאלית אינטנסיבית.
חיסונים מבוצעים נגד HBV, פנאומוקוקים ונגיפי שפעת.
[