גורמים לעלייה ברמת הלקטט

עלייה בריכוז הלקטט משקפת את מידת האיסכמיה של הרקמות. תכולת הלקטט בדם במצבי היפוקסיה עולה בהתאם לחומרת ההיפוקסיה. הצטברות של לקטט היא אחת הסיבות לתרדמת, ובפרט לתרדמת סוכרתית היפר-לקטאצידמית.

נבדלים בין הסוגים הבאים של עלייה ברמות הלקט (חמצת לקטית) בדם.

• סוג I: ריכוז לקטט גבוה, חמצת חמורה נעדרת, יחס לקטט/פירובט תקין. סוג זה מזוהה במהלך מאמץ גופני, היפר-ונטילציה, פעילות גלוקגון, גליקוגנוזיס, אנמיה חמורה ומתן פירובט או אינסולין.
• סוג IIA (קשור להיפוקסיה): חמצת ניכרת, ריכוז לקטט מוגבר, יחס לקטט/פירובט מוגבר. סוג זה נמצא בכל מצב עם אספקת חמצן לא מספקת לרקמות (דימום חריף, אי ספיקת לב חריפה חמורה, מחלת לב ציאנוטית או מקרים אחרים של היפוקסיה חריפה, מחזור דם חוץ גופי).
• סוג IIB (אידיופתי): ריכוז הלקטט מוגבר, החמצת בינונית עד חמורה, יחס לקטט/פירובט מוגבר. סוג זה נצפה באורמיה קלה, זיהומים (במיוחד פיאלונפריטיס), שחמת הכבד, הריון (טרימסטר שלישי), מחלות כלי דם קשות, לוקמיה, אנמיה, אלכוהוליזם, אנדוקרדיטיס זיהומית תת-אקוטית, פוליו, סוכרת (כ-50% מהמקרים).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]