הגורמים לעלייה ולהפחתה בהמוגלובין

ריכוז ההמוגלובין בדם ניתן להגדיל (עד 180-220 גר '/ ליטר ומעלה) עם הפרעות myeloproliferative (erythremia) ו erythrocytosis סימפטומטית המלווה מצבים שונים. המחקר של ריכוז המוגלובין בדינמיקה נותן מידע חשוב על מהלך קליני של המחלה ועל האפקטיביות של הטיפול. עלייה False בריכוז ההמוגלובין בדם נצפתה עם hypertriglyceridemia, לויקוציטוזיס מעל 25,0 × 10 ⁹ / L, מחלת כבד מתקדמת, בנוכחות C המוגלובין או S, או מחלת מיאלומה Valdenstroma (נוכחות גלובולין מזרז בקלות).

מחלות ותנאים, מלווה בשינוי בריכוז המוגלובין בדם

הגדלת ריכוז המוגלובין	ירידה בריכוז המוגלובין
אריתרוציטוזיס ראשוני ומשני אריתרמיה התייבשות מאמץ פיזי מוגזם או תסיסה ארוך להישאר בגבהים גבוהים עישון	כל מיני סוגים של אנמיה קשורים: עם אובדן דם; עם הפרה של היווצרות דם; עם איבוד דם גבוה Gipergidratatsiya

בשנת דם אדם, ישנם מספר סוגים של המוגלובין: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HBF (1-2%), נבדלי רכב חומצות אמינו של גלובין, התכונות הפיסיקליות זיקת חמצן. HbF גובר אצל תינוקות - 60-80%, על ידי חודש 4-5 החיים כמותו פוחתת ל -10%. HbA מופיע בעובר בן 12 שבועות, במבוגר הוא חלק הארי של המוגלובין. HbF בריכוז של עד 10% ניתן לאתר עם אנמיה, מגלובלסטית אנמיה, לוקמיה; עם ביתא תלסמיה גדול, זה יכול להיות 60-100% של ההמוגלובין הכולל, עם קטן 2-5%. עלייה של חלק HbA2 אופייני עבור ביתא תלסמיה (עבור ביתא תלסמיה גדולה - 4-10%, עבור קטן - 4-8%). עלייה HbA2 נצפתה במלריה, הרעלת עופרת חריפה שיכרון להוביל כרונית. עם זאת, בתנאים אלה, שינוי היחס בין שברים המוגלובין אינו סימפטום המגדיר.

הופעתם של צורות פתולוגיות של המוגלובין נובעת מהפרעה בסינתזה של שרשראות גלובין (hemoglobinopathy). ההמוגלובינופתיה הנפוצה ביותר היא אנמיה חרמשית. השיטה העיקרית של גילוי צורות פתולוגיות של המוגלובין היא השיטה של אלקטרופורזה.

Methemoglobin נוצר על חשיפת ההמוגלובין של מספר חומרים המעבירים ברזל דו-גלגלי של המוגלובין לאחד מחומרי הטריבנט. Methemoglobin אינו מסוגל להיכנס לאיחור הפיך עם חמצן ולא יכול לשאת חמצן. של רקמות המעיים למחזור הדם מקבלת כל הזמן חומרים שגורמים להיווצרות methemoglobin אבל בסך methemoglobin בדם של אנשים בריאים הוא קטן - 0.4-1.5% של המוגלובין הכולל.

Methemoglobinemia (התוכן של methaemoglobin הוא יותר מ -1.5% מכלל התוכן המוגלובין) יכול לנבוע ממחלות תורשתיות או חשיפה לסוכנים רעילים. אלה יכולים להיות חומרים שונים (כלור אשלגן, נגזרות בנזן, אנילין, תחמוצות חנקן, כמה צבעים סינתטיים, methylnitrophos, חנקות של באר מים, וכו '). Methemoglobinemia יכול להתפתח עם enterocolitis.

ב מעלות נמוכות של methemoglobinemia (פחות מ 20% מכלל ההמוגלובין), הסימפטומים הקליניים ההמטולוגיים עשויים להיעדר. Methemoglobinemia הביע ירידה ביכולת החמצן של הדם, אשר מתפתח עם גידול מספיק או אפילו פיצוי בכמות של המוגלובין ו אריתרוציטים. ב אריתרוציטים, תכלילים פתולוגיים (גוף היינץ) ניתן לאתר. לפעמים reticulocytosis קטן אפשרי.