הפפורטה

גפאפורטה משמשת לטיפול במחלות כבד. זהו חומר ליטופרופי.

הפוספוליפידים בתרופה דומים במבנה הכימי לפוספוליפידים פנימיים של בני אדם, אך יחד עם זאת הם עדיפים עליהם משום שהם מכילים יותר חומצות שומן רב בלתי רוויות. מולקולות אלו משובצות בעיקר בתוך מבני דופן התא ומפשטות את תהליך שיקום רקמת הכבד הפגועה.

אינדיקציות הפפורטה

הוא משמש להפרעות הבאות:

• ניוון כבד שומני;
• דלקת כבד בשלב פעיל או כרוני;
• שחמת הכבד;
• סַפַּחַת;
• טיפול טרום או לאחר ניתוח באנשים שעברו ניתוח באזור כיס המרה או הכבד;
• הרעלת כבד;
• טוקסיקוזיס המתפתחת במהלך ההריון;
• הרעלת קרינה.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בכמוסות - 10 יחידות בתוך צלחת תאים. ישנן 3 צלחות כאלה באריזה.

פרמקודינמיקה

במקרה של נזק לתאי כבד עקב אלכוהול, וירוסים ורכיבים רעילים, פוספוליפידים מסייעים בפיתוח אפקט הפטופרוטקטיבי. קצב הכניסה וההפרשה של יסודות בתוך התאים עולה, וגם משפר את תהליכי המטבוליזם של הכבד ומשקם את מערכות האנזימים.

פוספוליפידים מווסתים את חילוף החומרים של ליפופרוטאינים, ובכך משפיעים על תהליכים מופרעים של חילוף החומרים של שומנים. במקרה זה, כולסטרול עם שומנים ניטרליים הופך לצורות המתאימות לתנועה (במיוחד בשל היכולת המוגברת של HDL לצרף כולסטרול), ולאחר מכן עובר חמצון לאחר מכן. במהלך הפרשת הפוספוליפידים דרך צינור המרה, מדד הליתוגניה יורד, והמרה מתייצבת.

לקומפלקס של ויטמינים שונים יש את התכונות הבאות:

• לניאצינמיד פעילות היפוליפידמית ומונע טרנספורמציה של כבד שומני;
• פירידוקסין, בהיותו קואנזים, מעורב במטבוליזם של פוספוליפידים, חלבונים וחומצות אמינו;
• תיאמין מעורב במטבוליזם של פחמימות;
• ריבופלבין פועל כקופקטור עבור מספר רב של אנזימי נשימה;
• לטוקופרול יש השפעה נוגדת חמצון על דפנות התא ומונע חמצון של חומצות שומן בלתי רוויות.

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת התרופה דרך הפה, מעל 90% מהפוספוליפידים נספגים דרך מערכת העיכול.

החלק העיקרי של התרופה מתפרק, ויוצר את היסוד 1 acyl-LYSO-phosphatidylcholine. במקביל, 50% מיסוד זה הופך לפוספטידילכולין רב בלתי רווי במעי הדק. לאחר מכן, רכיב זה, בשילוב עם HDL, עובר לכבד. ערכי Cmax בפלזמה של פוספוליפידים נצפים לאחר 6 שעות.

תהליכים מטבוליים מתרחשים בתוך הכליות והכבד.

הפרשה מתרחשת בעיקר עם צואה. חלק קטן יותר מופרש בשתן.

מינון וניהול

בהתחלה, ג'פאפורטה נלקחת במנה של 2 כמוסות 3 פעמים ביום. מינון התחזוקה הוא כמוסה אחת 3 פעמים ביום. יש לשטוף את הכמוסות עם כמות קטנה של מים רגילים, תוך שימוש בארוחה.

הטיפול נמשך בהתאם ליעילותו ולאופי המחלה. בדרך כלל הוא נמשך לפחות 90 יום.

במקרה של פסוריאזיס, מחזור הטיפול נמשך 14 ימים; התרופה משמשת בשילוב עם סוכנים סטנדרטיים המשמשים לטיפול בפתולוגיה זו.

