גלאוקומה ממאירה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

תסמונת ההפרעה של זרם הנוזל התוך עיני (גלאוקומה ממאירה) מתפתחת בדרך כלל לאחר ניתוח חודר, אך מקרים של התרחשות ולאחר הליכי לייזר מתוארים.

[1], [2], [3]

אפידמיולוגיה של גלאוקומה ממאירה

ב -1951 צ'נדלר קבע כי שכיחות גלאוקומה ממאירה היא 4% מהחולים המופעלים על גלאוקומה. מאז, פעולות סינון עברו כמה שינויים. נכון לעכשיו, הוא האמין כי גלאוקומה ממאירה מתפתחת פחות.

[4], [5], [6], [7], [8]

פתופיזיולוגיה של גלאוקומה ממאירה

הוא האמין כי התערבות כירורגית משנה את הכיוון הנוכחי של נוזל תוך עיני. לחות מימית מכוונת לזגוגית, ואינה הולכת קדימה דרך התלמיד, מה שגורם להחלקה של הזווית הקאמרית הקדמית וקרוב או עלייה חדה בלחץ התוך עיני. גבוה יחסית הוא הלחץ מעל 8 מ"מ כספית. החדר הקדמי הופך שטוח כתוצאה hyperfiltration ואחריו hypotension ו הפרדה choroidal. כאשר החדר הקדמי שטוח מופיע, עלייה בלחץ תוך עיני של לא יותר מ 10 מ"מ HG צפוי, לפעמים הלחץ עולה באופן משמעותי (יותר מ 30 מ"מ כספית).

תסמינים של גלאוקומה ממאירה

במקרים טיפוסיים, ישנה היסטוריה של ניתוח עיניים. בחולים, החזון הוא מעונן עקב שינוי מול איריס או עדשה, אבל מצב זה קשה להבחין בין ראייה מטושטשת במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הניתוח. כאב לא להגדיל באופן משמעותי את הלחץ תוך עיני.

אבחון של גלאוקומה ממאירה

ביומיקרוסקופיה

החדר הקדמי הוא צר באופן אחיד. איריס הקשתית נעדרת. לאחר פעולת הסינון נגד גלאוקומה, פלטת סינון נראית, בדרך כלל שטוחה, ללא סימני סינון חיצוני. רמת הלחץ התוך עיני תואמת את המתואר לעיל. אם הלחץ גדל באופן משמעותי או שיש קשר בין העדשה לבין הקרנית, בצקת הקרנית עשויה להתפתח.

גאוניוסקופיה

בדרך כלל, gonioscopy הוא בלתי אפשרי בגלל הקשר ברור אירידדו הקרנית.

פולני אחורי

מאפיין אופייני של מחלה זו הוא היעדרם של כלי ציקורה גלויים.

מחקרים מיוחדים

מאוד שימושי ביומיקרוסקופיה קולי. בעזרתו, שיטוח טיפוסי של התהליכים של הגוף הרירי ואת היעדר כלי המעי הגס הקדמי נקבעים.

[9], [10], [11], [12], [13]

טיפול בגלאוקומה ממארת

לעתים קרובות פרק pressurisation שטופל בתרופות ציקלופלגיה מקומי תרופות וסוכנים המדכאים את ייצור הומור מימי. עם חוסר היעילות של הטיפול הוא התערבות כירורגית טיפולית הכרחי. נקודת המפתח להפסיק את העלייה של לחץ - הפער הקדמי בזגוגית הגבלת קרום, אשר מתבצעת באמצעות קרן ליזר, אם עדשה היקפית יותר או עדשות תוך עיניות להגדיר membrliy שטח כאשר זו אינה neobhoodimo אפשרי מחזיקה vitrectomy pel פלאנה. במהלך המבצע hirur צריך להיות מודע הצורך לייצר קרע של קרום hyaloid הקדמי.