גורמים לרמות גבוהות ונמוכות של פקטור VIII (גלובולין אנטי-המופילי A)

כשליש מ"נשאי" המופיליה A הם בעלי פעילות של 25 עד 49%. בחולים עם צורה קלה ו"נשאים" של המופיליה A, ביטויים קליניים של המחלה מתרחשים רק לאחר פציעות והתערבויות כירורגיות.

רמת ההמוסטטית המינימלית של פעילות פקטור VIII בדם לביצוע ניתוחים היא 25%; בתכולה נמוכה יותר, הסיכון לפתח דימום לאחר הניתוח גבוה ביותר. רמת ההמוסטטית המינימלית של פעילות פקטור VIII בדם לעצירת דימום היא 15-20%; בתכולה נמוכה יותר, עצירת דימום ללא מתן פקטור VIII לחולה אינה אפשרית. במחלת פון וילברנד, רמת ההמוסטטית המינימלית של פעילות פקטור VIII לעצירת דימום ולביצוע ניתוח היא 25%.

בתסמונת DIC, החל משלב II, ניכרת ירידה ניכרת בפעילות פקטור VIII עקב קרישת צריכה. מחלת כבד חמורה יכולה להוביל לירידה בתכולת פקטור VIII בדם. תכולת פקטור VIII יורדת במחלת פון וילברנד, כמו גם בנוכחות AT ספציפי לפקטור VIII.

פעילות פקטור VIII עולה משמעותית לאחר כריתת טחול.

בפרקטיקה הקלינית, חשוב מאוד להבדיל בין המופיליה למחלת פון וילברנד.

אינדיקטורים של קרישה בהמופיליה ובמחלת פון וילברנד

מַד	דַמֶמֶת	מחלת פון וילברנד
זמן קרישת הדם	מוּגדָל	נוֹרמָה
משך הדימום	נוֹרמָה	מוּגדָל
צבירת טסיות דם עם ריסטוצטין	נוֹרמָה	מוּפחָת
זמן פרותרומבין	נוֹרמָה	נוֹרמָה
APTT	מוּגדָל	נוֹרמָה
זמן טרומבין	נוֹרמָה	נוֹרמָה
פיברינוגן	נוֹרמָה	נוֹרמָה