השתמש הפפורטה במהלך ההריון

ניתן להשתמש בתרופה במהלך הנקה או הריון בכפוף למרשם רופא.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות אישית חמורה הקשורה למרכיבי התרופה;
• אמפימה המשפיעה על כיס המרה;
• כולסטזיס או נפרוליתיאזיס;
• כיבים במערכת העיכול בשלב הפעיל של ההתפתחות.

תופעות לוואי הפפורטה

התרופה נסבלת בדרך כלל ללא סיבוכים. רק לעיתים רחוקות נצפות תופעות הלוואי הבאות:

• בחילות, אי נוחות בבטן, שתן צהוב כהה, שלשולים ונפיחות;
• סימני אי סבילות, גירוד, פריחה אפידרמלית ואורטיקריה.

מנת יתר

הגברת תופעות הלוואי אפשרית, כמו גם הופעת הקאות, שלשולים ובחילות. מתן ארוך טווח במנות גדולות יכול לעורר התפתחות של פולינוירופתיה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לקחת בחשבון את נוכחותם של ויטמינים בהרכב התרופה - כדי למנוע הרעלת ויטמינים אפשרית בעת שימוש במוצרי מולטי ויטמין אחרים.

טוקופרול אצטט מגביר את פעילותם של סטרואידים ו-NSAIDs (פרדניזולון עם דיקלופנק נתרן, כמו גם איבופרופן). לכן, אסור לשלב ויטמין זה עם חומרים בעלי השפעה בסיסית (טרומטמול או סודיום ביקרבונט), כמו גם עם תרופות כסף או ברזל ונוגדי קרישה עקיפים (כולל ניאודיקומרין עם דיקומרין).

פירידוקסין הידרוכלוריד יכול להפחית את ההשפעה של לבודופה, כמו גם להחליש את הסימנים הרעילים המופיעים בעת שימוש באיזוניאזיד ובתרופות אחרות נגד שחפת. הוויטמין גם מגביר את ההשפעה של משתנים. פניצילאמין, איזוניאזיד, כמו גם מדכאי חיסון, הידרלזין עם פיראזינמיד ואסטרוגנים (כולל אמצעי מניעה דרך הפה המכילים אסטרוגן) הם אנטגוניסטים לפירדוקסין או מגבירים את הפרשתו דרך הכליות.

ריבופלבין אינו תואם לסטרפטומיצין, ובנוסף, הוא מחליש את ההשפעה של חומרים אנטיבקטריאליים (דוקסיציקלין, לינקומיצין עם אוקסיטטרציקלין וטטרציקלין עם אריתרומיצין). טריציקלים ואמיטריפטילין עם אימיפראמין מאטים את התהליכים המטבוליים של ריבופלבין.

תיאמין מסוגל להפחית את ההשפעה דמוית הקורארה. נוגדי חומצה מעכבים את ספיגת הוויטמין. ביטול השפעת התיאמין מתרחש תחת פעולתו של 5-פלואורואורציל, מכיוון שהאחרון מדגים האטה תחרותית בתהליכי הזרחון של הוויטמין עם היווצרות שלאחר מכן של תיאמין פירופוספט.

מכיוון שכולסטיראמין מפחית את ספיגת הניאצינאמיד, יש להקפיד על מרווח זמן של 4-6 שעות בין מתן התרופה.

ריפמפיצין מחליש את הקישור של הבילירובין ומגביר את סינתזת החלבון שלו.

פרצטמול מפחית את רמות הטרנסאמינאז בסרום.

[ 1 ], [ 2 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את ג'פאפורטה במקום סגור מהישג ידם של ילדים. ערכי טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב-Gepaforte למשך 24 חודשים ממועד מכירת התרופה.

בקשה לילדים

ניתן להשתמש בג'פאפורטה בקרב מתבגרים מעל גיל 12.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Hepatosan, Laennec, Progepar, Maxar עם Hepatoclin, Livenciale עם Orniliv, ובנוסף לכך, Gepafor, Livolact, Hepatrin עם חומצה ליפואית ו-Dipana.