גופים זרים רקטליים

אבני מרה, קופרוליטים וגופים זרים שנבלעו (כולל קיסמי שיניים, עצמות עוף ודגים) עלולים להיצמד באזור האנורקטלית.

אבנים בדרכי השתן, פסאריות בנרתיק, ספוגים או מכשירים כירורגיים עשויים להימצא בפי הטבעת. גופים זרים מפי הטבעת, לעיתים יוצאי דופן ו/או קשורים למשחק מיני, עשויים להיות מוכנסים לפי הטבעת במכוון אך לעתים קרובות קשה להוציאם. חלק מהגופים הזרים חודרים את דופן פי הטבעת, אחרים נודדים מעל הסוגר האנאלי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של גופים זרים בפי הטבעת

כאב פתאומי ומייסר במהלך עשיית צרכים צריך להעלות חשד לחדירת גוף זר, הממוקם בדרך כלל בצומת האנורקטלית או מעליה. ביטויים אחרים תלויים בגודל ובצורה של הגוף הזר, במשך הזמן שהוא היה בפי הטבעת, ובהתפתחות זיהום או ניקוב.

אבחון גופים זרים בפי הטבעת

גופים זרים ממוקמים בדרך כלל בחלק האמצעי של פי הטבעת, באזור העקמומיות הקדמית של פי הטבעת, דבר שהם אינם יכולים להתגבר עליו. ניתן למשש אותם במהלך בדיקה דיגיטלית. בדיקת חלל הבטן וצילום רנטגן נחוצים כדי לשלול ניקוב תוך-בטני אפשרי של פי הטבעת.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

הוצאת גופים זרים מהחלחולת

אם ניתן למשש את הגוף הזר, הרדמה מקומית ניתנת באמצעות הזרקה תת-עורית ותת-רירית של 0.5% לידוקאין או בופיבקאין. פי הטבעת מורחבת באמצעות מכשיר לרירית רקטלית, והגוף הזר נתפס ומוציא אותו. אם לא ניתן למשש את הגוף הזר, יש לאשפז את המטופל. פריסטלטיקה בדרך כלל מזיזה את הגוף הזר למטה, לכיוון הרקטום האמצעי, מה שמאפשר לאחר מכן את הוצאת העצם. הוצאת גוף זר מפי הטבעת באמצעות סיגמואידוסקופ או רקטוסקופ מצליחה לעיתים רחוקות, וסיגמואידוסקופיה בדרך כלל גורמת לגוף הזר לנדוד יותר לכיוון הפרוקסימלי, מה שמעכב את הסרתו. הרדמה אזורית או כללית, לפרוטומיה עם יציאה של הגוף הזר לכיוון פי הטבעת, או קולוטומיה עם הסרת הגוף הזר משמשות לעיתים רחוקות. לאחר הסרת הגוף הזר, יש לבצע סיגמואידוסקופיה כדי לשלול טראומה או ניקוב רקטליים. הסרת גוף זר מפי הטבעת יכולה להיות בסיכון גבוה ויש לבצעה על ידי מנתח או גסטרואנטרולוג בעלי ניסיון בהסרת גוף זר.